Biasanya, tabung Eustachius terbuka saat menelan dan menguap untuk menyamakan tekanan di gendang telinga dan memungkinkan cairan mengalir dari telinga tengah melalui saluran hidung. Disfungsi tabung Eustachius (ETD) adalah masalah di mana tabung sempit yang menghubungkan telinga tengah ke bagian belakang hidung tidak terbuka dan menutup dengan benar. Telinga tengah menyerap udara dari waktu ke waktu, sehingga tabung Eustachius terbuka secara teratur untuk mengembalikan tekanan. Gelombang suara melewati tulang telinga tengah ke telinga bagian dalam, membutuhkan fungsi normal dan tekanan yang stabil.
Ketika tabung Eustachius terganggu atau tersumbat, tekanan udara menumpuk, membran dapat ditarik ke dalam, dan suara bisa terasa tumpul atau teredam. Rambut kecil yang melapisi saluran hidung membantu mengalirkan cairan, dan ketika ini gagal, cairan dapat menumpuk di telinga tengah, terkadang menyebabkan lem telinga (otitis media) atau infeksi telinga. Pada beberapa, terutama setelah flu biasa atau penerbangan, masalahnya singkat, berlangsung beberapa minggu. Pada orang lain, disfungsi tuba Eustachius kronis dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau lebih lama.
Meskipun kondisi ini lebih sering terjadi pada anak-anak, disfungsi tabung Eustachius pada orang dewasa bukanlah hal yang aneh. Penting juga untuk menyadari bahwa tidak semua ETD sama:
Jika tuba Eustachius tidak dapat ventilasi telinga tengah dengan baik, gejalanya mengikuti. Itulah sebabnya pasien sering mencari obat jangka panjang untuk disfungsi tuba Eustachius, tetapi pengobatan yang tepat tergantung pada apa yang mencegah tuba Eustachius berfungsi secara normal.
Gejala disfungsi tuba Eustachius termasuk kenyang, tekanan telinga, suara letupan, sakit telinga, dan pendengaran teredam. Gejala disfungsi tuba Eustachius ini dapat digambarkan sebagai:
Disfungsi tuba Eustachius biasanya disebabkan oleh pembengkakan di sekitar bukaan tabung atau fungsi tuba Eustachius yang buruk selama perubahan tekanan udara. Penyebab disfungsi tuba Eustachius yang paling umum adalah:
Ketika tabung Eustachius terbuka, itu harus menyamakan tekanan. Ketika tidak dapat dibuka dengan benar, masalah berkembang. Paparan asap dan polusi dapat mengiritasi lapisan saluran hidung, membuat masalah dan penyumbatan tuba Eustachius lebih mungkin terjadi. Jarang, masalah struktural seperti kelenjar gondok yang membesar, polip hidung, langit-langit sumbing, pertumbuhan jaringan abnormal, atau massa lainnya dapat mengganggu pembukaan tuba Eustachius.
Ketika gejala persisten, sepihak, atau terkait dengan cairan di belakang membran timpani, penyebab yang mendasarinya memerlukan penilaian yang tepat.
Kapan Harus Menemui Spesialis THT
Anda harus menemui THT atau spesialis tenggorokan seperti Dr Barrie Tan, jika gejalanya parah, sepihak, terus kembali, atau berlangsung lebih dari waktu singkat setelah flu biasa atau penerbangan. Banyak episode singkat sembuh dalam beberapa hari hingga 1 hingga 2 minggu, tetapi penyumbatan telinga yang terus-menerus, sakit telinga, gangguan pendengaran, tinnitus, atau pusing memerlukan peninjauan. Disfungsi tuba Eustachius kronis sangat layak dinilai apakah itu mempengaruhi tidur, pekerjaan, terbang, atau konsentrasi.
Ini sangat penting karena telinga yang tersumbat tidak selalu ETD. Lilin yang terkena dampak, infeksi telinga luar, infeksi telinga tengah, perforasi gendang telinga, otitis media akut, infeksi telinga, gangguan pendengaran, dan gangguan pendengaran sensorineural tiba-tiba semuanya dapat menyebabkan gejala yang sama dan memerlukan perawatan yang berbeda. Spesialis tenggorokan dapat membantu membedakan ini. Cairan telinga tengah unilateral yang persisten atau penyumbatan pada orang dewasa kadang-kadang dapat mengindikasikan penyumbatan di ruang pasca-hidung, termasuk karsinoma nasofaring, sehingga pemeriksaan nasoendoskopi yang tepat bisa menjadi penting.
Seorang spesialis THT melihat gambaran keseluruhan: kapan gejala dimulai, apakah terkait dengan pilek, alergi, penerbangan, atau scuba diving, apakah itu mempengaruhi satu atau kedua telinga, dan apakah ada tanda-tanda peringatan seperti cairan di belakang membran timpani, gangguan pendengaran parah, atau tinnitus terus-menerus. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan riwayat yang cermat, pemeriksaan, penilaian hidung dan tes.
Pemeriksaan biasanya mencakup pemeriksaan gendang telinga, saluran telinga, hidung dan tenggorokan.
Tes pendengaran dapat menunjukkan apakah ada gangguan pendengaran konduktif karena ventilasi telinga tengah yang buruk.
Tympanometry sangat berguna karena mengukur tekanan telinga tengah dan dapat membantu mengidentifikasi cairan, ketidakseimbangan tekanan, retraksi gendang telinga, atau masalah telinga tengah lainnya.
Pada pasien dengan gejala yang sedang berlangsung, temuan sepihak, atau kekhawatiran tentang ruang pasca-hidung, endoskopi hidung memungkinkan spesialis THT untuk memeriksa bukaan tabung Eustachius dan mengecualikan penyumbatan struktural.
Perawatan non-bedah untuk disfungsi tuba Eustachius bertujuan untuk mengurangi peradangan, meningkatkan pemerataan tekanan, dan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Jika gejalanya ringan dan baru-baru ini, terutama setelah penyakit virus atau penerbangan, ada tindakan sederhana yang dapat Anda lakukan sendiri, seperti menelan, menguap, mengunyah permen karet, menggunakan semprotan hidung garam, melakukan manuver pemerataan tekanan yang lembut, mencubit hidung dengan mulut tertutup, dan menarik napas dalam-dalam. Banyak kasus berumur pendek diselesaikan dengan sendirinya. Penyumbat telinga yang dirancang untuk pemerataan tekanan juga dapat membantu selama penerbangan.
Ketika alergi atau peradangan hidung adalah bagian dari masalah, pengobatan untuk disfungsi tuba Eustachius mungkin termasuk semprotan hidung steroid, manajemen alergi, atau obat lain yang disesuaikan dengan penyebabnya. Jika refluks berkontribusi, itu juga perlu ditangani. Di sinilah pengobatan disfungsi tuba Eustachius kronis berbeda dari perbaikan cepat setelah perjalanan udara, yang biasanya hanya tentang mengurangi tekanan saat ini. Pengobatan kronis bekerja untuk mengontrol proses yang membuat tabung kecil bengkak atau tidak berfungsi.
Yang penting, tidak ada solusi tunggal yang bekerja untuk semua orang. Spesialis THT Anda akan memandu Anda melalui pilihan Anda.
Operasi disfungsi tuba Eustachius dipertimbangkan ketika gejala tetap ada meskipun perawatan medis yang tepat dan masalahnya dikonfirmasi. Perawatan bedah termasuk tuboplasti balon tabung Eustachius, juga disebut pelebaran balon tuba Eustachius.
Selama tuboplasti balon:
Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai operasi harian. Dalam istilah praktis, tuboplasty balon mungkin menawarkan pendekatan pengobatan yang lebih langsung daripada tindakan sementara yang berulang. Prosedur alternatif, seperti miringotomi (di mana gendang telinga sembuh setelah sayatan kecil untuk mengalirkan cairan) atau tabung telinga (tabung kecil yang ditempatkan untuk ventilasi telinga tengah), mungkin masih berguna untuk mengalirkan cairan dari telinga tengah, tetapi mereka ventilasi telinga tengah daripada memperbaiki tuba Eustachius itu sendiri.
Tuboplasty balon umumnya merupakan prosedur hari invasif minimal, tetapi masih membawa risiko. Risiko yang mungkin termasuk pendarahan hidung, infeksi, trauma pada tuba Eustachius, pembukaan tabung yang berlebihan yang menyebabkan gejala patulous, dan kemungkinan gejala tidak membaik seperti yang diharapkan. Seperti halnya prosedur THT lainnya, manfaat yang diharapkan perlu ditimbang terhadap diagnosis, anatomi, dan tingkat keparahan gejala.
Pemulihan biasanya cepat untuk tuboplasty. Banyak pasien dapat melanjutkan aktivitas normal dalam sehari, dan pemulihan memakan waktu sekitar 24 jam setelah tuboplasti balon. Ketidaknyamanan atau kemacetan hidung ringan dapat terjadi, dan ahli bedah Anda mungkin merekomendasikan semprotan hidung atau instruksi perawatan lanjutan tertentu. Perbaikan gejala tekanan mungkin datang lebih awal untuk beberapa pasien dan lebih bertahap untuk yang lain, terutama jika telinga telah berada di bawah tekanan negatif untuk waktu yang lama atau jika ada cairan telinga tengah.
Pengobatan terbaik tergantung pada penyebab yang mendasarinya, bukan hanya gejalanya. Jika Anda memiliki tekanan telinga yang terus-menerus, pendengaran teredam, tinnitus, masalah berulang dalam penerbangan, atau dugaan ETD, penilaian THT yang terfokus dapat mengklarifikasi apa yang terjadi dan apakah Anda memerlukan perawatan medis, pengujian lebih lanjut, atau prosedur seperti tuboplasti balon.
Untuk pasien yang mencari perawatan tepercaya untuk disfungsi tabung Eustachius di Singapura, Barrie Tan THT Head & Neck Surgery menawarkan penilaian spesialis dengan pendekatan yang mengutamakan pasien. Jika gejala Anda berlanjut, memengaruhi kualitas hidup Anda, atau membuat Anda cemas tentang pendengaran atau keseimbangan, hubungi klinik untuk mengatur konsultasi dan mendiskusikan rencana perawatan yang paling tepat untuk Anda.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
