Cấy ghép dẫn truyền xương là một loại cấy ghép thính giác phẫu thuật khác. Những thiết bị cấy ghép này hoạt động bằng cách truyền tín hiệu âm thanh dưới dạng rung động qua xương sọ để đến ốc tai (tai trong). Các tín hiệu âm thanh bỏ qua con đường âm thanh thông thường, nơi sóng âm thanh được truyền trong không khí qua ống tai và rung màng nhĩ và xương tai giữa trước khi cuối cùng kích thích tai trong.
Chúng được sử dụng để phục hồi thính lực cho bệnh nhân bị mất thính lực 2 loại chính.
Nhóm đầu tiên là những người bị mất thính lực dẫn truyền. Trong loại mất thính lực này, có một vấn đề ở tai ngoài hoặc tai giữa cản trở việc truyền các rung động của sóng âm thanh và ngăn chúng đến tai trong.
Vì cấy ghép dẫn truyền xương gửi tín hiệu trực tiếp đến tai trong, chúng sẽ bỏ qua tất cả các vấn đề này. Chúng sẽ bao gồm các tình trạng như vi mô và teo tai, khoang cắt bỏ xương chũm triệt để trước đó và bất thường chuỗi xương.
Nhóm bệnh nhân thứ hai mà điều này giúp ích là những người bị điếc một bên. Ở những cá nhân này, họ bị điếc ở một bên tai nhưng tai kia vẫn nghe tốt. Những bệnh nhân này thường gặp khó khăn khi âm thanh phát ra từ phía tai bị điếc. Họ thường phải quay đầu về phía bị điếc để có thể nghe bằng đôi tai tốt của mình.
Cấy ghép dẫn truyền xương giúp định tuyến tín hiệu âm thanh từ bên bị điếc sang tai tốt. Những bộ phận cấy ghép này làm rung hộp sọ và những rung động hộp sọ này truyền đến cả tai trong bị điếc cũng như tai trong ở phía bên kia, là tai tốt. Điều này cho phép tai tốt cảm nhận được âm thanh nhận được từ phía tai bị điếc. Đây được gọi là thính giác giả hai tai và nó cho phép những bệnh nhân này có thể nghe thấy những âm thanh mà nếu không sẽ bị bỏ sót vì họ sẽ đi vào tai điếc.
Chỉ có 1 thiết bị được đeo so với công nghệ khác định tuyến tín hiệu đến tai tốt, đó là Máy trợ thính định tuyến tín hiệu đối diện (CROS). Trong hệ thống máy trợ thính CROS, bệnh nhân phải đeo 2 máy trợ thính – một trên tai điếc để thu âm thanh và một trên tai tốt để nhận tín hiệu truyền không dây và đưa âm thanh vào tai tốt.
Có một số mẫu và thương hiệu cấy ghép dẫn truyền xương khác nhau. Có 2 loại chính. Loại đầu tiên là nơi bộ xử lý âm thanh giọng nói bên ngoài chủ động rung và truyền rung động đến một vít được cấy vào hộp sọ. Chúng bao gồm Máy trợ thính neo xương của Cochlear Ltd và Hệ thống Ponto của Oticon Medical. Loại thứ hai là nơi bộ xử lý âm thanh giọng nói bên ngoài không rung mà chỉ truyền tín hiệu đến thiết bị bên trong được cấy vào hộp sọ. Thiết bị bên trong là thiết bị chủ động rung hộp sọ. Điều này được gọi là Dẫn truyền xương truyền động trực tiếp. Một ví dụ về điều này là Bonebridge Implant của MedEl.
Ngày nay, nhiều bệnh nhân đang lựa chọn hệ thống cấy ghép dẫn truyền xương qua da, nơi không có vít lộ ra ngoài từ hộp sọ. Thay vào đó, các ốc vít và nam châm của thiết bị bên trong được giấu hoàn toàn dưới da. Người dùng đeo bộ xử lý âm thanh giọng nói bên ngoài kết hợp từ tính với nam châm bên trong thông qua một lớp da nguyên vẹn. Điều này hấp dẫn hơn về mặt thẩm mỹ so với việc nhìn thấy một con ốc vít lộ ra. Nó cũng nói chung an toàn hơn vì nó có ít biến chứng vết thương và các vấn đề về da hơn. Ngoài ra còn có ít biến chứng hơn với gãy hộp sọ do vô tình rơi vào vít hở.
Phẫu thuật cấy ghép dẫn truyền xương là một thủ thuật phẫu thuật nói chung an toàn và nó có thể được thực hiện ở trẻ em từ 4 tuổi. Không có giới hạn độ tuổi trên và bệnh nhân rất cao tuổi cũng có thể trải qua phẫu thuật này. Thời gian phẫu thuật thường mất khoảng một giờ dưới gây mê toàn thân. Sau khi phẫu thuật, đầu được băng bó bằng băng nén trong 1 đêm và loại bỏ vào ngày hôm sau, bệnh nhân xuất viện. 1 tuần sau, chỉ khâu được loại bỏ. Sau đó, thiết bị được bật và bệnh nhân bắt đầu đeo thiết bị sau 3 tuần sau phẫu thuật.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
