鼻塞很常见。在新加坡，全年诱因、尘螨、雾霾暴露以及频繁待在空调房间，都可能导致慢性鼻部刺激。
鼻塞可能由鼻腔黏膜炎症、结构性狭窄或两者结合引起。鼻炎、病毒性疾病、鼻窦感染、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉和鼻瓣塌陷是常见原因。在儿童中，肿大的腺样体也可能阻碍鼻腔后部的气流。
许多人将鼻塞描述为鼻塞或鼻塞、呼吸困难或鼻腔吸入不足。该病可能同时影响两个鼻孔，也可能只影响一个鼻孔。它可能时有时无，也可能大部分时间都存在。有些患者只在晚上感到阻塞。还有人注意到，尤其是运动或睡眠时，一侧总是更严重。
鼻塞是指鼻腔一侧或两侧气流部分或完全阻塞。鼻子不仅仅是气道。它加热、过滤并加湿我们呼吸的空气。鼻腔内膜保护喉咙和下呼吸道免受干燥影响。当鼻腔气道变窄时，气流可能会变得不那么舒适。
这可能导致用嘴呼吸、喉咙干涩、打鼾、睡眠质量差、运动耐受性降低以及嗅觉减弱。随着时间推移，长期用口呼吸也可能加重牙齿问题，包括口干、牙龈刺激和蛀牙风险增加。
持续的鼻塞不应仅仅视为常见的鼻炎症状，尤其是当它只是单侧、加重或伴出血时。
多种因素会影响空气通过鼻腔的难易度，从物理堵塞到肿胀不等：
鼻中隔偏曲（隔偏曲）
分隔你两个鼻孔的壁自然偏离中心，这会使鼻子一侧变窄，呼吸更困难。
鼻瓣塌陷
有时，鼻腔气道最窄的部分结构较弱。吸气时，软骨不会保持僵硬，而是向内塌陷，暂时阻挡气流。
肿大的腺样体
这些是位于鼻子最后方的小腺体。它们在儿童中更为常见，当肿胀时，可能会物理性地阻塞气道。
异物
尤其是年幼的孩子，小物体意外卡在鼻腔中导致堵塞并不罕见。
鼻肿瘤
虽然较少见，但鼻腔内可能出现异常增生，可能是非癌性或恶性，阻碍呼吸。
炎症性鼻塞是指鼻腔内壁组织因刺激、感染或免疫反应而肿胀。
鼻甲肥大（鼻甲肥厚）
鼻子内部有一些小而骨质化的结构，帮助过滤和加热你呼吸的空气。有时这些洞口会肿胀，占据过多空间，使空气难以通过。
鼻息肉
这些是软的、非癌性的肿块，可能长在鼻腔或鼻窦的黏膜上。因为它们占据空间，可能会物理性地阻挡你的气道。
慢性鼻窦炎
这指的是鼻窦腔内持续的肿胀和炎症。当这种炎症没有消失时，通常会让你感到鼻塞和不适。
过敏性鼻炎
这本质上是你身体对环境触发因素（如花粉、灰尘或宠物皮屑）的反应。结果往往是肿胀加重和鼻涕分泌，容易堵塞鼻腔。
非过敏性鼻炎
与过敏不同，这不是由对某种过敏原的特定反应引起的。相反，它是由日常刺激物引发的炎症，比如烟草烟雾、强烈气味或天气的突然变化。
鼻塞症状包括气流减少、口呼吸困难、睡眠障碍和嗅觉减退。
患者可能会注意到一侧鼻孔感觉堵塞，或堵塞在不同鼻孔间交替出现。鼻塞是常见症状，其他症状可能会随时间出现。有些人因为晚上张嘴醒来口干。还有人会打鼾、睡眠不安、鼻子呼吸困难、面部压力或频繁清嗓子。
慢性鼻塞也可能导致睡眠障碍和白天嗜睡。部分过敏患者症状可能加重，包括 打鼾 或阻塞 性睡眠呼吸暂停（OSA），这是一种在睡眠中气流反复中断或变浅的状况。鼻塞并非OSA的唯一原因，但改善鼻腔气流可能是整体管理的重要部分。
如果是异位性，症状可能包括打喷嚏、鼻痒、鼻子通畅流涕，以及眼睛瘙痒或流泪。如果存在 鼻窦炎 ，可能会有浓稠的鼻涕、面部疼痛、嗅觉减退和鼻后滴漏。 鼻息肉 可能导致逐渐失去嗅觉和持续鼻塞。
结构性问题可能导致更固定的堵塞。鼻中隔偏曲常常让一侧感觉持续变窄。鼻瓣塌陷在深吸气、运动时或躺下时可能感觉更严重。
如果您的鼻塞持续、单侧、反复发作或影响睡眠或日常生活功能，应当就诊耳鼻喉科专家。
普通感冒或其他轻微鼻部疾病通常在几天到一周内改善。如果鼻塞持续超过10到14天，尤其是加重、反复发作或对常规护理无反应时，应咨询耳鼻喉科专家。持续、复发或对药物无反应的慢性鼻塞应进行评估。如果症状影响了你的睡眠质量、锻炼、工作、学习或生活质量，这一点尤为重要。
如果鼻塞仅发生在一侧、随时间加重，或伴有 流鼻血、带血粘液、面部疼痛、面部麻木、复视、颈部肿块、不明原因体重减轻或嗅觉减退且无改善，应及时寻求耳鼻喉科复查。这些迹象并不总是意味着严重的问题，但不应忽视。
儿童应评估鼻塞是否会导致气流噪音、持续用嘴呼吸、打鼾、睡眠不安、反复耳部感染、语言障碍或进食问题。腺样体肿大是儿童鼻塞的常见原因，也可能影响耳朵。
准确诊断鼻塞需要清晰地了解气道狭窄的部位及阻塞原因。准确诊断通常从体格检查和病史回顾开始。了解阻塞是持续性还是间歇性，单侧还是影响双侧，以及是否通过抗组胺药物或鼻喷剂改善，是有用的。
鼻子会从外部和内部进行检查。耳鼻喉科专家可能会检查鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、黏膜变化、结痂、息肉、分泌物、瘢痕或鼻瓣塌陷。在某些情况下，一个简单的操作，支撑鼻壁，可以帮助判断鼻瓣是否导致阻塞。
鼻腔内镜检查通常很有用。这包括将细长摄像头穿过鼻腔，检查鼻腔、鼻后部、鼻窦引流区和鼻咽部。它可以帮助发现息肉、腺样体肿大、肿瘤或其他鼻腔内从正面看不到的原因。
如果怀疑鼻窦疾病、息肉、复杂解剖结构、外伤或肿块，或考虑手术，可能会建议进行CT扫描。当症状显示异位性时，皮肤或血液检测可能有帮助，有助于指导最佳治疗方案。
我们如何处理您的护理完全取决于鼻塞的根本原因。
如果你正在应对普通感冒或病毒感染，简单的习惯，比如充足休息、保持水分、使用生理盐水冲洗或使用加湿器，通常是控制鼻塞直到自然消退的最有效方法。如果你经常待在干燥且有空调的房间里，加湿器或生理盐水喷雾也能缓解刺激。
当问题与鼻窦有关时，通常会重点使用生理盐水漱口和处方类固醇鼻喷剂来减轻肿胀。如果怀疑是细菌感染，抗生素可能是治疗方案的一部分。
当鼻甲肿大是罪魁时，目标是减轻肿胀。选择非处方的减充血喷雾剂以快速缓解，但要谨慎，因为长期依赖它们可能会在喷雾效果消退后使鼻子堵塞更加严重。
如果鼻塞是由鼻子的物理结构引起的，比如鼻中隔偏曲或鼻瓣塌陷，药物可以帮助减轻肿胀，但无法纠正结构性问题。有些患者会使用临时辅助工具，如鼻贴或内扩器，以帮助睡眠和锻炼。
当鼻阻由结构性问题引起或药物治疗无改善时，手术可能是帮助恢复更顺畅呼吸的选择。
如果鼻中隔偏曲阻碍了气流，鼻中隔成形术可以帮助你。该手术能将鼻中隔拉直，为空气通过鼻子两侧创造更清晰的通道。通常指一侧在持续治疗后仍保持阻塞时被考虑。
鼻甲是鼻子内部的小架状结构，用来加热和加湿你呼吸的空气。如果鼻甲组织长期肿大并阻塞气道，可能需要将其缩小，同时保留鼻腔正常运作所需的黏膜。
FESS对慢性鼻窦炎或鼻息肉有效，通过开通阻塞的鼻窦通路，切除对药物无反应的病变组织或息肉。
如果你鼻子的侧壁较弱、狭窄或吸气时塌陷，可能会显著限制气流。治疗方式取决于塌陷的位置和性质。外科医生可能会使用软骨或其他专业支撑来强化和稳定鼻腔气道。
在儿童中，肿大的腺样体可能导致持续的阻塞、打鼾、口呼吸或反复出现的耳朵问题。切除腺样体通常能缓解这些症状，改善孩子的整体呼吸和舒适度。
您的恢复时间和经历会因具体手术类型和鼻阻的根本原因而异。
鼻部手术后，身体恢复期间通常会出现一些暂时性症状。你可能会注意到：
这些症状通常随着时间和持续的护理而改善。医生会提供明确的治疗方案，通常包括盐水鼻腔冲洗和处方喷雾，以帮助控制结痂并支持愈合过程。虽然许多患者在几天内就能舒适地恢复轻松的日常活动，但在初期愈合阶段应避免剧烈运动和擤鼻涕。
虽然鼻中隔成形术或鼻甲缩小等手术可以改善气流，但要注意内部肿胀可能需要数周时间才能完全消退。涉及结构修复或软骨修复的手术，如鼻瓣手术，可能需要更长的恢复期。定期复诊和偶尔的门诊清洁通常是确保鼻子正确愈合的关键。
和任何手术一样，存在潜在风险。这些症状可能包括出血、感染、疤痕、持续干燥、嗅觉减退或鼻形变化。极少数情况下，症状可能会反复出现，或需要额外护理。
耳鼻喉头颈外科Barrie Tan可以帮助您确定鼻子堵塞的原因，并根据您的症状和鼻塞的根本原因推荐治疗方案。
在新加坡格伦伊格尔斯医院，巴里·谭医生接诊患有长期或反复鼻塞、鼻窦问题、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大以及疑似鼻瓣塌陷的患者。评估可能包括鼻腔内镜检查、必要时的扫描，以及明确说明合适的医疗或手术治疗方案。
如果您的鼻塞反复出现、影响睡眠，或常规护理无改善，请联系Barrie Tan耳鼻喉头颈外科进行咨询。
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Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
