骨传导植入物是另一类外科听力植入物。这些植入物通过通过颅骨传递声音信号作为振动，传送到耳蜗（内耳）。 声音信号绕过了通常的声学通路，后者声波通过耳道空气传播，振动鼓膜和中耳骨，最终刺激内耳。
它们用于恢复两种主要类型的听力损失患者听力。
第一类是传导性听力损失患者。在这种类型的听力损失中，外耳或中耳存在问题，阻碍了声波振动的传递，阻碍了它们很好地传入内耳。
由于骨传导植入物将信号直接发送到内耳，因此可以绕过所有这些问题。这些包括耳部小耳症和闭锁、既往根治性乳突切除术以及听小骨链异常等疾病。
第二类患者是单侧失聪的患者。这些人一只耳朵失聪，但另一只耳朵仍然听得很好。这些患者常常难以听清声音来自聋人那一侧。它们常常需要把头转向聋的一侧，以便用好耳朵听见。
骨传导植入物帮助将声音信号从聋的一侧引导到好耳朵。这些植入物振动头骨，振动会传导到失聪的内耳和另一侧的内耳，即好耳。这使得好耳朵能够感知来自聋子一侧的声音。这被称为伪双耳听力，使患者能够听到那些原本因进入聋耳而错过的声音。
与另一种将信号导向良好耳朵的技术——对侧信号路由（CROS）助听器相比，只有一种设备被佩戴。在CROS助听器系统中，患者需要佩戴两种助听器——一个戴在聋人耳上以收集声音，另一个戴在好耳朵上以接收无线信号并将声音传入好耳朵。
骨传导植入物有多种不同型号和品牌。大致上有两种主要类型。第一种是外部语音音频处理器主动振动并将振动传递到植入颅骨的螺丝上。其中包括Cochlear有限公司的骨锚助听器和Oticon Medical的Ponto系统。第二种类型是外部语音音频处理器不振动，仅将信号传输到植入颅骨的内部设备。内部装置是主动振动头骨的装置。这被称为直接驱动骨传导。一个例子是MedEl的Bonebridge植入物。
如今，许多患者选择经皮骨传导植入系统，该系统中没有从颅骨中可见的螺丝。相反，内部装置的螺丝和磁铁完全隐藏在皮肤下。用户佩戴外部语音音频处理器，通过完整的皮肤与内部磁铁磁耦合。这在外观上比看到外露螺丝更吸引人。而且通常更安全，因为伤口并发症和皮肤问题更少。由于意外跌倒撞到外露螺钉导致颅骨骨折的并发症也较少。
骨传导植入手术通常是一种安全的手术，适用于4岁以下的儿童。没有年龄上限，非常年长的患者也可以接受此手术。手术时间通常在全身麻醉下约需一小时。手术后，头部会用压迫绷带包扎一晚，第二天取出，患者即可出院。一周后，缝线被拆除。手术后3周，设备被打开，患者开始佩戴。
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
