Cấy ốc tai điện tử dành cho trẻ bị mất thính lực thần kinh cảm giác nặng đến sâu ở một hoặc cả hai tai có thể giúp trẻ tiếp cận âm thanh và phát triển ngôn ngữ nói khi máy trợ thính mang lại lợi ích hạn chế. Cấy ghép này bỏ qua các tế bào cảm giác bị tổn thương trong tai trong và trực tiếp kích thích dây thần kinh thính giác, vốn truyền thông tin âm thanh đến não.
trợ thính chỉ đơn giản là khuếch đại âm thanh. Cấy ốc tai điện tử có bộ phận bên trong được cấy ghép phẫu thuật và bộ xử lý bên ngoài. Bộ xử lý giọng nói thu âm qua micro và chuyển đổi thành tín hiệu mã hóa. Kích thích điện dây thần kinh thính giác cho phép não bộ nhận thông tin âm thanh.
Cấy ốc tai điện tử không phục hồi thính lực bình thường. Con bạn cần thời gian, lập trình thường xuyên và hỗ trợ nghe để hiểu ý nghĩa của các tín hiệu điện mới. Đánh giá nên xem xét thính lực, nhu cầu phát triển, giao tiếp và hoàn cảnh gia đình của trẻ.
bạn nên được đánh giá thính lực nếu không phản ứng đều đặn với âm thanh, bỏ lỡ các mốc phát triển ngôn ngữ hoặc khó nghe dù đã dùng máy trợ thính.
Các dấu hiệu có thể bao gồm:
Những dấu hiệu này không nhất thiết có nghĩa là con bạn cần cấy ghép. Các loại mất thính lực khác nhau, bao gồm dịch tai giữa, cần các phương pháp điều trị khác nhau.
Kết quả sàng lọc thính lực cho trẻ sơ sinh cũng cần được theo dõi thích hợp. Đừng chờ đến khi chậm phát triển ngôn ngữ mới tìm lời khuyên nếu bạn lo lắng về thính lực của bé.
Trẻ em có thể hưởng lợi từ cấy ốc tai khi mất thính lực thần kinh cảm giác nặng đến sâu hạn chế khả năng tiếp cận lời nói, và máy trợ thính phù hợp không đủ.
Sự phù hợp phụ thuộc nhiều hơn là kết quả kiểm tra thính lực. Nhóm sẽ xem xét cách con bạn sử dụng âm thanh, tiến trình sử dụng máy trợ thính, giải phẫu tai trong và khả năng tiếp cận hỗ trợ liên tục. Trẻ bị mất thính lực chủ yếu ảnh hưởng đến một bên tai cũng có thể được xem xét cấy ghép ốc tai. Trẻ sinh ra bị mất thính lực nghiêm trọng và những trẻ mất thính lực tiến triển sẽ cần được đánh giá cá nhân.
Một số trẻ mắc rối loạn phổ thần kinh tai nghe gây gián đoạn tín hiệu đến não, cũng có thể được hưởng lợi từ việc cấy ốc tai sau khi được đánh giá chuyên khoa.
Một số thính lực còn lại không tự động loại trừ khả năng cấy ốc tai điện tử. Đội ngũ sẽ thảo luận xem nhu cầu của con bạn được đáp ứng tốt nhất bằng máy trợ thính, cấy ghép hay kết hợp các công nghệ thính giác.
Một số trẻ sơ sinh được chọn có thể được cấy ốc tai điện tử trước sinh nhật đầu tiên, sau khi chuyên gia tai mũi họng đánh giá. Độ tuổi phù hợp phụ thuộc vào chẩn đoán, sức khỏe, giải phẫu và các chỉ định được phê duyệt của trẻ.
Trẻ sơ sinhvà giai đoạn đầu thơ ấu là giai đoạn quan trọng cho sự phát triển ngôn ngữ. Cấy ghép sớm có thể hỗ trợ phát triển ngôn ngữ nghe và nói khi phù hợp với cấy ốc tai điện tử.
Tuy nhiên, không có ngày sinh nhật nào đánh dấu khi cấy ốc tai điện tử không còn hữu ích. Trẻ lớn bị mất thính lực nặng cũng có thể được hưởng lợi. Lịch sử thính lực và khả năng ngôn ngữ của con bạn sẽ giúp nhóm đặt ra các mục tiêu thực tế cho bạn và con bạn.
Trẻ cần ngôn ngữ dễ tiếp cận trong suốt quá trình đánh giá và điều trị. Hãy thảo luận các lựa chọn giao tiếp bằng lời và ký hiệu với đội ngũ thay vì chờ phẫu thuật để bắt đầu hỗ trợ ngôn ngữ.
Đánh giá đa ngành kết hợp thông tin về thính lực, y tế và phát triển để quyết định liệu cấy ốc tai điện tử có phù hợp với con bạn hay không.
Đội ngũ cấy ốc tai điện tử của bạn thường đánh giá các yếu tố sau:
Chuyên gia thính học kiểm tra sự phù hợp, sử dụng và khả năng tiếp cận lời nói. Kiểm tra nhận thức lời nói được sử dụng khi phù hợp với sự phát triển.
Chụp MRI hoặc CT đánh giá cochlea, dây thần kinh thính giác và các cấu trúc xung quanh khi cần thiết.
Chuyên gia tai mũi họng, chuyên gia thính học và chuyên gia ngôn ngữ sẽ đóng góp các chuyên môn khác nhau. Các chuyên gia khác cũng có thể tham gia, tùy thuộc vào tình trạng y tế và nhu cầu phát triển của con bạn.
Mang theo các báo cáo thính lực trước đây của trẻ, máy trợ thính và các đánh giá phát triển liên quan đến buổi hẹn. Tìm hiểu thêm về đánh giá tai mũi họng nhi khoa.
tai điện tử có thể cải thiện khả năng tiếp cận lời nói và các âm thanh hàng ngày, nhưng mức độ và tốc độ tiến triển khác nhau giữa các trẻ. Nghe qua cấy ốc tai điện tử khác với thính giác bình thường.
Trẻ có thể nghe thấy các âm thanh như giọng nói, tiếng ồn môi trường và tín hiệu an toàn, bao gồm cả báo động. Với sự hỗ trợ phù hợp, trẻ có thể phát triển khả năng hiểu lời nói rõ ràng hơn và kỹ năng ngôn ngữ nói. Một số trẻ cũng có thể thích âm nhạc, mặc dù việc nhận biết cao độ và giai điệu có thể vẫn còn khó khăn.
Kết quả phụ thuộc vào các yếu tố như tiền sử thính lực, tuổi khi cấy ốc tai, chức năng thần kinh thính giác, nhu cầu phát triển bổ sung và khả năng tiếp cận các cơ hội nghe đều đặn. Cấy ốc tai điện tử không đảm bảo kỹ năng ngôn ngữ phù hợp với tuổi hoặc loại bỏ nhu cầu hỗ trợ giáo dục.
Hãy đo lường tiến bộ dựa trên mục tiêu cá nhân của con bạn. Nhận thức sâu hơn, sự tham gia và kết nối với gia đình có thể mang lại lợi ích ý nghĩa, ngay cả khi ngôn ngữ nói phát triển chậm.
Phẫu thuật cấy ốc tai đặt một bộ thu bên trong dưới da phía sau tai và một mảng điện cực bên trong ốc tai, một phần của tai trong.
Trẻ của bạn sẽ ngủ dưới gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật này. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường rạch phía sau tai, đặt bộ phận bên trong và đặt dãy điện cực vào tai trong. Bộ xử lý âm thanh ngoài, còn gọi là bộ xử lý giọng nói, sẽ được lắp đặt sau.
Phẫu thuật cấy ốc tai điện tử thường mất khoảng hai giờ cho một tai, mặc dù thời gian thay đổi tùy theo giải phẫu bệnh nhân và việc cả hai tai có được cấy ghép hay không. Một số trẻ về nhà trong cùng ngày; những trẻ khác ở lại qua đêm để theo dõi.
Trước phẫu thuật, hãy tuân thủ hướng dẫn nhịn ăn và dùng thuốc của bệnh viện. Thông báo cho đội ngũ nếu con bạn bị sốt hoặc ốm, và sắp xếp thời gian xa nhà trẻ hoặc trường học.
Con bạn có thể cảm thấy khó chịu quanh vết mổ, mệt mỏi hoặc tạm thời không vững sau phẫu thuật cấy ốc tai. Hãy tuân thủ hướng dẫn của đội ngũ điều trị về giảm đau, băng bó và giữ vết thương khô ráo.
Một số trẻ trở lại nhà trẻ hoặc trường học sau khoảng một tuần, tùy thuộc vào quá trình hồi phục và lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật. Chơi đùa thô bạo, bơi lội và thể thao sẽ cần chờ đến khi đội ngũ y tế xác nhận chúng an toàn.
Quá trình hồi phục phẫu thuật và học cách lắng nghe là những giai đoạn riêng biệt. Con bạn sẽ không nghe được qua thiết bị cấy ghép cho đến khi bộ xử lý bên ngoài được lắp và kích hoạt.
Cấy ốc tai thường được kích hoạt khoảng hai đến bốn tuần sau phẫu thuật, khi quá trình hồi phục cho phép. Đội ngũ của con bạn sẽ xác nhận thời gian.
Tại cuộc hẹn này, chuyên gia thính học sẽ lắp bộ xử lý giọng nói ngoài và lập trình cấy ốc tai điện tử. Các cuộc hẹn lập trình này thường được gọi là các buổi lập bản đồ. Chúng điều chỉnh mức kích thích điện để tiếp cận âm thanh một cách thoải mái.
Trẻ có thể phản ứng với sự tò mò, ngạc nhiên hoặc phản ứng ít rõ ràng. Cuộc hẹn đầu tiên không dự đoán được tiến bộ thính lực hoặc ngôn ngữ cuối cùng của trẻ.
Cần có thêm các buổi lập bản đồ khi trẻ thích nghi với cấy ốc tai. Chuyên gia thính học cũng sẽ hướng dẫn bạn cách điều chỉnh, sạc, kiểm tra và chăm sóc bộ xử lý giọng nói.
Trẻ có cấy ốc tai điện tử có thể cần điều chỉnh lớp học và kế hoạch giao tiếp chung để tham gia học tập một cách thoải mái.
Hãy hỏi chuyên gia thính học và đội ngũ giáo dục về chỗ ngồi, giảm tiếng ồn nền, hướng dẫn bằng hình ảnh và liệu hệ thống micro từ xa có giúp ích hay không. Giáo viên nên biết cách nhận biết vấn đề về bộ xử lý và liên hệ với ai.
Nghe theo nhóm có thể rất mệt mỏi. Con bạn có thể được hưởng lợi từ thời gian nghỉ, thời gian xử lý thêm và kiểm tra xem các hướng dẫn đã được hiểu chưa.
Môi trường trường học phù hợp phụ thuộc vào nhu cầu giao tiếp, học tập và hỗ trợ của con bạn. Cấy ốc tai điện tử đơn thuần không quyết định vị trí giáo dục.
Các nguy cơ có thể bao gồm nhiễm trùng, mất thính lực còn lại trong tai cấy ghép, thay đổi thăng bằng, ù tai và hỏng thiết bị. Chấn thương dây thần kinh mặt và rò rỉ dịch quanh não là những biến chứng hiếm gặp.
Trẻ em có cấy ghép ốc tai có nguy cơ cao mắc một số nhiễm trùng viêm màng não do vi khuẩn, đặc biệt là viêm màng não phế cầu. Đội ngũ điều trị nên xem xét hồ sơ tiêm chủng của con bạn trước khi phẫu thuật và tư vấn về các biện pháp bảo vệ bổ sung cần thiết. Tiêm chủng giảm một số nguy cơ nhưng không ngăn ngừa được mọi nguyên nhân gây viêm màng não.
Liên hệ ngay với đội ngũ điều trị nếu có đau tai, sốt, đỏ vết thương, sưng, tiết dịch hoặc thay đổi đột ngột trong phản ứng của trẻ với âm thanh.
Hãy tìm sự chăm sóc y tế khẩn cấp cho các cơn đau đầu dữ dội, cứng cổ, buồn ngủ bất thường, co giật hoặc trẻ em có dấu hiệu không khỏe nặng.
Bác sĩ Barrie Tan có thể đánh giá các vấn đề về tai và thính giác của con bạn, xem xét kết quả hiện có và thảo luận xem việc đánh giá cấy ốc tai điện tử có phù hợp hay không.
Tại Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery ở Bệnh viện Gleneagles, buổi tư vấn có thể giúp bạn hiểu các bước tiếp theo, bao gồm đánh giá thính học, lựa chọn điều trị và các lần theo dõi mà con bạn có thể cần.
Bạn có thể liên hệ với phòng khám để sắp xếp đánh giá và thảo luận về mục tiêu giao tiếp của con bạn.
Một số trẻ được lợi từ cấy ốc tai điện tử hai bên, nghĩa là mỗi tai đều có một thiết bị cấy ghép. Điều này có thể hỗ trợ nhận thức lời nói trong tiếng ồn và giúp trẻ xác định nguồn gốc âm thanh, mặc dù kết quả có thể khác nhau. Một số trẻ sử dụng cấy ghép ở một bên tai và máy trợ thính ở bên kia.
Các bác sĩ có thể đặt cấy ghép hai bên trong một hoặc một ca phẫu thuật riêng biệt. Quyết định phụ thuộc vào thính giác ở mỗi tai và nhu cầu của từng trẻ.
Trẻ em thường không cần cấy ghép nội tạng mới chỉ vì chúng đã phát triển. Tuy nhiên, không có thiết bị nào có tuổi thọ được đảm bảo. Thiết bị hỏng hóc hoặc các vấn đề khác có thể cần phẫu thuật thêm.
Bộ xử lý bên ngoài có thể cần sửa chữa hoặc thay thế riêng biệt với bộ phận cấy ghép bên trong.
Có. Việc sử dụng cấy ốc tai điện tử không ngăn cản con bạn sử dụng ngôn ngữ ký hiệu. Hãy thảo luận về phương pháp giao tiếp giúp con tiếp cận ngôn ngữ một cách ổn định và hỗ trợ sự tham gia tại nhà và ở trường.
Nhiều hoạt động có thể thực hiện sau khi hồi phục, nhưng các biện pháp phòng ngừa phụ thuộc vào hoạt động và hệ thống cấy ghép. Hỏi đội ngũ về bảo vệ đầu và các hoạt động va đập. Tháo bỏ các bộ xử lý bên ngoài cho hoạt động nước trừ khi thiết bị chuyên dụng và phụ kiện chống nước được phê duyệt cho phép sử dụng. Con bạn vẫn cần được giám sát thích hợp.
thể chụp MRI, nhưng điều kiện phụ thuộc vào mẫu cấy ghép cụ thể. Luôn thông báo cho bác sĩ giới thiệu và đội ngũ chẩn đoán hình ảnh về cấy ghép và cung cấp thông tin nhận dạng trước khi chụp chiếu.
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.
