Apa itu Myringotomy?
Myringotomy adalah prosedur bedah singkat untuk mengeluarkan cairan berlebih dari telinga. Ini melibatkan pembuatan sayatan kecil, atau lubang kecil, di gendang telinga, yang juga disebut membran timpani, sehingga spesialis THT dapat mengeluarkan cairan dan mengurangi tekanan. Anatomi yang terlibat meliputi membran timpani, yang memisahkan telinga luar dan telinga tengah.
Dokter dapat melakukan myringotomi pada satu atau kedua telinga. Penempatan tabung telinga sering mengikuti sayatan gendang telinga untuk menjaga aliran udara melalui telinga tengah. Tabung telinga membantu saluran air dan ventilasi telinga tengah. Tabung timpanostomi ini juga disebut grommet. Operasi gabungan ini dapat digambarkan sebagai pemasangan tabung myringotomy dan grommet.
Pada pasien tertentu, tabung telinga dapat mengurangi penumpukan cairan lebih lanjut dan frekuensi infeksi. Tanpa tabung telinga, gendang telinga biasanya menutup sendiri dalam beberapa minggu. Tidak ada sayatan eksternal atau bekas luka kulit yang terlihat setelah miringotomi dilakukan dengan benar.
Siapa yang Mungkin Membutuhkan Mirinotomi?
Miringotomi mengangkat cairan yang terperangkap, memperbaiki pendengaran, mengurangi ketidaknyamanan, dan membantu mengelola infeksi telinga tertentu. Mirinotomi
dapat dipertimbangkan untuk kondisi berikut:
- Otitis media dengan efusi, juga disebut telinga lem, bertahan tiga bulan atau lebih dengan kehilangan pendengaran atau gejala terkait yang terdokumentasi pada anak-anak
- Infeksi telinga berulang, termasuk otitis media akut, ketika cairan telinga tengah hadir saat penilaian
- Otitis media kronis dengan peradangan berkelanjutan, atau infeksi telinga tengah yang parah namun tidak membaik seperti yang diharapkan
- Nyeri telinga akibat barotrauma, termasuk perubahan tekanan saat terbang, menyelam, atau perawatan hiperbarik
Pertimbangkan pemasangan selang telinga untuk anak-anak dengan otitis media akut berulang. Kondisi ini memenuhi syarat sebagai kronis jika terjadi setidaknya 3 episode dalam 6 bulan atau 4 episode dalam 12 bulan, ketika efusi terjadi. Tabung timpanostomi dapat membantu mencegah infeksi telinga berulang, tetapi anak-anak masih dapat mengalami infeksi dengan saluran tersebut terpasang.
Banyak kasus disfungsi tuba Eustachius yang baru-baru ini atau ringan membaik hanya dengan pengamatan. Tuba Eustachius menghubungkan telinga tengah ke bagian belakang hidung dan tenggorokan. Tuba ini membantu menyeimbangkan tekanan dan memungkinkan drainase yang lebih baik di telinga. Antibiotik dapat digunakan untuk beberapa infeksi bakteri akut. Operasi hanya diperlukan jika gejala tetap ada, berulang, atau memengaruhi kehidupan sehari-hari meskipun perawatan non-bedah yang sesuai.
Efusi yang terus-menerus dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Pada anak-anak, hal ini dapat memengaruhi wicara, bahasa, atau pembelajaran. Anak dengan masalah perkembangan akan membutuhkan audiologi dan penilaian THT yang cepat, dan temuan akan menentukan apakah operasi seperti myringotomy disarankan untuk anak.
Kapan Harus Menemui Spesialis THT Temui
Spesialis THT jika pendengaran tersumbat, tekanan teling, nyeri, atau infeksi berlanjut, berulang, atau memengaruhi aktivitas sehari-hari.
Anak-anak harus menjalani penilaian dokter THT anak jika mereka tampak tidak mendengar, memiliki pola bicara yang tertunda, atau mengalami infeksi telinga berulang. Orang dewasa harus berkonsultasi dengan dokter untuk cairan satu sisi yang persisten, cairan, perubahan pendengaran, atau barotrauma. Nyeri parah, pembengkakan di belakang telinga, kelemahan wajah, atau kehilangan pendengaran mendadak perlu segera diperiksa oleh tenaga kesehatan.
Cara Mempersiapkan Myringotomy
Persiapan untuk pemasangan myringotomy dan tabung telinga meliputi pemeriksaan telinga, penilaian pendengaran, serta tinjauan kesehatan dan obat-obatan Anda.
Dokter dapat menggunakan metode seperti otoskopi, timpanometri, dan audiogram untuk mengonfirmasi efusi. Anatomi dan hasil tes yang relevan akan membimbing rencana operasi. Sebelum operasi, pastikan untuk:
- Berikan daftar obat dan suplemen kepada dokter Anda, terutama pengencer darah. Jangan berhenti obat yang diresepkan kecuali disarankan secara medis Ikuti
- petunjuk puasa jika anestesi umum direncanakan
- Hindari merokok dan vaping sebelum operasi
- Laporkan jika Anda pernah mengalami demam, infeksi baru, atau reaksi sebelumnya terhadap obat anestesi
- Atur pengangkutan pulang
Anak-anak biasanya menerima anestesi umum. Orang dewasa dapat menerima obat bius lokal. Operasi tabung telinga biasanya merupakan prosedur rawat jalan, memungkinkan pasien pulang pada hari yang sama.
Apa yang Terjadi Selama Prosedur Miringotomi?
Selama pemasangan miringotomi dan tabung telinga, dokter mengamati saluran telinga dan membran timpani melalui mikroskop operasi lalu membuat lubang kecil di gendang telinga. Dari situ, mereka menyedot cairan perlahan dari telinga tengah.
Tabung kecil, yang dikenal sebagai tabung timpanostomi, kemudian dapat ditempatkan di sayatan myringotomy, tergantung pada konteksnya. Pemasangan tabung ini menjaga bukaan tetap berventilasi dan mendukung drainase. Penempatan tabung telinga dengan tabung tympanostomy tidak mengangkat, membentuk ulang, atau membangun kembali jaringan, dan tidak memerlukan jahitan. Sampel dapat dikirim untuk pengujian laboratorium ketika infeksi tertentu dicurigai. Prosedur ini dapat mengobati kedua telinga dan biasanya memakan waktu sekitar 15 hingga 20 menit.
Apa yang Diharapkan Setelah Operasi dan Pemulihan
Setelah pemasangan myringotomi dan tabung, kebanyakan orang merasa lebih baik dalam satu atau dua hari, dan sebagian besar anak dapat kembali ke sekolah dan aktivitas normal keesokan harinya, jika mereka merasa nyaman.
- Efek samping awal myringotomy yang mungkin meliputi sakit telinga ringan, pendengaran teredam, pusing singkat, atau sedikit drainase bening atau bernoda darah.
- Gunakan obat pereda nyeri atau tetes telinga hanya sesuai arahan.
- Anda biasanya dapat melanjutkan makanan dan cairan normal setelah benar-benar sadar setelah efek anestesi hilang.
- Ikuti saran individu tentang mandi dan berenang.
- Tidak semua anak dengan tabung telinga membutuhkan penyumbat telinga rutin.
- Myringotomy tanpa tabung biasanya sembuh dalam waktu 2 hingga 4 minggu. Tabung telinga jangka pendek, termasuk tabung tympanostomy, sering rontok secara alami setelah 6 hingga 12 bulan, meskipun beberapa tetap lebih lama. Waktu pemulihan myringotomy dapat berbeda-beda tergantung kasus.
- Tindak lanjut memeriksa drainase, penempatan selang, dan penyembuhan gegendang telinga.
Tabung telinga sering memperbaiki pendengaran setelah efusi diangkat, tetapi tidak memperbaiki kehilangan pendengaran yang berasal dari telinga bagian dalam. Cairan atau infeksi dapat kembali setelah operasi myringotomi, dan beberapa anak perlu pemasangan ulang selang telinga.
Risiko dan Kemungkinan
Komplikasi Myringotomy Kemungkinan komplikasi myringotomy meliputi drainase yang terus-menerus, infeksi, perdarahan, bekas luka pada membran timpani, dan perforasi yang tidak tertutup.
Risiko lain termasuk tabung telinga yang tersumbat atau jatuh lebih awal, nyeri telinga yang berkelanjutan, cedera pada saluran telinga, dan reaksi buruk terhadap anestesi. Lubang yang persisten pada gendang telinga mungkin perlu diperbaiki dengan myringoplasty atau tympanoplasty. Bekas luka pada membran timpani bersifat internal dan bukan bekas luka kulit yang terlihat.
Hubungi tenaga kesehatan Anda jika Anda mengalami demam, nyeri yang memburuk, pendarahan deras, bau busuk atau drainase yang terus-menerus, pusing berkepanjangan, pembengkakan di sekitar telinga, atau suara yang justru memburuk daripada membaik.
Bagaimana Barrie Tan THT Dapat Membantu Barrie
Tan ENT Operasi Kepala & Leher dapat menentukan apakah myringotomy, pemasangan selang telinga, atau pengamatan berkelanjutan sesuai untuk Anda atau anak Anda.
Dr Barrie Tan menilai gegendang telinga, tekanan telinga tengah, pendengaran, dan kemungkinan penyebab cairan berulang. Ia dapat menjelaskan apakah selang telinga sesuai, serta alternatifnya, manfaat yang diharapkan, keterbatasan, dan perawatan lanjutan. Jika operasi direkomendasikan, Gleneagles Hospital di Singapura dapat mengoordinasikan prosedur dan tindak lanjut.
Jika Anda atau anak Anda mengalami cairan telinga tengah yang persisten, infeksi berulang, kesulitan mengikuti bicara, atau nyeri telinga terkait tekanan, hubungi Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery untuk penilaian dan rencana perawatan individu.
FAQ
Mengapa seseorang membutuhkan myringotomy?
Seseorang mungkin memerlukan myringotomy untuk mengalirkan cairan telinga tengah yang persisten, mengurangi tekanan telinga, memperbaiki kehilangan pendengaran konduktif, atau mengelola infeksi telinga tertentu yang berulang atau berat. Myringotomy pada orang dewasa juga dapat mengobati barotrauma. Keputusan tergantung pada gejala, hasil pemeriksaan, tes pendengaran, dan respons terhadap perawatan non-bedah.
Seberapa sakit myringotomy?
Anda tidak boleh merasakan nyeri selama myringotomy karena dilakukan di bawah anestesi umum, lokal, atau topikal. Ketidaknyamanan ringan di telinga dapat terjadi selama satu atau dua hari setelahnya dan biasanya dapat diatasi dengan obat penghilang rasa sakit yang direkomendasikan oleh tim penangan.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh setelah miringotomi?
Setelah miringotomi, lubang kecil gendang telinga biasanya menutup dalam waktu dua hingga empat minggu. Ketika grommet dipasang, bukaan tetap berventilasi sampai tabung terlepas atau dilepas, sehingga memperpanjang waktu pemulihan. Sebagian besar pasien kembali ke aktivitas sehari-hari normal dan mendapatkan pendengaran kembali dalam satu hingga dua hari setelah miringotomi.
Apa perbedaan antara miringotomi dan timpanostomi?
Myringotomy adalah sayatan yang dibuat pada gendang telinga untuk mengalirkan cairan. Timpanostomi adalah pemasangan tabung ventilasi melalui sayatan myringotomi tersebut. Penyedia layanan sering melakukan prosedur bersama, terutama ketika cairan masih ada atau kemungkinan akan kembali.
Apakah gendang telinga sembuh setelah miringotomi?
Ya. Gendang telinga biasanya menutup secara alami setelah hanya dilakukan miringotomi dan setelah grommet terlepas. Dalam beberapa kasus, perforasi yang terus-menerus tetap ada dan mungkin memerlukan perbaikan bedah.
