Phẫu thuật tạo hình vách ngăn ở Singapore

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn là gì?

Septoplasty is a surgical procedure that straightens a deviated nasal septum to improve airflow through the nose. It is functional nose surgery, not cosmetic. In a standard septoplasty, the surgeon usually works through a small incision inside the nose, so there are no visible external scars. The surgeon repositions, reshapes or removes deviated bone and cartilage while preserving enough cartilage to support the external nose.

Vách ngăn mũi chia khoang mũi thành các ống mũi phải và trái kết thúc tại lỗ mũi. Nó có các thành phần màng, sụn và xương. Phần phía trước chủ yếu là sụn, trong khi vách ngăn xương ở phía sau bao gồm xương lá mía và mảnh thẳng đứng của xương sàng. Vách ngăn bị cong hoặc vẹo được gọi là lệch vách ngăn.

Lệch vách ngăn nhẹ là tình trạng phổ biến và có thể không gây ra triệu chứng. Sự sai lệch đáng kể hơn có thể làm hẹp đường thở mũi và khiến việc thở qua một hoặc cả hai lỗ mũi trở nên khó khăn hơn. Một số bệnh nhân cảm thấy mũi luôn bị tắc nghẽn. Những người khác nhận thấy các vấn đề về hô hấp chủ yếu vào ban đêm, khi tập thể dục, hoặc khi dị ứng hoặc viêm xoang gây sưng thêm.

Tại sao phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thực hiện?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thực hiện để cải thiện việc thở qua mũi khi vách ngăn bị lệch gây tắc nghẽn dai dẳng hoặc góp phần gây ra các vấn đề liên quan đến mũi.

Lệch vách ngăn có thể xuất hiện từ khi sinh ra hoặc phát triển sau chấn thương thể thao, ngã hoặc gãy xương mũi. Một số người chỉ nhận thấy tình trạng này khi tuổi tác, dị ứng hoặc bệnh xoang làm tình trạng nghẹt mũi trở nên tồi tệ hơn.

Các chỉ định tạo hình vách ngăn phổ biến bao gồm:

• Nghẹt mũi lâu dài
• Nghẹt mũi một bên
• Khó khăn hoặc gặp trở ngại khi thở qua một hoặc cả hai lỗ mũi
• Rối loạn giấc ngủ hoặc ngáy khi tắc nghẽn mũi là một yếu tố góp phần
• Recurrent nosebleeds linked to septal spurs or local irritation
• Tạo lối tiếp cận cho phẫu thuật xoang khi sự sai lệch làm cản trở đường phẫu thuật

Septal spurs are sharp bends in bone or cartilage that may contribute to local irritation. Septoplasty may be performed alongside another ENT procedure. It may be combined with turbinate reduction when enlarged turbinates restrict airflow, or with functional endoscopic sinus surgery, a type of sinus surgery, when a deviated septum limits access to the sinuses. Combining procedures depends on the causes of obstruction, not simply symptom severity.

Ai có thể cần phẫu thuật tạo hình vách ngăn?

Bệnh nhân có thể cần phẫu thuật tạo hình vách ngăn nếu vách ngăn bị lệch gây ra các triệu chứng rắc rối không cải thiện đủ với điều trị y tế thích hợp.

Những bệnh nhân đủ điều kiện về sức khỏe có thể là ứng viên khi các triệu chứng và thăm khám cho thấy vách ngăn mũi bị lệch đang gây ra các vấn đề về hô hấp qua mũi. Các triệu chứng có thể bao gồm tắc nghẽn dai dẳng ở một bên mũi, thở bằng miệng, ngủ kém hoặc giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục. Quyết định cũng nên xem xét cách bạn đáp ứng với điều trị không phẫu thuật.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn cho tình trạng lệch vách ngăn có thể được xem xét khi các lựa chọn điều trị như thuốc xịt mũi, điều trị dị ứng và rửa nước muối không mang lại hiệu quả giảm nhẹ đầy đủ. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại nhằm mục đích chỉ loại bỏ các phần xương và sụn bị lệch. Thuốc có thể làm giảm sưng do dị ứng hoặc viêm mũi, nhưng nó không thể làm thẳng sụn hoặc xương.

Septoplasty does not treat every cause of a blocked nose. Nasal polyps, chronic sinusitis, enlarged turbinates, nasal valve collapse and allergies can also restrict airflow in the nasal cavity. The internal nasal valve is the narrowest part of the nasal airway and should be assessed before surgery.

A deviated septum can worsen nasal breathing in people with obstructive sleep apnea, but septoplasty does not treat every cause of airway collapse during sleep.

Khi nào nên gặp chuyên gia tai mũi họng

Hãy đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng nếu tình trạng tắc nghẽn mũi kéo dài, ảnh hưởng đến một bên mũi, làm rối loạn giấc ngủ hoặc không cải thiện với các phương pháp điều trị thông thường.

Mũi bị nghẹt do cảm lạnh hoặc dị ứng thường lắng xuống. Cần đánh giá tình trạng mũi bị nghẹt kéo dài hàng tuần, tái phát hoặc xấu đi ở một bên. Đánh giá tai mũi họng đối với đường thở mũi cũng hữu ích nếu có chảy máu cam tái phát, viêm xoang lặp đi lặp lại, ngáy khi ngủ kém hoặc tiền sử chấn thương mũi.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu tắc nghẽn mũi xảy ra cùng với chảy máu một bên lặp đi lặp lại, dịch tiết có lẫn máu, đau hoặc tê mặt, nhìn đôi, có khối u ở cổ hoặc giảm cân không rõ giải thích. Những dấu hiệu này không phổ biến nhưng không nên bỏ qua.

Barrie Tan ENT đánh giá sự phù hợp như thế nào

Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery assesses suitability for septoplasty by determining whether the septum is the primary cause of the nasal obstruction and whether surgery is likely to help.

Đánh giá bắt đầu với tiền sử bệnh chi tiết. Bác sĩ Barrie Tan sẽ hỏi về mô hình tắc nghẽn, bên nào tồi tệ hơn, chất lượng giấc ngủ, các vấn đề dị ứng, nhiễm trùng xoang, chảy máu cam, chấn thương trước đó, phẫu thuật trước đó và sử dụng thuốc hiện tại.

Sau đó, kiểm tra mũi được thực hiện. Điều này có thể bao gồm nội soi mũi, trong đó một camera mỏng được nhẹ nhàng đưa vào bên trong mũi để quan sát vách ngăn, cuốn mũi, đường mũi, vùng van mũi và đường dẫn lưu xoang.

Chụp chiếu có thể được khuyến nghị nếu nghi ngờ có bệnh xoang, giải phẫu phức tạp, chấn thương trước đó hoặc một vấn đề cấu trúc khác. Mục tiêu là điều trị nguyên nhân, vì không phải mọi trường hợp nghẹt mũi đều cần phẫu thuật.

Cách chuẩn bị cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn

Chuẩn bị cho thủ thuật tạo hình vách ngăn thường bao gồm:

• Thuốc: Trước khi phẫu thuật tạo hình vách ngăn, bệnh nhân nên nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và tình trạng y tế. Thuốc làm loãng máu, aspirin, thuốc chống viêm và một số chất bổ sung có thể cần được điều chỉnh trước khi phẫu thuật, tùy thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân và lý do sử dụng.
• Nhịn ăn: Bệnh nhân thường được hướng dẫn nhịn ăn nếu phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc dùng thuốc an thần.
• Hút thuốc: Nên ngừng hút thuốc trước và sau khi phẫu thuật vì nó có thể làm chậm quá trình chữa lành và tăng nguy cơ chảy máu, đóng vảy và nhiễm trùng.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú như phẫu thuật trong ngày. Hầu hết bệnh nhân về nhà sau vài giờ theo dõi trong phòng hồi sức, như thường lệ sau phẫu thuật ngoại trú. Vì đây là một thủ thuật ngoại trú và việc gây mê hoặc dùng thuốc an thần có thể ảnh hưởng đến sự tỉnh táo, hãy sắp xếp một người lớn đưa bạn về nhà và tuân thủ các hướng dẫn về việc giám sát qua đêm.

Điều gì xảy ra trong quá trình tạo hình vách ngăn?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, mặc dù gây tê tại chỗ kết hợp với an thần có thể phù hợp trong một số trường hợp được chọn lọc. Sự lựa chọn phụ thuộc vào sức khỏe của bạn, độ phức tạp của tình trạng lệch và liệu các thủ thuật khác có được lên kế hoạch hay không. Ca phẫu thuật được thực hiện qua lỗ mũi và bên trong mũi, và thường tuân theo các bước sau:

• Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ bên trong mũi để nâng niêm mạc ra khỏi vách ngăn.
• Bác sĩ phẫu thuật định vị lại, tạo hình lại hoặc loại bỏ các phần sụn và xương bị lệch.
• Bác sĩ phẫu thuật bảo tồn đủ sụn và xương để nâng đỡ mũi.
• Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể đặt sụn vách ngăn đã được chỉnh sửa trở lại vào mũi để nâng đỡ.
• Bác sĩ phẫu thuật đưa lớp niêm mạc trở lại vị trí và có thể sử dụng các mũi khâu tự tiêu.

Một ca phẫu thuật tạo hình vách ngăn tiêu chuẩn thường không có vết cắt bên ngoài. Nếu bác sĩ phẫu thuật cũng thực hiện giảm cuốn mũi, họ sẽ thu nhỏ các cuốn mũi phì đại trong khi vẫn bảo tồn vai trò của chúng trong việc làm ấm và làm ẩm không khí bạn hít thở.

Các bác sĩ phẫu thuật thường không gửi mô bị loại bỏ trong quá trình tạo hình vách ngăn để xét nghiệm phòng thí nghiệm trừ khi họ thấy điều gì đó bất thường. Phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường mất khoảng 30 đến 90 phút. Thời gian thay đổi tùy theo độ phức tạp và có thể lâu hơn khi kết hợp với các thủ thuật khác.

Những gì cần mong đợi sau phẫu thuật và thời gian hồi phục

Sau phẫu thuật tạo hình vách ngăn, bệnh nhân có thể gặp tình trạng tắc nghẽn mũi tạm thời, chảy máu nhẹ, sưng và đóng vảy trong khi bên trong mũi lành lại.

Ngay sau khi phẫu thuật, bạn được theo dõi trong khi thuốc mê hết tác dụng. Các nẹp mềm có thể được đặt bên trong mũi, thường là mỗi bên lỗ mũi một cái, để nâng đỡ vách ngăn khi nó lành lại. Không phải lúc nào cũng cần nhét gạc mũi. Nếu được sử dụng, nó có thể lưu lại trong 24 đến 48 giờ, tùy thuộc vào vật liệu và hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật. Một loại kem hoặc thuốc mỡ kháng sinh tại chỗ có thể được kê đơn cho vết cắt hoặc nẹp, nhưng không bắt buộc đối với mọi bệnh nhân. Tắc nghẽn tạm thời là phổ biến do sưng, nẹp, đóng vảy hoặc gạc nhét mũi.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật tạo hình vách ngăn là khác nhau. Cảm giác khó chịu nhẹ, áp lực và nghẹt mũi có thể kéo dài khoảng 7 đến 10 ngày và thường được kiểm soát bằng thuốc giảm đau được khuyến nghị. Nhiều bệnh nhân trở lại làm việc văn phòng hoặc đi học sau khoảng một tuần, tùy thuộc vào cảm nhận của họ và tính chất công việc. Lần tái khám đầu tiên thường được sắp xếp trong vòng 1 đến 2 tuần.

Trong tuần đầu tiên, hãy nằm ngửa khi ngủ với đầu cao để giúp giảm sưng và ngăn chảy máu. Không xì mũi cho đến khi bác sĩ phẫu thuật cho biết là an toàn. Tránh tập thể dục gắng sức, nâng vật nặng, bơi lội và các môn thể thao tiếp xúc trong thời gian được khuyên, thường là vài tuần. Dịch tiết có lẫn máu nhẹ là phổ biến trong vài ngày đầu.

Sử dụng thuốc xịt nước muối hoặc rửa mũi theo chỉ dẫn để giảm đóng vảy và giữ cho niêm mạc mũi ẩm. Nhiều bệnh nhân bắt đầu thở dễ dàng hơn khi tình trạng sưng giảm bớt. Quá trình hồi phục ban đầu thường mất 1 đến 2 tuần, nhưng quá trình hồi phục hoàn toàn mất nhiều thời gian hơn vì sụn và các mô khác có thể tiếp tục lành lại trong vài tháng, đặc biệt nếu các thủ thuật khác đã được thực hiện.

Rủi ro và các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật tạo hình vách ngăn bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, tụ máu vách ngăn, thủng vách ngăn, mô sẹo, tắc nghẽn dai dẳng, thay đổi khứu giác, tê tạm thời ở mũi hoặc răng hàm trên và nhu cầu điều trị thêm.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giải thích những biến chứng nào có liên quan nhất đến sức khỏe và ca phẫu thuật đã lên kế hoạch của bạn.

• Một số trường hợp chảy máu là điều được dự báo trước. Chảy máu quá nhiều hoặc tụ máu vách ngăn, là sự tích tụ máu trong vách ngăn, cần được đánh giá kịp thời.
• Thủng vách ngăn là một lỗ hổng trong vách ngăn. Nó có thể gây đóng vảy, tiếng huýt sáo, chảy máu hoặc khô mũi. Thủng vách ngăn có triệu chứng có thể cần điều trị thêm.
• Tình trạng tê quanh đầu mũi hoặc răng hàm trên có thể xảy ra và thường là tạm thời. Tình trạng tê dai dẳng nên được xem xét lại.
• Biến dạng mũi yên ngựa, nơi sống mũi chìm xuống, là không phổ biến.

Các dấu hiệu cảnh báo sau phẫu thuật bao gồm chảy máu nhiều, sốt, đau trầm trọng hơn, sưng tăng lên, tiết dịch có mùi hôi, đau đầu dữ dội, thay đổi thị lực, dịch trong chảy ra từ mũi, đau ngực hoặc khó thở. Hãy liên hệ với phòng khám hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu những dấu hiệu này xảy ra.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thiết kế để cải thiện hô hấp, nhưng nó có thể không giải quyết hoàn toàn các vấn đề về hô hấp nếu dị ứng, phì đại cuốn mũi, xẹp van mũi, bệnh xoang hoặc các vấn đề khác bên trong mũi cũng hiện diện.

Kết quả

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn có thể giúp cải thiện lâu dài luồng không khí mũi khi vách ngăn bị lệch là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn.

• Nhiều bệnh nhân thở dễ dàng hơn sau khi sưng tấy lắng xuống và hoàn toàn lành vết thương. Cải thiện khoang mũi giúp mọi người thở dễ dàng hơn bằng cả hai lỗ mũi.
• Cải thiện luồng không khí cũng có thể hỗ trợ giấc ngủ ngon hơn, giảm thở bằng miệng và tập thể dục dễ dàng hơn.
• Nếu lệch vách ngăn làm hạn chế dẫn lưu xoang, phẫu thuật tạo hình vách ngăn cũng có thể hỗ trợ quản lý xoang rộng hơn và cung cấp lối tiếp cận tốt hơn cho phẫu thuật xoang tiếp theo.

Kết quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng lệch, tình trạng của niêm mạc mũi, dị ứng, kích thước cuốn mũi, bệnh xoang và sự nâng đỡ của van mũi. Phẫu thuật tạo hình vách ngăn chỉnh sửa vách ngăn bên trong, nhưng nó không ngăn ngừa dị ứng hoặc viêm mũi. Việc tiếp tục sử dụng thuốc xịt mũi, rửa nước muối hoặc kiểm soát dị ứng vẫn có thể cần thiết.

Phẫu thuật chỉnh sửa lại là không phổ biến, nhưng nó có thể được xem xét nếu tình trạng tắc nghẽn vẫn tiếp diễn do sự sai lệch còn sót lại, mô sẹo, xẹp van hoặc một nguyên nhân chưa được điều trị khác. Đánh giá cẩn thận trước khi phẫu thuật giúp giảm nguy cơ này.

Barrie Tan Tai Mũi Họng Có Thể Trợ Giúp Như Thế Nào

Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery có thể giúp xác định xem phẫu thuật tạo hình vách ngăn có phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tình trạng tắc nghẽn mũi dai dẳng hay không.

Tại Bệnh viện Gleneagles ở Singapore, Bác sĩ Barrie Tan đánh giá những bệnh nhân bị lệch vách ngăn, tắc nghẽn mũi dai dẳng, các vấn đề về xoang tái phát, chảy máu cam, cuốn mũi phì đại và khó thở sau chấn thương mũi. Nếu phẫu thuật tạo hình vách ngăn là phù hợp, Bác sĩ Tan sẽ giải thích về thủ thuật được đề xuất, gây mê, quá trình hồi phục dự kiến, rủi ro và các hạn chế có thể có trước khi phẫu thuật.

Nếu bạn bị tắc nghẽn mũi dai dẳng, khó thở qua một bên mũi, các vấn đề về xoang tái phát hoặc ngủ kém liên quan đến tắc nghẽn mũi, hãy liên hệ với Barrie Tan ENT để được tư vấn.

Câu hỏi thường gặp về Septoplasty

Bảo hiểm có chi trả cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn không?

Bảo hiểm có thể chi trả cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn khi cần thiết về mặt y tế để điều trị tắc nghẽn mũi, khó thở, chảy máu cam tái phát hoặc các vấn đề chức năng liên quan. Phạm vi bảo hiểm phụ thuộc vào chính sách, công ty bảo hiểm, chẩn đoán và các tài liệu cần thiết. Nâng mũi thẩm mỹ thường được điều trị khác với phẫu thuật tạo hình vách ngăn chức năng.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường không được coi là đại phẫu. Nó thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và thường không yêu cầu vết cắt bên ngoài. Tuy nhiên, đây vẫn là một thủ thuật ngoại khoa yêu cầu gây mê, chuẩn bị, thời gian hồi phục và thảo luận về các biến chứng có thể xảy ra.

Chi phí phẫu thuật tạo hình vách ngăn ở Singapore là bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật tạo hình vách ngăn ở Singapore khác nhau tùy thuộc vào bệnh viện, gây mê, phí phẫu thuật, phí cơ sở, liệu các thủ thuật khác có được thực hiện hay không và phạm vi bảo hiểm. Cần tham khảo ý kiến để đánh giá tình trạng và đưa ra ước tính chính xác hơn.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn có rất đau không?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường không gây đau đớn lắm đối với hầu hết bệnh nhân. Nhiều người mô tả áp lực, tắc nghẽn, đau nhức nhẹ hoặc khó chịu hơn là đau dữ dội. Cơn đau thường có thể được kiểm soát bằng thuốc do bác sĩ kê đơn hoặc khuyến cáo.

Mũi của tôi có khác sau khi phẫu thuật tạo hình vách ngăn không?

Một thủ thuật tạo hình vách ngăn tiêu chuẩn giúp cải thiện hô hấp và thường không làm thay đổi hình dáng mũi bên ngoài. Nếu hình dáng bên ngoài cũng cần được chỉnh sửa, chúng tôi có thể thảo luận về phẫu thuật tạo hình vách ngăn và nâng mũi (septorhinoplasty) hoặc nâng mũi (rhinoplasty) như một thủ thuật phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt riêng biệt.