Sinusitis (Infeksi Sinus) di Singapura
Apa itu sinusitis?
Sinusitis adalah kondisi inflamasi yang ditandai dengan nyeri dan tekanan wajah, hidung tersumbat, cairan hidung yang tebal, dan indra penciuman yang berkurang, biasanya disebabkan oleh infeksi virus atau rinitis alergi. Pengobatan sinusitis meliputi istirahat, cairan, bilas garam, pereda nyeri, dan dekongestan. Antibiotik oral mungkin diperlukan untuk kasus sinusitis bakteri. Jika Anda memiliki gejala yang parah, sinusitis persisten, atau gejala Anda memburuk setelah seminggu, konsultasikan dengan spesialis THT.
Sinus Anda adalah empat ruang berpasangan berisi udara (rongga) di tengkorak, seperti gua kecil, dilapisi dengan jaringan:
- Sinus frontal: Di belakang dahi Anda
- Sinus maksila: Di belakang pipi Anda
- Sinus etmoid: Di antara mata Anda
- Sinus sphenoid: Jauh di belakang hidung Anda
Rongga ini terhubung ke hidung Anda melalui saluran hidung, yang merupakan terowongan kecil dan sempit. Pekerjaan mereka termasuk menghangatkan dan melembabkan udara yang Anda hirup, melindungi wajah Anda, dan membantu suara Anda terdengar seperti itu.
Jika terowongan kecil ini tersumbat, lendir yang dihasilkan tidak dapat mengalir. Hal ini menyebabkan hidung tersumbat, nyeri wajah, dan lendir kental, semua tanda-tanda infeksi sinus. Namun, tidak semua kasus sinusitis sama. Beberapa disebabkan oleh flu biasa (sinusitis virus) atau hanya pembengkakan (radang sinus). Perubahan ini memengaruhi bagaimana spesialis THT kami memutuskan untuk mengobati sinusitis Anda.
Apa saja gejala sinusitis yang umum?
Gejala sinusitis karena drainase yang tersumbat biasanya termasuk tekanan wajah, obstruksi hidung, dan tetesan pasca hidung. Gejala sinusitis ini bervariasi dan sering memburuk dengan membungkuk.
Kasus sinusitis akut juga dapat menyebabkan malaise umum, termasuk kelelahan, demam ringan, dan infeksi gigi rahang atas.
Gejala sinusitis sering tumpang tindih dengan masalah migrain, gigi, refluks, atau alergi, menjadikan pola kuncinya. Di Singapura, membedakan infeksi sinus sejati dari rinitis persisten (karena AC, cuaca, kabut, dll.) sangat penting. Mereka termasuk:
- Penyumbatan hidung (unilateral atau bilateral)
- Cairan hidung yang tebal, terkadang kehijauan
- Postnasal tetes menyebabkan tenggorokan berdeham/batuk (seringkali nokturnal)
- Nyeri wajah, ketidaknyamanan pipi, atau kepenuhan periorbital
- Indra penciuman/perasa berkurang
- Sakit kepala seperti tekanan daripada rasa sakit yang berdenyut
- Bau mulut atau rasa yang tidak enak
- Tekanan telinga dari pembengkakan hidung yang mempengaruhi tabung Eustachius
Cari pertolongan medis untuk gejala-gejala berikut: demam tinggi (40 ° C / 103 ° F), sakit kepala leher parah dan> kaku, kebingungan, perubahan penglihatan (ganda, kabur, atau kehilangan), pembengkakan mata parah dengan rasa sakit parah atau kesulitan bernapas saat menggerakkan mata, pembengkakan wajah parah, kejang, muntah atau dehidrasi terus-menerus, atau kantuk dan tidak responsif yang tidak biasa, terutama pada anak.
Apa Penyebab Sinusitis?
Pilek virus dan infeksi saluran pernapasan atas
Infeksi Bakteri
Rinitis Alergi dan Peradangan Hidung Kronis
Penyempitan Struktural
Polip hidung dan penyakit inflamasi kronis
Polip hidung adalah benjolan lunak yang tidak bersifat kanker yang disebabkan oleh pembengkakan di dalam hidung dan sinus Anda. Penyakit ini dapat menyumbat hidung, mengganggu penciuman, dan sering kali menyebabkan infeksi sinus berulang yang sulit diatasi.
Sumber Gigi
Iritasi dan Faktor Gaya Hidup
Penyebab Infeksi Sinus yang Kurang Umum
Sinusitis mungkin berasal dari penyebab yang kurang umum, seperti sinusitis jamur (terutama sinusitis jamur invasif, yang memerlukan perawatan khusus), sistem kekebalan tubuh yang lemah, penyakit pernapasan yang diperburuk aspirin, atau disfungsi siliaris.
Kapan Harus Menemui Spesialis THT untuk Sinusitis
Temui spesialis THT jika sinusitis Anda persisten, berulang, parah, atau memengaruhi tidur dan kehidupan sehari-hari Anda meskipun perawatan awal. Sementara kasus sinusitis akut sering sembuh seiring waktu dan perawatan suportif, tanda-tanda ini menjamin rencana perawatan yang ditargetkan:
- Gejala yang berlangsung lebih dari 10 hari atau memburuk setelah perbaikan awal
- Infeksi sinus berulang
- Pengurangan penciuman yang signifikan terus-menerus
- Nyeri wajah dan/atau kemacetan lebih dari 12 minggu
- Dugaan polip hidung, sering bernapas mulut, atau mendengkur yang merepotkan
- Kondisi yang menyulitkan (misalnya asma, masalah sistem kekebalan tubuh, operasi sinus sebelumnya)
Sinusitis Diagnosis
Untuk mendiagnosis sinusitis, kami memeriksa gejala Anda dan melakukan pemeriksaan hidung. Tes lebih lanjut hanya digunakan jika mereka akan mengubah pengobatan selanjutnya.
Langkah 1: Riwayat yang relevan
Durasi, kekambuhan, gejala primer, perubahan penciuman, alergi atau asma, gangguan tidur, gejala gigi, dan respons terhadap antibiotik sebelumnya.
Langkah 2: Pemeriksaan THT
Memeriksa pembengkakan hidung, keluarnya cairan, polip, penyimpangan septum, dan peradangan yang sedang berlangsung, dan membantu menyingkirkan penyebab gigi atau sakit kepala dari gejala serupa.
Langkah 3: Endoskopi hidung jika diperlukan
Melihat lebih dekat pada rongga hidung dan area drainase sinus untuk mengidentifikasi polip, nanah, penyempitan, atau perdarahan, dan untuk memandu kultur bila perlu.
Langkah 4: Tes yang ditargetkan saat ditunjukkan
- Penyeka kultur: memandu pemilihan antibiotik pada dugaan infeksi bakteri atau respons pengobatan yang buruk
- CT sinus: untuk sinusitis kronis atau perencanaan bedah, menunjukkan tingkat penyumbatan, beban polip, penyempitan drainase, dan peradangan tulang di sekitarnya
- Pengujian alergi: jika gejala berulang menunjukkan pemicu alergi
- MRI atau biopsi: jarang; hanya digunakan untuk temuan atipikal atau yang memprihatinkan
Manajemen Non-Bedah untuk Sinusitis
Jika Anda bertanya-tanya bagaimana cara menyembuhkan sinusitis secara permanen, ada beberapa perawatan infeksi sinus yang mengurangi pembengkakan dan meningkatkan drainase. Metode non-bedah bervariasi tergantung pada apakah kasusnya akut, berulang, atau kronis, berdasarkan durasi gejala.
Tipe | Durasi | Karakteristik |
Sinusitis akut | Kurang dari 4 minggu | Biasanya viral, cenderung membaik dengan perawatan suportif |
Sinusitis subakut | 4-12 minggu | Gejala bertahan di luar fase akut |
Sinusitis kronis | 12+ minggu | Peradangan sinus yang sedang berlangsung, kadang-kadang dengan polip hidung |
Sinusitis akut berulang | 4+ episode/tahun | Kambuh akut berulang dengan celah bebas gejala di antaranya |
Irigasi Garam dan Teknik Penting
Semprotan Steroid Intranasal
Pereda Nyeri dan Perawatan Suportif
Antibiotik bila sesuai
Kursus Singkat Steroid Oral pada Pasien Terpilih
Mengelola Pemicu dan Kondisi Terkait
Pendekatan Pelengkap
Untuk meredakan gejala tambahan, seperti nyeri dan tekanan, dan untuk meningkatkan drainase, obat bebas dan pengobatan alternatif dapat digunakan. Perawatan ini termasuk akupresur, akupunktur, dan pijat wajah.
Mencegah Kambuh Sinusitis
Cegah sinusitis dengan menjaga saluran hidung tetap bersih, meminimalkan pemicu dan meningkatkan drainase. Gunakan bilas garam steril setelah terkena debu atau kabut, dan pertahankan perangkat ini dalam keadaan bersih. Kelola alergi dengan menghindari steroid hidung dan pertimbangkan tes alergi untuk gejala persisten.
Selama periode kabut tinggi, gunakan pembersih udara, jaga kelembapan dalam ruangan antara 30% dan 50%, dan hindari paparan asap dan asap. Pertahankan hidrasi yang cukup, pastikan tidur yang cukup, dan kelola asma, rinitis, dan penyakit refluks gastroesofagus. Untuk masalah berulang, konsultasikan dengan THT untuk mendiskusikan pilihan jangka panjang, seperti imunoterapi atau koreksi kelainan anatomi, untuk mencegah kekambuhan.
Perawatan Spesialis Sinusitis
Temui spesialis THT (Telinga, Hidung, dan Tenggorokan) untuk sinusitis jika gejala berlanjut selama lebih dari 10-12 hari tanpa perbaikan, jika infeksi berulang (4+ kali setahun), atau jika Anda mengalami gejala parah seperti demam tinggi, perubahan penglihatan, atau sakit kepala parah. Sinusitis kronis yang berlangsung lebih dari 12 minggu juga memerlukan perawatan spesialis.
Pilihan Bedah untuk Sinusitis
Operasi sinus direkomendasikan ketika gejala persisten berlanjut meskipun metode non-invasif lain yang sesuai. Ini bukan perbaikan cepat. Hasil terbaik membutuhkan indikasi bedah yang jelas dan rencana pasca operasi yang kuat. Biaya operasi sinus di Singapura bervariasi dengan kompleksitas prosedur.
Bedah Sinus Endoskopi Fungsional (FESS)
FESS menggunakan endoskop kecil untuk membuka jalur drainase sinus alami dan menghilangkan jaringan obstruktif yang melapisi sinus, seperti polip. Obat ini mengembalikan ventilasi, sehingga perawatan topikal (semprotan/bilasan) efektif. Bagi banyak orang dengan sinusitis kronis, ini adalah prosedur paling efektif ketika pengobatan konservatif gagal.
Septoplasty dan Bedah Turbinat
Memperbaiki septum yang menyimpang atau turbinat yang membesar dapat secara signifikan meningkatkan aliran udara ketika fitur anatomi ini secara signifikan berkontribusi pada penyumbatan. Koreksi ini juga memudahkan penggunaan CPAP pada individu dengan gangguan pernapasan tidur dan sering kali diperlukan ketika penyumbatan hidung yang terus-menerus menyebabkan gejala sinus.
Polipektomi dan Pengendalian Peradangan yang Berkelanjutan
Risiko dan Pemulihan
Sebagian besar prosedur sinus umumnya aman jika diindikasikan, tetapi semua perawatan memiliki potensi efek samping.
- Semprotan hidung dapat menyebabkan hidung kering atau mimisan ringan jika digunakan secara tidak benar.
- Steroid oral digunakan dengan hati-hati karena berpotensi menyebabkan masalah seperti kesulitan tidur, perubahan suasana hati, dan efek pada gula darah dan tekanan darah.
- Operasi memiliki risiko seperti perdarahan, infeksi, jaringan parut, jaringan yang saling menempel (adhesi), dan masalah kembali. Dokter bedah Anda akan berbicara dengan Anda tentang risiko yang sangat langka tetapi serius yang melibatkan mata dan tulang di sekitarnya jika berlaku untuk kasus Anda. Ketika dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, komplikasi parah jarang terjadi karena perencanaan dan teknik yang cermat.
Bagaimana Dr Barrie Tan Dapat Membantu
Jika Anda mengalami gejala sinusitis yang menetap, infeksi sinus yang berulang, atau penyumbatan terus-menerus yang memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, penilaian THT dapat membantu memperjelas penyebabnya dan menyusun rencana tindakan. Untuk mendiskusikan sinusitis, atur konsultasi dengan spesialis THT kami.
Jadwalkan Janji Temu dengan Spesialis Sinusitis Kami
Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)
Apakah sinusitis menular?
Sinusitis itu sendiri biasanya tidak menular, tetapi flu virus yang memicunya bisa menular.
Apakah lendir hijau atau kuning selalu berarti infeksi sinus bakteri?
Tidak. Warna lendir juga dapat berubah selama infeksi virus, jadi warna saja tidak menentukan apakah antibiotik diperlukan.
Bisakah sinusitis menyebabkan pusing atau tekanan telinga?
Peradangan hidung dapat memengaruhi regulasi tekanan, menyebabkan telinga terasa penuh atau pusing. Namun, pusing yang terus-menerus harus dinilai untuk penyebab lain.
Apa perbedaan antara rinitis dan sinusitis?
Rinitis adalah peradangan pada lapisan hidung, sedangkan sinusitis melibatkan rongga sinus dan jalur drainasenya. Keduanya sering terjadi bersamaan, itulah sebabnya pengobatan efektif biasanya menargetkan keduanya.
Berapa lama saya harus menunggu sebelum menemui spesialis?
Jika gejala berlangsung lebih dari 10 hari tanpa perbaikan, sering berulang, atau bertahan lebih dari 12 minggu, sebaiknya konsultasi dengan spesialis THT.
Apakah saya memerlukan CT scan untuk sinusitis?
Tidak selalu. CT paling berguna untuk penyakit kronis atau berulang, dugaan komplikasi, atau saat operasi sedang dipertimbangkan.
Bisakah operasi sinus menghentikan sinusitis kembali?
Operasi dapat secara signifikan mengurangi gejala dan frekuensi flare, tetapi keberhasilan jangka panjang biasanya bergantung pada pengendalian peradangan yang berkelanjutan, terutama pada penyakit alergi atau yang terkait dengan polip.
Apa yang dapat saya lakukan di rumah untuk mengurangi kambuh?
Bilas dengan garam yang konsisten, penggunaan semprotan hidung yang tepat, manajemen alergi, dan menghindari iritan seperti asap dapat mengurangi kekambuhan.
Bisakah saya terbang dengan sinusitis?
Terbang selama sinusitis akut bisa sangat menyakitkan karena perubahan tekanan udara. Jika Anda harus terbang, gunakan semprotan dekongelan sebelum penerbangan, kunyah permen karet selama pendakian dan penurunan, dan pertimbangkan untuk menunda penerbangan jika gejalanya parah.
Seberapa sering saya harus melakukan pembilasan hidung?
Untuk sinusitis kronis atau perawatan pasca operasi: 1-2 kali sehari. Selama kambuh akut: Hingga 3-4 kali sehari. Setelah terkena debu atau kabut, sekali sehari untuk pencegahan. Selalu gunakan air steril.
Apakah asuransi saya akan menanggung operasi sinus?
Sebagian besar paket perisai terintegrasi mencakup operasi sinus yang diperlukan secara medis. Medisave dapat digunakan dalam batas yang disetujui. Tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda untuk pertanggungan khusus dan dapatkan pra-otorisasi.
Bisakah sinusitis menyebabkan sakit gigi?
Ya. Tekanan sinus atau infeksi dapat menyebabkan nyeri gigi bagian atas, sering kali memengaruhi beberapa gigi di satu sisi daripada satu gigi saja.
Reviewed by Dr Barrie Tan
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.