Apa itu Septoplasty?
Septoplasty is a surgical procedure that straightens a deviated nasal septum to improve airflow through the nose. It is functional nose surgery, not cosmetic. In a standard septoplasty, the surgeon usually works through a small incision inside the nose, so there are no visible external scars. The surgeon repositions, reshapes or removes deviated bone and cartilage while preserving enough cartilage to support the external nose.
Septum nasi memisahkan rongga hidung menjadi saluran hidung kanan dan kiri yang berakhir di lubang hidung. Septum ini memiliki komponen membran, tulang rawan, dan tulang. Bagian depan utamanya adalah tulang rawan, sedangkan septum tulang yang lebih jauh ke belakang mencakup vomer dan lempeng tegak lurus dari tulang etmoid. Septum yang bengkok atau miring disebut septum deviasi, atau deviasi septum.
Deviasi septum yang ringan adalah hal yang umum dan mungkin tidak menimbulkan gejala. Deviasi yang lebih signifikan dapat menyempitkan saluran napas hidung dan membuat lebih sulit untuk bernapas melalui salah satu atau kedua lubang hidung. Beberapa pasien merasa hidung tersumbat sepanjang waktu. Yang lain menyadari masalah pernapasan terutama pada malam hari, saat berolahraga, atau ketika alergi atau peradangan sinus menyebabkan pembengkakan ekstra.
Mengapa Septoplasti Dilakukan?
Operasi septoplasti dilakukan untuk meningkatkan pernapasan melalui hidung ketika deviasi septum menyebabkan penyumbatan terus-menerus atau berkontribusi pada masalah hidung terkait.
Deviasi septum mungkin sudah ada sejak lahir atau berkembang setelah cedera olahraga, jatuh, atau patah tulang hidung. Beberapa orang baru menyadarinya ketika usia, alergi, atau penyakit sinus memperburuk hidung tersumbat.
Indikasi septoplasti yang umum meliputi:
- Obstruksi hidung jangka panjang
- Penyumbatan hidung satu sisi
- Kesulitan atau gangguan pernapasan melalui salah satu atau kedua lubang hidung
- Gangguan tidur atau mendengkur ketika penyumbatan hidung menjadi faktor penyebabnya
- Recurrent nosebleeds linked to septal spurs or local irritation
- Akses untuk operasi sinus ketika deviasi menghalangi jalur pembedahan
Septal spurs are sharp bends in bone or cartilage that may contribute to local irritation. Septoplasty may be performed alongside another ENT procedure. It may be combined with turbinate reduction when enlarged turbinates restrict airflow, or with functional endoscopic sinus surgery, a type of sinus surgery, when a deviated septum limits access to the sinuses. Combining procedures depends on the causes of obstruction, not simply symptom severity.
Siapa yang Mungkin Membutuhkan Septoplasti?
Seorang pasien mungkin memerlukan operasi septoplasti jika deviasi septum menyebabkan gejala mengganggu yang tidak cukup membaik dengan perawatan medis yang tepat.
Pasien yang fit secara medis dapat menjadi kandidat ketika gejala dan pemeriksaan menunjukkan bahwa deviasi septum nasi menyebabkan masalah pernapasan melalui hidung. Gejala mungkin termasuk penyumbatan terus-menerus pada satu sisi hidung, bernapas melalui mulut, tidur yang buruk, atau berkurangnya toleransi olahraga. Keputusan tersebut juga harus mempertimbangkan bagaimana respons Anda terhadap perawatan non-bedah.
Operasi septoplasti untuk deviasi septum dapat dipertimbangkan ketika pilihan pengobatan seperti semprotan hidung, pengobatan alergi, dan bilas saline tidak memberikan kelegaan yang cukup. Teknik bedah modern bertujuan untuk mengangkat hanya bagian tulang dan tulang rawan yang menyimpang. Obat-obatan dapat mengurangi pembengkakan akibat alergi atau rinitis, tetapi tidak dapat meluruskan tulang rawan atau tulang.
Septoplasty does not treat every cause of a blocked nose. Nasal polyps, chronic sinusitis, enlarged turbinates, nasal valve collapse and allergies can also restrict airflow in the nasal cavity. The internal nasal valve is the narrowest part of the nasal airway and should be assessed before surgery.
A deviated septum can worsen nasal breathing in people with obstructive sleep apnea, but septoplasty does not treat every cause of airway collapse during sleep.
Kapan Harus Menemui Spesialis THT
Temui spesialis THT jika penyumbatan hidung terus-menerus, memengaruhi satu sisi hidung, mengganggu tidur, atau tidak membaik dengan pengobatan biasa.
Hidung tersumbat karena pilek atau kekambuhan alergi sering kali mereda. Hidung tersumbat yang berlangsung berminggu-minggu, kambuh, atau memburuk di satu sisi harus diperiksa. Peninjauan THT terhadap saluran napas hidung juga berguna jika ada mimisan berulang, serangan sinusitis berulang, mendengkur dengan kualitas tidur yang buruk, atau riwayat cedera hidung.
Segera cari bantuan medis jika obstruksi hidung terjadi disertai perdarahan satu sisi yang berulang, keluarnya cairan bercampur darah, nyeri atau mati rasa pada wajah, penglihatan ganda, benjolan di leher, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Tanda-tanda ini jarang terjadi tetapi tidak boleh diabaikan.
Bagaimana THT Barrie Tan Menilai Kesesuaian
Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery assesses suitability for septoplasty by determining whether the septum is the primary cause of the nasal obstruction and whether surgery is likely to help.
Penilaian dimulai dengan riwayat medis terperinci. Dr Barrie Tan akan bertanya tentang pola penyumbatan, sisi mana yang lebih buruk, kualitas tidur, masalah alergi, infeksi sinus, mimisan, cedera sebelumnya, operasi sebelumnya dan penggunaan obat saat ini.
Pemeriksaan hidung kemudian dilakukan. Ini mungkin termasuk endoskopi hidung, di mana kamera ramping dimasukkan dengan lembut ke dalam hidung untuk melihat septum, konka, saluran hidung, area katup hidung, dan jalur drainase sinus.
Pemindaian mungkin disarankan jika dicurigai adanya penyakit sinus, anatomi yang kompleks, trauma sebelumnya, atau masalah struktural lainnya. Tujuannya adalah untuk mengobati penyebabnya, karena tidak setiap hidung tersumbat memerlukan pembedahan.
Cara Mempersiapkan Septoplasty
Persiapan untuk prosedur septoplasti biasanya meliputi:
- Obat-obatan: Sebelum operasi septoplasti, pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat, suplemen, dan kondisi medis yang dialami. Obat pengencer darah, aspirin, obat antiinflamasi, dan beberapa suplemen mungkin perlu disesuaikan sebelum operasi, tergantung pada kesehatan pasien dan alasan penggunaannya.
- Puasa: Pasien biasanya menerima instruksi puasa jika septoplasti dilakukan dengan anestesi umum atau sedasi.
- Merokok: Merokok harus dihentikan sebelum dan sesudah operasi karena dapat memperlambat proses penyembuhan dan meningkatkan risiko perdarahan, pembentukan kerak, dan infeksi.
Septoplasti umumnya dilakukan secara rawat jalan sebagai bedah sehari. Sebagian besar pasien pulang setelah beberapa jam pemantauan di ruang pemulihan, seperti yang biasa dilakukan setelah operasi rawat jalan. Karena ini adalah prosedur rawat jalan dan anestesi atau sedasi dapat memengaruhi kewaspadaan, aturlah agar ada orang dewasa yang mengantar Anda pulang dan ikuti instruksi tentang pengawasan semalam.
Apa yang Terjadi Selama Septoplasti?
Operasi septoplasti biasanya dilakukan dengan anestesi umum, meskipun anestesi lokal dengan sedasi mungkin sesuai dalam kasus-kasus tertentu. Pilihan bergantung pada kesehatan Anda, kompleksitas deviasi, dan apakah ada prosedur lain yang direncanakan. Operasi dilakukan melalui lubang hidung dan di dalam hidung, serta biasanya mengikuti langkah-langkah berikut:
- Dokter bedah pertama-tama membuat sayatan kecil di dalam hidung untuk mengangkat lapisan dari septum.
- Ahli bedah memposisikan ulang, membentuk kembali, atau mengangkat bagian tulang rawan dan tulang yang menyimpang.
- Ahli bedah mempertahankan cukup tulang rawan dan tulang untuk menopang hidung.
- Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat menempatkan kembali tulang rawan septum yang telah diperbaiki ke dalam hidung untuk penyangga.
- Ahli bedah mengembalikan lapisan ke posisinya dan mungkin menggunakan jahitan yang dapat diserap.
Septoplasti standar biasanya tidak memiliki sayatan luar. Jika ahli bedah juga melakukan reduksi konka, mereka akan mengecilkan konka yang membesar sambil tetap mempertahankan perannya dalam menghangatkan dan melembapkan udara yang Anda hirup.
Ahli bedah biasanya tidak mengirim jaringan yang diangkat selama septoplasti untuk pengujian laboratorium kecuali mereka menemukan sesuatu yang tidak biasa. Operasi septoplasti biasanya memakan waktu sekitar 30 hingga 90 menit. Waktunya bervariasi tergantung kompleksitasnya dan mungkin lebih lama jika dikombinasikan dengan prosedur lain.
Apa yang Diharapkan Setelah Operasi dan Waktu Pemulihan
Setelah operasi septoplasti, pasien dapat mengharapkan penyumbatan hidung sementara, perdarahan ringan, pembengkakan, dan pembentukan kerak selama bagian dalam hidung sembuh.
Segera setelah operasi, Anda akan dipantau sementara efek anestesi menghilang. Belat lunak (splints) mungkin ditempatkan di dalam hidung, biasanya satu di setiap lubang hidung, untuk menopang septum saat sembuh. Tampon hidung (nasal packing) tidak selalu diperlukan. Jika digunakan, tampon tersebut mungkin tetap terpasang selama 24 hingga 48 jam, tergantung pada bahan dan instruksi ahli bedah Anda. Krim atau salep antibiotik topikal mungkin diresepkan untuk sayatan atau belat, tetapi tidak diperlukan untuk setiap pasien. Penyumbatan sementara adalah hal yang umum karena pembengkakan, belat, kerak, atau tampon.
Waktu pemulihan septoplasti bervariasi. Ketidaknyamanan ringan, tekanan, dan hidung tersumbat mungkin berlangsung sekitar 7 hingga 10 hari dan biasanya dikelola dengan pereda nyeri yang direkomendasikan. Banyak pasien kembali bekerja di kantor atau sekolah setelah sekitar satu minggu, tergantung pada bagaimana perasaan mereka dan apa jenis pekerjaan mereka. Tindak lanjut pertama sering kali diatur dalam waktu 1 hingga 2 minggu.
Selama minggu pertama, tidurlah telentang dengan kepala ditinggikan untuk membantu mengurangi pembengkakan dan mencegah perdarahan. Jangan membuang ingus sampai ahli bedah Anda menyatakan aman. Hindari olahraga berat, mengangkat beban berat, berenang, dan olahraga kontak selama periode yang disarankan, sering kali beberapa minggu. Keluarnya cairan bercampur darah ringan adalah hal yang umum selama beberapa hari pertama.
Gunakan semprotan atau bilas saline sesuai petunjuk untuk mengurangi pembentukan kerak dan menjaga lapisan hidung tetap lembap. Banyak pasien mulai bernapas lebih mudah saat pembengkakan mereda. Pemulihan awal biasanya memakan waktu 1 hingga 2 minggu, tetapi pemulihan penuh memakan waktu lebih lama karena tulang rawan dan jaringan lain dapat terus sembuh selama beberapa bulan, terutama jika prosedur lain juga dilakukan.
Risiko dan Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi septoplasti yang mungkin terjadi meliputi perdarahan, infeksi, hematoma septum, perforasi septum, jaringan parut, penyumbatan terus-menerus, perubahan indra penciuman, mati rasa sementara pada hidung atau gigi atas, dan perlunya perawatan lebih lanjut.
Ahli bedah Anda akan menjelaskan komplikasi mana yang paling relevan dengan kesehatan dan rencana operasi Anda.
- Beberapa perdarahan memang diharapkan. Perdarahan berlebih atau hematoma septum, yaitu kumpulan darah di dalam septum, memerlukan penilaian segera.
- Perforasi septum adalah lubang pada septum. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan kerak, suara siulan saat bernapas, perdarahan, atau kekeringan. Perforasi septum yang bergejala mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.
- Mati rasa di sekitar ujung hidung atau gigi atas dapat terjadi dan biasanya bersifat sementara. Mati rasa yang terus-menerus harus diperiksa kembali.
- Deformitas hidung pelana, di mana pangkal hidung tenggelam, jarang terjadi.
Tanda-tanda peringatan setelah operasi meliputi perdarahan hebat, demam, nyeri yang memburuk, pembengkakan yang meningkat, cairan berbau busuk, sakit kepala parah, perubahan penglihatan, cairan bening dari hidung, nyeri dada, atau kesulitan bernapas. Hubungi klinik atau cari perawatan darurat jika hal ini terjadi.
Septoplasti dirancang untuk meningkatkan pernapasan, tetapi mungkin tidak sepenuhnya mengatasi masalah pernapasan jika alergi, pembesaran konka, kolaps katup hidung, penyakit sinus, atau masalah lain di dalam hidung juga ada.
Hasil
Septoplasti dapat memberikan perbaikan jangka panjang dalam aliran udara hidung ketika septum yang menyimpang adalah penyebab utama obstruksi.
- Banyak pasien bernapas lebih mudah setelah pembengkakan mengendap dan penyembuhan selesai. Memperbaiki ruang hidung membantu orang bernapas lebih mudah melalui kedua lubang hidung.
- Aliran udara yang lebih baik juga dapat mendukung tidur yang lebih baik, mengurangi pernapasan mulut, dan olahraga yang lebih mudah.
- Jika deviasi septum membatasi drainase sinus, septoplasti juga dapat mendukung manajemen sinus yang lebih luas dan memberikan akses yang lebih baik untuk operasi sinus lebih lanjut.
Hasilnya bergantung pada tingkat keparahan deviasi, kondisi lapisan hidung, alergi, ukuran konka, penyakit sinus, dan dukungan katup hidung. Septoplasti memperbaiki septum internal, tetapi tidak mencegah alergi atau rinitis. Penggunaan semprotan hidung, bilas saline, atau kontrol alergi secara berkelanjutan mungkin masih diperlukan.
Operasi revisi jarang terjadi, tetapi dapat dipertimbangkan jika penyumbatan terus berlanjut karena deviasi sisa, jaringan parut, kolaps katup, atau penyebab lain yang tidak diobati. Penilaian yang cermat sebelum operasi membantu mengurangi risiko ini.
Bagaimana Barrie Tan ENT Dapat Membantu
Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery dapat membantu menentukan apakah septoplasti merupakan pengobatan yang tepat untuk obstruksi hidung yang terus-menerus.
Di Gleneagles Hospital Singapura, Dr Barrie Tan menilai pasien dengan deviasi septum, penyumbatan hidung terus-menerus, masalah sinus berulang, mimisan, konka yang membesar, dan kesulitan bernapas setelah cedera hidung. Jika septoplasti sesuai, Dr Tan akan menjelaskan prosedur yang diusulkan, anestesi, pemulihan yang diharapkan, risiko, dan kemungkinan batasan sebelum operasi.
Jika Anda mengalami penyumbatan hidung terus-menerus, kesulitan bernapas melalui satu sisi hidung, masalah sinus berulang, atau tidur yang buruk terkait dengan obstruksi hidung, hubungi Barrie Tan ENT untuk konsultasi.
FAQ tentang Septoplasty
Apakah asuransi mencakup septoplasti?
Asuransi dapat menanggung septoplasti jika diperlukan secara medis untuk mengobati obstruksi hidung, kesulitan bernapas, mimisan berulang, atau masalah fungsional terkait. Cakupan bergantung pada polis, perusahaan asuransi, diagnosis, dan dokumentasi yang diperlukan. Rinoplasti kosmetik biasanya ditangani secara berbeda dari septoplasti fungsional.
Apakah septoplasti merupakan operasi besar?
Septoplasti biasanya tidak dianggap sebagai operasi besar. Prosedur ini umumnya dilakukan secara rawat jalan dan biasanya tidak memerlukan sayatan luar. Namun, ini tetap merupakan prosedur bedah yang memerlukan anestesi, persiapan, waktu pemulihan, dan diskusi mengenai kemungkinan komplikasi.
Berapa biaya septoplasti di Singapura?
Biaya septoplasti di Singapura bervariasi tergantung pada rumah sakit, anestesi, biaya ahli bedah, biaya fasilitas, apakah prosedur lain dilakukan, dan cakupan asuransi. Konsultasi diperlukan untuk menilai kondisi dan memberikan perkiraan yang lebih akurat.
Apakah septoplasti sangat menyakitkan?
Septoplasti biasanya tidak terlalu menyakitkan bagi sebagian besar pasien. Banyak yang menggambarkan tekanan, kemacetan, nyeri ringan atau ketidaknyamanan daripada rasa sakit yang parah. Nyeri biasanya dapat ditangani dengan obat yang diresepkan atau direkomendasikan oleh dokter.
Apakah hidung saya akan terlihat berbeda setelah septoplasti?
Prosedur septoplasti standar meningkatkan pernapasan dan biasanya tidak mengubah bentuk luar hidung. Jika bentuk luar juga perlu diperbaiki, kami dapat mendiskusikan septorinoplasti atau rinoplasti sebagai prosedur bedah plastik wajah yang terpisah.

