Phẫu thuật tạo hình tuabin ở Singapore

Phẫu thuật tạo hình tuabin là gì?

Các tuabin mũi là cấu trúc xương cong trong mỗi khoang mũi. Chúng giúp làm ấm, lọc và làm ẩm không khí chúng ta hít thở. Có ba tuabin mũi ở mỗi bên mũi, nhưng tuabin dưới thường liên quan đến tắc nghẽn mũi vì chúng nằm thấp trong đường mũi và có thể sưng lên đáng kể, làm hẹp thêm các đường đi.

Khi các tuabin thấp hơn trở nên mở rộng, tình trạng này được gọi là phì đại tuabin dưới. Điều này có thể xảy ra do viêm mũi dị ứng, viêm mũi mãn tính, các vấn đề về xoang, chất kích ứng, nhiễm trùng lặp đi lặp lại, lạm dụng thuốc hoặc chỉ do giải phẫu tự nhiên. Các mô xung quanh trở nên tắc nghẽn khi những tác nhân này vẫn tồn tại.

Phẫu thuật tạo hình tuabin là một thủ thuật mũi giúp giảm tuabin mở rộng để cải thiện luồng không khí trong khi vẫn duy trì chức năng mũi bình thường. Phẫu thuật tạo hình tuabin nhằm mục đích làm giảm tuabin mở rộng bằng cách loại bỏ các mô dư thừa trong khi vẫn giữ cho lớp lót bề mặt khỏe mạnh nhất có thể.

Phẫu thuật tạo hình tuabin mũi không có nghĩa là loại bỏ toàn bộ tuabin. Nó được thiết kế để tạo ra nhiều không gian thở hơn trong khi vẫn duy trì vai trò tự nhiên của mũi trong việc điều hòa không khí. Cẩn thận để tránh ảnh hưởng xấu đến chức năng mũi hoặc tạo ra mô sẹo. Điều này rất quan trọng vì lớp lót giúp mũi luôn ẩm và thoải mái.

Tại sao phẫu thuật tạo hình tuabin được thực hiện?

Phẫu thuật tạo hình tuabin được thực hiện khi tuabin dưới mở rộng gây tắc nghẽn mũi dai dẳng không đáp ứng đầy đủ với các phương pháp điều trị y tế khác.

Bệnh nhân có thể cảm thấy một hoặc cả hai bên mũi bị tắc, đặc biệt là vào ban đêm hoặc khi nằm. Một số thở bằng miệng, ngáy, thức dậy với cổ họng khô hoặc vật lộn với việc tập thể dục vì họ không thể thở thoải mái bằng mũi. Tuabin sưng và nghẹt mũi dai dẳng cũng có thể góp phần gây khó thở vào ban đêm.

Điều trị không phẫu thuật thường được thử trước. Điều này có thể bao gồm súc miệng bằng nước muối, tránh chất gây dị ứng, thuốc kháng histamine, thuốc xịt steroid trong mũi và điều trị xoang hoặc các tác nhân gây dị ứng. Phẫu thuật chỉ trở nên thích hợp khi thuốc xịt steroid và các biện pháp khác không giúp giảm đau, hoặc khi sự mở rộng tuabin không có khả năng co lại chỉ với thuốc.

Phẫu thuật tạo hình tuabin và giảm tuabin được chỉ định cho:

• Nghẹt mũi mãn tính
• Phì đại tuabin dưới
• Sưng tuabin liên quan đến dị ứng
• Viêm mũi không dị ứng
• Tắc nghẽn đường thở mũi vẫn tồn tại mặc dù đã dùng thuốc thích hợp
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn để cải thiện luồng không khí mũi và làm cho áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) dễ dung nạp hơn

Ai có thể cần phẫu thuật tạo hình tuabin?

Bệnh nhân có thể cần phẫu thuật tạo hình tuabin nếu tuabin mở rộng là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn thở mũi và các triệu chứng vẫn còn rắc rối mặc dù được chăm sóc y tế thích hợp.

Bệnh nhân có thể được hưởng lợi thường mô tả nghẹt mũi mãn tính, thở bằng miệng, ngủ kém, ngáy, giảm khả năng chịu đựng vận động hoặc nghẹt mũi liên tục quay trở lại. Một số nhận thấy sự giảm bớt tạm thời từ thuốc xịt thông mũi, sau đó là tình trạng tắc nghẽn trở nên tồi tệ hơn khi bình xịt hết tác dụng. Không nên sử dụng thuốc xịt thông mũi quá vài ngày trừ khi có lời khuyên của bác sĩ, vì lạm dụng có thể gây tắc nghẽn hồi phục.

Có thể cân nhắc phẫu thuật tạo hình tuabin dưới khi các tuabin dưới vẫn to ra mặc dù đã điều trị dị ứng và viêm. Phẫu thuật tạo hình tuabin kém chất lượng bảo tồn lớp lót và giảm thể tích mô. Đối với nhiều bệnh nhân, phẫu thuật tạo hình tuabin dưới là kỹ thuật được lựa chọn và có thể được thực hiện ở một bên hoặc hai bên, vì nó tránh được việc loại bỏ các mô khỏe mạnh.

Quy trình này không phù hợp với mọi trường hợp bị nghẹt mũi. Vách ngăn lệch, polyp mũi, viêm xoang mạn tính, xẹp van mũi hoặc phì đại adenoid ở trẻ em cũng có thể gây tắc nghẽn. Đây là lý do tại sao cần được đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng trước khi quyết định phẫu thuật.

Khi nào cần gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng

Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng nếu nghẹt mũi dai dẳng, tái phát, một bên, ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc không cải thiện với điều trị y tế thông thường.

Mũi bị tắc do cảm lạnh thường cải thiện trong vòng một đến hai tuần. Nếu tắc nghẽn kéo dài hơn 10 đến 14 ngày, tiếp tục quay trở lại hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ và chức năng hàng ngày, đánh giá tai mũi họng có thể giúp xác định nguyên nhân và xác nhận chẩn đoán chính xác.

Bạn cũng nên tìm lời khuyên y tế nếu tắc nghẽn mũi có liên quan đến chảy máu cam thường xuyên, chảy dịch đặc, chất nhầy dính máu, áp lực và tê mặt, giảm khứu giác, nhìn đôi, u cổ, ngáy to, ngủ kém hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Bác sĩ Barrie Tan sẽ lấy tiền sử bệnh chi tiết. Sau đó, kiểm tra mũi được thực hiện. Nội soi mũi có thể được sử dụng để nhìn sâu hơn vào đường mũi, tuabin, vách ngăn mũi, khu vực dẫn lưu xoang và phía sau mũi. Điều này giúp xác định phì đại tuabin, polyp mũi, nhiễm trùng, sẹo, phì đại adenoid hoặc xẹp van mũi.

Có thể khuyến nghị chụp CT nếu nghi ngờ bệnh xoang, polyp hoặc giải phẫu phức tạp.

Cách chuẩn bị cho phẫu thuật tạo hình tuabin

Chuẩn bị cho thủ thuật phẫu thuật này thường bao gồm xem xét thuốc, hướng dẫn nhịn ăn nếu sử dụng thuốc mê, lời khuyên hút thuốc và lập kế hoạch vận chuyển sau phẫu thuật.

• Bệnh nhân nên nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung, dị ứng và tình trạng y tế. Thuốc làm loãng máu, thuốc làm loãng máu, aspirin, thuốc chống viêm và một số chất bổ sung có thể cần được điều chỉnh trước khi phẫu thuật.
• Nếu thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc an thần, hướng dẫn nhịn ăn sẽ được đưa ra.
• Nên ngừng hút thuốc trước và sau khi phẫu thuật, nếu có thể. Hút thuốc gây kích ứng niêm mạc mũi và có thể làm tăng đóng vảy, chảy máu và chậm lành vết thương.
• Phẫu thuật tạo hình tuabin thường được thực hiện dưới dạng phẫu thuật trong ngày, một thủ thuật ngoại trú trên cơ sở ngoại trú, có nghĩa là nhiều bệnh nhân trở về nhà ngay trong ngày sau khi theo dõi.
• Nếu sử dụng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, bệnh nhân nên sắp xếp người đưa về nhà.

Điều gì xảy ra trong quá trình tạo hình tuabin?

Trong quá trình tạo hình tuabin, bác sĩ phẫu thuật giảm hoặc định hình lại các tuabin dưới mở rộng qua lỗ mũi, thường không có vết cắt bên ngoài.

Kỹ thuật chính xác phụ thuộc vào giải phẫu mũi của bệnh nhân và mức độ mở rộng của tuabin:

• Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu thường được thực hiện qua lỗ mũi. Những kỹ thuật này làm giảm thể tích mô mà không cần rạch bên ngoài. Thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ trong một số trường hợp nhất định, hoặc gây mê toàn thân nếu nó rộng hơn hoặc kết hợp với phẫu thuật tạo hình vách ngăn hoặc xoang.
• Trong phẫu thuật tạo hình tuabin nội soi, một máy ảnh nhỏ có thể được sử dụng để hướng dẫn quy trình. Bác sĩ phẫu thuật làm việc qua lỗ mũi và điều trị tuabin mở rộng bên trong.
• Trong phẫu thuật tạo hình tuabin trước, phần trước của tuabin dưới bị giảm vì khu vực này thường góp phần đáng kể vào tắc nghẽn.
• Cắt bỏ tần số vô tuyến, còn được gọi là giảm tần số vô tuyến, sử dụng nhiệt được kiểm soát để thu nhỏ mô tuabin mà không cần vết rạch bên ngoài, do đó loại bỏ mô bên dưới lớp niêm mạc.
• Các kỹ thuật khác có thể làm giảm, định hình lại, đốt hoặc loại bỏ mô bên dưới lớp lót bề mặt trong quy trình phẫu thuật tiết kiệm mô để giảm khô và duy trì chức năng bình thường. Các kỹ thuật có thể bao gồm tần số vô tuyến, coblation, thu nhỏ dưới niêm mạc, giảm có sự hỗ trợ của microdebrider hoặc tái định vị nhẹ nhàng ra ngoài của tuabin.

Thường không có vết rạch bên ngoài. Có thể bịt mũi sau phẫu thuật để kiểm soát chảy máu, mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết. Quy trình phẫu thuật thường kéo dài khoảng 1 đến 2 giờ, tùy thuộc vào kỹ thuật và liệu các thủ thuật khác, chẳng hạn như phẫu thuật xoang hoặc tạo hình vách ngăn, có được thực hiện cùng một lúc hay không. Mô thường không được gửi đi xét nghiệm trừ khi có biểu hiện bất thường hoặc một tổn thương khác được loại bỏ.

Điều gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật và thời gian phục hồi

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể bị nghẹt tạm thời, chảy máu nhẹ, sưng tấy và đóng vảy trong khi mũi lành lại.

• Mũi có thể cảm thấy bị tắc lúc đầu, mặc dù các tuabin đã giảm.
• Có thể khuyên dùng nước muối xịt mũi hoặc nước súc miệng để làm mềm lớp vảy và hỗ trợ chữa lành.
• Một số bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc như thuốc mỡ hoặc thuốc mũi.
• Nếu sử dụng bao mũi, nó có thể giữ nguyên trong 1 đến 2 ngày sau phẫu thuật.
• Nghẹt mũi thường đạt đỉnh trong 72 giờ đầu tiên sau phẫu thuật do sưng và lành mô, và là một phần của quá trình chữa lành.
• Tiết dịch nhuộm máu nhẹ hoặc chảy nước mũi mỏng là bình thường và có thể kéo dài đến hai tuần.
• Đóng vảy có thể kéo dài trong khoảng hai đến sáu tuần.

Phục hồi phẫu thuật tạo hình tuabin thường có thể kiểm soát được. Nhiều bệnh nhân trở lại làm việc bàn giấy hoặc trường học trong vòng vài ngày, tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng và liệu các thủ thuật khác có được thực hiện hay không.

Phẫu thuật giảm tuabin dưới rộng hơn có thể yêu cầu phục hồi lâu hơn. Hầu hết bệnh nhân vẫn hồi phục trong vòng vài tuần.

Quá trình chữa lành hoàn toàn có thể mất từ hai đến ba tháng, mặc dù nhiều bệnh nhân nhận thấy luồng không khí được cải thiện sớm hơn.

Bệnh nhân thường được khuyên tránh ngoáy mũi, xì mũi mạnh, nâng vật nặng, tập thể dục gắng sức, bơi lội và môi trường nóng trong quá trình hồi phục sớm. Xì mũi nhẹ nhàng thường có thể tiếp tục sau khoảng hai tuần, tùy thuộc vào lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật. Các cuộc thăm khám theo dõi cho phép bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng đánh giá quá trình lành vết thương và loại bỏ bất kỳ lớp vảy nào nếu cần.

Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật tạo hình tuabin

Các rủi ro và biến chứng của phẫu thuật tạo hình tuabin bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, đóng vảy, khô, sẹo, tắc nghẽn dai dẳng và tái phát sự mở rộng tuabin.

Một số tắc nghẽn, đóng vảy và khó chịu tối thiểu được mong đợi sau phẫu thuật. Những điều này thường được cải thiện với sự chăm sóc và thời gian bằng nước muối. Nhiễm trùng không phổ biến nhưng có thể cần thuốc kháng sinh nếu nó xảy ra.

Các rủi ro khác có thể xảy ra bao gồm dính mũi, giảm khứu giác, khô, tắc nghẽn liên tục hoặc cần điều trị thêm. Nếu loại bỏ quá nhiều mô tuabin, hiếm gặp có nguy cơ chảy máu quá nhiều, khô quá mức và cảm giác thở bất thường qua đường thở bị tắc nghẽn mặc dù đường thở mở. Điều này đôi khi được gọi là hội chứng mũi rỗng, nhưng nó không phổ biến với các kỹ thuật tiết kiệm niêm mạc.

Tuabin có thể mở rộng trở lại nếu viêm mũi dị ứng, viêm mũi không dị ứng hoặc tiếp xúc với chất kích ứng vẫn tiếp diễn. Nghẹt mũi dai dẳng và các triệu chứng dai dẳng cũng có thể tái phát vài tháng sau đó, đặc biệt nếu tình trạng viêm tiềm ẩn không được kiểm soát. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn, vẫn có thể cần chăm sóc dị ứng hoặc viêm mũi lâu dài để giảm lâu dài, vì khó thở bằng mũi có thể quay trở lại.

Tìm tư vấn y tế khẩn cấp sau phẫu thuật nếu bị chảy máu nhiều, sốt, đau nặng hơn, sưng mặt tăng lên, tiết dịch có mùi hôi, đau đầu dữ dội, thay đổi thị lực hoặc khó thở.

Barrie Tan Tai Mũi Họng Có Thể Trợ Giúp Như Thế Nào

Phẫu thuật đầu và cổ tai mũi họng Barrie Tan có thể giúp xác định xem phẫu thuật có phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tình trạng nghẹt mũi dai dẳng hay không.

Tại Bệnh viện Gleneagles ở Singapore, bác sĩ Barrie Tan đánh giá bệnh nhân bị tắc nghẽn mãn tính, phì đại tuabin dưới, viêm mũi dị ứng, triệu chứng xoang, vách ngăn lệch và nghi ngờ có vấn đề về van mũi.

Nếu điều trị tạo hình tuabin là phù hợp, bác sĩ Tan sẽ giải thích phương pháp được khuyến nghị như một phần của kế hoạch điều trị cá nhân, bao gồm phục hồi dự kiến, rủi ro tạo hình tuabin, kết quả có thể xảy ra và chăm sóc lâu dài. Nếu tắc nghẽn chủ yếu do dị ứng, bệnh xoang, lệch vách ngăn hoặc xẹp van mũi, bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân điều trị phù hợp nhất với nguyên nhân.

Chi phí tạo hình tuabin ở Singapore khác nhau tùy thuộc vào bệnh viện, gây mê, phí cơ sở, liệu các thủ thuật khác có được kết hợp hay không và phạm vi bảo hiểm. Cần tham khảo ý kiến để đánh giá tình trạng và đưa ra ước tính rõ ràng hơn.

Nếu bạn bị nghẹt mũi hoặc các triệu chứng phổ biến khác liên tục quay trở lại, ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn hoặc không cải thiện mặc dù đã xịt mũi, chăm sóc dị ứng và các phương pháp điều trị khác, hãy liên hệ với Phẫu thuật Đầu và Cổ của Barrie Tan ENT để được tư vấn.

Câu hỏi thường gặp về Turbinoplasty

Phẫu thuật tạo hình tuabin có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?

Phẫu thuật tạo hình tuabin thường không được coi là phẫu thuật lớn. Nó thường được thực hiện qua lỗ mũi mà không có vết rạch bên ngoài và có thể được thực hiện như phẫu thuật trong ngày. Mức độ phẫu thuật phụ thuộc vào kỹ thuật được sử dụng và liệu nó có được kết hợp với các thủ thuật khác hay không.

Phẫu thuật tạo hình tuabin đau như thế nào?

Hầu hết bệnh nhân mô tả phẫu thuật tạo hình tuabin là không thoải mái hơn là rất đau. Tắc nghẽn, áp lực, đau nhức nhẹ và đóng vảy là phổ biến trong quá trình chữa lành sớm. Cơn đau thường có thể kiểm soát được bằng thuốc do bác sĩ khuyến cáo.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật tạo hình vách ngăn và phẫu thuật tạo hình tuabin là gì?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn làm thẳng vách ngăn mũi bị lệch, là bức tường giữa hai lỗ mũi. Phẫu thuật tạo hình tuabin làm giảm các tuabin mở rộng, là các cấu trúc dọc theo một bên của đường mũi. Một số bệnh nhân cần cả hai thủ thuật nếu cả vách ngăn và tuabin đều góp phần gây tắc nghẽn.

Tuabin có mọc lại sau phẫu thuật không?

Tuabin có thể mở rộng trở lại nếu dị ứng, viêm mũi hoặc kích ứng mãn tính vẫn còn hoạt động. Điều này không phải lúc nào cũng có nghĩa là thủ tục đã thất bại. Chăm sóc mũi, điều trị dị ứng và theo dõi liên tục có thể giúp duy trì sự cải thiện lâu dài.