Bedah Sinus Endoskopi Fungsional (FESS) di Singapura

Apa itu Operasi Sinus Endoskopi Fungsional?

Bedah sinus endoskopi fungsional (FESS) adalah prosedur minimal invasif yang dilakukan melalui hidung yang membuka sinus yang tersumbat dan jalur drainase sinus.

Sinus, atau rongga sinus, adalah ruang yang dipenuhi udara di sekitar hidung, pipi, dahi, dan mata. Mereka menghasilkan lendir yang mengalir melalui lubang sempit ke hidung. Ketika celah-celah ini tersumbat oleh pembengkakan, infeksi, polip hidung, atau anatomi yang tidak normal, lendir dapat menumpuk, menyebabkan hidung tersumbat, tekanan sinus, dan gejala yang berulang atau berkepanjangan.

FESS menggunakan kamera kecil yang disebut endoskop dan instrumen halus untuk bekerja di dalam hidung. Tujuannya adalah menghilangkan sumbatan, memperbaiki drainase, dan membantu obat-obatan seperti bilasan saline dan semprotan steroid hidung mencapai lapisan sinus dengan lebih efektif. Biasanya tidak ada luka luar, tidak ada bekas luka wajah yang terlihat, dan tidak perlu mematahkan struktur tulang dalam kasus standar.

Mengapa Operasi Sinus Endoskopi Fungsional Dilakukan?

Operasi sinus endoskopi fungsional dilakukan ketika penyakit sinus tetap bermasalah meskipun pengobatan medis yang tepat.

FESS paling sering digunakan untuk mengobati sinusitis kronis, yang berarti peradangan berlangsung selama 12 minggu atau lebih. Gejala dapat meliputi hidung tersumbat, hidung tersumbat, lendir tebal, tetesan pasca hidung, nyeri wajah, tekanan di wajah, penurunan indra penciuman, batuk, kelelahan, dan infeksi yang berulang.

Operasi ini mengobati berbagai kondisi sinus dan masalah sinus kronis:

• Sinusitis akut berulang
• Infeksi sinus kronis
• Polip hidung
• Penyakit sinus jamur
• Mukokel
• Kista sinus pilihan
• Saluran drainase tersumbat
• Beberapa pertumbuhan jinak

Dalam beberapa kasus, operasi sinus endoskopik dapat membantu mengangkat jaringan sinus untuk pengujian laboratorium atau memberikan akses ke area yang lebih dalam di rongga sinus.

Di Singapura, paparan tungau debu rumah tangga, alergen lingkungan, kabut, dan lingkungan dalam ruangan ber-AC sepanjang tahun dapat menyebabkan iritasi hidung dan sinus yang terus-menerus. Perawatan non-bedah biasanya dicoba terlebih dahulu. Ini dapat mencakup bilasan saline, semprotan steroid intranasal, pengobatan alergi, antibiotik saat dicurigai infeksi bakteri, dan pengobatan pemicu seperti rinitis alergi.

Operasi menjadi pilihan pengobatan yang tepat ketika gejala tetap signifikan, pemindaian menunjukkan masalah sinus yang berkelanjutan, atau komplikasi atau pertumbuhan memerlukan operasi untuk kondisi sinus lainnya.

Kapan Harus Menemui Spesialis THT

Anda sebaiknya menemui spesialis THT jika gejala sinus berlangsung lebih dari 12 minggu, terus kembali, atau tidak membaik dengan pengobatan biasa.

Ulasan ENT sangat membantu ketika penyumbatan hidung, hidung tersumbat, cairan tebal, tekanan di wajah, kesulitan bernapas, penurunan indra penciuman, atau tetesan pasca hidung memengaruhi tidur, Pekerjaan atau kenyamanan harian. Ini juga penting jika gejala terus berulang meskipun sudah dikonsumsi obat berulang kali.

Penilaian cepat diperlukan jika gejala sinus satu sisi, disertai pembengkakan di sekitar mata, sakit kepala parah, penglihatan ganda, pembengkakan dahi, kebingungan, demam tinggi, atau kekakuan leher.

Cara Mempersiapkan Prosedur FESS

Persiapan untuk operasi sinus endoskopi fungsional meliputi konfirmasi diagnosis, meninjau hasil scan, merencanakan anestesi, dan mengurangi risiko perdarahan atau penyembuhan.

• Sebelum operasi, Dr Barrie Tan akan meninjau gejala, riwayat medis, riwayat alergi, penggunaan obat, dan pengobatan sebelumnya.
• Endoskopi hidung biasanya dilakukan untuk memeriksa saluran hidung, rongga hidung, area drainase, serta polip, nanah, pembengkakan, atau cairan yang ada.
• scan sinus hidung dan rongga sinus umum digunakan untuk perencanaan bedah. Metode ini menunjukkan lubang mana yang terpengaruh, di mana jalur drainase alami tersumbat, dan apakah ada variasi anatomi yang perlu diperhatikan secara cermat selama operasi Anda.
• Pasien harus memberitahu klinik tentang semua obat, suplemen, alergi, dan kondisi medis mereka. Pengencer darah, aspirin, obat anti-inflamasi, dan beberapa suplemen mungkin perlu dihentikan atau disesuaikan sebelum operasi, tetapi hanya dengan saran medis.
• Merokok sebaiknya dihentikan sebelum dan sesudah operasi karena dapat memperlambat penyembuhan dan mengiritasi lapisan hidung serta mukosa hidung.
• Instruksi puasa akan diberikan jika anestesi umum atau sedasi direncanakan, dan pasien mungkin perlu menghindari makan atau minum setelah tengah malam sebelum operasi.
• Atur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah operasi.

FESS sering kali merupakan prosedur rawat jalan, sehingga sebagian besar pasien dapat pulang pada hari yang sama, namun beberapa mungkin perlu dirawat tergantung pada tingkat operasi, kondisi medis, risiko perdarahan, atau apakah prosedur lain dilakukan.

Apa yang Terjadi Selama Operasi Sinus Endoskopi Fungsional?

Selama operasi sinus endoskopi fungsional, dokter THT menggunakan endoskop dan instrumen kecil untuk membuka jalur sinus yang tersumbat dari dalam hidung.

1. Prosedur bedah ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi lokal dengan sedasi mungkin cocok untuk kasus terbatas tertentu. Anestesi umum umum terjadi ketika operasi lebih luas atau ketika beberapa sinus membutuhkan pengobatan.
2. Dokter bedah dengan lembut melewati endoskop kecil, tabung tipis, dan selang fleksibel, melalui lubang hidung untuk melihat rongga hidung dan bukaan.
3. Obat dekongestan dan obat bius lokal dapat digunakan di hidung untuk mengurangi pembengkakan dan perdarahan.
4. Jaringan bengkak, partisi tulang tipis, polip, jaringan parut, bahan jamur, atau bahan yang terinfeksi kemudian dapat diangkat.
5. Lubang alami dan saluran sinus diperlebar sehingga lendir dapat mengalir lebih bebas, membantu menghilangkan sumbatan.
6. Titik perdarahan dikendalikan dengan kauter, pengemasan hidung, atau bahan yang dapat diserap sesuai kebutuhan.
7. Panduan gambar dapat digunakan dalam kasus kompleks, operasi revisi, atau penyakit di dekat mata atau pangkal tengkorak.
8. Jaringan dapat dikirim untuk pengujian laboratorium jika polip, bahan jamur, jaringan yang tidak biasa, atau pertumbuhan diangkat.

FESS dapat dikombinasikan dengan septoplasti untuk septum yang menyimpang, reduksi turbinat, atau pengangkatan polip hidung jika hal ini juga berkontribusi pada penyumbatan. Prosedur bedah ini biasanya berlangsung sekitar 2 hingga 3 jam, tergantung pada tingkat penyakitnya.

Apa yang Diharapkan Setelah FESS dan Garis Waktu Pemulihan

Pemulihan operasi sinus endoskopi fungsional biasanya melibatkan kongesti sementara, pendarahan ringan, kerak, kunjungan lanjutan, dan irigasi saline secara rutin.

• Segera setelah operasi, pasien dipantau di ruang pemulihan sementara efek anestesi mulai hilang.
• Hidung mungkin terasa tersumbat akibat pembengkakan, pembekuan darah, perban, atau kerak.
• Pemuatan hidung dapat digunakan untuk mengurangi pendarahan dan dapat tetap di tempatnya selama 24 hingga 48 jam.
• Beberapa cairan bernoda darah umum terjadi, terutama selama minggu pertama.
• Nyeri biasanya ringan hingga sedang dan sering diatasi dengan obat nyeri yang diresepkan atau direkomendasikan.
• Irigasi saline secara rutin umumnya disarankan untuk menjaga hidung tetap lembap, membersihkan kerak, dan mendukung proses penyembuhan.
• Beberapa pasien mungkin diberikan antibiotik, semprotan hidung, atau steroid oral tergantung pada kondisi yang diobati.

Banyak pasien kembali bekerja di meja, sekolah, atau rutinitas normal mereka dalam waktu seminggu. Olahraga berat, angkat beban berat, berenang, membuang hidung dengan kuat, dan terbang biasanya dihindari selama pemulihan awal. Pasien disarankan untuk bersin dengan mulut terbuka guna mengurangi tekanan hidung.

Perawatan tindak lanjut adalah bagian penting dari prosedur FESS. Spesialis THT dapat membersihkan kerak, menghilangkan darah atau lendir yang mengkering, memeriksa penyembuhan, dan menyesuaikan obat-obatan. Sebagian besar pasien merasakan perbaikan signifikan saat pembengkakan mereda dan lapisan sinus pulih selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Risiko dan Kemungkinan Komplikasi dari FESS

Risiko dan komplikasi bedah sinus endoskopik fungsional meliputi perdarahan, infeksi, jaringan parut atau adhesi di dalam hidung, penyumbatan hidung yang terus-menerus, penurunan indera penciuman, kambuhnya polip atau peradangan, serta kebutuhan akan pengobatan lebih lanjut.

Sebagian besar pasien pulih dengan baik setelah operasi FESS, tetapi semua operasi memiliki risiko. Efek awal yang umum meliputi hidung tersumbat, kerak, lendir bernoda darah, nyeri ringan, dan penurunan indra penciuman sementara. Biasanya ini membaik seiring proses penyembuhan.

Risiko yang sangat jarang meliputi:

• Cedera pada rongga mata
• Penglihatan ganda
• Robekan berlebihan
• Cedera saluran air mata
• Kebocoran cairan serebrospinal dari bocoran pangkal tengkorak
• Meningitis
• Perubahan penglihatan

Penyakit sinus dapat kembali, terutama pada pasien dengan polip hidung, asma, sensitivitas aspirin, penyakit jamur, alergi, atau penyakit sinus inflamasi jangka panjang. Operasi sinus endoskopik fungsional revisi mungkin diperlukan jika gejala kambuh, jaringan parut menghambat drainase, polip kembali, atau penyakit terlalu parah untuk dikendalikan sepenuhnya dengan satu operasi.

Segera cari perawatan medis setelah operasi jika terjadi pendarahan berat, sakit kepala parah yang memburuk, demam tinggi, kekakuan leher, kebingungan, pembengkakan mata, perubahan penglihatan, cairan jernih yang berair dari hidung, nyeri dada, atau kesulitan bernapas.

Bagaimana Barrie Tan THT Dapat Membantu

Bedah Kepala & Leher Barrie Tan dapat menilai apakah FESS cocok dan membimbing pasien melalui pengobatan dan pemulihan yang aman.

Di Rumah Sakit Gleneagles di Singapura, Dr Barrie Tan menangani pasien dengan sinusitis kronis, infeksi sinus berulang, polip, penyakit sinus jamur, pernapasan hidung tersumbat, dan tetesan postnasal yang terus-menerus. Jika gejala sinus terus kembali, memengaruhi pernapasan atau indera penciuman Anda, atau belum membaik meskipun telah menjalani pengobatan yang tepat, hubungi dokter THT Barrie Tan untuk konsultasi.

tentang FESS

Apakah operasi sinus endoskopi fungsional merupakan operasi besar?

FESS biasanya dianggap minimal invasif karena dilakukan melalui lubang hidung tanpa luka eksternal. Ini tetaplah operasi dan memerlukan penilaian yang tepat, perencanaan anestesi, perawatan pemulihan, dan tindak lanjut.

Seberapa sakit operasi sinus endoskopi fungsional?

Kebanyakan pasien menggambarkan FESS sebagai sesuatu yang tidak nyaman daripada sangat menyakitkan. Sumbatan hidung, tekanan, kerak, dan nyeri ringan adalah hal yang umum. Nyeri biasanya dapat diatasi dengan obat yang direkomendasikan atau diresepkan oleh dokter.

Apakah operasi sinus endoskopi fungsional sepadan?

FESS mungkin bermanfaat jika sinusitis kronis, infeksi berulang, atau polip hidung tetap terjadi meskipun pengobatan medis yang sesuai. Obat ini dapat meningkatkan drainase, pernapasan, penciuman, dan akses untuk obat hidung. Hasil tergantung pada kondisi dasar dan perawatan yang sedang berlangsung.

Berapa biaya operasi sinus endoskopi fungsional di Singapura?

Biaya FESS di Singapura bervariasi, berkisar dari sekitar S$17.000 hingga lebih dari S$30.000. FESS dapat diklaim MediSave jika diindikasikan secara medis. Cakupan asuransi tergantung pada polis pasien, kebutuhan medis, deductible, co-asuransi, syarat penumpang, dan persetujuan dari perusahaan asuransi. Konsultasi dan tinjauan CT diperlukan sebelum estimasi yang dipersonalisasi dapat diberikan.