Viêm xoang là một tình trạng viêm đặc trưng bởi đau và áp lực mặt, nghẹt mũi, chảy nước mũi đặc và giảm khứu giác, thường do nhiễm virus hoặc viêm mũi dị ứng. Điều trị viêm xoang bao gồm nghỉ ngơi, truyền dịch, nước muối sinh lý, thuốc giảm đau và thuốc thông mũi. Có thể cần dùng thuốc kháng sinh đường uống cho các trường hợp viêm xoang do vi khuẩn. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, viêm xoang dai dẳng hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau một tuần, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.
Xoang của bạn là bốn khoảng trống (khoang) được ghép đôi, chứa đầy không khí trong hộp sọ, giống như những hang động nhỏ, được lót bằng mô:
Những khoang này kết nối với mũi của bạn thông qua đường mũi, là những đường hầm nhỏ và hẹp. Công việc của họ bao gồm làm ấm và làm ẩm không khí bạn hít thở, bảo vệ khuôn mặt của bạn và giúp giọng nói của bạn nghe theo cách của nó.
Nếu những đường hầm nhỏ này bị tắc, chất nhầy được tạo ra không thể thoát ra ngoài. Điều này gây nghẹt mũi, đau mặt, chất nhầy đặc, tất cả đều là dấu hiệu của nhiễm trùng xoang. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp viêm xoang đều giống nhau. Một số do cảm lạnh thông thường (viêm xoang do virus) hoặc chỉ sưng (viêm xoang). Những thay đổi này ảnh hưởng đến cách bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng của chúng tôi quyết định điều trị viêm xoang của bạn.
Các triệu chứng của viêm xoang do tắc nghẽn dẫn lưu thường bao gồm áp lực mặt, nghẹt mũi và nhỏ giọt sau mũi. Các triệu chứng viêm xoang này khác nhau và thường trở nên tồi tệ hơn khi uốn cong.
Các trường hợp viêm xoang cấp tính cũng có thể gây khó chịu chung, bao gồm mệt mỏi, sốt nhẹ và nhiễm trùng răng hàm trên.
Các triệu chứng viêm xoang thường trùng lặp với các vấn đề đau nửa đầu, nha khoa, trào ngược hoặc dị ứng, làm cho mô hình trở thành chìa khóa. Ở Singapore, việc phân biệt nhiễm trùng xoang thực sự với viêm mũi dai dẳng (do điều hòa không khí, thời tiết, khói mù, v.v.) là rất quan trọng. Chúng bao gồm:
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các triệu chứng sau: sốt cao (>40°C/103°F), đau đầu dữ dội, cứng cổ, lú lẫn, thay đổi thị lực (gấp đôi, mờ hoặc mất), sưng mắt nghiêm trọng kèm theo đau dữ dội hoặc khó thở khi cử động mắt, sưng mặt nghiêm trọng, co giật, nôn mửa hoặc mất nước dai dẳng, hoặc buồn ngủ bất thường và không phản ứng, đặc biệt là ở trẻ em.
Polyp mũi là những khối u mềm, không phải ung thư do sưng bên trong mũi và xoang. Chúng có thể làm tắc nghẽn mũi, làm suy giảm khứu giác và thường dẫn đến các nhiễm trùng xoang tái phát khó chữa trị.
Viêm xoang có thể bắt nguồn từ các nguyên nhân ít gặp hơn, chẳng hạn như viêm xoang do nấm (đặc biệt là viêm xoang nấm xâm lấn, cần điều trị chuyên khoa), hệ thống miễn dịch suy yếu, bệnh hô hấp trầm trọng hơn do aspirin hoặc rối loạn chức năng lông mao.
Gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nếu viêm xoang dai dẳng, tái phát, nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ và cuộc sống hàng ngày của bạn mặc dù đã điều trị ban đầu. Mặc dù các trường hợp viêm xoang cấp tính thường khỏi bằng thời gian và chăm sóc hỗ trợ, nhưng những dấu hiệu này đảm bảo một kế hoạch chăm sóc có mục tiêu:
Để chẩn đoán viêm xoang, chúng tôi kiểm tra các triệu chứng của bạn và tiến hành kiểm tra mũi. Các xét nghiệm tiếp theo chỉ được sử dụng nếu chúng sẽ thay đổi phương pháp điều trị tiếp theo.
Bước 1: Lịch sử liên quan
Thời gian, tái phát, triệu chứng chính, thay đổi khứu giác, dị ứng hoặc hen suyễn, suy giảm giấc ngủ, triệu chứng răng miệng và đáp ứng với thuốc kháng sinh trước đó.
Bước 2: Khám tai mũi họng
Kiểm tra sưng mũi, tiết dịch, polyp, lệch vách ngăn và viêm liên tục, đồng thời giúp loại trừ các nguyên nhân nha khoa hoặc đau đầu gây ra các triệu chứng tương tự.
Bước 3: Nội soi mũi nếu cần
Xem xét kỹ hơn khoang mũi và các khu vực dẫn lưu xoang để xác định polyp, mủ, hẹp hoặc chảy máu và hướng dẫn nuôi cấy khi thích hợp.
Bước 4: Xét nghiệm nhắm mục tiêu khi được chỉ định
Nếu bạn đang tự hỏi làm thế nào để chữa khỏi viêm xoang vĩnh viễn, có một số phương pháp điều trị nhiễm trùng xoang giúp giảm sưng và cải thiện hệ thống dẫn lưu. Các phương pháp không phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào trường hợp cấp tính, tái phát hay mãn tính, dựa trên thời gian triệu chứng.
Kiểu | Độ dài khóa học | Đặc điểm |
Viêm xoang cấp tính | Dưới 4 tuần | Thường là virus, có xu hướng cải thiện với chăm sóc hỗ trợ |
Viêm xoang bán cấp | 4-12 tuần | Các triệu chứng kéo dài sau giai đoạn cấp tính |
Viêm xoang mãn tính | 12+ tuần | Viêm xoang đang diễn ra, đôi khi có polyp mũi |
Viêm xoang cấp tính tái phát | 4+ tập/năm | Tái phát cấp tính lặp đi lặp lại với khoảng cách không có triệu chứng ở giữa |
Để giảm các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như đau và áp lực, đồng thời cải thiện dẫn lưu, có thể sử dụng cả thuốc không kê đơn và phương pháp điều trị thay thế. Các phương pháp điều trị này bao gồm bấm huyệt, châm cứu và massage mặt.
Ngăn ngừa viêm xoang bằng cách duy trì đường mũi thông thoáng, giảm thiểu các tác nhân gây ra và thúc đẩy dẫn lưu. Sử dụng nước muối rửa vô trùng sau khi tiếp xúc với bụi hoặc khói mù và duy trì các thiết bị này ở trạng thái sạch sẽ. Kiểm soát dị ứng bằng cách tránh steroid mũi và xem xét xét nghiệm dị ứng cho các triệu chứng dai dẳng.
Trong thời gian khói mù cao, hãy sử dụng máy lọc không khí, giữ độ ẩm trong nhà từ 30% đến 50%, tránh tiếp xúc với khói và khói. Duy trì đủ nước, đảm bảo ngủ đủ giấc và kiểm soát bệnh hen suyễn, viêm mũi và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Đối với các vấn đề tái phát, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng để thảo luận về các lựa chọn lâu dài, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch hoặc điều chỉnh các bất thường về giải phẫu, để ngăn ngừa tái phát.
Chăm sóc chuyên khoa viêm xoang
Gặp bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng (Tai, Mũi và Họng) để điều trị viêm xoang nếu các triệu chứng kéo dài hơn 10–12 ngày mà không cải thiện, nếu nhiễm trùng tái phát (4+ lần một năm) hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao, thay đổi thị lực hoặc đau đầu dữ dội. Viêm xoang mạn tính kéo dài hơn 12 tuần cũng cần được chăm sóc chuyên khoa.
Phẫu thuật xoang được khuyến cáo khi các triệu chứng dai dẳng vẫn tồn tại mặc dù các phương pháp không xâm lấn phù hợp khác. Nó không phải là một cách khắc phục nhanh chóng. Kết quả tốt nhất đòi hỏi chỉ định phẫu thuật rõ ràng và kế hoạch hậu phẫu mạnh mẽ. Chi phí phẫu thuật xoang ở Singapore thay đổi tùy theo mức độ phức tạp của thủ thuật.
FESS sử dụng nội soi nhỏ để mở các đường dẫn lưu xoang tự nhiên và loại bỏ mô tắc nghẽn trong xoang, như polyp. Nó phục hồi thông khí, cho phép các phương pháp điều trị tại chỗ (xịt/rửa mặt) hiệu quả. Đối với nhiều người bị viêm xoang mãn tính, đây là thủ thuật hiệu quả nhất khi điều trị bảo tồn không hiệu quả.
Chỉnh sửa vách ngăn lệch hoặc cuốn mũi to có thể cải thiện đáng kể lưu thông không khí khi các đặc điểm giải phẫu này góp phần đáng kể vào tắc nghẽn. Việc điều chỉnh này cũng giúp sử dụng CPAP dễ dàng hơn cho những người bị rối loạn hô hấp khi ngủ và thường trở nên cần thiết khi tắc nghẽn mũi kéo dài gây ra các triệu chứng xoang.
Hầu hết các thủ thuật xoang thường an toàn khi được chỉ định, nhưng tất cả các phương pháp điều trị đều có tác dụng phụ tiềm ẩn.
Viêm xoang thường không lây nhiễm, nhưng cảm lạnh do virus gây ra thì có thể lây nhiễm.
Không. Màu sắc của chất nhầy cũng có thể thay đổi trong quá trình nhiễm virus, vì vậy chỉ màu sắc không xác định liệu có cần dùng kháng sinh hay không.
Viêm mũi có thể ảnh hưởng đến việc điều chỉnh áp lực, dẫn đến cảm giác đầy tai hoặc choáng váng. Tuy nhiên, chóng mặt kéo dài nên được đánh giá về các nguyên nhân khác.
Viêm mũi là tình trạng viêm niêm phong mũi, trong khi viêm xoang liên quan đến các khoang xoang và các đường dẫn lưu của chúng. Chúng thường xảy ra cùng lúc, đó là lý do tại sao phương pháp điều trị hiệu quả thường nhắm vào cả hai.
Nếu triệu chứng kéo dài hơn 10 ngày mà không cải thiện, tái phát thường xuyên hoặc kéo dài quá 12 tuần, thì nên đi khám chuyên gia tai mũi họng.
Không phải lúc nào cũng vậy. CT hữu ích nhất đối với bệnh mãn tính hoặc tái phát, nghi ngờ biến chứng, hoặc khi đang cân nhắc phẫu thuật.
Phẫu thuật có thể giảm đáng kể triệu chứng và tần suất bùng phát, nhưng thành công lâu dài thường phụ thuộc vào việc kiểm soát viêm liên tục, đặc biệt trong các bệnh dị ứng hoặc liên quan đến polyp.
Xả nước muối sinh lý đều đặn, sử dụng đúng cách thuốc xịt mũi, quản lý dị ứng và tránh các chất kích ứng như khói thuốc có thể giảm tái phát.
Bay trong trường hợp viêm xoang cấp tính có thể cực kỳ đau đớn do sự thay đổi áp suất không khí. Nếu bạn phải bay, hãy sử dụng bình xịt thông mũi trước chuyến bay, nhai kẹo cao su trong quá trình lên và xuống, và cân nhắc hoãn chuyến bay nếu các triệu chứng nghiêm trọng.
Đối với viêm xoang mạn tính hoặc chăm sóc sau phẫu thuật: 1-2 lần/ngày. Trong đợt bùng phát cấp tính: Tối đa 3-4 lần mỗi ngày. Sau khi tiếp xúc với bụi hoặc sương mù, mỗi ngày một lần để phòng ngừa. Luôn sử dụng nước vô trùng.
Hầu hết các chương trình lá chắn tích hợp đều bao gồm phẫu thuật xoang cần thiết về mặt y tế. Medisave có thể được sử dụng trong giới hạn đã được phê duyệt. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để biết phạm vi bảo hiểm cụ thể và xin phép trước.
Đúng vậy. Áp lực xoang hoặc nhiễm trùng có thể gây đau răng trên, thường ảnh hưởng đến nhiều răng ở một bên thay vì một răng đơn lẻ.
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.
