
人工耳蜗是一种电子听力设备,它绕过受损的内耳毛细胞,利用电信号刺激听神经。对于那些佩戴合适助听器获益有限的重度至极重度听力损失患者,它可以提供声音通达。然而,人工耳蜗并不能恢复正常听力。
人工耳蜗系统包括一个外部语音处理器和一个包含接收器和耳蜗内电极阵列的内部装置。您的大脑通过日常聆听和听觉训练学习解读其信号。根据医学评估,人工耳蜗可能适合患有感音神经性听力损失的儿童和成人。
人工耳蜗的益处可能包括更清晰的言语理解、对环境声音更敏锐的察觉以及更容易参与对话。这些改变可以提高患者的生活质量。有些人会减少对唇读的依赖,感到更加独立,减少社交孤立感。
人工耳蜗使用者的效果因其听力历史、听力损失持续时间、耳蜗神经功能和康复情况而异。背景噪音和音乐可能仍然具有挑战性。要通过植入物听到声音,您必须佩戴并开启外部处理器。您还需要定期的程序调试和持续护理。讨论人工耳蜗的优缺点有助于您根据沟通目标权衡这些投入。
联系我们以讨论人工耳蜗候选资格或安排咨询。
如果您患有严重的永久性内耳听力损失,且助听器已无法为日常对话提供足够的清晰度,则可以考虑植入人工耳蜗。
人工耳蜗的候选资格取决于您在使用合适助听器时的言语理解能力,而非单一的听力图结果。您的评估将考虑每只耳朵的听力状况、听力损失的原因和持续时间、您的整体健康状况以及您的沟通需求。
您的听力师将检查您的助听器设置并测量您的助听言语理解能力。您的耳鼻喉外科医生将评估您的耳朵健康状况,必要时查看影像资料,并讨论手术是否适合您。在 Barrie Tan 耳鼻喉头颈外科中心,听力和言语测试将有助于指导这些决定。
患有重度至极重度感音神经性听力损失且助听器获益有限的成年人可考虑进行人工耳蜗植入。未经治疗的听力损失需要进行医学评估。难以跟上对话或听不到警告声是重新评估的理由。高龄本身并不排除治疗。您的健康状况、听力历史和参加随访预约的能力也很重要。
当佩戴合适的助听器无法提供足够的言语和声音通达时,患有严重永久性听力损失的儿童可能会受益。早期评估支持及时的言语和语言发育以及沟通规划。适用性和时机取决于听力测试、发育情况、解剖结构和家庭支持。
部分单耳极重度听力损失或双耳听力差异巨大的患者也可能是人工耳蜗的候选人,因为这可能会改善噪音中的言语理解和声源定位。评估将包括将人工耳蜗与助听器及其他选项(如骨传导植入物)进行比较(如适用)。
对于一些符合植入标准且患有严重听力损失的患者,人工耳蜗可能会减轻耳鸣。单纯耳鸣并不能确定候选资格。症状可能保持不变或加重,因此您的专家将讨论现实的预期。
可拆卸的外部语音处理器捕捉并处理声音。根据型号的不同,它佩戴在耳后或头部侧面。
麦克风
麦克风拾取您周围的言语和其他声音,并将其发送到声音处理器。
语音处理器
语音处理器分析声音并将其转换为编码的声音信号,以便传输到植入物。
发射线圈
发射线圈利用射频链路穿过皮肤发送信号和电能。磁铁将外部线圈固定在植入的接收器上方。磁铁本身不携带声音信号。
接收器/刺激器
接收器-刺激器是一个内部装置,置于耳后皮肤下,固定在颅骨上。它向电极阵列发送电脉冲。
电极阵列
一个细长、柔性的电极阵列位于耳蜗内部,刺激听神经纤维。这提供的是声音的表征,而非重现自然听觉。
植入物配置:

人工耳蜗手术将接收器置于耳后皮肤下,并将电极阵列置于耳蜗内。手术在全身麻醉下进行,因此您在手术过程中处于睡眠状态。
外科医生在耳后做一个小切口,并在乳突骨上开辟一个小通道以到达中耳。然后,外科医生将通过圆窗或称为耳蜗造口的小开口将电极阵列插入耳蜗。
在手术过程中,团队将接收器-刺激器固定在皮肤下并检查植入物的功能。随后,外科医生缝合切口并敷上敷料。植入物是在初始愈合期之后进行程序调试和激活的,而不是在手术过程中。
陈巴里医生是新加坡的一位人工耳蜗外科医生,已完成数百例人工耳蜗植入手术。他在人工耳蜗手术前评估适用性,并讨论预期的益处、局限性和风险。
您可以安排咨询以讨论您的听力和治疗方案。
评估旨在确定植入是否合适,并解释植入人工耳蜗涉及的内容。请携带之前的听力测试结果、您的助听器、药物清单和疫苗接种记录(如有)。
在人工耳蜗手术前,请遵循医院的禁食指示,并询问哪些药物需要继续服用或暂停。未经建议请勿停止服用处方药。如果您吸烟,请在手术前寻求帮助戒烟。安排好回家的交通以及早期恢复期间的支持。
初期可能会出现轻微疼痛、肿胀、恶心或头晕。请服用处方止痛药,并按建议保持耳后切口干燥。遵循外科医生关于敷料、洗头和护理耳朵的指示。
许多人在几天内即可恢复轻微活动,并在约一到两周后重返工作或学校,具体取决于其恢复情况和活动内容。在获得许可前,请避免提重物和剧烈运动。在驾驶、飞行、游泳或进行任何接触性运动前请先咨询。伤口愈合和学习用植入物聆听将遵循不同的时间表。
听觉训练将帮助您学习将人工耳蜗的信号识别为言语声和其他日常声音。康复过程可能包括带有听力练习的听觉治疗、沟通策略以及言语和语言治疗(特别是针对儿童)。您的团队将提供练习供您在两次就诊之间练习。
持续时间和强度取决于患者的年龄、听力历史和进展。家庭成员可以协助进行家庭练习。定期的程序调试和听力复查将长期持续,通常在设置稳定后每年进行一次,如果听力或设备性能发生变化,则会提前复查。
外部组件可能需要维修或更换。内部植入物故障可能需要再次手术。
电极阵列的移动或位置不当可能会影响性能,并可能需要进一步评估或手术。
面神经靠近手术区域。面神经损伤可能导致暂时性或(极少数情况下)永久性虚弱、面部运动丧失或面瘫。
感染可能会影响伤口或植入物。治疗方法可能包括抗生素,在某些情况下还需要进一步手术。
脑膜炎是一种发生在脑部和脊髓周围的罕见但严重的感染。人工耳蜗植入者患肺炎球菌性脑膜炎的风险增加。您的团队将在手术前审查建议的疫苗接种。疫苗接种将降低风险,但不能预防每一例感染。
中耳感染需要及时评估,特别是对于植入人工耳蜗的儿童。如果出现耳痛、发烧或分泌物,请联系您的治疗团队。
即使采用听力保留技术,植入耳中部分或全部残余的自然听力也可能会丧失。
来自外部线圈或处理器的压力可能会刺激皮肤。您的听力师可以检查佩戴情况和磁铁强度。
人工耳蜗手术后,耳鸣或耳内鸣响症状可能会增加。
手术后可能会出现头晕或平衡变化。这些通常是暂时性的,但有时可能会持续存在。

人工耳蜗植入是针对经过适当评估的儿童的一种成熟治疗方法,但它仍然带有手术和麻醉风险。儿科评估会考虑听力、解剖结构、发育、健康状况以及家庭支持随访的能力。
双侧人工耳蜗植入是指双耳都植入。根据专家的临床建议,手术可以是同步的或顺序的。对于部分患有双侧重度至极重度听力损失的儿童,它可能会改善声源定位和噪音中的言语理解,但它不能治疗物理平衡问题。
早期获得语言和沟通支持至关重要。植入物可以支持听力和口语发育,但效果因人而异,且需要持续的康复。家庭应获得关于口语和手语沟通、教育支持以及孩子个人需求的平衡建议。
在新加坡 Barrie Tan 耳鼻喉头颈外科中心,人工耳蜗的参考费用为 45,000 至 80,000 新元,具体取决于治疗涉及单耳还是双耳以及患者的个人治疗计划。此范围涵盖了不同的治疗配置,并非每位患者的固定价格。
您的书面报价单将注明植入物和外部处理器、外科医生和麻醉师费用、医院费用、消费税 (GST)、激活、映射和康复费用。我们将确认包含哪些项目以及包含多少次随访课程。持续费用可能包括电池、配件、维修和处理器更换。
外科医生费用遵循相关的卫生部 (MOH) 或保险公司基准。人工耳蜗植入列在 TOSP 代码 SM701E 下。诊所使用外科医生费用的约 25% 来估算麻醉师费用,最终报价将确认具体金额。激活和映射是与所选植入物公司协调安排的,您应单独确认其费用。
公立部门的植入补贴与保健储蓄和保险是分开的。目前的 ACE 指南包括针对符合条件的成年人的单侧植入和针对 18 岁以下符合条件的儿童的双侧植入,且须符合指定的临床和康复标准。卫生部植入补贴适用于公立医疗机构中符合条件的受补贴患者,并不自动适用于鹰阁医院的私人治疗。
我们的团队将估算人工耳蜗手术费用并协助进行预授权查询。请向您的保险公司确认福利并索取分项报价单,以便在决定治疗前了解您可能需要自付的金额。
咨询新加坡的人工耳蜗专家可以帮助您了解植入是否符合您的听力需求。陈巴里医生曾任新加坡中央医院听力与耳部植入中心主任,目前在鹰阁医院的 Barrie Tan 耳鼻喉头颈外科中心为患者进行评估。
您的治疗计划将整合手术评估、听力学和康复。团队将讨论预期的益处、可能的局限性以及实际的投入。我们将与您选择的植入物公司协调激活和映射事宜。
如果您的助听器不再能满足您的需求,请联系 Barrie Tan 耳鼻喉头颈外科中心讨论评估事宜。请携带您的听力测试结果以及关于日常沟通、手术和持续护理的问题。
人工耳蜗是一种电子设备,它绕过受损的内耳毛细胞来刺激听神经。它有一个外部声音处理器和一个内部植入物。对于部分患有重度至极重度听力损失的患者,它提供了声音通达,但不能恢复正常听力。
人工耳蜗将声音转换为电信号,通过耳蜗内的电极刺激听神经。通过使用、程序调试和康复,您的大脑会学习将这些信号解读为言语和环境声音。
当助听器获益有限时,人工耳蜗可能会改善言语理解、对警告声的察觉以及对对话的参与。结果因人而异。在噪音中聆听或欣赏音乐可能仍然困难,您可能需要持续的程序调试和练习。
您在新加坡的人工耳蜗医生和听力师将评估您的听力、健康状况和预期。遵循药物和禁食指示,审查疫苗接种情况,并安排交通和家庭支持。必要时会进行影像检查以进行植入规划。
人工耳蜗手术通常在全身麻醉下进行,耗时两到四个小时。接收器置于耳后皮肤下,电极阵列置于耳蜗内。大多数患者留院观察一晚。您的外科医生将确认您的手术计划。
您可能会在开机时注意到声音,但言语可能显得陌生。通过定期使用、程序调试和听觉训练,理解能力通常会在数周和数月内提高。进步的速度和程度因人而异。
许多植入物是 MRI 条件性的,这意味着只有在特定植入物型号的安全指示下才能进行扫描。放射科团队必须首先检查植入物标识和扫描条件。他们会取下外部处理器,某些型号需要额外的预防措施或取下磁铁。我们在新加坡的人工耳蜗诊所可以协助协调此项审查。
大多数患者在痊愈并获得外科医生许可后可以恢复运动和游泳。不同处理器和配件的防水性能有所不同;请遵循制造商的指示。询问关于可能损坏植入耳的接触性运动或活动。
内部植入物旨在长期使用,但我们不能保证它能终身使用而无需更换。您可以更换或升级外部处理器而无需更换植入物。设备故障或某些医学问题可能需要进行修复手术。
不能。植入后耳鸣可能会改善、保持不变或加重。我们根据您的听力损失和整体适用性来考虑植入,而不是将其作为一种有保证的耳鸣治疗方法。