Phẫu thuật Nội soi xoang chức năng (FESS) tại Singapore

Phẫu thuật nội soi xoang chức năng là gì?

Phẫu thuật nội soi xoang chức năng (FESS) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện qua mũi, mở các xoang bị tắc nghẽn và các đường dẫn lưu xoang.

Các xoang, hay còn gọi là khoang xoang, là những khoảng trống đầy không khí quanh mũi, má, trán và mắt. Chúng tạo ra chất nhầy chảy qua các lỗ hẹp vào mũi. Khi các lỗ này bị bịt bởi sưng, nhiễm trùng, polyp mũi hoặc giải phẫu bất thường, chất nhầy có thể tích tụ, dẫn đến nghẹt mũi, áp lực xoang và các triệu chứng tái phát hoặc kéo dài.

FESS sử dụng một camera nhỏ gọi là nội soi và các dụng cụ tinh vi để làm việc bên trong mũi. Mục tiêu là loại bỏ tắc nghẽn, cải thiện dẫn lưu và giúp các loại thuốc như nước súc miệng sinh lý và xịt steroid mũi tiếp cận hiệu quả hơn lớp niêm mạc xoang. Thông thường không có vết cắt bên ngoài, không có sẹo trên mặt rõ ràng và không cần làm gãy cấu trúc xương trong các trường hợp thông thường.

Tại sao phẫu thuật nội soi xoang chức năng lại được thực hiện?

Phẫu thuật nội soi xoang chức năng được thực hiện khi bệnh xoang vẫn còn gây khó chịu mặc dù đã được điều trị y tế thích hợp.

FESS thường được sử dụng để điều trị viêm xoang mạn tính, nghĩa là viêm kéo dài 12 tuần hoặc lâu hơn. Triệu chứng có thể bao gồm tắc nghẽn mũi, nghẹt mũi, chất nhầy đặc, dịch mũi sau mũi, đau mặt, áp lực mặt, giảm khứu giác, ho, mệt mỏi và tái phát các nhiễm trùng.

Ca phẫu thuật điều trị nhiều bệnh về xoang và các vấn đề về xoang mãn tính:

• Viêm xoang cấp tái phát
• Nhiễm trùng xoang mãn tính
• Polyp mũi
• Bệnh nấm xoang
• Niêm phong,
• xoang chọn
• lọc Các đường dẫn lưu bị tắc nghẽn
• Một số khối u lành tính

Trong một số trường hợp, phẫu thuật nội soi xoang có thể giúp loại bỏ mô xoang để xét nghiệm phòng thí nghiệm hoặc cung cấp quyền tiếp cận các vùng sâu hơn trong khoang xoang.

Tại Singapore, việc tiếp xúc quanh năm với mạt bụi nhà, các chất gây dị ứng môi trường, sương mù và môi trường trong nhà có điều hòa không khí có thể góp phần gây kích ứng mũi và xoang kéo dài. Điều trị không phẫu thuật thường được thử trước. Điều này có thể bao gồm súc miệng bằng nước muối, xịt steroid qua mũi, điều trị dị ứng, dùng kháng sinh khi nghi ngờ nhiễm khuẩn, và điều trị các yếu tố kích thích như viêm mũi dị ứng.

Phẫu thuật trở thành lựa chọn điều trị phù hợp khi các triệu chứng vẫn nghiêm trọng, kết quả chụp cho thấy các vấn đề xoang kéo dài, hoặc các biến chứng hay khối u cần phẫu thuật điều trị cho các bệnh xoang khác.

Khi nào nên gặp chuyên gia tai mũi họng

Nếu triệu chứng xoang kéo dài hơn 12 tuần, tiếp tục quay lại hoặc không cải thiện bằng phương pháp điều trị thông thường.

Đánh giá chuyên khoa tai mũi họng rất hữu ích khi tắc nghẽn mũi, nghẹt mũi, dịch đặc, áp lực mặt, khó thở, giảm khứu giác hoặc chảy dịch mũi sau ảnh hưởng đến giấc ngủ, công việc hoặc sự thoải mái hàng ngày. Cũng rất quan trọng nếu các triệu chứng cứ tái phát dù đã dùng thuốc nhiều lần.

đánh giá kịp thời nếu các triệu chứng xoang chỉ một bên, kèm theo sưng quanh mắt, đau đầu dữ dội, nhìn đôi, sưng trán, lú lẫn, sốt cao hoặc cứng cổ.

Cách Chuẩn Bị Cho Thủ Thuật FESS

Chuẩn bị cho phẫu thuật nội soi xoang chức năng bao gồm xác nhận chẩn đoán, xem xét các hình ảnh chụp, lên kế hoạch gây mê và giảm nguy cơ chảy máu hoặc lành bệnh.

• Trước khi phẫu thuật, bác sĩ Barrie Tan sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng, việc sử dụng thuốc và các phương pháp điều trị trước đây của bạn.
• soi mũi thường được thực hiện để kiểm tra các đường mũi, khoang mũi, vùng dẫn lưu và bất kỳ polyp, mủ, sưng hoặc dịch tiết nào.
• Chụp CT xoang mũi và khoang xoang thường được sử dụng để lên kế hoạch phẫu thuật. Nó cho biết những lỗ sâu nào bị ảnh hưởng, các đường dẫn tự nhiên bị tắc nghẽn ở đâu, và liệu có những biến đổi giải phẫu cần chú ý kỹ lưỡng trong quá trình phẫu thuật hay không.
• Bệnh nhân nên thông báo cho phòng khám về tất cả các loại thuốc, thực phẩm bổ sung, dị ứng và các tình trạng y tế của họ. Thuốc làm loãng máu, aspirin, thuốc chống viêm và một số thực phẩm bổ sung có thể cần ngừng hoặc điều chỉnh trước phẫu thuật, nhưng chỉ khi có lời khuyên của bác sĩ.
• Nên ngừng hút thuốc trước và sau phẫu thuật vì nó có thể làm chậm quá trình lành và kích ứng niêm phòng mũi cũng như niêm mạc mũi.
• Hướng dẫn nhịn ăn sẽ được đưa ra nếu dự định gây mê toàn thân hoặc gây mê, và bệnh nhân có thể cần tránh ăn uống sau nửa đêm trước khi phẫu thuật.
• Sắp xếp để ai đó đưa bạn về nhà sau phẫu thuật.

FESS thường là thủ thuật ngoại trú, vì vậy hầu hết bệnh nhân có thể về nhà trong ngày, nhưng một số có thể cần nhập viện tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật, tình trạng y tế, nguy cơ chảy máu hoặc liệu có thực hiện các thủ thuật khác hay không.

Điều gì xảy ra trong phẫu thuật nội soi xoang chức năng?

Trong phẫu thuật nội soi xoang chức năng, bác sĩ tai mũi họng sử dụng nội soi và các dụng cụ nhỏ để mở các đường dẫn xoang bị tắc nghẽn từ bên trong mũi.

1. Thủ thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Gây tê tại chỗ kèm gây mê có thể phù hợp trong một số trường hợp nhất định, hạn chế. Gây mê toàn thân phổ biến khi phẫu thuật có quy mô lớn hơn hoặc khi cần điều trị nhiều xoang.
2. Bác sĩ phẫu thuật nhẹ nhàng đưa một ống nội soi nhỏ, một ống mỏng và ống mềm, qua lỗ mũi để quan sát khoang mũi và các lỗ mở.
3. Thuốc giảm nghẹt mũi và thuốc gây tê tại chỗ có thể được sử dụng trong mũi để giảm sưng và chảy máu.
4. sưng, phân vùng xương mỏng, polyp, mô sẹo, vật liệu nấm hoặc vật liệu bị nhiễm trùng có thể được loại bỏ.
5. Các lỗ tự nhiên và đường xoang được mở rộng để chất nhầy có thể thoát ra dễ dàng hơn, giúp loại bỏ các tắc nghẽn.
6. điểm chảy máu được kiểm soát bằng cách đốt cháy, nhồi mũi hoặc các vật liệu có thể hấp thụ khi cần thiết.
7. Hướng dẫn hình ảnh có thể được sử dụng trong các trường hợp phức tạp, phẫu thuật chỉnh sửa hoặc bệnh gần mắt hoặc đáy sọ.
8. Mô có thể được gửi đi xét nghiệm phòng thí nghiệm nếu polyp, vật chất nấm, mô bất thường hoặc khối u bị loại bỏ.

FESS có thể được kết hợp với phẫu thuật chỉnh vách ngăn để điều chỉnh vách ngăn bị lệch, thu nhỏ cuốn mũi hoặc loại bỏ polyp mũi nếu những điều này cũng góp phần gây tắc nghẽn. Thủ thuật này thường kéo dài khoảng 2 đến 3 giờ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

điều cần mong đợi sau FESS và thời gian hồi phục

trình hồi phục sau phẫu thuật nội soi xoang chức năng thường bao gồm nghẹt mũi tạm thời, chảy máu nhẹ, đóng vảy, tái khám và rửa nước muối định kỳ.

• Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi trong phòng hồi sức trong khi thuốc mê hết tác dụng.
• Mũi có thể cảm thấy bị tắc do sưng, cục máu đông, băng bó hoặc đóng vảy.
• Nhồi mũi có thể được sử dụng để giảm chảy máu và có thể giữ nguyên vị trí từ 24 đến 48 giờ.
• Một số dịch tiết dính máu là điều phổ biến, đặc biệt trong tuần đầu tiên.
• Cơn đau thường nhẹ đến vừa và thường được kiểm soát bằng thuốc giảm đau được kê đơn hoặc khuyến nghị.
• rửa mũi bằng nước muối sinh lý thường xuyên được khuyên dùng để giữ ẩm mũi, làm sạch lớp đóng vảy và hỗ trợ quá trình hồi phục.
• Một số bệnh nhân có thể được dùng kháng sinh, xịt mũi hoặc steroid uống tùy theo tình trạng đang điều trị.

Nhiều bệnh nhân trở lại làm việc bàn giấy, đi học hoặc sinh hoạt bình thường chỉ trong vòng một tuần. Tập luyện nặng, nâng vật nặng, bơi lội, xì mũi mạnh và bay thường tránh trong giai đoạn hồi phục ban đầu. Bệnh nhân được khuyên hắt hơi với miệng mở để giảm áp lực mũi.

Chăm sóc theo dõi là một phần quan trọng trong quy trình FESS. Chuyên gia tai mũi họng có thể làm sạch vỏ, loại bỏ máu hoặc chất nhầy khô, kiểm tra quá trình lành và điều chỉnh thuốc. Hầu hết bệnh nhân đều nhận thấy sự cải thiện rõ rệt khi sưng tấy lắng xuống và lớp lót xoang hồi phục trong vài tuần đến vài tháng.

Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra từ phẫu

thuật nội soi xoang chức năng của FESS bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, mô sẹo hoặc dính bên trong mũi, tắc nghẽn mũi kéo dài, giảm khứu giác, tái phát polyp hoặc viêm, và cần điều trị thêm.

Hầu hết bệnh nhân hồi phục tốt sau phẫu thuật FESS, nhưng mọi loại phẫu thuật đều có rủi ro. Các tác dụng phổ biến ban đầu bao gồm nghẹt mũi, đóng vảy, chất nhầy dính máu, đau nhẹ và giảm tạm thời khứu giác. Chúng thường cải thiện khi quá trình hồi phục tiến triển.

Những rủi ro cực kỳ hiếm bao gồm:

• Chấn thương hốc mắt
• nhìn đôi
• , rách quá
• mức, tổn thương tuyến lệ
• rỉ dịch não tủy từ đáy sọ, vỡ
• não
• . Thay đổi thị lực

Bệnh xoang có thể tái phát, đặc biệt ở bệnh nhân bị polyp mũi, hen suyễn, nhạy cảm với aspirin, bệnh nấm, dị ứng hoặc bệnh viêm xoang kéo dài. Phẫu thuật nội soi xoang chức năng có thể cần thiết nếu triệu chứng tái phát, sẹo cản trở dẫn dịch, polyp tái phát hoặc bệnh quá nghiêm trọng để kiểm soát hoàn toàn chỉ với một ca phẫu thuật.

tìm đến sự chăm sóc y tế khẩn cấp sau phẫu thuật nếu có chảy máu nhiều, đau đầu nặng nề hơn, sốt cao, cứng cổ, lú lẫn, sưng mắt, thay đổi thị lực, dịch trong suốt chảy ra mũi, đau ngực hoặc khó thở.

Cách Barrie Tan ENT có thể giúp

Phẫu thuật Đầu & Cổ Barrie Tan ENT có thể đánh giá xem FESS có phù hợp hay không và hướng dẫn bệnh nhân điều trị an toàn cũng như hồi phục.

Tại Bệnh viện Gleneagles ở Singapore, bác sĩ Barrie Tan khám cho bệnh nhân bị viêm xoang mãn tính, nhiễm trùng xoang tái phát, polyp, bệnh nấm xoang, nghẹt thở bằng mũi và chảy dịch mũi kéo dài. Nếu các triệu chứng xoang liên tục tái phát, ảnh hưởng đến hơi thở hoặc khứu giác, hoặc không cải thiện dù đã điều trị thích hợp, hãy liên hệ với bác sĩ tai mũi họng Barrie Tan để được tư vấn.

hỏi thường gặp về FESS

Phẫu thuật nội soi xoang chức năng có phải là một ca phẫu thuật lớn không?

FESS thường được xem là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vì được thực hiện qua lỗ mũi mà không có vết cắt bên ngoài. Đây vẫn là phẫu thuật và cần được đánh giá đúng cách, lên kế hoạch gây mê, chăm sóc hồi phục và theo dõi.

Phẫu thuật nội soi xoang chức năng đau đến mức nào?

Hầu hết bệnh nhân mô tả FESS là khó chịu hơn là rất đau. Tắc nghẽn mũi, áp lực, đóng vảy và đau nhẹ là những triệu chứng phổ biến. Cơn đau thường có thể kiểm soát được bằng thuốc do bác sĩ kê đơn hoặc kê đơn.

Phẫu thuật nội soi xoang chức năng có đáng không?

FESS có thể hữu ích khi viêm xoang mãn tính, nhiễm trùng tái phát hoặc polyp mũi vẫn tồn tại dù đã được điều trị y tế thích hợp. Nó có thể cải thiện khả năng thoát dịch, hô hấp, khứu giác và khả năng tiếp cận thuốc mũi. Kết quả phụ thuộc vào tình trạng bệnh nền và quá trình chăm sóc liên tục.

phí phẫu thuật nội soi xoang chức năng ở Singapore là bao nhiêu?

Chi phí của FESS tại Singapore dao động, dao động từ khoảng S$17,000 đến hơn S$30,000. FESS có thể được yêu cầu MediSave khi có chỉ định y tế. Phạm vi bảo hiểm phụ thuộc vào chính sách của bệnh nhân, nhu cầu y tế, khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm, điều khoản phụ và sự chấp thuận của công ty bảo hiểm. Cần có buổi tư vấn và xem xét CT trước khi có thể đưa ra ước tính cá nhân hóa.