Implan konduksi tulang adalah kelas lain yang berbeda dari implan pendengaran bedah. Implan ini bekerja dengan mentransmisikan sinyal suara sebagai getaran melalui tulang tengkorak untuk mencapai koklea (telinga bagian dalam). Sinyal suara melewati jalur akustik biasa di mana gelombang suara dibawa di udara melalui saluran telinga dan menggetarkan gendang telinga dan tulang telinga tengah sebelum akhirnya merangsang telinga bagian dalam.
Mereka digunakan untuk mengembalikan pendengaran pada pasien dengan 2 jenis gangguan pendengaran utama.
Kelompok pertama adalah mereka yang mengalami gangguan pendengaran konduktif. Pada jenis gangguan pendengaran ini, ada masalah baik di telinga luar atau telinga tengah yang menghambat transmisi getaran gelombang suara dan mencegahnya mencapai telinga bagian dalam dengan baik.
Karena implan konduksi tulang mengirimkan sinyal langsung ke telinga bagian dalam, mereka akan melewati semua masalah ini. Ini termasuk kondisi seperti mikrotia dan atresia telinga, rongga mastoidektomi radikal sebelumnya, dan kelainan rantai ossikular.
Kelompok kedua pasien yang membantu ini adalah mereka yang memiliki tuli satu sisi. Pada individu-individu ini, mereka tuli di satu telinga tetapi telinga lainnya masih mendengar dengan baik. Pasien ini sering kesulitan mendengar ketika suara datang dari sisi di mana telinga tuli. Mereka sering harus menoleh ke sisi yang tuli sehingga mereka dapat mendengar dengan telinga mereka yang baik.
Implan konduksi tulang membantu mengarahkan sinyal suara dari sisi yang tuli ke telinga yang baik. Implan ini menggetarkan tengkorak dan getaran tengkorak ini mentransmisikan ke telinga bagian dalam yang tuli serta ke telinga bagian dalam di sisi lain yang merupakan telinga yang baik. Hal ini memungkinkan telinga yang baik untuk merasakan suara yang diterima dari sisi di mana telinga tuli. Ini disebut pendengaran pseudo-binaural dan memungkinkan pasien ini untuk dapat mendengar suara yang seharusnya terlewatkan karena mereka akan masuk ke telinga tuli.
Hanya 1 perangkat yang dipakai dibandingkan dengan teknologi lain yang mengarahkan sinyal ke telinga yang baik, yaitu Alat Bantu Dengar Contralateral Routing of Signal (CROS). Dalam sistem alat bantu dengar CROS, pasien harus memakai 2 alat bantu dengar – satu di telinga tuli untuk mengumpulkan suara, dan satu lagi di telinga yang baik untuk menerima transmisi sinyal nirkabel dan menyajikan suara ke telinga yang baik.
Ada beberapa model dan merek implan konduksi tulang yang berbeda. Secara luas ada 2 jenis utama. Jenis pertama adalah di mana audio prosesor ucapan eksternal secara aktif bergetar dan mentransmisikan getaran ke sekrup yang ditanamkan ke tengkorak. Ini termasuk Alat Bantu Dengar Berlabuh Tulang oleh Cochlear Ltd dan Sistem Ponto oleh Oticon Medical. Jenis kedua adalah di mana audio prosesor ucapan eksternal tidak bergetar tetapi hanya mentransmisikan sinyal ke perangkat internal yang ditanamkan ke dalam tengkorak. Perangkat internal adalah perangkat yang secara aktif menggetarkan tengkorak. Ini dikenal sebagai Konduksi Tulang Penggerak Langsung. Contohnya adalah Bonebridge Implant oleh MedEl.
Saat ini, banyak pasien memilih sistem Implan Konduksi Tulang Transkutan di mana tidak ada sekrup terbuka yang terlihat keluar dari tengkorak. Sebaliknya, sekrup dan magnet perangkat internal sepenuhnya tersembunyi di bawah kulit. Pengguna memakai prosesor audio ucapan eksternal yang secara magnetis dipasangkan dengan magnet internal melalui kulit yang utuh. Ini secara kosmetik lebih menarik daripada melihat sekrup terbuka. Ini juga umumnya lebih aman karena memiliki lebih sedikit komplikasi luka dan masalah kulit. Ada juga lebih sedikit komplikasi dengan patah tulang tengkorak dari jatuh secara tidak sengaja ke sekrup yang terbuka.
Operasi implantasi konduksi tulang adalah prosedur bedah yang umumnya aman dan dapat dilakukan pada anak-anak berusia 4 tahun. Tidak ada batas usia atas dan pasien yang sangat lanjut usia juga dapat menjalani operasi ini. Waktu operasi biasanya memakan waktu sekitar satu jam di bawah anestesi umum. Setelah operasi, kepala diperban dengan perban kompresi selama 1 malam dan ini dilepas keesokan harinya, dan pasien keluar. 1 minggu kemudian, jahitan dilepas. Perangkat kemudian dihidupkan dan pasien mulai memakai perangkat pada 3 minggu pasca operasi.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
