你的鼻子明显位于面部中央，因此在跌倒、运动、交通事故、肢体冲突、身体撞击或工作场所创伤时容易受伤。在新加坡，鼻子是最常见的面部骨折部位之一。鼻骨骨折是指鼻骨上的裂缝或骨折，通常发生在鼻梁周围。
鼻骨骨折可能影响鼻骨、软骨、鼻中隔或周围软组织。鼻中隔是鼻腔内的一层薄壁，分隔了两个鼻腔通道。当鼻梁断裂时，鼻子外侧可能看起来歪斜、扁平或肿胀。鼻腔内肿胀或鼻中隔偏曲可能使鼻腔呼吸变得更困难。
并非所有鼻损伤都需要手术。大多数鼻骨骨折如果鼻子保持直且气流正常，可以自行愈合，无需重新排列。然而，评估很重要，因为肿胀可能在最初几天掩盖畸形。鼻中隔血肿，即鼻中隔内的血液或血块，必须紧急治疗以防止软骨损伤和长期畸形。
耳鼻喉科专家的及时复查有助于确认伤势是否轻微、移位、内阻塞，或可能影响外观和气流。
鼻骨骨折的症状常见包括：
有些患者会注意到鼻子看起来偏向一侧，也称为鼻子畸形。也有人看不出来，因为肿胀会让鼻子看起来更大，而不是明显歪斜。在外伤中鼻梁断裂也可能导致内部损伤或软骨骨折，即使外形看起来正常。在某些情况下，鼻子形状仅在内部发生变化。
以下症状需要紧急医疗救助。鼻骨骨折的红旗症状包括大量且止不住的出血、剧烈头痛、呕吐、晕厥、复视、鼻涕流出清澈水状液体、剧烈面部疼痛、麻木、听力损失，或一侧鼻孔阻塞。
如果鼻子看起来歪斜、气流受阻、失血持续或症状没有改善，你应在鼻部受伤后就诊耳鼻喉科专家。早期评估很重要，因为调整的最佳时间有限。请及时寻求治疗。
时机很重要。闭合复位，即手动重新对齐，通常在受伤后7到14天内考虑，因为骨头还未开始在错误位置愈合。
如果出现严重出血、深切口、疑似头部受伤、失去意识、视觉变化（包括复视）、鼻腔透明液体渗出或鼻孔内软肿，可能提示中隔血肿，应立即告知医生或寻求急诊护理。可能需要立即进行医疗治疗。
如果几天后肿胀依然存在，或者肿胀消退后鼻子看起来不合适，或者鼻子一侧仍然堵塞，也建议耳鼻喉科专家复查。儿童应及时评估，因为内伤可能更难判断。
鼻骨骨折的诊断通常基于病史以及对鼻子内外的仔细检查。Barrie Tan医生将评估事故发生过程、鼻子形状是否改变、气流是否受影响，以及是否有鼻中隔损伤的迹象。
检查外部鼻子是否有压痛、割伤、淤青、畸形和不稳定。检查鼻腔内侧是否有流鼻血、堵塞、鼻中隔偏曲、血栓、黏膜损伤以及鼻中隔血肿。可能会使用鼻腔窥器和局部麻醉喷雾，以使检查更舒适。
X光对简单鼻骨骨折并不总是有帮助，因为治疗更多依赖外观、气流和检查结果。在安排检查时，X光可以帮助排除其他面部骨折。如果怀疑有复杂面部外伤、眼眶损伤、严重畸形、持续透明的鼻涕或担心其他面部骨折，可能需要进行CT扫描。
鼻骨骨折的治疗取决于骨头是否移位、呼吸是否受影响以及是否存在并发症。如果鼻子挺直，呼吸正常，且无隔血肿，治疗可能具有支持性。
在最初的24到48小时内，患者通常被建议休息，抬头，使用冷敷或冰敷，避免对鼻子施加压力。敷冰袋前应用薄布包好。在继续流鼻血风险存在的情况下，避免擤鼻涕、重物搬运、接触性运动、剧烈运动和饮酒。
如果流鼻血，坐直，身体前倾，捏住鼻子软部分10到15分钟止血。不要向后倾斜，因为这可能导致血液流入喉咙。
鼻骨骨折的愈合时间各不相同。淤青和肿胀通常在一到两周内改善，而鼻骨则在数周内持续强化。通常应避免接触性运动，直到鼻子完全愈合，以降低再次受伤的风险。
当鼻骨移位、呼吸受阻、鼻中隔受影响或骨折愈合位置不利时，需要进行矫正和手术。正确的手术取决于时间和严重程度。严重病例可能需要手术。
恢复取决于所做手术和骨折的严重程度。闭合复位后，可能会放置鼻夹板以支撑骨骼，帮助其稳定。肿胀、淤青、轻微出血和鼻塞在几天内都很常见。
闭合复位手术后的鼻骨骨折恢复时间通常比鼻中隔成形术或鼻中隔成形术后更短。许多患者在几天内恢复轻度活动，但在医生确认前，必须避免运动、重物和接触性运动。戴眼镜的患者可能会发现鼻子形状改变后，眼镜不再合适。
风险包括出血、感染、持续鼻塞、持续鼻塞、鼻形变化、嗅觉减退、疤痕形成、需要进一步手术以及麻醉风险。鼻中隔成形术还可能存在一定风险，可能导致鼻中隔穿孔或持续结痂。仔细评估和及时治疗有助于降低这些风险。任何疑虑都与医生讨论。
Barrie Tan 耳鼻喉科头颈外科能够及时评估鼻骨骨折，并在关键的重整窗口关闭前指导您的治疗。在新加坡格伦伊格尔斯医院，Barrie Tan医生会同时检查外部鼻形和内鼻腔气道，以确定观察、闭合复位、鼻中隔成形术或重建手术哪种更合适。
其目标是在可能的情况下恢复安全的愈合、鼻腔呼吸和自然的鼻形。患者会获得关于时间安排、恢复、活动限制及后续护理的明确建议。
如果您怀疑自己发生了鼻骨骨折，务必立即就医，以确保正确愈合，并利用关键的14天非手术性调整时间。如果您在受伤后出现鼻痛、肿胀、畸形、出血、鼻腔阻塞或其他症状，请联系Barrie Tan耳鼻喉科进行咨询。
最后更新：
我们的健康文章基于证据，并经医学专业人员进行医学审查，以支持清晰、准确且最新的耳鼻喉科学信息。所提供的信息不构成医疗建议。 更多关于我们的医疗专家的信息。
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
