Otitis media dengan efusi (OME), atau ‘lem telinga’, adalah cairan di belakang gendang telinga, terjadi tanpa infeksi akut, yang dapat menyebabkan masalah pendengaran dan tekanan. Cairan seringkali lengket dan lebih kental dari sekresi normal.
Tabung Eustachius menghubungkan telinga tengah ke bagian belakang tenggorokan dan rongga hidung, yang penting untuk pengaturan tekanan dan drainase. Singkatnya, pada OME, tabung Eustachius menyempit atau membengkak. Udara tidak bisa masuk ke telinga tengah. Tekanan negatif menumpuk, menarik cairan dari lapisan. Hal ini menghasilkan cairan telinga tengah, yang bisa bersifat serosa atau mukosa.
Tidak seperti otitis media akut (AOM), yang membawa peradangan yang menyakitkan, otitis media dengan efusi berkembang secara tenang. Cairan yang terperangkap di balik gendang telinga utuh sering bertahan setelah pilek atau alergi berkobar. Anda merasakannya sebagai tekanan daripada rasa sakit yang tajam.
Alergi atau infeksi virus sering menyebabkan otitis media dengan efusi. Mengatasi akar penyebab ini akan mencegah kekambuhan. Penyakit menular, seperti infeksi virus atau bakteri, merupakan pemicu umum otitis media dengan efusi. Infeksi saluran pernapasan atas dapat menyebabkan pembengkakan dan peradangan di hidung, tenggorokan dan tuba Eustachius, yang menyebabkan penyumbatan. Ini mungkin tampak tidak terlalu menyenangkan, tetapi sangat penting untuk merawatnya untuk kesejahteraan Anda.
Gejala khas OME adalah pendengaran teredam, telinga penuh, tekanan yang berfluktuasi dan terkadang tinnitus dan ketidakseimbangan ringan. Gejala umum lainnya adalah kesulitan mendengar di satu atau kedua telinga, tekanan telinga, suara letupan dan masalah keseimbangan. Gejala OME yang khas adalah perasaan kapas di telinga dan suara yang jauh.
Banyak yang menggambarkan otitis media dengan gangguan pendengaran efusi lebih buruk di tempat yang bising atau di satu sisi saat menggunakan telepon, oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi telinga yang terkena. Gangguan pendengaran OME dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Misalnya, anak-anak mungkin menyalakan TV dan orang dewasa mungkin merasa sulit untuk mengikuti pertemuan atau percakapan di pusat jajanan.
Pada anak-anak, gejala masalah telinga termasuk rewel, kurang tidur, menarik telinga, kurang perhatian, dan masalah perilaku. Kesulitan pendengaran pada anak kecil dapat menunda bicara dan mempengaruhi pendengaran dan perkembangan.
Masa kanak-kanak awal adalah periode peningkatan risiko untuk mengembangkan OME karena faktor anatomi dan sistem kekebalan tubuh. OME memengaruhi hingga 80% anak-anak pada usia 4 tahun, memuncak di bawah 2 tahun, kemudian menurun setelah 5 tahun seiring dengan matangnya tuba Eustachius. Anak laki-laki lebih berisiko. Pada anak-anak, otitis media bilateral dengan efusi umum terjadi, sedangkan pada orang dewasa hal ini terkait dengan disfungsi tuba Eustachius atau masalah sinus.
Paparan asap mengiritasi lapisan. Riwayat keluarga, Sindrom Down, atau langit-langit sumbing meningkatkan risiko anomali anatomi. Di Singapura yang lembab, alergi memicu episode.
Sebagian besar selesai dalam waktu 3-6 bulan dengan manajemen risiko. Kasus persisten mungkin memerlukan grommet atau tabung ventilasi untuk memungkinkan udara masuk ke telinga tengah dan menyamakan tekanan. Intervensi dini memastikan tonggak sejarah dan kinerja sekolah yang khas. n mengikuti.
Tekanan berumur pendek setelah pilek adalah hal biasa dan sering sembuh dengan sendirinya. Temui spesialis THT jika telinga kenyang atau perubahan pendengaran berlangsung lebih dari beberapa minggu, jika rasa sakit signifikan, atau jika gejala terus berulang. Tinjau riwayat medis Anda, termasuk infeksi telinga sebelumnya, perubahan pendengaran, atau kondisi terkait, untuk membantu memandu diagnosis dan manajemen yang akurat.
Otitis media dengan efusi pada orang dewasa membutuhkan perhatian khusus, karena cairan unilateral persisten terkadang dapat mengindikasikan masalah hidung atau sinus yang lebih dalam yang memerlukan perawatan yang ditargetkan. Jika kedua telinga terpengaruh dan Anda menderita OME bilateral yang memengaruhi kehidupan sehari-hari, atau jika kinerja sekolah atau bicara anak terpengaruh, jangan menunggu, tetapi temui spesialis THT sesegera mungkin.
Terbang dengan otitis media dengan efusi tidak selalu tidak aman, tetapi waktu itu penting. Jika memungkinkan, tunda penerbangan sampai telinga nyaman, dan Anda dapat menyamakan kedudukan dengan mudah. Jika perjalanan sangat penting, dekongestan dan teknik preflight dapat mengurangi ketidaknyamanan.
Episode berulang, mendengkur berulang atau penyumbatan hidung yang konstan juga merupakan alasan untuk memesan konsultasi.
Diagnosis menggunakan pemeriksaan telinga, tes pendengaran, dan pengukuran tekanan untuk memastikan adanya cairan dan mengidentifikasi penyebabnya. Spesialis THT kami di Barrie Tan ENT memulai dengan otoskopi, pemeriksaan menyeluruh pada gendang telinga, saluran telinga, dan telinga luar untuk mencari tanda-tanda infeksi atau kelainan struktural.
Selama otoskopi, pukulan otoskop pneumatik digunakan untuk menilai mobilitas gendang telinga dan membantu mengidentifikasi efusi telinga tengah. Tympanogram kemudian mengukur bagaimana gendang telinga bergerak dengan tekanan. Tes audiometri nada murni untuk gangguan pendengaran konduktif, yang berarti suara terhalang mencapai telinga bagian dalam. Pada orang dewasa dengan otitis media dengan efusi, nasoendoskopi sering dilakukan. Ini adalah kamera tipis yang dilewati dengan lembut melalui hidung untuk melihat bukaan tabung Eustachius dan bagian belakang hidung.
Sangat penting untuk menyingkirkan penyempitan anatomis, pembengkakan alergi atau kondisi lain yang dapat meniru atau mendorong masalah.
Jika episode sering atau berkepanjangan, pencitraan atau pengujian alergi dapat dipertimbangkan. Tujuannya selalu untuk mengklarifikasi penyebab otitis media dengan efusi sehingga manajemen menyasar akar masalah, bukan hanya cairan. Ini sangat penting untuk otitis media kronis dengan efusi pada orang dewasa, di mana faktor gaya hidup, paparan kerja atau penyakit sinus dapat berperan.
Kebanyakan orang memulai dengan menunggu dengan waspada, terapi hidung, dan strategi pemerataan tekanan di bawah bimbingan spesialis. Pada kasus awal atau ringan, cairan dapat hilang seiring waktu.
Pembilasan hidung garam dapat membantu mengurangi lendir. Semprotan steroid hidung topikal menenangkan peradangan di sekitar bukaan tabung Eustachius. Antihistamin dapat membantu jika alergi adalah pemicu yang kuat. Relaksasi rahang dan leher dapat meredakan sensasi tekanan yang membuat otitis media dengan tinnitus efusi lebih terlihat.
Autoinflasi adalah teknik sederhana yang memungkinkan udara masuk ke telinga tengah. Dengan menggunakan perangkat balon atau manuver pernapasan tertentu, pasien dengan lembut menyamakan tekanan beberapa kali sehari. Ini dapat membantu untuk otitis media unilateral dan bilateral dengan efusi, terutama pada anak-anak, jika dipantau dengan cermat.
Untuk otitis media dengan efusi pada orang dewasa, pengobatan disesuaikan. Staf kantor yang menghabiskan waktu berjam-jam di AC mungkin memerlukan pelembapan. Penyelam dan frequent flyer mungkin memerlukan strategi tambahan untuk mengatasi perubahan tekanan.
Jika cairan bertahan lebih dari 3 bulan atau kambuh, kondisi ini dianggap otitis media kronis dengan efusi. Pada tahap ini, otitis media dengan pengobatan efusi dapat meningkat untuk memasukkan prosedur yang lebih andal ventilasi telinga. Untuk otitis media kronis dengan efusi pada orang dewasa, opsi dibahas dalam konteks pekerjaan, olahraga, dan kehidupan keluarga untuk memastikan pemulihan yang lancar. Menghindari faktor risiko seperti asap rokok dapat membantu dalam mengelola OME.
Pembedahan dipertimbangkan ketika perawatan konservatif gagal atau ketika otitis media dengan gangguan pendengaran efusi memengaruhi kualitas hidup, terutama dengan adanya faktor risiko utama yang dapat mendorong intervensi bedah lebih awal. Untuk pengobatan otitis media dengan efusi pada orang dewasa, pilihan termasuk myringotomy dan penyisipan tabung grommet.
Banyak pasien mengalami peningkatan langsung dalam pendengaran dan tekanan setelah prosedur. Mereka sangat membantu pada orang dewasa dengan otitis media kronis dengan efusi dan pada anak-anak dengan episode berulang. Intervensi bedah untuk OME biasanya disediakan untuk kasus persisten yang menyebabkan gangguan pendengaran yang signifikan. Dalam kasus kompleks atau ketika intervensi lain gagal, operasi kepala dan leher dapat dipertimbangkan.
Myringotomy adalah sayatan kecil di gendang telinga untuk mengalirkan cairan dan ventilasi telinga tengah. Myringotomy saja kadang-kadang dipilih untuk otitis media dengan efusi ketika pembersihan cepat diperlukan setelah episode parah atau sebelum penerbangan mendesak. Selama miringotomi, ahli bedah kami membuat sayatan kecil di gendang telinga dan mengeluarkan cairan yang terperangkap. Gendang telinga sembuh secara alami dalam beberapa hari. Kelegaan bisa langsung, dengan tekanan dan pendengaran teredam mereda saat udara memasuki telinga tengah.
Prosedur ini secara langsung mengatasi masalah mekanis dan dapat meningkatkan transmisi suara. Ini juga memberikan sampel jika infeksi dicurigai. Banyak pasien dapat kembali beraktivitas rutin keesokan harinya. Untuk otitis media bilateral dengan efusi, prosedur yang sama dapat dilakukan pada kedua telinga dalam sekali duduk.
Tabung grommet adalah tabung ventilasi kecil yang dimasukkan ke dalam gendang telinga untuk menjaga telinga tengah tetap diangin-anginkan selama berbulan-bulan. Jika cairan persisten atau kambuh, grommet dimasukkan melalui sayatan miringotomi. Hal ini memungkinkan udara mengalir bebas dan mencegah penumpukan cairan saat tabung Eustachius pulih. Tabung grommet sangat membantu orang dewasa dengan otitis media kronis dengan efusi yang sering bepergian atau membutuhkan pendengaran yang jernih di tempat kerja.
Grommet biasanya tetap di tempatnya selama 6-12 bulan dan kemudian rontok secara alami saat gendang telinga diperbarui dengan sendirinya. Selama waktu ini, berenang umumnya baik-baik saja dengan hati-hati, dan pemeriksaan rutin memastikan telinga tetap sehat. Untuk pasien yang khawatir terbang dengan otitis media dengan efusi, grommet mengurangi nyeri tekanan dan membantu pemerataan. Banyak yang memperhatikan bahwa gangguan pendengaran dari otitis media dengan efusi membaik dengan cepat setelah telinga berventilasi.
Pemulihan biasanya cepat dengan waktu henti minimal, dan komplikasi jarang terjadi dengan perawatan dan tindak lanjut yang tepat. Setelah penyisipan miringotomi atau grommet, ketidaknyamanan biasanya ringan. Anda mungkin merasakan sensasi letupan saat udara masuk. Jaga agar telinga tetap kering untuk waktu yang singkat seperti yang disarankan. Kebanyakan orang dapat kembali ke sekolah, bekerja, atau pelatihan dalam satu atau dua hari.
Otitis media dengan perawatan efusi di THT Barrie Tan adalah operasi sehari, jadi tidak perlu dirawat di rumah sakit. Komplikasi jarang terjadi tetapi dapat mencakup keputihan telinga, penyumbatan tabung, atau perforasi kecil setelah tabung diekstrusi. Spesialis THT kami akan mendiskusikan risiko ini dengan Anda sebelum prosedur dan memberikan instruksi perawatan setelahnya. Manfaat bagi orang dewasa dengan otitis media kronis dengan efusi biasanya lebih besar daripada risikonya, terutama ketika pendengaran dan produktivitas terpengaruh.
Untuk olahraga dan gaya hidup aktif, pengembalian bertahap masuk akal. Pelari dan pengguna gym dapat berlatih setelah nyaman. Perenang dapat menggunakan pelindung telinga sampai penyembuhan dikonfirmasi. Jika kedua telinga menjalani operasi untuk otitis media bilateral dengan efusi, keseimbangan mungkin terasa berbeda selama beberapa hari, jadi berhati-hatilah.
Siap untuk mendengar dengan jelas lagi?
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.
