Viêm xoang (Nhiễm trùng xoang) ở Singapore
Viêm xoang là gì?
Viêm xoang là một tình trạng viêm đặc trưng bởi đau và áp lực mặt, nghẹt mũi, chảy nước mũi đặc và giảm khứu giác, thường do nhiễm virus hoặc viêm mũi dị ứng. Điều trị viêm xoang bao gồm nghỉ ngơi, truyền dịch, nước muối sinh lý, thuốc giảm đau và thuốc thông mũi. Có thể cần dùng thuốc kháng sinh đường uống cho các trường hợp viêm xoang do vi khuẩn. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, viêm xoang dai dẳng hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau một tuần, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.
Xoang của bạn là bốn khoảng trống (khoang) được ghép đôi, chứa đầy không khí trong hộp sọ, giống như những hang động nhỏ, được lót bằng mô:
- Xoang trán: Phía sau trán của bạn
- Xoang hàm trên: Đằng sau má của bạn
- Xoang ethmoid: Giữa hai mắt của bạn
- Xoang hình cầu: Sâu sau mũi
Những khoang này kết nối với mũi của bạn thông qua đường mũi, là những đường hầm nhỏ và hẹp. Công việc của họ bao gồm làm ấm và làm ẩm không khí bạn hít thở, bảo vệ khuôn mặt của bạn và giúp giọng nói của bạn nghe theo cách của nó.
Nếu những đường hầm nhỏ này bị tắc, chất nhầy được tạo ra không thể thoát ra ngoài. Điều này gây nghẹt mũi, đau mặt, chất nhầy đặc, tất cả đều là dấu hiệu của nhiễm trùng xoang. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp viêm xoang đều giống nhau. Một số do cảm lạnh thông thường (viêm xoang do virus) hoặc chỉ sưng (viêm xoang). Những thay đổi này ảnh hưởng đến cách bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng của chúng tôi quyết định điều trị viêm xoang của bạn.
Các triệu chứng viêm xoang phổ biến là gì?
Các triệu chứng của viêm xoang do tắc nghẽn dẫn lưu thường bao gồm áp lực mặt, nghẹt mũi và nhỏ giọt sau mũi. Các triệu chứng viêm xoang này khác nhau và thường trở nên tồi tệ hơn khi uốn cong.
Các trường hợp viêm xoang cấp tính cũng có thể gây khó chịu chung, bao gồm mệt mỏi, sốt nhẹ và nhiễm trùng răng hàm trên.
Các triệu chứng viêm xoang thường trùng lặp với các vấn đề đau nửa đầu, nha khoa, trào ngược hoặc dị ứng, làm cho mô hình trở thành chìa khóa. Ở Singapore, việc phân biệt nhiễm trùng xoang thực sự với viêm mũi dai dẳng (do điều hòa không khí, thời tiết, khói mù, v.v.) là rất quan trọng. Chúng bao gồm:
- Nghẹt mũi (một bên hoặc hai bên)
- Chảy nước mũi đặc, đôi khi hơi xanh lục
- Chảy nước mũi sau gây há họng/ho (thường là về đêm)
- Đau mặt, khó chịu ở má hoặc đầy quanh hốc mắt
- Giảm khứu giác/vị giác
- Đau đầu giống như áp lực hơn là đau nhói
- Hơi thở có mùi hoặc mùi vị khó chịu
- Áp lực tai do sưng mũi ảnh hưởng đến ống Eustachian
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các triệu chứng sau: sốt cao (>40°C/103°F), đau đầu dữ dội, cứng cổ, lú lẫn, thay đổi thị lực (gấp đôi, mờ hoặc mất), sưng mắt nghiêm trọng kèm theo đau dữ dội hoặc khó thở khi cử động mắt, sưng mặt nghiêm trọng, co giật, nôn mửa hoặc mất nước dai dẳng, hoặc buồn ngủ bất thường và không phản ứng, đặc biệt là ở trẻ em.
Nguyên nhân gây viêm xoang là gì?
Cảm lạnh do virus và nhiễm trùng đường hô hấp trên
Nhiễm trùng do vi khuẩn
Viêm mũi dị ứng và viêm mũi mãn tính
Thu hẹp cấu trúc
Polyp mũi và bệnh viêm mãn tính
Polyp mũi là những khối u mềm, không phải ung thư do sưng bên trong mũi và xoang. Chúng có thể làm tắc nghẽn mũi, làm suy giảm khứu giác và thường dẫn đến các nhiễm trùng xoang tái phát khó chữa trị.
Nguồn nha khoa
Chất kích thích và các yếu tố lối sống
Nguyên nhân nhiễm trùng xoang ít phổ biến hơn
Viêm xoang có thể bắt nguồn từ các nguyên nhân ít gặp hơn, chẳng hạn như viêm xoang do nấm (đặc biệt là viêm xoang nấm xâm lấn, cần điều trị chuyên khoa), hệ thống miễn dịch suy yếu, bệnh hô hấp trầm trọng hơn do aspirin hoặc rối loạn chức năng lông mao.
Khi nào nên gặp chuyên gia tai mũi họng để điều trị viêm xoang
Gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nếu viêm xoang dai dẳng, tái phát, nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ và cuộc sống hàng ngày của bạn mặc dù đã điều trị ban đầu. Mặc dù các trường hợp viêm xoang cấp tính thường khỏi bằng thời gian và chăm sóc hỗ trợ, nhưng những dấu hiệu này đảm bảo một kế hoạch chăm sóc có mục tiêu:
- Các triệu chứng kéo dài hơn 10 ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi cải thiện ban đầu
- Nhiễm trùng xoang tái phát
- Giảm mùi đáng kể liên tục
- Đau mặt và/hoặc tắc nghẽn hơn 12 tuần
- Nghi ngờ polyp mũi, thở bằng miệng thường xuyên hoặc ngáy khó chịu
- Các tình trạng phức tạp (ví dụ: hen suyễn, các vấn đề về hệ thống miễn dịch, phẫu thuật xoang trước đó)
Chẩn đoán viêm xoang
Để chẩn đoán viêm xoang, chúng tôi kiểm tra các triệu chứng của bạn và tiến hành kiểm tra mũi. Các xét nghiệm tiếp theo chỉ được sử dụng nếu chúng sẽ thay đổi phương pháp điều trị tiếp theo.
Bước 1: Lịch sử liên quan
Thời gian, tái phát, triệu chứng chính, thay đổi khứu giác, dị ứng hoặc hen suyễn, suy giảm giấc ngủ, triệu chứng răng miệng và đáp ứng với thuốc kháng sinh trước đó.
Bước 2: Khám tai mũi họng
Kiểm tra sưng mũi, tiết dịch, polyp, lệch vách ngăn và viêm liên tục, đồng thời giúp loại trừ các nguyên nhân nha khoa hoặc đau đầu gây ra các triệu chứng tương tự.
Bước 3: Nội soi mũi nếu cần
Xem xét kỹ hơn khoang mũi và các khu vực dẫn lưu xoang để xác định polyp, mủ, hẹp hoặc chảy máu và hướng dẫn nuôi cấy khi thích hợp.
Bước 4: Xét nghiệm nhắm mục tiêu khi được chỉ định
- Tăm bông nuôi cấy: hướng dẫn lựa chọn kháng sinh khi nghi ngờ nhiễm khuẩn hoặc đáp ứng điều trị kém
- Chụp CT xoang: đối với viêm xoang mạn tính hoặc lập kế hoạch phẫu thuật, cho thấy mức độ tắc nghẽn, gánh nặng polyp, hẹp dẫn lưu và viêm xương xung quanh
- Xét nghiệm dị ứng: nếu các triệu chứng tái phát gợi ý các tác nhân gây dị ứng
- MRI hoặc sinh thiết: hiếm gặp; chỉ được sử dụng cho các phát hiện không điển hình hoặc đáng lo ngại
Quản lý viêm xoang không phẫu thuật
Nếu bạn đang tự hỏi làm thế nào để chữa khỏi viêm xoang vĩnh viễn, có một số phương pháp điều trị nhiễm trùng xoang giúp giảm sưng và cải thiện hệ thống dẫn lưu. Các phương pháp không phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào trường hợp cấp tính, tái phát hay mãn tính, dựa trên thời gian triệu chứng.
Kiểu | Độ dài khóa học | Đặc điểm |
Viêm xoang cấp tính | Dưới 4 tuần | Thường là virus, có xu hướng cải thiện với chăm sóc hỗ trợ |
Viêm xoang bán cấp | 4-12 tuần | Các triệu chứng kéo dài sau giai đoạn cấp tính |
Viêm xoang mãn tính | 12+ tuần | Viêm xoang đang diễn ra, đôi khi có polyp mũi |
Viêm xoang cấp tính tái phát | 4+ tập/năm | Tái phát cấp tính lặp đi lặp lại với khoảng cách không có triệu chứng ở giữa |
Các vấn đề kỹ thuật và tưới mặn
Thuốc xịt steroid trong mũi
Giảm đau và chăm sóc hỗ trợ
Kháng sinh khi thích hợp
Các khóa học ngắn hạn của steroid đường uống ở những bệnh nhân được chọn
Quản lý trình kích hoạt và các điều kiện liên quan
Phương pháp tiếp cận bổ sung
Để giảm các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như đau và áp lực, đồng thời cải thiện dẫn lưu, có thể sử dụng cả thuốc không kê đơn và phương pháp điều trị thay thế. Các phương pháp điều trị này bao gồm bấm huyệt, châm cứu và massage mặt.
Phòng ngừa các đợt bùng phát viêm xoang
Ngăn ngừa viêm xoang bằng cách duy trì đường mũi thông thoáng, giảm thiểu các tác nhân gây ra và thúc đẩy dẫn lưu. Sử dụng nước muối rửa vô trùng sau khi tiếp xúc với bụi hoặc khói mù và duy trì các thiết bị này ở trạng thái sạch sẽ. Kiểm soát dị ứng bằng cách tránh steroid mũi và xem xét xét nghiệm dị ứng cho các triệu chứng dai dẳng.
Trong thời gian khói mù cao, hãy sử dụng máy lọc không khí, giữ độ ẩm trong nhà từ 30% đến 50%, tránh tiếp xúc với khói và khói. Duy trì đủ nước, đảm bảo ngủ đủ giấc và kiểm soát bệnh hen suyễn, viêm mũi và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Đối với các vấn đề tái phát, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng để thảo luận về các lựa chọn lâu dài, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch hoặc điều chỉnh các bất thường về giải phẫu, để ngăn ngừa tái phát.
Chăm sóc chuyên khoa viêm xoang
Gặp bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng (Tai, Mũi và Họng) để điều trị viêm xoang nếu các triệu chứng kéo dài hơn 10–12 ngày mà không cải thiện, nếu nhiễm trùng tái phát (4+ lần một năm) hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao, thay đổi thị lực hoặc đau đầu dữ dội. Viêm xoang mạn tính kéo dài hơn 12 tuần cũng cần được chăm sóc chuyên khoa.
Các lựa chọn phẫu thuật cho viêm xoang
Phẫu thuật xoang được khuyến cáo khi các triệu chứng dai dẳng vẫn tồn tại mặc dù các phương pháp không xâm lấn phù hợp khác. Nó không phải là một cách khắc phục nhanh chóng. Kết quả tốt nhất đòi hỏi chỉ định phẫu thuật rõ ràng và kế hoạch hậu phẫu mạnh mẽ. Chi phí phẫu thuật xoang ở Singapore thay đổi tùy theo mức độ phức tạp của thủ thuật.
Phẫu thuật xoang nội soi chức năng (FESS)
FESS sử dụng nội soi nhỏ để mở các đường dẫn lưu xoang tự nhiên và loại bỏ mô tắc nghẽn trong xoang, như polyp. Nó phục hồi thông khí, cho phép các phương pháp điều trị tại chỗ (xịt/rửa mặt) hiệu quả. Đối với nhiều người bị viêm xoang mãn tính, đây là thủ thuật hiệu quả nhất khi điều trị bảo tồn không hiệu quả.
Phẫu thuật tạo hình vách ngăn và tuabin
Chỉnh sửa vách ngăn lệch hoặc cuốn mũi to có thể cải thiện đáng kể lưu thông không khí khi các đặc điểm giải phẫu này góp phần đáng kể vào tắc nghẽn. Việc điều chỉnh này cũng giúp sử dụng CPAP dễ dàng hơn cho những người bị rối loạn hô hấp khi ngủ và thường trở nên cần thiết khi tắc nghẽn mũi kéo dài gây ra các triệu chứng xoang.
Cắt polyp và kiểm soát viêm liên tục
Rủi ro và phục hồi
Hầu hết các thủ thuật xoang thường an toàn khi được chỉ định, nhưng tất cả các phương pháp điều trị đều có tác dụng phụ tiềm ẩn.
- Thuốc xịt mũi có thể gây khô mũi hoặc chảy máu cam nhẹ nếu sử dụng không đúng cách.
- Steroid đường uống được sử dụng cẩn thận vì chúng có khả năng gây ra các vấn đề như khó ngủ, thay đổi tâm trạng và ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và huyết áp.
- Phẫu thuật có những rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng, sẹo, mô dính vào nhau (kết dính) và vấn đề quay trở lại. Bác sĩ phẫu thuật sẽ nói chuyện với bạn về những rủi ro rất hiếm nhưng nghiêm trọng liên quan đến mắt và xương xung quanh nếu chúng áp dụng cho trường hợp của bạn. Khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, các biến chứng nghiêm trọng không phổ biến do lập kế hoạch và kỹ thuật cẩn thận.
Bác sĩ Barrie Tan có thể giúp đỡ như thế nào
Nếu bạn có các triệu chứng viêm xoang kéo dài, nhiễm trùng xoang tái phát hoặc tình trạng tắc nghẽn liên tục gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, việc đánh giá chuyên khoa Tai Mũi Họng có thể giúp làm rõ nguyên nhân và lập ra một kế hoạch cụ thể. Để thảo luận về bệnh viêm xoang, hãy sắp xếp một buổi tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng của chúng tôi.
Đặt lịch hẹn với chuyên gia viêm xoang của chúng tôi
Câu hỏi thường gặp (FAQ)
Viêm xoang có lây nhiễm không?
Viêm xoang thường không lây nhiễm, nhưng cảm lạnh do virus gây ra thì có thể lây nhiễm.
Chất nhầy màu xanh lá cây hay màu vàng luôn có nghĩa là nhiễm trùng xoang do vi khuẩn?
Không. Màu sắc của chất nhầy cũng có thể thay đổi trong quá trình nhiễm virus, vì vậy chỉ màu sắc không xác định liệu có cần dùng kháng sinh hay không.
Viêm xoang có thể gây chóng mặt hoặc áp lực tai không?
Viêm mũi có thể ảnh hưởng đến việc điều chỉnh áp lực, dẫn đến cảm giác đầy tai hoặc choáng váng. Tuy nhiên, chóng mặt kéo dài nên được đánh giá về các nguyên nhân khác.
Sự khác biệt giữa viêm mũi và viêm xoang là gì?
Viêm mũi là tình trạng viêm niêm phong mũi, trong khi viêm xoang liên quan đến các khoang xoang và các đường dẫn lưu của chúng. Chúng thường xảy ra cùng lúc, đó là lý do tại sao phương pháp điều trị hiệu quả thường nhắm vào cả hai.
Tôi nên đợi bao lâu trước khi gặp bác sĩ chuyên khoa?
Nếu triệu chứng kéo dài hơn 10 ngày mà không cải thiện, tái phát thường xuyên hoặc kéo dài quá 12 tuần, thì nên đi khám chuyên gia tai mũi họng.
Tôi có cần chụp CT để điều trị viêm xoang không?
Không phải lúc nào cũng vậy. CT hữu ích nhất đối với bệnh mãn tính hoặc tái phát, nghi ngờ biến chứng, hoặc khi đang cân nhắc phẫu thuật.
Phẫu thuật xoang có thể ngăn chặn viêm xoang tái phát không?
Phẫu thuật có thể giảm đáng kể triệu chứng và tần suất bùng phát, nhưng thành công lâu dài thường phụ thuộc vào việc kiểm soát viêm liên tục, đặc biệt trong các bệnh dị ứng hoặc liên quan đến polyp.
Tôi có thể làm gì ở nhà để giảm bùng phát?
Xả nước muối sinh lý đều đặn, sử dụng đúng cách thuốc xịt mũi, quản lý dị ứng và tránh các chất kích ứng như khói thuốc có thể giảm tái phát.
Tôi có thể bay với bệnh viêm xoang không?
Bay trong trường hợp viêm xoang cấp tính có thể cực kỳ đau đớn do sự thay đổi áp suất không khí. Nếu bạn phải bay, hãy sử dụng bình xịt thông mũi trước chuyến bay, nhai kẹo cao su trong quá trình lên và xuống, và cân nhắc hoãn chuyến bay nếu các triệu chứng nghiêm trọng.
Tôi nên rửa mũi bao lâu một lần?
Đối với viêm xoang mạn tính hoặc chăm sóc sau phẫu thuật: 1-2 lần/ngày. Trong đợt bùng phát cấp tính: Tối đa 3-4 lần mỗi ngày. Sau khi tiếp xúc với bụi hoặc sương mù, mỗi ngày một lần để phòng ngừa. Luôn sử dụng nước vô trùng.
Bảo hiểm của tôi có chi trả cho phẫu thuật xoang không?
Hầu hết các chương trình lá chắn tích hợp đều bao gồm phẫu thuật xoang cần thiết về mặt y tế. Medisave có thể được sử dụng trong giới hạn đã được phê duyệt. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để biết phạm vi bảo hiểm cụ thể và xin phép trước.
Viêm xoang có thể gây đau răng không?
Đúng vậy. Áp lực xoang hoặc nhiễm trùng có thể gây đau răng trên, thường ảnh hưởng đến nhiều răng ở một bên thay vì một răng đơn lẻ.
Reviewed by Dr Barrie Tan
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.