新加坡的护理与治疗

耳与听力状况

耳部和听力疾病会影响耳道、鼓膜、中耳和内耳、听神经或您的平衡系统。症状包括疼痛、分泌物、压力、耳鸣、头晕、听力障碍或听力损失。了解耳部症状、疾病、听力测试和治疗方法。请点击每个诊断或手术的链接。

ear and hearing

你有哪些耳朵或听力方面的症状?

听力损失 可能影响一侧或双耳,且可能逐渐发展。听力减退可能是听力损失的早期迹象。

耳鸣可能听起来像是耳鸣、嗡嗡声、嘶嘶声或脉动,但没有匹配的外部声音。有时伴随听力损失。

耳塞、爆裂声和难以清理耳朵,可能伴随 咽鼓管功能障碍 或中耳积液。传导性听力损失发生在外耳或中耳声音被阻断时。

耳部分泌物和耳部感染可能由感染、炎症、鼓膜穿孔或其他耳部疾病引起。

眩晕、不稳和恶心可能涉及内耳平衡系统,有时伴随听力损失,但也可能有其他原因。
听力损失的常见症状包括听不清对话、要求重复或在背景噪音下难以听清。

语言迟缓、对声音反应不一致或反复耳部感染可能表明听力损失,需进行听力测试和儿 科耳鼻喉科评估。早期干预可能支持儿童的言语和语言发展。

何时寻求急诊护理

数小时或数天内,应因一只或双耳听力突然变化而寻求紧急医疗评估。突发性听力损失可能伴随耳鸣、压力感或眩晕,不应误以为是耳垢引起的。可能需要紧急评估,如发烧或肿胀伴耳痛、受伤后出血、面部无力、持续眩晕或神经系统症状。

问题所在

耳朵有三个主要部分,问题所在决定治疗方向。这些结构共同支持正常听力和稳定性。耳朵有三个主要部分:

外耳

收集声音

廓耳廓收集声波。外耳道将声波引导到鼓膜。

中耳

放大声音

膜。中耳骨、锤骨、砧骨和镫骨放大这些振动。

内耳

转换和平衡耳

蜗将流体振动转化为电信号。听神经,也称为听神经,将这些信号传递给大脑,大脑负责处理声音。内耳还包含帮助调节平衡的结构。

力损失类型比较

有三种类型:传导性、感音神经性和混合型听力损失。年龄相关听力损失是随着内耳的感觉和神经结构逐渐退化而发生的。
Type of hearing lossDescription
Conductive hearing loss Conductive hearing loss occurs when sound transmission is blocked or reduced in the outer or middle ear. Causes include impacted earwax, fluid in the middle ear space, a perforated eardrum and a reduced movement of the middle-ear bones.
Sensorineural Hearing Loss Sensorineural hearing loss affects the cochlea or auditory nerve. Ageing, loud noises, infections, ototoxic drugs and other medical conditions can also contribute. Sensorineural hearing loss is often permanent.
Mixed Hearing Loss Mixed hearing loss means that conductive and sensorineural factors occur together.

听力测试与评估

听力测试测量你能在不同音高中检测到的最轻微声音。听力测试通常快速、无创且无痛。听力测试结果显示你的听力阈值是否处于正常范围内,有助于识别听力损失的类型。 你的评估可能包括:

第一步

耳部检查

检查耳道和鼓膜是否有耳垢、感染、积液或结构变化。

第二步

音听力分析

空气和骨传导,定位缺失。记录在听力图上。

第三步

语音测试

评估你对语音的理解清晰度。

第四步

专门测试

测量鼓膜运动和中耳功能。

第五步

转换和平衡

适当情况下,可进行耳声信号

如果你有沟通困难、听力不均、持续耳鸣、耳部感染后持续症状或经常暴露于工作场所噪音,建议进行检测。你的病史可识别出风险因素,如家族听力损失史、反复暴露于大声噪音或耳毒性药物。单侧听力损失可能需要进一步评估,以确定罕见原因如听神经瘤。请前往新加坡就诊听 力学家 ,获取有关检测、助听器、设备编程和康复的详细信息。

在新加坡,新生儿听力筛查通常在出院前进行。 HealthHub报告 称,大约每1000名婴儿中有4名存在严重听力损失。天生有听力障碍的儿童及其家庭成员可能需要早期干预以支持语言发展。早期发现可以更早开始听力和沟通支持。

常见耳部和听力疾病

外耳疾病

耳垢阻塞
耳垢积聚在外耳道可能导致耳塞、耳鸣和暂时性听力丧失。棉签可能会将耳垢推得更深或损伤耳道。

外耳炎
也称为游泳耳,是外耳道的炎症或感染。症状可能包括疼痛、瘙痒、肿胀和分泌物。

前耳窦
耳部附近的小先天性开口可能感染或形成脓肿。

内侧管纤维化
瘢痕组织可能使更深的耳道变窄或闭合,从而减少声音传播。

鼓膜和中耳疾病

中耳炎伴积液
也称为胶耳,这是一种位于鼓膜后方的液体,可能导致暂时性听力损失。中耳感染常伴随或发生在呼吸道感染之后。

鼓膜穿孔
撕裂或孔洞可能发生在感染、受伤或突然的压力变化后,并可能导致传导性听力损失。

耳硬化症
异常的骨骼重塑会限制镫骨的活动,并导致渐进性传导性听力损失。

胆脂瘤
被困在鼓膜后方的皮肤细胞可能损伤邻近结构。持续出现难闻的耳部分泌物和加重的听力损失需要评估。

内耳与平衡状况

耳鸣
听到无外部声音来源的声音。这可能伴随听力损失、噪音暴露、耳垢或感染。伴随单侧听力损失或跳动声的耳鸣需要医学复查。

眩晕和平衡障碍
内耳问题可能导致旋转、不稳或恶心。时间、诱因及相关听力损失有助于指导诊断。

噪音诱发性听力损失
一次非常响亮的声音或反复的噪音暴露都可能永久损伤耳蜗毛细胞。

耳部和听力疾病的治疗

取决于病因、严重程度及对日常生活的影响。许多疾病不需要手术。

一级

医疗护理

可选方案包括安全去除耳垢、处方耳滴剂、感染或炎症治疗、压力管理措施、药物复查和监测。

二级

助听器及辅助设备

数字助听器可以根据个人的听力模式进行编程。听力技术可能包括噪音管理、定向麦克风、可充电电池和蓝牙连接。无论助听器是否戴在耳朵内或耳后,佩戴都需要正确配戴和后续检查。

辅助设备包括远程麦克风、带字幕的通讯、震动闹钟和闪烁的门铃提醒。听力学家可以帮助选择和调整合适的设备。

三级

耳部手术与听力植入

  • 骨膜切开术和耳管:可排出持续的中耳积液并通气。
  • 内镜耳部手术:可用于部分耳膜和中耳手术。
  • 人工耳蜗:可能帮助某些重度至重度听力损失的成人和儿童,这些人从助听器中获益有限。该植入物绕过受损的内耳结构,刺激听神经。但无法恢复正常听力。
  • 混合人工耳蜗:结合声学放大和电刺激,针对特定听觉模式。
  • 骨传导植入:通过颅骨将声音传递到内耳。根据系统不同,声音处理器通过基台或磁耦合连接到耳后植入物。

保护你拥有的听力

  • 在嘈杂环境中佩戴合适耳塞或耳罩。
  • 个人音频设备音量控制在最大音量的约60%以下,并定期安静休息。
  • 长时间避免大声音乐,远离扬声器。
  • 如果您在嘈杂环境中工作,应安排定期听力测试。
  • 寻求持续耳鸣、听力变化或沟通困难的评估。

高级顾问耳鼻喉专家,20+年执业经验

Barrie Tan 医生是一位拥有超过20年经验的高级耳鼻喉科顾问专家。他曾任新加坡总医院耳鼻喉科主任及新加坡总医院听力与耳部植入中心主任。

与 Barrie Tan 医生的预约包括症状和病史回顾,随后进行耳部检查。我们将安排听力或平衡测试。检查结果将指导观察、医疗护理、听力康复或手术。安排持续性耳部症状、听力变化、耳鸣、头晕或对孩子听力的担忧评估。