Polyp mũi không giống như ung thư và hầu hết các polyp đều không đau. Chúng là những khối u mềm, không ung thư hình thành trong niêm mạc mũi hoặc xoang sau khi bị viêm mãn tính. Chúng thường mọc ở cả hai bên khoang mũi và có thể trông giống như những quả nho nhỏ hoặc giọt nước mắt khi nhìn qua ống nội soi mũi.
Polyp mũi thường xảy ra với viêm mũi xoang mãn tính, có nghĩa là viêm mũi và xoang kéo dài từ 12 tuần trở lên. Nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng rõ ràng. Polyp mũi phổ biến hơn ở những người bị hen suyễn, viêm mũi dị ứng, nhiễm trùng xoang tái phát, xơ nang, nhạy cảm với thuốc chống viêm aspirin hoặc không steroid và một số tình trạng miễn dịch. Xu hướng gia đình cũng có thể đóng một vai trò.
Một số bệnh nhân phát triển polyp mũi rộng khắp khoang mũi, một tình trạng được gọi là polyp mũi. Các yếu tố nguy cơ phát triển polyp mũi bao gồm viêm mãn tính do sốt cỏ khô và tiếp xúc với các chất gây dị ứng trong không khí. Nếu không được điều trị, polyp mũi có thể to ra, dẫn đến nhiễm trùng xoang thường xuyên và viêm xoang mạn tính.
Các loại polyp mũi bao gồm polyp viêm, thường liên quan đến viêm xoang mãn tính và polyp hậu môn, thường phát sinh từ xoang hàm trên và kéo dài về phía sau khoang mũi. Biết loại polyp giúp hướng dẫn điều trị.
Các triệu chứng phổ biến của polyp mũi có thể bao gồm nghẹt mũi, nghẹt mũi, nghẹt mũi và khó thở qua đường mũi. Các triệu chứng polyp mũi thường phát triển chậm và có thể cảm thấy giống như mũi bị tắc không rõ ràng.
Polyp mũi cũng có thể gây ra sự phát triển không đau làm tắc nghẽn khoang mũi và khiến mũi có cảm giác nghẹt thở. Sổ mũi và kiểu chảy nước mũi sau mũi thường được báo cáo.
Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho polyp mũi.
Nếu bạn tin rằng bạn hoặc người thân bị polyp mũi, hãy liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để chúng tôi có thể bắt đầu thực hiện kế hoạch hướng tới hơi thở tốt hơn.
Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nếu nghẹt mũi, mất khứu giác hoặc các triệu chứng xoang kéo dài hơn 10 ngày, tiếp tục tái phát hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ và cuộc sống hàng ngày của bạn. Cảm lạnh thường cải thiện trong một thời gian ngắn. Polyp mũi và viêm xoang mãn tính có xu hướng kéo dài hoặc quay trở lại mặc dù có các biện pháp khắc phục đơn giản.
Cần được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng, hoặc nếu sưng quanh mắt, nhìn đôi, đau đầu trầm trọng hơn, cứng cổ hoặc sưng trên trán. Mọc mũi một bên, chảy máu tái phát, đau mặt không rõ nguyên nhân hoặc lỗ mũi bị tắc nghẽn dai dẳng cũng cần được đánh giá cẩn thận, bởi vì không phải mọi sự phát triển bên trong mũi đều là polyp.
Chẩn đoán polyp mũi được thực hiện bằng cách xem xét tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ, đánh giá các triệu chứng, kiểm tra mũi và sử dụng nội soi mũi để hình dung sâu hơn trong đường mũi. Trong quá trình kiểm tra này, một ống nội soi mũi mỏng được nhẹ nhàng đưa vào mũi. Điều này cho phép bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng tìm kiếm polyp, sưng tấy, mủ, thay đổi dị ứng, vách ngăn lệch, tuabin to hoặc các nguyên nhân tắc nghẽn khác.
Chẩn đoán polyp mũi thường liên quan đến việc xem xét các triệu chứng của bạn, kiểm tra mũi và sử dụng nội soi mũi để xác nhận sự hiện diện của polyp và đánh giá mức độ bệnh trong khoang mũi. Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được khuyến nghị khi các triệu chứng đáng kể, khi phẫu thuật đang được xem xét hoặc khi mức độ của bệnh xoang cần được lập bản đồ. Chụp CT giúp chỉ ra vị trí của polyp và viêm xoang, xác định các nguyên nhân gây tắc nghẽn khác và hỗ trợ lập kế hoạch điều trị.
Xét nghiệm dị ứng, đánh giá hen suyễn hoặc xét nghiệm máu có thể hữu ích cho một số bệnh nhân được chọn.
Sinh thiết polyp mũi không cần thiết cho mọi polyp điển hình, nhưng có thể được khuyên nếu sự phát triển đơn phương, ngoại hình bất thường, chảy máu, săn chắc hoặc không hoạt động như một quá trình viêm thông thường.
Điều trị polyp mũi thường bắt đầu bằng thuốc để giảm viêm, cải thiện hô hấp và giúp phục hồi dẫn lưu xoang. Thuốc thu nhỏ polyp mũi bao gồm thuốc xịt mũi, thuốc xịt mũi steroid và corticosteroid đường uống, có thể giúp giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Polyp mũi được điều trị bằng thuốc nhất quán có xu hướng co lại.
Thuốc xịt mũi steroid thường được sử dụng vì chúng tác động trực tiếp lên niêm mạc mũi. Nước muối có thể giúp làm sạch chất nhầy, chất gây dị ứng và đóng vảy, đặc biệt là ở khí hậu ẩm ướt của Singapore, nơi các triệu chứng dị ứng và xoang có thể dao động quanh năm.
Một đợt steroid đường uống ngắn có thể được xem xét cho các polyp lớn hơn hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng, nhưng điều này thường được sử dụng cẩn thận vì viên nén có thể có tác dụng phụ. Thuốc kháng histamine hoặc các phương pháp điều trị dị ứng khác có thể hữu ích khi viêm mũi dị ứng là một phần của vấn đề. Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng khi có bằng chứng nhiễm trùng do vi khuẩn. Đối với một số bệnh nhân bị bệnh nặng, tái phát, có thể xem xét tiêm sinh học như kháng thể đơn dòng để nhắm mục tiêu vào các con đường viêm cụ thể và giảm tải trọng viêm.
Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng của chúng tôi có thể đề nghị phẫu thuật khi polyp mũi không đáp ứng đầy đủ với thuốc. Thuốc cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát polyp. Kiểm soát tốt lâu dài là quan trọng. Ngay cả khi các triệu chứng được cải thiện, ngừng điều trị quá sớm có thể cho phép viêm và polyp quay trở lại.
Phẫu thuật loại bỏ polyp mũi và làm sạch đường mũi có thể được khuyến nghị khi thuốc không kiểm soát được các triệu chứng của bạn, khi polyp lớn hoặc khi xoang bị tắc dẫn đến nhiễm trùng tái phát. Phương pháp thông thường là phẫu thuật xoang nội soi chức năng (FESS).
FESS được thực hiện qua lỗ mũi bằng cách sử dụng một máy ảnh nhỏ và các dụng cụ tốt. Điều này có nghĩa là không có vết cắt trên khuôn mặt có thể nhìn thấy được. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ polyp mũi và làm sạch đường mũi đồng thời giải quyết polyp hoặc mô bị viêm ở các vùng xoang sâu hơn.
Loại bỏ polyp mũi cũng mở ra các con đường xoang bị tắc, loại bỏ mô bị bệnh và cải thiện khả năng tiếp cận nước muối và xịt steroid sau phẫu thuật. Điều này giúp kiểm soát lâu dài và có thể làm giảm nguy cơ tái phát polyp.
Trong một số trường hợp, loại bỏ polyp mũi có thể được kết hợp với việc điều chỉnh các vấn đề về mũi khác, chẳng hạn như vách ngăn bị lệch hoặc tuabin mở rộng, nếu những vấn đề này góp phần gây tắc nghẽn.
Rủi ro và phục hồi
Phục hồi loại bỏ polyp mũi thường có thể kiểm soát được, nhưng việc chữa lành cần có thời gian và việc chăm sóc theo dõi rất quan trọng. Sau phẫu thuật nội soi xoang, bệnh nhân có thể bị nghẹt mũi, chảy máu nhẹ, đóng vảy, chảy dịch đặc, mất khứu giác tạm thời. Nước muối súc miệng và thuốc xịt theo toa giúp niêm mạc mũi lành lại.
Hầu hết bệnh nhân trở lại hoạt động nhẹ trong vòng vài ngày, mặc dù ban đầu thường tránh tập thể dục vất vả, nâng vật nặng và xì mũi. Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ xem xét mũi của bạn sau phẫu thuật và có thể nhẹ nhàng làm sạch lớp vỏ để giữ cho các lỗ xoang thông thoáng.
Tất cả các phẫu thuật đều có rủi ro. Chúng có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, sẹo, tắc nghẽn dai dẳng, tái phát polyp hoặc giảm cải thiện khứu giác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tổn thương ở mắt gần đó hoặc cấu trúc đáy hộp sọ có thể xảy ra do xoang nằm gần những khu vực này. Hình ảnh cẩn thận, lập kế hoạch phẫu thuật và kinh nghiệm giúp giảm thiểu những rủi ro này.
Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery cung cấp đánh giá cẩn thận và điều trị cá nhân hóa cho polyp mũi theo cách mà bệnh nhân Singapore có thể hiểu được. Tại Bệnh viện Gleneagles, bác sĩ Barrie Tan đánh giá mũi và xoang, đặc điểm polyp, tiền sử bệnh, kiểu dị ứng, tiền sử hen suyễn và đáp ứng điều trị trước đó trước khi đề xuất kế hoạch.
Đối với một số bệnh nhân, phương pháp điều trị phù hợp là dùng thuốc thường xuyên và theo dõi. Đối với những người khác, phẫu thuật có thể giúp thở tốt hơn, ít nhiễm trùng hơn và cải thiện việc điều trị lâu dài. Bác sĩ Tan giải thích rõ ràng những phát hiện này, thảo luận về lợi ích và giới hạn của từng lựa chọn, đồng thời giúp bệnh nhân giảm nguy cơ tái phát sau điều trị.
Nếu nghẹt mũi, mất khứu giác hoặc nhiễm trùng xoang tái phát ảnh hưởng đến sự thoải mái, giấc ngủ hoặc hoạt động hàng ngày của bạn, hãy liên hệ với Barrie Tan ENT để sắp xếp tư vấn.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
