什么是鼻中隔成形术？
鼻中隔成形术是一种功能性鼻腔手术，通过矫正偏曲的鼻中隔来改善鼻腔气流。当鼻呼吸阻塞、反复流鼻血、鼻窦问题、鼻骨骨折或睡眠障碍在适当治疗后仍持续时，可能会推荐使用。
虽然这是一种鼻子手术，但在大多数情况下并非重大手术，也不是主要的美容性手术。切口在鼻子内部，因此没有明显的外部疤痕。其目标是在保留鼻部支撑的同时，重新定位、重塑或移除弯曲的软骨和骨骼。
鼻中隔是鼻腔内分隔左右鼻孔的墙壁。两个鼻孔形成于鼻腔内，鼻中隔位于其间。它由前部软骨和后部骨头组成。骨中隔包括犁骨和筛骨的垂直板。部分患者中隔软骨弯曲或偏移。鼻中隔歪斜会影响任一鼻孔。这被称为鼻中隔偏曲。
轻微 偏曲鼻中隔 很常见，可能不会引起任何症状。较大的偏移可能会使一侧或两侧鼻腔狭窄，使鼻腔呼吸变得更困难。有些患者一直感到卡住。还有人主要在夜间、运动时，或过敏或鼻窦炎症导致肿胀时注意到。
为什么要做鼻中隔成形术？
鼻中隔矫正术是在鼻中隔偏曲导致持续阻塞或加剧相关鼻部问题时进行的。
鼻中隔偏曲可能从出生起就存在，也可能在受伤后出现。有些人在运动损伤、跌倒或鼻骨骨折后才会注意到。另一些人只有在随着年龄增长、过敏或鼻窦疾病导致充血更明显时才意识到。
常见的鼻中隔成形手术适应症包括：
鼻中隔成形术也可与其他耳鼻喉科手术同时进行。如果鼻 甲肿大，可与鼻甲缩小术结合，慢性鼻窦疾病可进行鼻窦手术，或与其他鼻窦手术（功能性内窥镜鼻窦手术）结合。当外部鼻子也需要重塑时，有时会与面部整形手术同时进行。只有当鼻中隔是呼吸问题的重要因素时才建议进行手术。
谁可能需要鼻中隔成形术？
如果鼻中隔偏曲导致症状严重且经过适当医疗治疗无法改善，患者可能需要进行鼻中隔成形术。
健康且因鼻中隔偏曲导致呼吸问题的人群可能是合适的候选人。鼻子呼吸困难是鼻子手术最常见的原因，呼吸问题应在决定前进行评估。受益患者通常在检查中看到明显的结构性狭窄，主诉也与狭窄侧相匹配。它们可能描述鼻呼吸阻塞、用嘴呼吸、睡眠质量差、运动耐受性降低、频繁鼻塞，或持续需要用嘴呼吸。
当鼻喷剂、过敏治疗、生理盐水冲洗及其他非手术措施无法带来足够缓解时，可能会考虑鼻中隔矫正术。现代手术技术旨在切除弯曲的骨骼和软骨部分。药物可以减轻过敏或鼻炎引起的肿胀，但无法矫正软骨或骨骼。
当鼻中隔是阻塞的主要原因时，鼻中隔成形术很有帮助。如果鼻塞主要由 过敏性鼻炎、 鼻甲肿胀、 鼻息肉或鼻瓣塌陷引起，则可能需要单独治疗。鼻瓣是鼻腔通道中最窄的部分，因此即使是小幅狭窄也可能引起真正的呼吸困难。在许多患者中，鼻塞有不止一个因素共同导致。在决定是否手术之前，正确的评估非常重要。
何时看耳鼻喉科专家
如果鼻塞持续、单侧、影响睡眠，或常规治疗无改善，应当就诊耳鼻喉科专家。
感冒或过敏发作导致的鼻塞通常会缓解。持续数周、复发或加重一侧鼻塞应进行评估。如果有反复流鼻血、反复鼻窦炎、打鼾伴睡眠不良或有鼻损伤史，新加坡的耳鼻喉科评估也很有用。
如果鼻塞与单侧反复出血有关，或者有带血分泌物、面部疼痛、面部麻木、复视、颈部肿块或不明原因体重减轻，应及时就医。这些症状较少见，但当伴随鼻腔气道变化时，不应忽视。
Barrie Tan 耳鼻喉科如何评估适合性
Barrie Tan 耳鼻喉喉科头颈外科通过判断鼻中隔是否为鼻塞的主要原因以及手术是否有帮助来评估鼻中隔成形术的适用性。
评估从详细的病史开始。Barrie Tan医生会询问阻塞的模式、哪一侧更严重、睡眠质量、过敏问题、鼻窦感染、鼻出血、既往受伤情况、既往手术情况以及当前用药情况。
随后进行鼻腔检查。这可能包括鼻腔内镜检查，即轻柔地将细长摄像头插入鼻腔，观察鼻中隔、鼻甲、鼻腔通道、鼻瓣区域和鼻窦引流通道。
如果怀疑鼻窦疾病、复杂解剖结构、既往外伤或其他结构性问题，可能会建议进行扫描。目标是将治疗方法与病因匹配，而不是假设每个鼻塞都需要手术。
如何准备鼻中隔成形术
鼻中隔成形术的准备通常包括：
- 药物： 在鼻中隔成形术前，患者应告知医生所有药物、补充剂和医疗状况。抗凝血药物、阿司匹林、抗炎药和部分补充剂可能需要根据患者健康状况和使用原因在手术前调整。
- 禁食： 如果鼻中隔成形术是在全身麻醉或镇静下进行，患者通常会获得禁食指示。
- 吸烟： 手术前后应停止吸烟，因为它可能减缓愈合进程，增加出血、结痂和感染的风险。
格伦伊格尔斯医院的鼻中隔成形术通常作为门诊手术进行，患者在手术后数小时内转入恢复室并回家。由于麻醉或镇静会影响警觉性，患者应安排治疗后由专业人员带回家。
鼻中隔成形术期间会发生什么？
在鼻中隔成形术中，外科医生在鼻腔内切开一个小切口，轻轻地将内膜从鼻中隔取下，矫正或移除弯曲的软骨和骨骼，然后将内衬重新放回原位。如有需要，可使用可溶解缝线、软夹板或临时填充物。
外科医生通常在全身麻醉下进行鼻中隔成形术，尽管在特定病例中，局部麻醉加镇静也可能适用。最佳选择取决于患者、偏移的复杂程度以及是否同时进行其他手术。
在鼻中隔成形术中，外科医生通过鼻腔内切口将鼻中隔矫直：
- 外科医生首先在鼻腔内侧切开一个小切口，将内膜从鼻中隔抬起。
- 通过这个小切口，外科医生会重新塑形或切除弯曲的骨骼和软骨部分。
- 软骨和骨骼经过准备，使软骨更直。
- 在某些情况下，矫正后的鼻中隔软骨可能会重新放入鼻腔以提供支撑。
- 内衬会被重新贴回原位，可以使用可溶解的针法。
标准鼻中隔成形术通常不进行外部切口，尽管有些整形外科医生在外观需要调整时会添加美容步骤。如果同时进行鼻甲缩小，肿大的鼻甲可能会被缩小，以改善气流，同时保持它们在加热和加湿你呼吸空气中的重要作用。
鼻中隔成形术切除的组织通常不会送往实验室检测，除非发现异常。鼻中隔成形术通常需要30到90分钟。所需时间因复杂度而异，结合其他手术时可能更长。
手术后及恢复期间的预期
鼻中隔成形术恢复期间，患者可能会出现暂时性鼻塞、轻微出血、肿胀和结痂，直到鼻部愈合。
- 前24到48小时： 鼻塞、轻微出血，使用时填补
- 第一周： 拆除夹板或复查，结痂，鼻塞
- 第2到第6周： 结痂和肿胀改善
- 2到3个月： 内部愈合持续，呼吸改善变得更清晰
手术后立即监测患者，直到麻醉药效消退。部分患者会在鼻腔内放置软夹板以支持愈合。鼻塞并非总是必需，但如果使用，通常会放置24到48小时。可能会开具局部抗生素乳膏以减少结痂并促进愈合。即使鼻中隔已经矫正，鼻子也可能感觉堵塞。这通常是由于肿胀、内夹板、结痂或敷料所致。
鼻中隔成形术的恢复因人而异，许多患者术后只需轻度疼痛控制。轻微不适可能持续7到10天，但通常可以通过药物控制。许多人在大约一周内回到办公室工作或学校，具体取决于他们的舒适度和工作性质。随访通常安排在手术后1到2周。
恢复的第一周建议仰睡，抬高头部，以防止出血。剧烈运动、重物、游泳和接触性运动通常会在几周内避免。擤鼻涕应尽早避免，因为这可能导致出血，且最初几天常见轻微带血分泌物。
建议使用生理盐水喷雾或冲洗以减少结痂并促进愈合。随着肿胀消退，呼吸有所改善，但完全恢复可能需要数周到数月时间。恢复时间取决于愈合过程。大多数患者会稳步好转，尽管如果进行其他手术，恢复时间可能会更长。
风险与可能的并发症
鼻中隔成形术的风险和并发症包括出血、感染、疼痛、肿胀、持续阻塞、隔中穿孔、麻木、嗅觉能力变化以及需要进一步治疗。
- 一些出血是预期的，但少数病例报告过多出血或中隔血肿。
- 隔中穿孔，或称隔穿孔缺损，是中隔中的一个小孔，可能导致结痂、鸣笛声、出血或干燥。
- 其他可能的并发症包括鼻子或上排牙齿麻木、嗅觉减退、瘢痕组织、持续的鼻塞，或鼻尖附近一侧麻木。
- 鼻梁下陷的鞍鼻畸形较为罕见。
手术后的警示信号包括大量出血、发烧、疼痛加重、肿胀加重、异味分泌物、剧烈头痛、视力变化、鼻子流出清澈液体、胸痛或呼吸困难。如有此类情况，患者应联系诊所或寻求紧急护理。
鼻中隔成形术旨在改善呼吸，但如果同时存在过敏、鼻甲肿大、鼻瓣塌陷或鼻窦疾病，可能无法完全解决问题。
选举结果
当鼻中隔偏曲是主要阻塞原因时，鼻中隔成形术可以长期改善鼻腔气流。
- 许多患者在肿胀消退、愈合完成后呼吸更顺畅。改善鼻腔有助于人们通过双侧鼻孔更顺畅地呼吸。
- 改善气流还可能支持更好的睡眠、减少口呼吸和更轻松的锻炼。
- 如果鼻窦引流受限于鼻中隔偏曲，鼻中隔成形术也可能有助于支持更广泛的鼻窦管理，并为后续治疗提供更好的通路。
结果取决于偏曲的严重程度、鼻腔粘膜状况、过敏情况、鼻甲大小、鼻窦疾病以及鼻瓣支持情况。鼻中隔成形术可以矫正内鼻中隔，但无法消除发生 过敏性鼻炎的倾向。仍可能需要持续使用鼻喷剂、生理盐水冲洗或过敏控制。
修复手术较少见，但如果因残留偏移、瘢痕组织、瓣膜塌陷或其他未治疗的阻塞原因导致阻塞持续，可能会考虑修复手术。仔细的术前评估有助于降低这一风险。
Barrie Tan 耳鼻喉科如何提供帮助
Barrie Tan，耳鼻喉头颈外科，可以帮助判断新加坡的鼻中隔成形术是否适合治疗持续性鼻塞。
在格伦伊格尔斯医院，巴里·谭医生评估鼻中隔偏曲、慢性鼻塞、反复鼻窦问题、鼻出血、鼻甲肿大以及鼻损伤后呼吸困难的患者。如果鼻中隔成形术是下一步的正确选择，谭医生会解释手术内容、恢复的感受以及预期的效果。
费用和保险取决于住院、麻醉、手术组合和保单覆盖范围。如果您存在持续的鼻塞、一侧鼻腔呼吸困难、反复出现鼻窦问题或与鼻塞相关的睡眠不良，请联系Barrie Tan耳鼻喉科进行咨询。
关于鼻中隔成形术的常见问题解答
保险能覆盖鼻中隔成形术吗？
保险可能在医疗上需要治疗鼻塞、呼吸困难、反复流鼻血或相关功能问题时，承担鼻中隔成形术。保障范围取决于保单、保险公司、诊断情况及所需文件。美容隆鼻术通常与功能性鼻中隔成形术不同。
鼻中隔成形术是重大手术吗？
鼻中隔成形术是一种外科手术，在新加坡通常作为日间手术进行，通常不需要外部切口。通常被视为常规耳鼻喉手术，尽管仍需麻醉、准备、恢复时间及风险讨论。
新加坡的鼻中隔矫正术费用是多少？
新加坡鼻中隔成形术的费用因医院、麻醉、外科医生费用、设施费用、是否进行其他手术以及保险覆盖情况而异。需要进行咨询以评估病情并提供更准确的估算。
鼻中隔成形术会非常疼痛吗？
鼻中隔成形术对大多数患者来说通常不会非常疼痛。许多人描述的是压迫感、充血、轻微酸痛或不适，而非剧烈疼痛。疼痛通常可以通过医生开具或推荐的药物来控制。
鼻中隔成形术后我的鼻子会有不同吗？
标准的鼻中隔成形术旨在改善呼吸，通常不会改变鼻子的外观。如果外部形状也需要矫正，鼻中隔成形术或鼻整形术可以单独讨论。
