Các tuabin là cấu trúc cần thiết trong mũi của bạn. Chúng làm ấm, lọc và làm ẩm không khí bạn hít thở. Nếu chúng liên tục lớn hơn mức bình thường, bạn có thể kết thúc với một thứ gọi là phì đại tuabin mũi, mang lại cho bạn cảm giác ‘nghẹt mũi’ ngay cả khi bạn không bị cảm lạnh.
Thông thường, khi bệnh nhân đề cập đến phì đại tuabin, họ thường có nghĩa là tuabin kém hơn. Đây là những cấu trúc dưới của mũi có ảnh hưởng đáng kể nhất đến việc thở bằng mũi hàng ngày. Thông thường, những gì có thể cảm thấy giống như sự phát triển của các tuabin kém hơn hoàn toàn không phải là một sự tăng trưởng. Thay vào đó, đó là tình trạng viêm và tắc nghẽn trong mô mềm lót xương tuabin. Điều này giải thích tại sao phì đại tuabin có thể dao động suốt cả ngày trong khi vẫn tồn tại như một vấn đề lâu dài.
Các tuabin mũi thường mở rộng để giúp mũi bù đắp cho các vấn đề khác. Ví dụ, nếu ai đó bị lệch vách ngăn, tuabin ở phía rộng hơn của mũi có thể mở rộng theo thời gian. Điều này sẽ dẫn đến nghẹt mũi, và trong thời tiết ấm áp, ẩm ướt của Singapore, nó có thể cảm thấy nghiêm trọng bất ngờ. Khi bệnh nhân đến khám bệnh phì đại tuabin ở Singapore, họ thường báo cáo rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn trong các văn phòng có máy lạnh, trong các đợt sương mù với các chất gây dị ứng môi trường hoặc sau một vài lần nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Bạn cảm thấy khó thở bằng mũi khi tập thể dục
Phẫu thuật đầu và cổ tai mũi họng Barrie Tan cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho phì đại tuabin kém và các tình trạng mũi khác.
Trong phòng khám, chúng ta thấy một số lý do chính dẫn đến phì đại của tuabin mũi.
Đầu tiên và quan trọng nhất, viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô) và viêm mũi không dị ứng là thủ phạm lớn gây phì đại tuabin mũi. Tiếp tục tiếp xúc với bất cứ thứ gì kích hoạt phản ứng có thể khiến tuabin sưng lên và vẫn sưng lên, ngay cả trong thời gian các triệu chứng của bệnh nhân không bùng phát toàn diện. Điều này làm cho nó trở thành một trong những nguyên nhân quan trọng hơn của phì đại tuabin, đặc biệt là khi các triệu chứng tồi tệ hơn trong môi trường bụi bẩn có khói thuốc lá hoặc khi mũi phản ứng với nước hoa, thay đổi nhiệt độ hoặc điều hòa không khí.
Nhiễm trùng lặp đi lặp lại và viêm lâu dài có thể làm cho niêm mạc mô tuabin (vùng da đặc biệt được gọi là niêm mạc và màng nhầy) bị sưng tấy dai dẳng. Và cuối cùng, cách mũi của bạn tạo hình tự nhiên cũng đóng một vai trò quan trọng. Vách ngăn bị lệch có thể gây phì đại tuabin mũi dưới ở phía đối diện, dẫn đến cảm giác tắc nghẽn hai bên và ảnh hưởng đến đường mũi.
Sử dụng thuốc liên tục hoặc thuốc xịt thông mũi tại chỗ có thể dẫn đến tắc nghẽn hồi phục khó chịu. Nhiều người nghĩ rằng thuốc xịt là phương thuốc chữa bệnh, nhưng nó thường là thủ phạm thầm lặng kéo dài tình trạng này. Đó là lý do tại sao điều cần thiết là phải nhận thức được phì đại tuabin kém.
Đi khám tai mũi họng nếu mũi của bạn cảm thấy bị tắc nghẽn trong hơn một vài tuần, tiếp tục quay trở lại hoặc cản trở giấc ngủ, tập thể dục hoặc khả năng tập trung trong công việc của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn tái phát hoặc bạn liên tục sử dụng thuốc xịt thông mũi hoặc thuốc dị ứng chỉ để vượt qua, thì đánh giá chuyên môn chắc chắn là một ý tưởng hay.
Điều này đặc biệt đúng nếu bạn nghi ngờ phì đại mãn tính của tuabin chứ không phải là bùng phát tạm thời. Thở bằng miệng dai dẳng, ngáy và chất lượng giấc ngủ kém đều là những lý do thiết thực để tìm kiếm sự giúp đỡ và không phải là những phàn nàn nhỏ để gạt sang một bên.
Xét duyệt khẩn cấp cũng hợp lý nếu tắc nghẽn một bên do chảy máu, thay đổi nhanh chóng xấu đi hoặc nếu các triệu chứng liên quan đến sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc khối u cổ. Hãy yên tâm, hầu hết bệnh nhân phì đại tuabin đều có các trường hợp lành tính, nhưng đánh giá tai mũi họng đảm bảo không bỏ sót điều gì quan trọng nếu không được điều trị.
Chẩn đoán phì đại tuabin dưới
ENT chẩn đoán phì đại turbinate bằng cách đánh giá các triệu chứng, tác nhân gây ra và tác động của giấc ngủ. Kiểm tra bao gồm sử dụng ống nội soi phì đại tuabin để kiểm tra sưng, kiểm tra vách ngăn mũi và tìm viêm mũi. Xét nghiệm hình ảnh và dị ứng cũng có thể được sử dụng. Có thể lặp lại ống nội soi phì đại tuabin dưới sau khi điều trị để đánh giá xem điều trị có hiệu quả hay không.
Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn, chụp được sử dụng để kiểm tra bệnh xoang, polyp hoặc bất thường cấu trúc. Báo cáo X quang về phì đại tuabin dưới, thường cho thấy tuabin mở rộng, vách ngăn lệch hoặc thay đổi xoang, giúp bác sĩ chuyên khoa hiểu được tình trạng tắc nghẽn dai dẳng của bạn mặc dù đã được điều trị y tế.
Điều trị phì đại tuabin thường bắt đầu bằng liệu pháp y tế nhắm mục tiêu và các biện pháp bảo tồn để giảm viêm và cải thiện luồng không khí mũi, tất cả đều không cần phẫu thuật.
Kiểm soát viêm mũi liên quan đến việc giảm các triệu chứng bằng cách xác định các tác nhân gây bệnh. Nước muối đơn giản làm sạch các chất kích ứng và tăng cường sức khỏe mũi. Sử dụng liên tục thuốc xịt steroid trong mũi làm giảm viêm. Đối với dị ứng, thuốc kháng histamine có lợi.
Nếu cả hai tuabin dưới đều mở rộng, việc kiểm soát viêm mũi là đặc biệt quan trọng. Đối với những người ở trong môi trường ô nhiễm, một chiến lược dài hạn liên quan đến việc giảm thiểu phơi nhiễm và duy trì điều trị dị ứng hoặc liệu pháp miễn dịch nhất quán.
Phẫu thuật phì đại tuabin được xem xét khi các triệu chứng vẫn còn mặc dù đã được điều trị y tế và đánh giá cẩn thận. Mục tiêu của phẫu thuật tuabin là giảm kích thước của chúng trong khi vẫn duy trì chức năng làm ấm, làm ẩm và điều chỉnh luồng không khí vào mũi. Phẫu thuật thành công phục hồi luồng không khí mũi trơn tru, cân bằng mà không cần loại bỏ mô quá mức.
Các kỹ thuật bao gồm thu nhỏ dưới niêm mạc hoặc các phương pháp dựa trên năng lượng, chẳng hạn như cắt bỏ tần số vô tuyến bằng đầu dò. Sự lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào giải phẫu của bạn, mức độ sưng tấy và sự hiện diện của các vấn đề khác, chẳng hạn như vách ngăn bị lệch. Kết hợp sửa chữa vách ngăn với giảm tuabin có thể mang lại kết quả lâu dài và đáng tin cậy nhất.
| Tính năng | Cắt tuabin | Giảmhình tuabin | (ví dụ: RFA) |
| được loại bỏ | Cao (Xương & Mô) | Trungbình (Xương & Giàn giáo) | Thấp (Mô mềm bên trong) |
| hung hăng | nhất | , Xâmlấn tối thiểu | , trungbình/cấu trúc, | xâm lấn tối thiểu
| niêm mạc được bảo tồn | tối thiểu | cao | rất cao |
| Thời gian phục hồi | Dài nhất | Trung bình | Ngắn nhất |
Vượt qua quy trình tuabin rất đơn giản, nhưng bạn nên mong đợi mũi của mình cảm thấy nghẹt và giòn trong một thời gian, và bạn sẽ cần phải chăm sóc mũi khi lành vết thương.
Sử dụng nước muối súc miệng, tránh xì mũi quá mạnh sớm và đến các cuộc hẹn tái khám sẽ giúp quá trình chữa lành. Bạn có thể thấy một ít máu từ các mạch máu và hiếm khi bị nhiễm trùng, nhưng nó có thể xảy ra.
Một điều hiếm hoi nhưng cần lưu ý là nguy cơ cảm thấy mũi của bạn liên tục khô hoặc bạn có “quá nhiều không gian” nếu loại bỏ quá nhiều mô. Đó là lý do tại sao chúng tôi hướng đến việc giảm cẩn thận hơn là loại bỏ tích cực.
Để ngăn sự cố tái diễn, chúng ta cần giải quyết nguyên nhân gây ra nó ngay từ đầu. Nếu tình trạng sưng tuabin của bạn chủ yếu là do dị ứng, thì việc kiểm soát những dị ứng đó lâu dài là chìa khóa. Nếu không, ngột ngạt mãn tính có thể quay trở lại theo thời gian. Nếu giải phẫu của bạn đóng một vai trò quan trọng, việc khắc phục điều đó, cùng với công việc tuabin, có thể làm giảm nguy cơ tái phát.
Tại Barrie Tan ENT Head and Neck Surgery, cách tiếp cận của chúng tôi là chẩn đoán vấn đề, giải thích rõ ràng và tạo ra một kế hoạch điều trị thực tế. Cho dù vấn đề của bạn là phì đại tuabin dưới bị cô lập, biến chứng do vách ngăn bị lệch hay do sưng mũi nói chung, mục tiêu đều giống nhau: phục hồi nhịp thở dễ dàng và thông thoáng đường thở mũi.
Đánh giá thích hợp là rất quan trọng nếu bạn đang vật lộn với phì đại tuabin hoặc nghi ngờ phì đại tuabin dưới hai bên. Liên hệ với Phẫu thuật đầu cổ Barrie Tan ENT tại Bệnh viện Gleneagles để được tư vấn và có kế hoạch điều trị rõ ràng, từ điều trị nội khoa đến quy trình giảm tuabin.
Để khắc phục nhanh chóng, một số loại thuốc xịt có thể hữu ích, nhưng sự nhẹ nhõm đó sẽ không kéo dài. Để có các giải pháp lâu dài, bạn cần giải quyết dị ứng hoặc kích ứng tiềm ẩn (viêm mũi) gây ra nó. Đừng chỉ dựa vào thuốc thông mũi khắc phục nhanh.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
