Phẫu thuật tạo hình vách ngăn ở Singapore

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn là gì?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn là một phẫu thuật mũi chức năng làm thẳng vách ngăn bị lệch để cải thiện luồng không khí mũi. Nó có thể được khuyến cáo khi thở bằng mũi bị tắc nghẽn, chảy máu cam tái phát, các vấn đề về xoang xảy ra, gãy mũi hoặc rối loạn giấc ngủ vẫn tồn tại mặc dù đã được điều trị y tế thích hợp.

Mặc dù là phẫu thuật mũi, nhưng nó không phải là một cuộc phẫu thuật lớn trong hầu hết các trường hợp và không chủ yếu là thẩm mỹ. Các vết rạch được thực hiện bên trong mũi nên không có sẹo bên ngoài có thể nhìn thấy được. Mục đích là để định vị lại, định hình lại hoặc loại bỏ sụn và xương bị cong trong khi vẫn duy trì hỗ trợ mũi.

Vách ngăn mũi là bức tường bên trong khoang mũi ngăn cách lỗ mũi trái và phải. Hai lỗ mũi được hình thành bên trong khoang mũi, với vách ngăn giữa chúng. Nó được làm bằng sụn ở phía trước và xương xa hơn về phía sau. Vách ngăn xương bao gồm vomer và tấm vuông góc của xương ethmoid. Ở một số bệnh nhân, sụn vách ngăn bị cong hoặc dịch chuyển sang một bên. Vách ngăn cong có thể ảnh hưởng đến một trong hai lỗ mũi. Đây được gọi là vách ngăn lệch.

Vách ngăn lệch nhẹ là phổ biến và có thể không gây ra triệu chứng. Độ lệch đáng kể hơn có thể thu hẹp một hoặc cả hai đường mũi, khiến thở mũi khó khăn hơn. Một số bệnh nhân luôn cảm thấy bị tắc nghẽn. Những người khác nhận thấy nó chủ yếu vào ban đêm, trong khi tập thể dục hoặc khi dị ứng hoặc viêm xoang gây sưng thêm.

Tại sao phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thực hiện?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thực hiện để cải thiện hô hấp mũi khi vách ngăn bị lệch gây tắc nghẽn dai dẳng hoặc góp phần gây ra các vấn đề về mũi liên quan.

Vách ngăn lệch có thể xuất hiện từ khi sinh ra hoặc phát triển sau chấn thương. Một số người nhận thấy nó sau chấn thương thể thao, té ngã hoặc gãy mũi. Những người khác chỉ nhận ra điều đó khi tắc nghẽn trở nên đáng chú ý hơn theo tuổi tác, dị ứng hoặc bệnh xoang.

Các chỉ định tạo hình vách ngăn phổ biến bao gồm:

• Nghẹt mũi lâu dài
• Nghẹt mũi một bên
• Khó thở
• Rối loạn giấc ngủ, ngáy liên quan đến tắc nghẽn luồng không khí kèm theo chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Chảy máu cam do kích ứng gai vách ngăn hoặc kích ứng gai vách ngăn
• Viêm xoang và các chỉ định khác, chẳng hạn như tắc nghẽn dai dẳng khi lệch vách ngăn ảnh hưởng đến dẫn lưu hoặc tiếp cận điều trị xoang

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn cũng có thể được thực hiện cùng với các thủ thuật tai mũi họng khác. Nó có thể được kết hợp với thu nhỏ tuabin nếu tuabin được mở rộng, với phẫu thuật xoang cho bệnh xoang mạn tính hoặc với một phẫu thuật xoang khác (phẫu thuật xoang nội soi chức năng). Đôi khi nó được thực hiện cùng với phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt khi mũi ngoài cũng cần định hình lại. Phẫu thuật chỉ được khuyến nghị khi vách ngăn là một yếu tố góp phần đáng kể vào vấn đề hô hấp.

Ai có thể cần phẫu thuật tạo hình vách ngăn?

Bệnh nhân có thể cần phẫu thuật tạo hình vách ngăn nếu vách ngăn bị lệch gây ra các triệu chứng rắc rối không cải thiện đủ với điều trị y tế thích hợp.

Những người khỏe mạnh có vấn đề về hô hấp do vách ngăn mũi bị lệch có thể là ứng cử viên phù hợp. Khó thở bằng mũi là lý do phổ biến nhất của phẫu thuật mũi, và các vấn đề về hô hấp cần được đánh giá trước khi quyết định. Bệnh nhân được hưởng lợi thường bị thu hẹp cấu trúc rõ ràng khi khám và phàn nàn phù hợp với mặt hẹp. Chúng có thể mô tả tắc nghẽn thở bằng mũi, thở bằng miệng, ngủ kém, giảm khả năng chịu đựng tập thể dục, thường xuyên nghẹt mũi hoặc nhu cầu thở bằng miệng liên tục.

Có thể cân nhắc phẫu thuật tạo hình vách ngăn cho vách ngăn bị lệch khi xịt mũi, điều trị dị ứng, súc miệng bằng nước muối và các biện pháp không phẫu thuật khác không giúp giảm đau. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại nhằm mục đích chỉ loại bỏ những phần xương và sụn bị lệch. Thuốc có thể làm giảm sưng do dị ứng hoặc viêm mũi, nhưng nó không thể làm thẳng sụn hoặc xương.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn giúp ích khi vách ngăn là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn. Nếu tắc nghẽn mũi chủ yếu là do viêm mũi dị ứng, sưng tuabin, polyp mũi hoặc xẹp van mũi, những điều này có thể cần điều trị riêng. Van mũi là phần hẹp nhất của đường mũi, vì vậy ngay cả một vết hẹp nhỏ cũng có thể gây khó thở thực sự. Ở nhiều bệnh nhân, nhiều hơn một yếu tố góp phần gây nghẹt mũi. Đánh giá thích hợp rất quan trọng trước khi quyết định phẫu thuật.

Khi nào cần gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng

Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nếu nghẹt mũi dai dẳng, một bên, ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc không cải thiện với phương pháp điều trị thông thường.

Mũi bị nghẹt do cảm lạnh hoặc dị ứng thường lắng xuống. Cần đánh giá tình trạng mũi bị nghẹt kéo dài hàng tuần, tái phát hoặc xấu đi ở một bên. Đánh giá tai mũi họng ở Singapore đối với đường thở mũi cũng hữu ích nếu có chảy máu cam tái phát, viêm xoang lặp đi lặp lại, ngáy khi ngủ kém hoặc tiền sử chấn thương mũi.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu tắc nghẽn mũi có liên quan đến chảy máu lặp đi lặp lại từ một bên, hoặc nếu bạn chảy dịch dính máu, đau mặt, tê mặt, nhìn đôi, khối u cổ hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Những dấu hiệu này không phổ biến, nhưng không nên bỏ qua khi thay đổi đường thở mũi đi kèm.

Barrie Tan ENT đánh giá sự phù hợp như thế nào

Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery đánh giá sự phù hợp cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn bằng cách xác định xem vách ngăn có phải là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn mũi hay không và liệu phẫu thuật có khả năng giúp ích hay không.

Đánh giá bắt đầu với tiền sử bệnh chi tiết. Bác sĩ Barrie Tan sẽ hỏi về mô hình tắc nghẽn, bên nào tồi tệ hơn, chất lượng giấc ngủ, các vấn đề dị ứng, nhiễm trùng xoang, chảy máu cam, chấn thương trước đó, phẫu thuật trước đó và sử dụng thuốc hiện tại.

Sau đó, kiểm tra mũi được thực hiện. Điều này có thể bao gồm nội soi mũi, trong đó một máy ảnh mỏng được nhẹ nhàng đưa vào mũi để xem vách ngăn, tuabin, đường mũi, vùng van mũi và đường dẫn lưu xoang.

Có thể khuyến nghị chụp nếu nghi ngờ bệnh xoang, giải phẫu phức tạp, chấn thương trước đó hoặc bất kỳ vấn đề cấu trúc nào khác. Mục tiêu là để điều trị phù hợp với nguyên nhân thay vì cho rằng mọi mũi bị tắc đều cần phẫu thuật.

Cách chuẩn bị cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn

Chuẩn bị cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường bao gồm:

• Thuốc: Trước khi phẫu thuật tạo hình vách ngăn, bệnh nhân nên nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và tình trạng y tế. Thuốc làm loãng máu, aspirin, thuốc chống viêm và một số chất bổ sung có thể cần được điều chỉnh trước khi phẫu thuật, tùy thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân và lý do sử dụng.
• Nhịn ăn: Bệnh nhân thường được hướng dẫn nhịn ăn nếu phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc dùng thuốc an thần.
• Hút thuốc: Nên ngừng hút thuốc trước và sau khi phẫu thuật vì nó có thể làm chậm quá trình chữa lành và tăng nguy cơ chảy máu, đóng vảy và nhiễm trùng.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn tại Bệnh viện Gleneagles thường được thực hiện dưới dạng phẫu thuật ngoại trú, bệnh nhân di chuyển đến phòng hồi sức và về nhà vài giờ sau phẫu thuật. Vì gây mê hoặc an thần có thể ảnh hưởng đến sự tỉnh táo, bệnh nhân nên sắp xếp cho người đưa họ về nhà sau khi làm thủ thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình tạo hình vách ngăn?

Trong quá trình tạo hình vách ngăn, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ bên trong mũi, nhẹ nhàng nâng niêm mạc ra khỏi vách ngăn, duỗi thẳng hoặc loại bỏ sụn và xương bị cong, sau đó đặt lớp niêm mạc trở lại vị trí. Có thể sử dụng các mũi khâu có thể hòa tan, nẹp mềm hoặc bao bì tạm thời khi cần thiết.

Bác sĩ phẫu thuật thực hiện thủ thuật tạo hình vách ngăn thường dưới gây mê toàn thân, mặc dù gây tê cục bộ với thuốc an thần có thể phù hợp trong một số trường hợp nhất định. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào bệnh nhân, mức độ phức tạp của độ lệch và liệu các thủ tục khác có được thực hiện cùng một lúc hay không.

Trong quá trình tạo hình vách ngăn, bác sĩ phẫu thuật làm thẳng vách ngăn mũi thông qua các vết rạch bên trong mũi:

1. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ bên trong mũi để nâng niêm mạc ra khỏi vách ngăn.
2. Thông qua vết rạch nhỏ này, bác sĩ phẫu thuật định hình lại hoặc loại bỏ các phần xương và sụn bị cong.
3. Sụn và xương được chuẩn bị sao cho sụn nằm thẳng hơn.
4. Trong một số trường hợp, sụn vách ngăn đã được điều chỉnh có thể được đặt trở lại mũi để hỗ trợ.
5. Lớp lót được đưa trở lại vị trí và có thể sử dụng các mũi khâu có thể hòa tan.

Thường không có vết cắt bên ngoài cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn tiêu chuẩn, mặc dù một số bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ bổ sung các bước thẩm mỹ khi ngoại hình bên ngoài cũng cần được cải thiện. Nếu thực hiện khử tuabin cùng một lúc, các tuabin mở rộng có thể được giảm để cải thiện luồng không khí trong khi vẫn giữ được vai trò quan trọng của chúng trong việc làm ấm và làm ẩm không khí bạn hít thở.

Mô được lấy ra trong quá trình phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường không được gửi đi xét nghiệm trừ khi có phát hiện bất thường. Phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường mất khoảng 30 đến 90 phút. Thời gian thay đổi theo mức độ phức tạp và có thể lâu hơn khi kết hợp với các thủ thuật khác.

Điều gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật và trong quá trình phục hồi

Trong quá trình phục hồi vách ngăn, bệnh nhân có thể bị nghẹt mũi tạm thời, chảy máu nhẹ, sưng và đóng vảy trong khi mũi lành lại.

• 24 đến 48 giờ đầu: nghẹt mũi, chảy máu nhẹ, đóng gói nếu sử dụng
• Tuần đầu tiên: tháo hoặc xem xét nẹp, đóng vảy, tắc nghẽn
• Tuần 2 đến tuần thứ 6: cải thiện tình trạng đóng vảy và sưng tấy
• 2 đến 3 tháng: quá trình chữa lành bên trong tiếp tục và cải thiện hô hấp trở nên rõ ràng hơn

Ngay sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi trong khi thuốc gây mê hết tác dụng. Một số bệnh nhân có nẹp mềm đặt bên trong mũi để hỗ trợ chữa lành. Không phải lúc nào cũng cần bịt mũi, nhưng nếu sử dụng, nó thường được để nguyên trong 24 đến 48 giờ. Kem kháng sinh bôi ngoài da có thể được kê đơn để giảm đóng vảy và hỗ trợ chữa lành. Mũi có thể cảm thấy bị tắc nghẽn mặc dù vách ngăn đã được duỗi thẳng. Điều này thường là do sưng, nẹp trong, đóng vảy hoặc băng bó.

Phục hồi phẫu thuật tạo hình vách ngăn khác nhau ở mỗi người và nhiều bệnh nhân chỉ cần kiểm soát cơn đau nhẹ sau phẫu thuật. Khó chịu nhẹ có thể kéo dài từ 7 đến 10 ngày, nhưng thường có thể kiểm soát được bằng thuốc. Nhiều người trở lại làm việc bàn giấy hoặc đi học trong vòng khoảng một tuần, tùy thuộc vào sự thoải mái và tính chất công việc của họ. Theo dõi thường được lên lịch từ 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật.

Nên nằm ngửa khi ngủ với đầu ngẩng cao trong tuần đầu tiên sau khi hồi phục để tránh chảy máu. Tập thể dục vất vả, nâng vật nặng, bơi lội và các môn thể thao tiếp xúc thường được tránh trong vài tuần. Nên tránh xì mũi sớm vì nó có thể gây chảy máu và tiết dịch nhuộm máu nhẹ thường gặp trong vài ngày đầu.

Có thể nên xịt hoặc súc miệng bằng nước muối để giảm đóng vảy và hỗ trợ chữa lành. Hô hấp được cải thiện khi tình trạng sưng tấy lắng xuống, nhưng quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tuần đến vài tháng. Thời gian phục hồi phụ thuộc vào quá trình chữa bệnh. Hầu hết bệnh nhân cải thiện đều đặn, mặc dù thời gian phục hồi có thể lâu hơn nếu thực hiện các thủ thuật khác.

Rủi ro và các biến chứng có thể xảy ra

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật tạo hình vách ngăn bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, đau, sưng, tắc nghẽn dai dẳng, thủng vách ngăn, tê, thay đổi khả năng khứu giác và cần điều trị thêm.

• Một số trường hợp dự kiến sẽ chảy máu, nhưng chảy máu quá nhiều hoặc tụ máu vách ngăn được báo cáo trong một số ít trường hợp.
• Thủng vách ngăn, hoặc khuyết tật thủng vách ngăn, là một lỗ nhỏ trên vách ngăn có thể gây đóng vảy, huýt sáo, chảy máu hoặc khô.
• Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm tê mũi hoặc răng trên, giảm khứu giác, mô sẹo, tắc nghẽn mũi đang diễn ra hoặc tê ở một bên mũi gần đầu mũi.
• Biến dạng mũi yên ngựa, nơi sống mũi chìm xuống, là không phổ biến.

Các dấu hiệu cảnh báo sau phẫu thuật bao gồm chảy máu nhiều, sốt, đau trầm trọng hơn, sưng tăng lên, tiết dịch có mùi hôi, đau đầu dữ dội, thay đổi thị lực, thông dịch từ mũi, đau ngực hoặc khó thở. Bệnh nhân nên liên hệ với phòng khám hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu điều này xảy ra.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn được thiết kế để cải thiện hô hấp, nhưng nó có thể không giải quyết hoàn toàn các vấn đề nếu dị ứng, phì đại tuabin, xẹp van mũi hoặc bệnh xoang.

Kết quả

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn có thể giúp cải thiện lâu dài luồng không khí mũi khi vách ngăn bị lệch là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn.

• Nhiều bệnh nhân thở dễ dàng hơn sau khi sưng tấy lắng xuống và hoàn toàn lành vết thương. Cải thiện khoang mũi giúp mọi người thở dễ dàng hơn bằng cả hai lỗ mũi.
• Cải thiện luồng không khí cũng có thể hỗ trợ giấc ngủ ngon hơn, giảm thở bằng miệng và tập thể dục dễ dàng hơn.
• Nếu dẫn lưu xoang bị hạn chế do lệch vách ngăn, phẫu thuật tạo hình vách ngăn cũng có thể giúp hỗ trợ quản lý xoang rộng hơn và cung cấp khả năng tiếp cận tốt hơn để điều trị thêm.

Kết quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của độ lệch, tình trạng của niêm mạc mũi, sự hiện diện của dị ứng, kích thước của tuabin, bệnh xoang và hỗ trợ van mũi. Phẫu thuật tạo hình vách ngăn điều chỉnh vách ngăn bên trong, nhưng nó không loại bỏ xu hướng phát triển viêm mũi dị ứng. Có thể vẫn cần sử dụng thuốc xịt mũi, nước muối sinh lý hoặc kiểm soát dị ứng.

Phẫu thuật chỉnh sửa không phổ biến, nhưng có thể xem xét nếu tắc nghẽn vẫn tiếp diễn do lệch còn, mô sẹo, xẹp van hoặc các nguyên nhân tắc nghẽn khác không được điều trị. Đánh giá cẩn thận trước phẫu thuật giúp giảm nguy cơ này.

Barrie Tan Tai Mũi Họng Có Thể Trợ Giúp Như Thế Nào

Barrie Tan, Phẫu thuật đầu và cổ tai mũi họng, có thể giúp xác định xem phẫu thuật tạo hình vách ngăn ở Singapore có phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tắc nghẽn mũi dai dẳng hay không.

Tại Bệnh viện Gleneagles, bác sĩ Barrie Tan đánh giá bệnh nhân bị lệch vách ngăn, tắc mũi mãn tính, các vấn đề về xoang tái phát, chảy máu cam, phì đại tuabin và khó thở sau chấn thương mũi. Nếu phẫu thuật tạo hình vách ngăn là bước tiếp theo phù hợp, bác sĩ Tan giải thích phẫu thuật bao gồm những gì, cảm giác phục hồi có thể như thế nào và kết quả mong đợi.

Chi phí và bảo hiểm phụ thuộc vào bệnh viện, gây mê, kết hợp thủ thuật và phạm vi bảo hiểm. Nếu bạn bị nghẹt mũi dai dẳng, khó thở bằng một bên mũi, các vấn đề về xoang tái phát hoặc ngủ kém liên quan đến nghẹt mũi, hãy liên hệ với Barrie Tan ENT để được tư vấn.

Câu hỏi thường gặp về Septoplasty

Bảo hiểm có chi trả cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn không?

Bảo hiểm có thể chi trả cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn khi cần thiết về mặt y tế để điều trị tắc nghẽn mũi, khó thở, chảy máu cam tái phát hoặc các vấn đề chức năng liên quan. Phạm vi bảo hiểm phụ thuộc vào chính sách, công ty bảo hiểm, chẩn đoán và các tài liệu cần thiết. Nâng mũi thẩm mỹ thường được điều trị khác với phẫu thuật tạo hình vách ngăn chức năng.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn là một thủ thuật phẫu thuật, thường được thực hiện như phẫu thuật trong ngày ở Singapore và thường không cần rạch ngoài. Nó thường được coi là một ca phẫu thuật tai mũi họng thông thường, mặc dù nó vẫn cần gây mê, chuẩn bị, thời gian phục hồi và thảo luận về các rủi ro.

Chi phí phẫu thuật tạo hình vách ngăn ở Singapore là bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật tạo hình vách ngăn ở Singapore khác nhau tùy thuộc vào bệnh viện, gây mê, phí phẫu thuật, phí cơ sở, liệu các thủ thuật khác có được thực hiện hay không và phạm vi bảo hiểm. Cần tham khảo ý kiến để đánh giá tình trạng và đưa ra ước tính chính xác hơn.

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn có rất đau không?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn thường không gây đau đớn lắm đối với hầu hết bệnh nhân. Nhiều người mô tả áp lực, tắc nghẽn, đau nhức nhẹ hoặc khó chịu hơn là đau dữ dội. Cơn đau thường có thể được kiểm soát bằng thuốc do bác sĩ kê đơn hoặc khuyến cáo.

Mũi của tôi có khác sau khi phẫu thuật tạo hình vách ngăn không?

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn tiêu chuẩn được thực hiện để cải thiện hô hấp và thường không làm thay đổi hình dáng bên ngoài của mũi. Nếu hình dạng bên ngoài cũng cần chỉnh sửa, phẫu thuật tạo hình vách ngăn hoặc nâng mũi có thể được thảo luận riêng.