鼻窦炎是一种炎症性疾病，表现为面部疼痛和压力、鼻塞、浓鼻涕和嗅觉减退，通常由病毒感染或过敏性鼻炎引起。鼻窦炎治疗包括休息、补水、生理盐水冲洗、止痛药和减充血剂。细菌性鼻窦炎病例可能需要口服抗生素。如果你出现严重症状、持续性鼻窦炎或症状在一周后加重，请咨询耳鼻喉科专家。
你的鼻窦是颅骨中四个成对充满空气的空腔，像小洞穴，内衬组织：
额窦
这些腔通过鼻腔连接到鼻腔，鼻腔是狭窄的小隧道。他们的工作包括加热和湿润你呼吸的空气，保护你的脸部，并让你的声音听起来更自然。
如果这些小隧道被堵塞，产生的黏液就无法排出。这会导致鼻塞、面部疼痛和粘稠，都是鼻窦感染的表现。然而，并非所有鼻窦炎病例都相同。有些是由普通感冒（病毒性鼻窦炎）或仅仅是肿胀引起的（鼻窦炎）。这些变化影响了耳鼻喉科医生如何决定治疗您的鼻窦炎。
由于引流阻塞引起的鼻窦炎症状通常包括面部压力、鼻塞和鼻后滴漏。这些鼻窦炎症状各异，且通常在弯腰时加重。
急性鼻窦炎病例还可能引起全身不适，包括疲劳、低烧和上颌牙感染。
鼻窦炎症状 常与偏头痛、牙科、反流或过敏问题重叠，因此模式非常关键。在新加坡，区分真正的鼻窦感染与持续性鼻炎（由空调、天气、雾霾等引起）至关重要。 包括：
以下症状应就医：高烧（>40°C/103°F）、严重颈部僵硬头痛、意识混乱、视力变化（重视、模糊或丧失）、眼睛严重肿胀伴随移动眼球时剧烈疼痛或呼吸困难、严重面部肿胀、癫痫发作、持续呕吐或脱水，或异常嗜睡和无反应，尤其是儿童。
鼻息肉 是由鼻腔和鼻窦内肿胀引起的软质、非癌性肿块。它们可能阻塞鼻子，影响嗅觉，且常常引发难以治愈的反复鼻窦感染。
鼻窦炎可能由较少见的原因引起，如真菌性鼻窦炎（尤其是侵袭性真菌性鼻窦炎，需要专业治疗）、免疫系统减弱、阿司匹林加重的呼吸系统疾病或睫状体功能障碍。
如果您的鼻窦炎持续、反复、严重，或在初次治疗后仍影响睡眠和日常生活，请就诊耳鼻喉科专家。虽然急性鼻窦炎病例通常随着时间和支持性护理而缓解，但这些症状需要有针对性护理计划：
为了诊断鼻窦炎，我们会检查您的症状并进行鼻腔检查。只有在后续检测会改变后续治疗时才会进行。
第一步：相关历史
持续时间、复发、主要症状、嗅觉变化、过敏或哮喘、睡眠障碍、牙科症状以及对既往抗生素的反应。
第二步：耳鼻喉科检查
检查鼻腔肿胀、分泌物、息肉、鼻中隔偏曲及持续炎症，帮助排除类似症状的牙科或头痛原因。
第三步：如有需要，进行鼻腔内镜检查
更仔细观察鼻腔和鼻窦引流区域，以识别息肉、脓液、狭窄或出血，并在适当时指导培养。
步骤4：指针时进行靶向检测
如果你想知道 如何永久治愈鼻窦炎，有几种鼻窦感染治疗方法可以减轻肿胀并改善排水。非手术方法根据症状持续时间不同，取决于病例是急性、复发还是慢性。
类型 | 持续时间 | 特征 |
急性鼻窦炎 | 少于4周 | 通常为病毒性，支持性护理后通常会改善 |
亚急性鼻窦炎 | 4-12周 | 症状持续超过急性期 |
慢性鼻窦炎 | 12+周 | 持续的鼻窦炎症，有时伴有鼻息肉 |
复急性鼻窦炎 | 4+次 | /年，急性反复发作，间隔无症状 |
为了缓解其他症状，如疼痛和压力，并改善引流，可以使用非处方药和替代疗法。这些治疗包括指压、针灸和面部按摩。
通过保持鼻腔通畅、减少诱因并促进引流，预防鼻窦炎。接触灰尘或雾霾后使用无菌生理盐水冲洗，并保持设备清洁。通过避免鼻类固醇来管理过敏，并考虑进行过敏测试以了解持续症状。
在高雾霾期间，使用空气净化器，保持室内湿度在30%到50%之间，避免接触烟雾和废气。保持充足水分，确保充足睡眠，并管理哮喘、鼻炎和胃食管反流疾病。对于反复出现的问题，请咨询耳鼻喉科医生，讨论长期方案，如免疫治疗或矫正解剖异常，以预防复发。
鼻窦炎专科护理
如果症状持续超过10–12天无改善，感染反复发生（每年4+次），或出现高烧、视力变化或剧烈头痛等严重症状，应就诊耳鼻喉科专科医生。慢性鼻窦炎持续超过12周也需要专业护理。
当症状持续存在但采用其他合适的非侵入性方法时，建议进行鼻窦手术。这不是快速解决办法。最佳效果需要明确的手术指征和完善的术后计划。新加坡的鼻窦手术费用因手术复杂度而异。
FESS 使用小型内窥镜开通自然鼻窦引流通道，清除鼻窦内壁的阻塞组织，如息肉。它恢复通风，使局部治疗（喷雾/冲洗）能够有效。对于许多慢性鼻窦炎患者来说，当保守治疗失败时，这是最有效的治疗方法。
大多数鼻窦手术在需要时通常是安全的，但所有治疗都可能有副作用。
鼻窦炎本身通常不具传染性，但引发它的病毒性感冒可能会传染。
不。病毒感染期间黏液颜色也可能变化，因此仅凭颜色并不能决定是否需要抗生素。
鼻腔炎症会影响压力调节，导致耳朵胀满或头晕。然而，持续性头晕应评估其他原因。
鼻炎是鼻腔内膜的炎症，而鼻窦炎则涉及鼻窦腔及其引流通路。它们常常同时发生，因此有效治疗通常同时针对两者。
如果症状持续超过10天无改善、频繁复发或持续超过12周，建议就诊耳鼻喉科专家。
不一定。CT最适用于慢性或复发性疾病、疑似并发症或考虑手术时。
手术可以显著减轻症状和发作频率，但长期成功通常依赖于持续控制炎症，尤其是在过敏或息肉相关疾病中。
持续使用生理盐水冲洗、正确使用鼻喷剂、控制过敏以及避免烟雾等刺激物可以减少复发。
急性鼻窦炎期间飞行会因气压变化而极度疼痛。如果必须飞行，请在飞行前使用减充血喷雾，升降时嚼口香糖，症状严重时考虑推迟飞行。
针对慢性鼻窦炎或术后护理：每天1-2次。急性发作时：每天最多3-4次。接触尘埃或雾霾后，每天服用一次以预防。一定要用无菌水。
大多数综合保险计划涵盖医疗必需的鼻窦手术。Medisave 可以在批准的使用限额内使用。请向你的保险公司确认具体保障范围并获得预授权。
是的。鼻窦压力或感染可能导致上排牙齿疼痛，通常影响一侧多颗牙齿，而非单一牙齿。
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
