对于一只或双耳重度到重度感音神经性听力损失的儿童，人工耳蜗可以帮助他们获取声音并发展口语能力，而助听器效果有限。该植入物绕过内耳受损的感觉细胞，直接刺激将声音信息传递到大脑的听觉神经。
助听器只是放大声音。人工耳蜗由外科植入的内部组件和外部处理器组成。语音处理器通过麦克风接收声音并将其转换为编码信号。对听神经的电刺激使大脑接收声音信息。
人工耳蜗无法恢复正常听力。您的孩子需要时间、定期编程和倾听支持，来了解新的电信号含义。评估应考虑孩子的听力、发育、沟通需求及家庭情况。
如果孩子对声音反应不一致、错过言语和语言里程碑，或即使使用助听器仍难以听力，应进行听力评估。
迹象可能包括：
这些迹象并不一定意味着您的孩子需要植入假体。不同类型的听力损失，包括中耳积液，需要不同的治疗方法。
新生儿听力筛查结果也需要适当的随访。如果您对宝宝的听力有疑虑，不要等到语言发育迟缓后才寻求建议。
当严重到重度感音神经性听力损失限制了儿童的语言能力，且适当配戴的助听器不足以实现语言时，人工耳蜗可能对其有益。
适合性不仅取决于听力测试结果。团队将考虑您的孩子如何使用声音、助听器的进展情况、内耳解剖结构以及持续支持的可及性。主要影响一只耳朵的听力损失儿童也可考虑植入人工耳蜗。出生时严重听力损失和进行性听力损失的儿童需要进行个别评估。
部分患有听神经病变谱系障碍、干扰大脑信号的儿童，在专业评估后也可能从人工耳蜗中受益。
部分剩余听力并不自动排除人工耳蜗植入。团队将讨论助听器、植入式助听器或多种听力技术的组合，更好地满足您孩子的需求。
经过耳鼻喉科专家评估后，部分选定的婴儿可在一岁前接受人工耳蜗植入。合适的年龄取决于儿童的诊断、健康状况、解剖结构以及设备批准的适应症。
婴儿期和早期儿童期是语言发展的重要阶段。当人工耳蜗适宜时，早期植入可以支持听力和口语发展。
然而，没有哪一个生日标志着人工耳蜗就不再有效。严重听力损失的年长儿童也可能受益。孩子的听力历史和语言能力将帮助团队为你和孩子设定切实可行的目标。
孩子在评估和治疗过程中需要易于理解的语言。与团队讨论口语和手语交流选项，而不是等待手术开始语言支持。
多学科评估汇集听力、医疗和发育信息，以决定人工耳蜗是否适合您的孩子。
您的人工耳蜗团队通常会评估以下内容：
听力学家检查语音的配合度、使用情况和可及性。在发育适宜时进行语音感知测试。
需要时，MRI或CT扫描会评估耳蜗、听神经及周围结构。
耳鼻喉科专家、听力学家和言语语言专家会提供不同的专业知识。根据孩子的医疗状况和发展需求，其他专家可能会参与。
请携带孩子的以往听力报告、助听器及相关发育评估资料。了解更多关于 儿科耳鼻喉科评估的信息。
人工耳蜗可以改善对语音和日常声音的获取，但每个孩子进步的程度和速度各不相同。通过人工耳蜗听力与正常听力不同。
您的孩子可能会听到声音、环境噪音和安全提示（包括警报声）。在适当的支持下，他们可能会发展更清晰的语音理解和口语能力。有些孩子可能也喜欢音乐，尽管识别音高和旋律仍可能较为困难。
结果取决于听力史、人工耳蜗植入年龄、听神经功能、额外发展需求以及持续倾听机会的可获得性等因素。人工耳蜗并不保证达到典型年龄的语言能力，也不能消除对教育支持的需求。
根据孩子的个人目标衡量进展。提高意识、参与度以及与家庭的联系，即使口语发展较慢，也能带来实质性的益处。
人工耳蜗手术在耳后皮肤下放置一个内部接收器，并在耳蜗内放置电极阵列，耳蜗是内耳的一部分。
手术过程中，您的孩子将在全身麻醉下睡眠。外科医生会在耳后切开，定位内部组件，并将电极阵列插入内耳。随后安装外部声音处理器，也称为语音处理器。
人工耳蜗手术通常需要大约两小时，单耳手术时间会根据患者的解剖结构及是否双耳植入而异。有些孩子当天出院;另一些则留院观察。
手术前，请遵循医院的禁食和用药指示。如果您的孩子发烧或生病，请告知团队，并安排离开托儿所或学校的时间。
耳蜗手术后，您的孩子可能会在切口周围感到不适、疲劳或暂时不稳。请遵循治疗团队的止痛、敷料和保持伤口干燥的指示。
根据恢复情况和医生的建议，有些孩子大约一周后会返回托儿所或学校。粗暴的玩乐、游泳和运动需要等待医疗团队确认安全后进行。
手术愈合和学会倾听是两个不同的阶段。在外部处理器安装并激活之前，您的孩子不会通过植入物听到声音。
耳蜗通常在手术后两到四周左右激活，前提是愈合允许。孩子的团队会确认具体时间。
在这次预约中，听力师会安装外部语音处理器并编程人工耳蜗。这些编程预约通常称为“映射课程”。他们会调整电刺激水平，以便舒适地听到声音。
您的孩子可能会表现出好奇、惊讶或几乎没有明显反应。第一次预约并不预测他们最终的听力或语言进步。
随着孩子适应人工耳蜗的使用，需要进一步的映射课程。听力师还会教您如何安装、充电、检查和护理语音处理器。
植入人工耳蜗的儿童可能需要课堂调整和共享沟通计划，才能舒适地参与学习。
请咨询听力学家和教育团队关于座位安排、减少背景噪音、视觉指示以及远程麦克风系统是否有帮助的问题。教师应知道如何识别处理器问题以及联系谁。
群体倾听可能令人疲惫。您的孩子可能需要休息时间、额外的处理时间以及确认指令是否被理解。
合适的学校环境取决于孩子的沟通、学习和支持需求。仅凭人工耳蜗植入并不能决定教育安排。
可能的风险包括感染、植入耳内剩余听力丧失、平衡变化、耳鸣和设备故障。面神经损伤和脑部周围液体渗漏是罕见并发症。
植入人工耳蜗的儿童感染某些细菌性脑膜炎，尤其是肺炎球菌性脑膜炎的风险增加。治疗团队应在手术前审查您孩子的疫苗接种记录，并建议是否需要额外保护措施。疫苗接种可以降低部分风险，但无法预防脑膜炎的所有原因。
如出现耳痛、发烧、伤口发红、肿胀、分泌物或孩子对声音反应的突然变化，请及时联系治疗团队。
如出现剧烈头痛、颈部僵硬、异常嗜睡、癫痫发作或儿童状况严重，应及时就医。
Barrie Tan 医生可以评估您孩子的耳朵和听力问题，查看现有结果，并讨论是否适合进行人工耳蜗评估。
在格伦伊格尔斯医院的 Barrie Tan 耳鼻喉外科，咨询可以帮助您了解下一步，包括听力评估、治疗方案以及孩子可能需要的随访。
您可以联系诊所安排评估，并讨论孩子的沟通目标。
有些孩子从双侧人工耳蜗中受益，也就是在每只耳朵上植入一个。这可以支持声音中的语音感知，帮助孩子识别声音的来源，尽管效果可能有所不同。有些孩子一只耳朵装植入物，另一只耳朵装助听器。
临床医生可能会在单一或单独的手术中植入双侧植入物。具体决定取决于每只耳朵的听力状况以及个别儿童的需求。
孩子通常不需要新的内部植入物，因为他们会长大。然而，没有任何设备能保证寿命。设备故障或其他问题可能需要进一步手术。
外部处理器可能需要与内部植入物单独修复或更换。
是的。使用人工耳蜗并不阻止您的孩子使用手语。讨论一种能够让孩子可靠接触语言并支持家庭和学校参与的沟通方法。
恢复后可以进行许多活动，但预防措施取决于活动和植入系统。询问团队关于头部保护和冲击活动的相关内容。除非有特定设备和批准的防水配件允许使用，否则应移除水上活动的外部处理器。您的孩子仍需适当的监督。
扫描可能是可能的，但具体条件取决于具体的植入物型号。在扫描前，务必告知转诊医生和放射科团队关于植入物的存在，并提供其识别信息。
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.
