Máy trợ thính khuếch đại âm thanh và dựa trên khả năng nghe tự nhiên của bạn. Cấy ghép ốc tai bỏ qua các tế bào lông ở tai trong bị tổn thương và sử dụng các tín hiệu điện để kích thích dây thần kinh thính giác.
Khả năng phù hợp để cấy ghép ốc tai phụ thuộc vào loại mất thính lực của bạn, mức độ bạn hiểu lời nói khi sử dụng máy trợ thính, cũng như tình trạng của tai trong và dây thần kinh thính giác. Chuyên gia Tai Mũi Họng và chuyên gia thính học sẽ cùng đánh giá các yếu tố này cùng với sức khỏe và mục tiêu giao tiếp của bạn.
Bạn không nhất thiết phải mất toàn bộ thính lực mới được xem xét. Việc đánh giá giúp xác định liệu điều trị cấy ghép ốc tai có mang lại lợi ích hữu ích hay không, hoặc liệu một lựa chọn thính giác khác có phù hợp hơn không.
Việc đánh giá có thể phù hợp nếu bạn nhận được lợi ích hạn chế từ máy trợ thính và vẫn gặp khó khăn trong việc hiểu lời nói dù đã được hiệu chỉnh máy trợ thính phù hợp.
Các lý do để tìm kiếm một cuộc đánh giá bao gồm:
Nhiều ứng viên bị mất thính lực tiếp nhận giác quan mức độ nặng đến sâu. Những người được lựa chọn có kiểu mất thính lực khác, bao gồm khả năng nghe tần số thấp còn hữu ích hoặc mất thính lực sâu chỉ ở một bên tai (điếc một bên), cũng có thể được xem xét. Đối với những ứng viên phù hợp, cấy ghép ốc tai có thể giúp họ hiểu lời nói rõ ràng hơn so với chỉ dùng máy trợ thính đơn thuần. Loại và nguyên nhân gây mất thính lực cũng quan trọng như mức độ nghiêm trọng của nó.
Những khó khăn này là lý do để thực hiện đánh giá y tế, chứ không phải là sự xác nhận rằng bạn cần phẫu thuật cấy ghép ốc tai. Việc xác định đối tượng phù hợp cấy ghép ốc tai được thiết lập thông qua các bài kiểm tra và thảo luận về những lợi ích cũng như hạn chế có thể có.
Chuyên gia thính học sẽ đo thính lực của bạn ở các cao độ khác nhau ở mỗi tai và sẽ xem xét việc hiệu chỉnh cũng như các cài đặt máy trợ thính của bạn. Thính lực đồ cho thấy những âm thanh nhỏ nhất mà bạn có thể phát hiện được, nhưng nó không giải thích đầy đủ cách bạn hiểu lời nói.
Hãy hiệu chỉnh máy trợ thính của bạn một cách phù hợp trước khi đánh giá lợi ích của chúng. Các điều chỉnh hoặc hỗ trợ thính giác khác có thể giúp ích mà không cần cấy ghép. Hãy mang theo các thiết bị hiện tại và kết quả đánh giá thính lực trước đó đến buổi hẹn của bạn.
Kiểm tra thính lực lời khi đeo máy đo lường khả năng nhận biết lời nói, hoặc mức độ bạn hiểu các từ hoặc câu khi đang sử dụng máy trợ thính. Việc kiểm tra có thể bao gồm các điều kiện yên tĩnh và tiếng ồn nền, với mỗi tai được đánh giá một cách phù hợp.
Hãy cho chuyên gia thính học biết bạn sử dụng ngôn ngữ nào ở nhà và nơi làm việc. Đội ngũ chuyên gia cần xem xét ngôn ngữ, độ tuổi và nhu cầu giao tiếp khi lựa chọn và giải thích các bài kiểm tra của bạn. Một điểm số thấp nên được hiểu trong ngữ cảnh cụ thể, chứ không được coi là một chẩn đoán riêng biệt.
Chuyên gia Tai Mũi Họng sẽ xem xét sức khỏe tai của bạn, thời điểm khởi phát và thời gian mất thính lực, các phương pháp điều trị trước đó và khả năng đáp ứng phẫu thuật cấy ghép ốc tai cũng như gây mê của bạn. Có thể cần chụp CT hoặc MRI để kiểm tra ốc tai (cơ quan hình xoắn ốc ở tai trong), dây thần kinh thính giác và các cấu trúc xung quanh.
Đánh giá này sẽ giúp xác định các yếu tố y tế hoặc giải phẫu, bao gồm các tình trạng y tế khác, có thể ảnh hưởng đến việc cấy ghép ốc tai hoặc lợi ích tiềm năng của nó. Nó cũng sẽ giúp xác định tai nào và phương pháp cấy ghép nào có thể phù hợp với bạn. Thời gian mất thính lực sâu ngắn hơn có thể mang lại kết quả thuận lợi hơn, mặc dù điều đó không quyết định hoàn toàn khả năng phù hợp.
Đánh giá của bạn bao gồm việc mất thính lực ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng cuộc sống, khi nào bạn muốn nghe rõ hơn nhất và sự hỗ trợ bạn có thể cần sau khi điều trị. Hãy thảo luận về công việc, các cuộc trò chuyện gia đình, giáo dục và các cách giao tiếp ưa thích của bạn. Đề cập đến bất kỳ sự cô lập xã hội hoặc lo ngại về cảm xúc nào.
Cấy ghép ốc tai không thể khôi phục thính lực bình thường. Phục hồi chức năng bao gồm việc lập trình định kỳ và huấn luyện thính giác để giúp bạn giải mã thông tin âm thanh. Cần phải sử dụng thường xuyên và luyện nghe, và kết quả có thể khác nhau. Chất lượng âm thanh có thể cải thiện thông qua việc luyện tập và thích nghi. Đội ngũ chuyên gia sẽ thảo luận về những cam kết này và tôn trọng lựa chọn của bạn về giao tiếp bằng lời nói hoặc ngôn ngữ ký hiệu.
| Configuration | What it means | What guides the decision |
|---|---|---|
| Unilateral cochlear implant | A cochlear implant in one ear. | Hearing, anatomy, and likely benefit in each ear, including whether the other ear needs support. |
| Bilateral cochlear implants | A cochlear implant in each ear. | Suitability of both ears and the potential benefit of hearing with two implants. Surgery may be simultaneous or sequential. |
| Bimodal hearing | A cochlear implant in one ear and a hearing aid in the other. | Whether the hearing-aid ear retains useful acoustic hearing. |
Một số người nghe tần số thấp khá tốt nhưng bị mất thính lực nặng đến sâu ở tần số cao, ảnh hưởng đến độ rõ của lời nói. Cấy ghép ốc tai lai (hybrid) có thể được xem xét sau khi đánh giá thính lực còn lại và khả năng hiểu lời nói khi đeo máy.
Kích thích điện âm (EAS) kết hợp khuếch đại âm thanh và kích thích điện trong cùng một tai. Điều này khác với nghe hai chế độ (bimodal), vốn sử dụng hai phương pháp này ở hai tai đối diện. Bảo tồn thính lực ở tai được cấy ghép là một mục tiêu điều trị, nhưng không thể đảm bảo chắc chắn.
Việc lựa chọn thiết bị xem xét đến giải phẫu, nhu cầu thính giác, sở thích thực tế và sự hỗ trợ sẵn có để chăm sóc liên tục.
Thiết bị cấy ghép bên trong và bộ xử lý lời nói bên ngoài (bộ xử lý âm thanh) phải tương thích với nhau. Bộ nhận tín hiệu nằm dưới da sau tai. Tùy thuộc vào hệ thống cấy ghép ốc tai, bộ xử lý có thể nằm sau tai hoặc tách rời khỏi tai ở bên cạnh đầu. Hãy thảo luận về sự thoải mái, cách sử dụng, cách sắp xếp pin, khả năng kết nối, điều kiện chụp MRI và dịch vụ bảo trì tại địa phương với đội ngũ chuyên gia của bạn.
Các thương hiệu và mẫu mã cấy ghép ốc tai không thể thay thế cho nhau. Các tính năng có sẵn và mục đích sử dụng được phê duyệt khác nhau, vì vậy đội ngũ chuyên gia nên giải thích các lựa chọn phù hợp với hoàn cảnh của bạn thay vì chỉ chọn dựa trên hình thức bên ngoài.
Một lựa chọn khác có thể được đề xuất khi máy trợ thính mang lại lợi ích đầy đủ, một vấn đề về tai có thể điều trị được cần được chú ý, hoặc lợi ích mong đợi của việc cấy ghép là hạn chế.
Tình trạng nhiễm trùng tai giữa đang hoạt động có thể cần được điều trị trước khi xem xét cấy ghép ốc tai. Cấu trúc của ốc tai, tình trạng của dây thần kinh thính giác và sức khỏe tổng quát của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng phù hợp. Việc không có dây thần kinh thính giác đòi hỏi sự xem xét chuyên sâu về các phương pháp tiếp cận khác.
Thiết bị cấy ghép dẫn truyền qua xương là một loại thiết bị thính giác khác. Chúng có thể được xem xét cho những bệnh nhân được lựa chọn bị mất thính lực dẫn truyền hoặc hỗn hợp, hoặc điếc một bên. Chúng truyền rung động qua xương thay vì kích thích điện dây thần kinh thính giác.
Nếu việc cấy ghép không được khuyến nghị, hãy hỏi xem sự hỗ trợ thính giác hoặc theo dõi nào sẽ giúp ích. Bạn có thể xem xét lại quyết định sau này nếu thính lực hoặc hoàn cảnh của bạn thay đổi.
Việc đánh giá tại Phòng khám Phẫu thuật Tai Mũi Họng Đầu & Cổ Barrie Tan tại Bệnh viện Gleneagles bao gồm việc thăm khám Tai Mũi Họng, kiểm tra thính học và thảo luận về các mục tiêu thính giác của bạn.
Hãy mang theo máy trợ thính, kết quả kiểm tra trước đó và ví dụ về các tình huống mà bạn thấy khó khăn. Hãy hỏi về các lựa chọn cấy ghép ốc tai nào có thể phù hợp với bạn, lợi ích thực tế là gì và những lựa chọn thay thế nào hiện có. Để thảo luận về khả năng phù hợp và các loại cấy ghép ốc tai, hãy sắp xếp một cuộc hẹn tư vấn với các chuyên gia Tai Mũi Họng của chúng tôi.
Không có một giới hạn độ tuổi tối đa duy nhất nào quyết định khả năng phù hợp. Sức khỏe tổng quát, thời điểm khởi phát và thời gian mất thính lực, lợi ích tiềm năng và sự hỗ trợ phục hồi chức năng mới là những yếu tố quan trọng. Việc đánh giá trẻ em cũng xem xét sự phát triển, giải phẫu và mục đích sử dụng được phê duyệt của thiết bị dự kiến. Trẻ em được cấy ghép sớm có thể tiếp cận âm thanh trong quá trình phát triển lời nói và ngôn ngữ, nhưng kết quả sẽ khác nhau.
Tiêu chí cấy ghép ốc tai phụ thuộc vào thiết bị, nhóm tuổi, kiểu mất thính lực và các bài kiểm tra được sử dụng. Điểm số từ ngữ và câu không thể thay thế cho nhau. Các ngưỡng được công bố ở nước ngoài không nên được coi là quy tắc đủ điều kiện chung tại Singapore. Đội ngũ chuyên gia sẽ giải thích các tiêu chí liên quan đến bạn.
Không. Khả năng đủ điều kiện điều trị cấy ghép ốc tai và khả năng đủ điều kiện nhận trợ cấp hoặc thanh toán bảo hiểm được đánh giá riêng biệt. Một khuyến nghị điều trị không xác nhận việc được chi trả về mặt tài chính.
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.
