Sinusitis (Infeksi Sinus) di Singapura

Apa itu sinusitis?

Sinusitis adalah kondisi inflamasi yang ditandai dengan nyeri dan tekanan di wajah, hidung tersumbat, cairan hidung yang tebal, dan penurunan indra penciuman, biasanya disebabkan oleh infeksi virus atau rinitis alergi. Pengobatan sinusitis meliputi istirahat, cairan, bilasan saline, pereda nyeri, dan dekongestan. Antibiotik oral mungkin diperlukan untuk kasus sinusitis bakteri. Jika Anda mengalami gejala berat, sinusitis persisten, atau gejala Anda memburuk setelah seminggu, konsultasikan dengan spesialis THT.

Sinus Anda adalah empat ruang berpasangan yang berisi udara (rongga) di tengkorak, seperti gua kecil, dilapisi jaringan:

  • Sinus frontal: Di belakang dahi
  • Sinus maksila: Di belakang pipi
  • Sinus etmoid: Di antara mata
  • Anda Sinus sfenoid: Jauh di belakang hidung Anda


Rongga-rongga ini terhubung ke hidung Anda melalui saluran hidung, yaitu terowongan kecil dan sempit. Tugas mereka meliputi menghangatkan dan melembapkan udara yang Anda hirup, melindungi wajah, dan membantu suara Anda terdengar seperti biasanya.

Jika terowongan kecil ini tersumbat, lendir yang dihasilkan tidak dapat mengalir. Hal ini menyebabkan hidung tersumbat, nyeri wajah, dan lendir kental, semua tanda-tanda infeksi sinus. Namun, tidak semua kasus sinusitis sama. Beberapa disebabkan oleh flu biasa (sinusitis virus) atau hanya pembengkakan (radang sinus). Perubahan ini memengaruhi bagaimana spesialis THT kami memutuskan untuk mengobati sinusitis Anda.

Apa saja gejala sinusitis yang umum?

Gejala sinusitis akibat drainase yang tersumbat biasanya meliputi tekanan wajah, penyumbatan hidung, dan tetesan pasca nasal. Gejala sinusitis ini bervariasi dan sering memburuk saat membungkuk.

Kasus sinusitis akut juga dapat menyebabkan rasa tidak enak secara umum, termasuk kelelahan, demam ringan, dan infeksi gigi di rahang atas.

Gejala sinusitis sering tumpang tindih dengan migrain, gigi, refluks, atau masalah alergi, sehingga pola ini menjadi kunci. Di Singapura, membedakan infeksi sinus sejati dari rinitis persisten (akibat pendingin udara, cuaca, kabut, dll.) sangatlah penting. Antara lain:

  • Penyumbatan hidung (unilateral atau bilateral)
  • Cairan hidung tebal, kadang kehijauan
  • ,
  • Tetesan postnasal yang menyebabkan membersihkan tenggorokan/batuk (sering di malam hari)
  • Nyeri wajah, ketidaknyamanan pipi, atau rasa penuh periorbital
  • Penurunan indera penciuman/perasa
  • Sakit kepala seperti tekanan daripada nyeri berdenyut
  • Napas buruk atau rasa tidak sedap
  • Tekanan telinga akibat pembengkakan hidung yang memengaruhi saluran Eustachius
Segera cari perawatan darurat jika Anda mengalami:

Cari pertolongan medis untuk gejala-gejala berikut: demam tinggi (40 ° C / 103 ° F), sakit kepala leher parah dan> kaku, kebingungan, perubahan penglihatan (ganda, kabur, atau kehilangan), pembengkakan mata parah dengan rasa sakit parah atau kesulitan bernapas saat menggerakkan mata, pembengkakan wajah parah, kejang, muntah atau dehidrasi terus-menerus, atau kantuk dan tidak responsif yang tidak biasa, terutama pada anak.

Apa Penyebab Sinusitis?

Sinusitis disebabkan oleh infeksi bakteri yang dikombinasikan dengan pembengkakan atau penyumbatan yang menghambat drainase sinus yang baik. Seringkali dimulai dengan infeksi virus seperti flu biasa, kondisi ini berlanjut karena faktor-faktor yang terus-menerus menyumbat dan mengiritasi sinus, serta penyebab sinusitis lainnya.

Pilek Virus dan Infeksi saluran Napas Atas

Infeksi sinus sering berkembang akibat pembengkakan, lendirnya meningkat, dan hidung tersumbat akibat flu biasa atau flu. Dalam kebanyakan kasus, infeksi virus ini sembuh hanya dengan pengobatan gejala, sehingga antibiotik tidak diperlukan.

Infeksi Bakteri

Anda mungkin mengalami infeksi sinus bakteri jika gejala Anda parah, berlangsung lama, atau tiba-tiba memburuk. Kuman utama yang menyebabkan infeksi bakteri ini adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan Moraxella catarrhalis.

Rinitis Alergi dan Peradangan Hidung Kronis

Jika Anda memiliki alergi hidung, pembengkakan, lendir berlebih, atau penyumbatan, hal ini dapat mencegah hidung Anda pulih sepenuhnya setelah flu. Ini sering berarti Anda akan mengalami gejala sinusitis yang terus-menerus, yang menyebabkan rhinosinusitis kronis.

Penyempitan Struktural

Masalah pada struktur hidung Anda, seperti septum hidung yang menyimpang, rak tulang yang bengkak (turbinat membesar), atau lubang kecil pada sinus Anda, dapat menghambat aliran udara dan drainase cairan. Kelola struktural ini tidak selalu memerlukan operasi, tetapi sering kali menjadi alasan salah satu sisi hidung atau sinus Anda semakin memburuk.

Polip hidung dan penyakit inflamasi kronis

Polip hidung adalah benjolan lunak yang tidak bersifat kanker yang disebabkan oleh pembengkakan di dalam hidung dan sinus Anda. Penyakit ini dapat menyumbat hidung, mengganggu penciuman, dan sering kali menyebabkan infeksi sinus berulang yang sulit diatasi.

Sumber Gigi

Infeksi gigi atau prosedur yang melibatkan gigi belakang atas Anda kadang-kadang dapat memengaruhi sinus yang terletak tepat di atasnya (sinus maksila). Jika Anda hanya memiliki gejala lain di satu sisi, seperti nyeri di gigi atas, dokter THT Anda mungkin akan memeriksa apakah masalah gigi adalah penyebabnya.

Iritan dan Faktor Gaya Hidup

Merokok, vaping, udara tercemar, dan paparan debu atau bahan kimia di tempat kerja mengiritasi hidung, menghambat drainase lendir dan meningkatkan faktor risiko sinusitis.

Penyebab infeksi sinus yang lebih jarang

Sinusitis mungkin berasal dari penyebab yang kurang umum, seperti sinusitis jamur (terutama sinusitis jamur invasif, yang memerlukan perawatan khusus), sistem kekebalan tubuh yang lemah, penyakit pernapasan yang diperburuk aspirin, atau disfungsi siliaris.

Kapan Harus Menemui Spesialis THT untuk Sinusitis

Temui spesialis THT jika sinusitis Anda persisten, berulang, parah, atau memengaruhi tidur dan kehidupan sehari-hari Anda meskipun pengobatan awal. Meskipun kasus sinusitis akut sering membaik seiring waktu dan perawatan suportif, tanda-tanda ini memerlukan rencana perawatan yang terarah:

  • Gejala berlangsung lebih dari 10 hari atau memburuk setelah perbaikan awal
  • Infeksi sinus berulang
  • Pengurangan penciuman yang signifikan secara persisten
  • Nyeri wajah dan/atau tersumbat lebih dari 12 minggu
  • Dugaan polip hidung, sering bernapas melalui mulut, atau mendengkur
  • yang menggangguKondisi yang memperumit (misalnya asma, masalah sistem imun, operasi sinus sebelumnya)

Sinusitis Diagnosis

Untuk mendiagnosis sinusitis, kami memeriksa gejala Anda dan melakukan pemeriksaan hidung. Tes lanjutan hanya digunakan jika dapat mengubah pengobatan selanjutnya.

Langkah 1: Sejarah relevan
Durasi, kekambuhan, gejala utama, perubahan penciuman, alergi atau asma, gangguan tidur, gejala gigi, dan respons terhadap antibiotik sebelumnya.

Langkah 2: Pemeriksaan THT
Memeriksa pembengkakan hidung, cairan, polip, deviasi septum, dan peradangan yang berkelanjutan, serta membantu menyingkirkan penyebab gigi atau sakit kepala dengan gejala serupa.

Langkah 3: Endoskopi hidung jika diperlukan
Pemeriksaan lebih dekat pada rongga hidung dan area drainase sinus untuk mengidentifikasi polip, nanah, penyempitan, atau perdarahan, serta membimbing kultur bila diperlukan.

Langkah 4: Tes terarah jika diindikkan

  • Kultur swab: membimbing seleksi antibiotik pada dugaan infeksi bakteri atau respons pengobatan yang buruk
  • CT
  • sinus: untuk sinusitis kronis atau perencanaan bedah, menunjukkan tingkat penyumbatan, beban polip, penyempitan drainase, dan peradangan tulang di sekitarnya
  • Tes alergi: jika gejala berulang menunjukkan alergi memicu
  • MRI atau biopsi: langka; hanya digunakan untuk temuan atipikal atau mengkhawatirkan

Manajemen Non-Bedah untuk Sinusitis

Jika Anda bertanya-tanya bagaimana cara menyembuhkan sinusitis secara permanen, ada beberapa perawatan infeksi sinus yang mengurangi pembengkakan dan meningkatkan drainase. Metode non-bedah bervariasi tergantung pada apakah kasusnya akut, berulang, atau kronis, berdasarkan durasi gejala.

Karakteristik

Durasi Tipe

Sinusitis Akut

Kurang dari 4 minggu

Biasanya viral, cenderung membaik dengan perawatan suportif

Sinusitis Subakut

4-12 minggu

Gejala bertahan setelah fase akut

Sinusitis Kronis

12+ minggu

Peradangan sinus yang berkelanjutan, kadang dengan polip hidung

Sinusitis Akut Berulang

4+ episode/tahun

Flare-up akut berulang dengan jeda tanpa gejala di antaranya

Irigasi dan Teknik Saline Penting

Infeksi sinus sering berkembang akibat pembengkakan, lendir yang meningkat, dan kemacetan yang disebabkan oleh flu biasa atau flu. Dalam kebanyakan kasus, infeksi virus ini sembuh hanya dengan pengobatan gejala, sehingga antibiotik tidak diperlukan.

Semprotan Steroid Intranasal

Semprotan steroid hidung sangat penting untuk masalah sinus jangka panjang, polip hidung (polip), dan alergi. Penggunaan yang benar mengurangi peradangan sinus, meredakan hidung tersumbat, memperbaiki indera penciuman, dan membantu mencegah memburuknya gejala sinusitis.

Pereda Nyeri dan Perawatan Suportif

Untuk sinusitis akut yang tiba-tiba, fokuslah pada pengelolaan nyeri, menjaga hidrasi, dan istirahat. Obat sederhana seperti kompres hangat dan uap dapat meredakan gejala tambahan. Hindari penggunaan berlebihan semprotan dekongestan hidung, karena menghentikan penggunaannya dapat memperburuk hidung tersumbat.

Antibiotik Jika Tepat

Antibiotik oral sering kali tidak diperlukan untuk infeksi sinus akut, seringkali virus, dan sembuh sendiri. Pengobatan sebaiknya menghindari pengobatan pendek yang berulang dan tidak efektif yang gagal mengatasi peradangan yang mendasarinya, dan hanya digunakan jika infeksi bakteri terkonfirmasi.

Kursus Singkat Steroid Oral pada Pasien Terpilih

Steroid oral dapat dengan cepat mengurangi penyumbatan atau peradangan parah akibat polip. Kehati-hatian diperlukan, terutama bagi pasien diabetes, glaukoma, atau tekanan darah tinggi.

Mengelola Pemicu dan Kondisi Terkait

Untuk mengendalikan kondisi mendasar (rinitis alergi, asma, refluks), menghindari iritan di tempat kerja, dan berhenti merokok untuk mencegah sinusitis serta mengurangi infeksi berulang.

Pendekatan Pelengkap

Untuk meredakan gejala tambahan, seperti nyeri dan tekanan, dan untuk meningkatkan drainase, obat bebas dan pengobatan alternatif dapat digunakan. Perawatan ini termasuk akupresur, akupunktur, dan pijat wajah.

Mencegah Kambuh Sinusitis

Cegah sinusitis dengan menjaga saluran hidung tetap bersih, meminimalkan pemicu, dan mendorong drainase. Gunakan bilasan saline steril setelah terkena debu atau kabut, dan jaga perangkat ini dalam kondisi bersih. Kelola alergi dengan menghindari steroid hidung dan pertimbangkan tes alergi untuk gejala yang persisten.

Selama periode kabut tinggi, gunakan pembersih udara, jaga kelembapan dalam ruangan antara 30% hingga 50%, dan hindari paparan asap serta asap. Jaga hidrasi yang cukup, pastikan tidur yang cukup, dan kelola asma, rinitis, serta penyakit refluks gastroesofagus. Untuk masalah berulang, konsultasikan dengan dokter THT untuk membahas opsi jangka panjang, seperti imunoterapi atau koreksi kelainan anatomi, guna mencegah kekambuhan.

Perawatan Spesialis Sinusitis

Temui spesialis THT (Telinga, Hidung, dan Tenggorokan) untuk sinusitis jika gejala berlanjut selama lebih dari 10-12 hari tanpa perbaikan, jika infeksi berulang (4+ kali setahun), atau jika Anda mengalami gejala parah seperti demam tinggi, perubahan penglihatan, atau sakit kepala parah. Sinusitis kronis yang berlangsung lebih dari 12 minggu juga memerlukan perawatan spesialis.

Pilihan Bedah untuk Sinusitis

Operasi sinus direkomendasikan ketika gejala persisten berlanjut meskipun metode non-invasif lain yang sesuai. Ini bukan perbaikan cepat. Hasil terbaik membutuhkan indikasi bedah yang jelas dan rencana pasca operasi yang kuat. Biaya operasi sinus di Singapura bervariasi dengan kompleksitas prosedur.

FESS menggunakan endoskop kecil untuk membuka jalur drainase sinus alami dan menghilangkan jaringan obstruktif yang melapisi sinus, seperti polip. Obat ini mengembalikan ventilasi, sehingga perawatan topikal (semprotan/bilasan) efektif. Bagi banyak orang dengan sinusitis kronis, ini adalah prosedur paling efektif ketika pengobatan konservatif gagal.

Memperbaiki septum yang menyimpang atau turbinat yang membesar dapat secara signifikan meningkatkan aliran udara ketika fitur anatomi ini secara signifikan berkontribusi pada penyumbatan. Koreksi ini juga memudahkan penggunaan CPAP pada individu dengan gangguan pernapasan tidur dan sering kali diperlukan ketika penyumbatan hidung yang terus-menerus menyebabkan gejala sinus.

Mengeluarkan polip membantu Anda mencium dan bernapas lebih baik. Namun, polip dapat tumbuh kembali jika lapisan sinus tidak diobati. Untuk mempertahankan hasilnya, Anda perlu menggunakan semprotan steroid hidung, mengelola alergi, dan menemui THT Anda secara teratur.

Risiko dan Pemulihan

Sebagian besar prosedur sinus umumnya aman jika diperlukan, tetapi semua pengobatan memiliki potensi efek samping.

  • Semprotan hidung dapat menyebabkan hidung kering atau mimisan ringan jika digunakan secara salah.
  • Steroid oral digunakan dengan hati-hati karena berpotensi menyebabkan masalah seperti kesulitan tidur, perubahan suasana hati, dan efek pada gula darah serta tekanan darah.
  • Operasi memiliki risiko seperti perdarahan, infeksi, bekas luka, jaringan yang menempel (adhesi), dan masalah yang kembali muncul. Dokter bedah Anda akan berbicara kepada Anda tentang risiko yang sangat langka namun serius yang melibatkan mata dan tulang sekitarnya jika berlaku untuk kasus Anda. Jika dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman, komplikasi berat jarang terjadi karena perencanaan dan teknik yang cermat.

Bagaimana Dr Barrie Tan Dapat Membantu

Jika Anda mengalami gejala sinusitis yang persisten, infeksi sinus berulang, atau penyumbatan yang berkelanjutan yang memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, penilaian dokter THT dapat membantu memperjelas penyebab dan menyusun rencana. Hubungi Barrie Tan ENT Head and Neck Surgery di Gleneagles Hospital di Singapura, untuk konsultasi guna mencapai pernapasan yang lebih jernih dan mengurangi flare-up.

Jadwalkan Janji Temu dengan Spesialis Sinusitis Kami

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Sinusitis itu sendiri biasanya tidak menular, tetapi flu virus yang memicunya bisa menular.

Tidak. Warna lendir juga dapat berubah selama infeksi virus, jadi warna saja tidak menentukan apakah antibiotik diperlukan.

Peradangan hidung dapat memengaruhi regulasi tekanan, menyebabkan telinga terasa penuh atau pusing. Namun, pusing yang terus-menerus harus dinilai untuk penyebab lain.

Rinitis adalah peradangan pada lapisan hidung, sedangkan sinusitis melibatkan rongga sinus dan jalur drainasenya. Keduanya sering terjadi bersamaan, itulah sebabnya pengobatan efektif biasanya menargetkan keduanya.

Jika gejala berlangsung lebih dari 10 hari tanpa perbaikan, sering berulang, atau bertahan lebih dari 12 minggu, sebaiknya konsultasi dengan spesialis THT.

Tidak selalu. CT paling berguna untuk penyakit kronis atau berulang, dugaan komplikasi, atau saat operasi sedang dipertimbangkan.

Operasi dapat secara signifikan mengurangi gejala dan frekuensi flare, tetapi keberhasilan jangka panjang biasanya bergantung pada pengendalian peradangan yang berkelanjutan, terutama pada penyakit alergi atau yang terkait dengan polip.

Bilas dengan garam yang konsisten, penggunaan semprotan hidung yang tepat, manajemen alergi, dan menghindari iritan seperti asap dapat mengurangi kekambuhan.

Terbang selama sinusitis akut bisa sangat menyakitkan karena perubahan tekanan udara. Jika Anda harus terbang, gunakan semprotan dekongelan sebelum penerbangan, kunyah permen karet selama pendakian dan penurunan, dan pertimbangkan untuk menunda penerbangan jika gejalanya parah.

Untuk sinusitis kronis atau perawatan pasca operasi: 1-2 kali sehari. Selama kambuh akut: Hingga 3-4 kali sehari. Setelah terkena debu atau kabut, sekali sehari untuk pencegahan. Selalu gunakan air steril.

Sebagian besar paket perisai terintegrasi mencakup operasi sinus yang diperlukan secara medis. Medisave dapat digunakan dalam batas yang disetujui. Tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda untuk pertanggungan khusus dan dapatkan pra-otorisasi.

Ya. Tekanan sinus atau infeksi dapat menyebabkan nyeri gigi bagian atas, sering kali memengaruhi beberapa gigi di satu sisi daripada satu gigi saja.

Spesialis Sinusitis Kami

Dr Barrie Tan

Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)

Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH. 

Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.

Dr Barrie Tan, Senior Consultant ENT Specialist