Gendang telinga berlubang, juga disebut gendang telinga pecah atau perforasi membran timpani, berarti ada lubang atau robekan pada membran timpani, jaringan yang memisahkan saluran telinga luar dari telinga tengah. Seperti apa rasanya gendang telinga berlubang? Gejala gendang telinga pecah termasuk letupan tajam, nyeri gendang telinga tiba-tiba, pendengaran teredam, dering, atau cairan yang keluar dari telinga.
Gendang telinga (membran timpani) adalah jaringan tipis yang membantu mentransmisikan gelombang suara sebagai impuls saraf ke telinga bagian dalam dan melindungi telinga tengah dari air, bakteri dan kotoran. Anda mungkin memiliki gendang telinga berlubang jika gejala telinga dimulai tiba-tiba setelah infeksi telinga, cedera telinga, suara keras yang tiba-tiba (‘trauma akustik’), atau perubahan tekanan udara yang tiba-tiba.
Ketika gendang telinga pecah, pendengaran bisa turun, drainase mungkin muncul, dan telinga tengah menjadi lebih rentan terhadap infeksi telinga, termasuk infeksi bakteri. Sebagian besar gendang telinga yang pecah sembuh dengan sendirinya, tetapi beberapa membutuhkan perawatan THT atau perbaikan bedah.
Jenis utama perforasi gendang telinga adalah akut atau kronis. Mereka juga dijelaskan dengan penyebab, ukuran, dan adanya infeksi telinga tengah. Secara sederhana, perforasi akut adalah pecah baru, sering disebabkan oleh infeksi telinga atau trauma, sedangkan perforasi kronis adalah perforasi yang tidak menutup dan dapat terus menyebabkan keluarnya cairan telinga tengah atau gangguan pendengaran.
Pecah baru kecil setelah infeksi telinga berperilaku berbeda dari perforasi lama dengan drainase berulang dan infeksi telinga. THT juga mempertimbangkan apakah cedera itu traumatis, menular, kering atau keluar, dan apakah itu kecil atau besar. Gendang telinga berlubang besar lebih mungkin menyebabkan gangguan pendengaran yang lebih besar dan kecil kemungkinannya untuk sembuh dengan bersih tanpa intervensi. Dalam kasus yang parah, pembedahan untuk memperbaiki gendang telinga mungkin diperlukan.
Gejala gendang telinga berlubang yang paling umum adalah sakit telinga tiba-tiba, gangguan pendengaran, dering, dan kebocoran cairan. Gendang telinga yang pecah berarti gendang telinga bergerak secara tidak normal, dan gelombang suara tidak dapat masuk dengan benar ke telinga bagian dalam. Seseorang mungkin memperhatikan bahwa mereka tidak dapat mendengar suara lembut, pendengaran yang tersumbat atau teredam, suara berdengung atau berdering, atau sensasi basah. Keluarnya gendang telinga berlubang mungkin bening, seperti nanah atau berlumuran darah, dan pendarahan gendang telinga berlubang dapat terjadi setelah trauma atau robekan tiba-tiba.
Tanda-tanda gendang telinga berlubang juga dapat mencakup pusing atau vertigo jika telinga bagian dalam terpengaruh. Beberapa pasien mengalami berputar dan bahkan mungkin mengalami mual atau muntah ketika keseimbangan terpengaruh. Vertigo parah atau terus-menerus menimbulkan kekhawatiran untuk cedera yang lebih parah, terutama setelah barotrauma atau cedera kepala yang parah.
Penyebab paling umum dari pecahnya gendang telinga adalah infeksi telinga tengah. Tabung eustachius menghubungkan telinga tengah ke bagian belakang hidung, dan ketika tersumbat oleh hidung tersumbat atau kemacetan, perubahan tekanan di telinga tengah dapat menyebabkan gendang telinga pecah, berlubang dari dalam.
Penyebab lain termasuk trauma seperti tamparan; barotrauma ketika pemerataan tekanan yang tidak memadai antara ruang telinga tengah dan lingkungan eksternal berbeda, seperti saat terbang atau menyelam; kapas atau benda asing yang didorong ke dalam saluran telinga; atau cedera ledakan atau cedera kepala yang parah.
Kapan Harus Menemui Spesialis THT
Anda harus mencari perawatan medis dan menemui spesialis THT jika sakit telinga Anda parah, jika gangguan pendengaran tiba-tiba, atau jika gejala tidak membaik selama beberapa minggu ke depan. Gendang telinga yang dicurigai pecah memerlukan pemeriksaan jika ada keputihan yang sedang berlangsung, gangguan pendengaran, infeksi telinga tengah berulang atau pusing.
Tinjauan THT juga masuk akal jika ada lubang yang sudah lama ada di gendang telinga, terutama ketika air secara teratur memicu infeksi telinga. Perforasi kronis dapat menyebabkan infeksi telinga tengah berulang, dan pada beberapa pasien, spesialis telinga juga perlu menyingkirkan komplikasi seperti kolesteatoma atau kerusakan pada tulang pendengaran telinga tengah kecil. Infeksi telinga yang tidak diobati dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen.
Diagnosis biasanya dilakukan dengan memeriksa gendang telinga dan menilai apakah pendengaran telah terpengaruh. Di klinik, spesialis THT kami menggunakan instrumen seperti otoskop atau mikroskop operasi untuk memeriksa telinga luar dan tengah dan menilai ukuran dan posisi pecahnya membran timpani. Dalam banyak kasus, gendang telinga yang pecah langsung terlihat.
Penilaian yang tepat terhadap gendang telinga yang pecah sering kali mencakup tes pendengaran seperti pemeriksaan audiologi dan, terkadang, timpanometri atau pengujian garpu tala. Jika ada drainase aktif, cairan dapat dikirim untuk pengujian laboratorium untuk mengidentifikasi infeksi telinga. Jika gejala menunjukkan lebih dari sekadar pecah sederhana, seperti infeksi telinga tengah yang terus-menerus, kerusakan ossikular, atau kemungkinan kolesteatoma, pencitraan lebih lanjut kadang-kadang diperlukan.
Sebagian besar gendang telinga yang pecah yang kecil akan menutup dengan sendirinya. Sebagian besar gendang telinga yang pecah juga sembuh tanpa operasi, asalkan telinga tetap kering sementara jaringan tipis sembuh. Ketika gendang telinga sembuh, pendengaran biasanya membaik secara bersamaan. Inilah sebabnya mengapa perawatan awal untuk gendang telinga yang pecah yang berlubang oleh infeksi atau trauma seringkali konservatif.
Obat yang dijual bebas dapat meredakan ketidaknyamanan untuk pecah baru, sedangkan obat tetes telinga antibiotik atau antibiotik oral digunakan jika ada infeksi telinga tengah. Gendang telinga yang pecah sembuh paling baik ketika telinga tengah tetap kering dan bebas dari infeksi telinga. Banyak lubang ditutup dalam beberapa minggu, meskipun beberapa membutuhkan waktu hingga dua bulan, terutama jika besar, berulang kali terinfeksi atau terkena air.
Pasien sering bertanya tentang waktu penyembuhan gendang telinga berlubang. Jawaban yang paling jujur adalah bahwa itu tergantung pada penyebab, ukuran, dan apakah tetap kering. Paparan air, hidung bertiup berulang, trauma lebih lanjut, dan infeksi telinga yang sedang berlangsung semuanya dapat memperlambat penyembuhan. Jaga agar telinga tetap kering saat mencuci, gunakan bola kapas atau kapas yang dilapisi petroleum jelly untuk melindungi saluran telinga.
Berenang dengan gendang telinga berlubang harus dihindari sampai gendang telinga sembuh sepenuhnya. Tiup hidung Anda dengan lembut. Hindari memasukkan benda kecil ke dalam kanal. Saat terbang, penyumbat telinga yang menyamakan tekanan dapat membantu mengelola perubahan tekanan udara. Mengunyah permen karet selama penerbangan juga dapat membantu menyamakan tekanan udara.
Untuk kasus tertentu, langkah selanjutnya mungkin adalah tambalan gendang telinga berbasis kantor daripada operasi penuh.
Operasi gendang telinga berlubang disebut tympanoplasty untuk memperbaiki gendang telinga. Pembedahan hanya dipertimbangkan ketika gendang telinga yang pecah tidak sembuh, terus terinfeksi, atau menyebabkan gangguan pendengaran yang merepotkan. Tujuannya adalah untuk memperbaiki gendang telinga, menutup lubang di gendang telinga, meningkatkan ketahanan telinga tengah terhadap infeksi telinga, dan meningkatkan pendengaran dengan mengembalikan kemampuan membran timpani untuk bergetar dan mengirimkan gelombang suara dengan benar.
Selama timpanoplasti, ahli bedah memperbaiki gendang telinga yang pecah menggunakan cangkok, sering diambil dari jaringan tipis atau tulang rawan. Operasi dapat dilakukan melalui kanal atau melalui sayatan kecil, tergantung pada perforasi dan teknik yang digunakan. Jika ossikel telinga tengah rusak, terkadang mungkin perlu diperhatikan dalam duduk yang sama.
Myringoplasty adalah perbaikan gendang telinga untuk membantu mencegah infeksi telinga tengah di masa depan dan, terkadang, memperbaiki gangguan pendengaran. Myringoplasty biasanya mengacu pada perbaikan gendang telinga itu sendiri, sedangkan tympanoplasty juga dapat melibatkan rekonstruksi di dalam telinga tengah. Bagi pasien, poin pentingnya adalah bahwa pembedahan disesuaikan dengan ukuran, lokasi, dan perilaku perforasi.
Spesialis Gendang Telinga Peforated
Jika Anda memiliki gendang telinga berlubang atau pecah dan melihat bahwa pendengaran Anda semakin memburuk atau Anda mengalami keputihan dari telinga Anda, atur penilaian dengan Dr Barrie Tan. Evaluasi dini dapat membantu menentukan apakah pengobatan diperlukan dan mengurangi risiko masalah yang sedang berlangsung.
Timpanoplasti untuk gendang telinga yang pecah biasanya aman, tetapi pemulihan masih membutuhkan perawatan, dan hasilnya tidak dijamin dalam setiap kasus. Sebagian besar pasien pulang pada hari yang sama atau setelah tinggal sebentar. Keputihan berdarah ringan, tekanan telinga tengah, berderak, dan pendengaran yang berkurang sementara adalah hal yang umum terjadi sejak dini.
Pemulihan dari operasi itu sendiri seringkali memakan waktu sekitar 10 hari hingga 2 minggu, tetapi mungkin perlu beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan untuk benar-benar menetap. Telinga tengah dan gendang telinga harus tetap kering, dan pasien biasanya disarankan untuk menghindari hidung meniup, perubahan tekanan udara yang kuat, dan perjalanan udara sampai ahli bedah mereka mengatakan itu aman.
Risiko yang mungkin termasuk kegagalan cangkok untuk menutup lubang, perforasi berulang, infeksi telinga tengah, tinnitus, pusing, perubahan rasa dan, jarang, gangguan pendengaran yang memburuk.
Jika telinga Anda tersumbat, sakit, atau mengeluarkan cairan, jangan mencoba menebak apa yang salah, terutama jika Anda berpikir gendang telinga Anda mungkin robek atau berlubang. Jika Anda memiliki gejala terus-menerus, robekan yang diketahui tidak sembuh, infeksi telinga berulang, atau perubahan yang memengaruhi kehidupan sehari-hari, spesialis THT dapat mengklarifikasi penyebab dan pengobatan terbaik untuk gendang telinga Anda yang pecah.
Di Barrie Tan THT Head & Neck Surgery, pasien menerima evaluasi menyeluruh dan rencana perawatan yang disesuaikan dengan kondisi telinga tengah dan kebutuhan sehari-hari mereka. Untuk mendiskusikan gejala Anda dan apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari observasi, patching, atau timpanoplasti, hubungi klinik untuk mengatur konsultasi dengan Dr Barrie Tan.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.Â
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
