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护理与治疗

疾病的

鼻窦和鼻窦疾病可能导致鼻塞或流鼻涕、面部压力、气味变化、鼻后滴漏和睡眠障碍。原因包括过敏、炎症、感染和结构狭窄。

你有哪些鼻子或鼻窦症状?

鼻腔和鼻窦症状的模式和持续时间有助于判断病因。它们可能类似于普通感冒、过敏、偏头痛或牙齿问题。

鼻塞或鼻塞

持续的鼻塞和鼻呼吸困难可能由鼻塞、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大或鼻窦炎引起。

面部疼痛或鼻窦压力

鼻窦炎可能会引起脸颊、眼睛或额头周围的疼痛或压力感,但偏头痛、牙齿问题及其他疾病也可能引起类似症状。

浓稠的鼻涕

病毒感染或细菌性鼻窦炎可能出现浓稠黏液。仅仅靠持续的鼻涕和颜色不能确诊细菌性鼻窦感染或是否需要抗生素。

打喷嚏、瘙痒或鼻涕流出

这些症状通常提示过敏性鼻炎或其他过敏反应。由香水、烟雾、温度变化或辛辣食物引发的症状可能提示血管运动性鼻炎。

嗅觉或味觉减退

肿胀、慢性鼻窦炎和鼻息肉都会影响你的嗅觉。食物可能看起来味道不那么鲜美。

干燥和刺激是常见原因,但频繁、大量或单侧出血应由医疗专业人员评估。

鼻窦和鼻窦疾病的诊断方法

鼻窦和鼻窦问题可能由鼻窦炎、鼻炎、结构狭窄、损伤或组织生长引起。关于儿童鼻塞、打鼾或反复鼻窦问题,请参见儿科耳鼻喉科护理。

炎症与感染

鼻窦炎
鼻窦炎症可能导致堵塞、鼻涕、面部压力和嗅觉减退。许多鼻窦感染会继病毒感染(如普通感冒)之后。有些可能会发展为细菌性鼻窦感染。

过敏性鼻炎
这是一种过敏反应,通常会导致打喷嚏、瘙痒、流鼻涕或鼻塞以及鼻塞。

血管运动性鼻炎
非过敏性鼻腔炎症由强烈气味、烟雾、温度变化或辛辣食物等因素引发。

鼻塞的结构性原因

鼻塞
由于炎症、结构性狭窄或两者兼有,导致鼻子一侧或两侧呼吸困难。

鼻中隔偏曲
鼻中隔偏中心,可能导致持续性或单侧阻塞。

鼻甲肥大
鼻腔结构肿大,可能减少气流。

鼻骨骨折
鼻骨骨折可能影响外观、呼吸或鼻中隔的位置。

鼻部肿块与出血

鼻息肉
软性、良性的肿块与长期炎症相关,可能阻塞鼻腔并降低嗅觉。

流鼻血
鼻腔内膜出血,通常由干燥、刺激、鼻窦炎或轻微损伤引起。

症状可能指向鼻窦炎的迹象

包括鼻塞、鼻涕、面部疼痛、面部压力、鼻窦痛、后鼻滴漏、口臭或上颌不适。
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PatternDurationWhat it means
Acute sinusitisLess than 4 weeksOften follows a viral cold and commonly improves with supportive care.
Chronic rhinosinusitisMore than 12 weeksPersistent inflammation that requires clinical assessment and objective confirmation.
Recurrent acute sinusitis4 or more separate episodes a yearSymptoms clear between episodes, then return as a new acute episode.

大多数鼻窦感染是病毒性的。当症状持续至少10天无改善,或在最初好转后加重时,细菌性鼻窦感染的风险会增加。两种类型都可能出现彩色分泌物,单凭这一点并不说明鼻窦感染需要抗生素。

真菌性鼻窦炎较为罕见。非侵入性真菌感染可能发生在免疫力正常的人身上,而侵袭性真菌性鼻窦炎主要影响免疫系统较弱、需要紧急专业护理的人。

nose and sinus

常见的鼻腔和鼻窦疾病

为了诊断鼻腔和鼻窦问题,耳鼻喉科医生会审查您的症状和风险因素,包括过敏、哮喘、反复鼻窦感染、免疫系统减弱、香烟烟雾暴露、既往治疗和手术情况。

鼻腔内镜检查可用于检查鼻腔通道和鼻窦引流通路。CT扫描对于简单急性鼻窦炎通常不强制,但有助于评估慢性鼻窦炎、反复鼻窦感染、疑似并发症、异常发现或手术计划。当您的症状提示过敏原因时,应考虑过敏测试。

和鼻窦疾病的治疗

治疗取决于鼻子或鼻窦症状的原因、症状持续时间及其对日常生活的影响。选择可能包括药物治疗、过敏管理或针对特定结构问题的手术。

自我护理与药物

  • 生理盐水鼻腔冲洗:鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的粘稠物和刺激物。使用蒸馏水、无菌水或事先煮沸冷却的水,使用后清洁设备。
  • 鼻内类固醇喷雾:此类喷雾可减轻过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和鼻息肉的炎症。正确的使用方法和定期使用非常重要。
  • 止痛:热敷和合适的非处方药(包括止痛药)可能减轻面部不适。请按照标签检查药物是否适合你。
  • 抗生素:大多数鼻窦感染因病毒性而不需要抗生素。耳鼻喉科医生可能会建议观察等待,或在确诊细菌性鼻窦感染时开具抗生素。
  • 生物制剂药物:在其他治疗未能控制鼻窦炎或手术不适合时,可能会考虑使用生物制剂药物。

管理过敏和避免吸烟有助于鼻窦健康,并可能有助于预防鼻窦感染。

手术与手术

当症状和检查结果支持手术,且非手术治疗方法未能有效控制时,可考虑手术。

  • 功能性内镜鼻窦手术:FESS是一种微创手术,通过鼻孔进行,以拓宽部分鼻窦引流通道并清除阻塞组织。内镜鼻窦手术通常不需要外部切口。
  • 鼻中隔成形术:当结构性狭窄导致持续阻塞时,该手术矫正偏曲的鼻中隔。
  • 鼻甲缩小术:这在减少鼻甲肿大,同时保持正常的鼻功能。

手术不能替代持续的炎症控制。内窥镜鼻窦手术后,仍可能需要生理盐水冲洗和处方鼻喷剂来控制持续的炎症和症状。

何时就医

如果鼻子或鼻窦症状持续、反复出现、影响日常生活或原因不明,请安排医疗评估。如有以下情况,请寻求医疗建议:
窦炎症状在至少10天内未改善或在初次改善后加重
塞、面部压力或嗅觉减退持续超过12周,可能提示慢性鼻窦炎
发生四次或以上的急性鼻窦炎发作
持续单侧阻塞、分泌物或出血
即使接受治疗仍反复出现鼻窦炎或鼻窦感染症状

鼻窦感染并发症较少见,但鼻窦感染或鼻窦炎可能扩散到眼睛、周围骨骼或脑部周围组织。鼻后滴漏可能引起咳嗽或喉咙痛,但仅凭这些症状并不意味着有严重并发症。

如出现异常严重症状、高烧、眼部或额头周围肿胀、视力变化、剧烈头痛、颈部僵硬、意识混乱、神经系统症状或病情迅速恶化,应寻求急诊。

如果流鼻血: 坐直,身体前倾,连续捏住鼻子软部分10到15分钟。如果出血持续、出血量大或导致无力、头晕或呼吸困难,应立即就医。

Barrie Tan 耳鼻喉喉科头颈外科的鼻腔和鼻窦护理

耳鼻喉

科专家的耳鼻喉评估有助于区分鼻窦感染或炎症与持续鼻窦和鼻窦症状的结构性原因。

在Barrie Tan耳鼻喉外科,Barrie Tan医生将在新加坡格伦伊格尔斯医院评估成人和儿童。咨询可能包括检查、鼻腔内镜检查和部分检查,随后解释检查结果及可用的治疗方案。