传导性听力损失（CHL）是指声波无法有效通过外耳或中耳传送到内耳时。这会导致听力变得闷或减弱。轻微的声音变得非常安静，甚至响亮的声音也可能显得模糊不清。传导性听力损失可能由阻塞、外耳道的结构性问题等多种原因引起。
Barrie Tan 医生是一位高级顾问耳鼻喉科专家，常为各年龄段人群治疗传导性听力损失。如果你出现传导性听力损失症状，比如感觉听力堵塞、听力闷哑，或听力突然下降（急性低听症），值得去检查，因为这些通常表明存在可治疗的问题。
与许多内耳问题不同，传导性听力损失通常在识别并充分处理根本原因后是可逆的。它可以单独发生，也可以与感音神经性听力损失同时发生，这种情况下称为混合性听力损失。
在Barrie Tan耳鼻喉头颈外科，我们专注于获得准确诊断并提供切实可行的解决方案。我们的传导性听力损失治疗方案涵盖从医学治疗、简单门诊手术到日间手术。
There are three main types of hearing loss, including:
This occurs when the tiny hair cells within the inner ear’s structures (cochlea) or the nerve pathways that transmit sound to the brain are damaged. The condition is typically associated with age-related hearing loss (presbycusis).
This type of hearing loss occurs when a problem in the outer or middle ear hinders sound waves from reaching the inner ear. Potential causes may include ear wax buildup, outer ear blockages, infections, or eardrum perforations.
This is a combination of sensorineural and conductive hearing loss, indicating potential damage in both the inner ear and the middle or outer ear.
传导性听力损失通常通过治疗改善，且多为暂时性。如果原因是耳垢堆积、中耳积液或鼓膜上的洞，通常可以通过医疗或手术来修复。如果听力测试显示气骨间隙，也就是声音通过骨传导比通过空气传导更容易传达到内耳，这强烈表明存在传导性听力问题。这是个好消息，因为修复机械问题很可能会恢复受影响耳朵的听力。
即使是长期疾病，如耳硬化症，也有实用的解决方案，如传导性听力损失手术或助听器。尽快确诊并开始治疗传导性听力损失非常重要。这对所有人预防永久性听力损失至关重要。对于儿童来说，避免言语和语言发展的迟缓至关重要。
有些患者对传导性听力损失给出了明确的定义，因为它通常是耳朵“堵塞”或“堵塞”的感觉，而不是完全听力不清晰。
传导性听力损失可能是暂时的或波动性的，主要由液体、耳部感染或鼻塞引起。最先消失的是柔和的声音，比如低语或远处的声音。这在嘈杂的地方尤其困难，比如新加坡繁忙的小贩或购物中心，那里已经很难将对话与背景噪音区分开来。以下是典型的迹象：
传导性听力损失通常不是紧急情况，但重要的是不要忽视它。你可能会错过必要的警告或安全提示，退缩社交场合，或者在工作中跟不上节奏，尤其是在繁忙的房间或会议中。
在儿童中，传导性听力损失，通常由中耳积液引起，实际上会减缓言语和语言的发展。在成年人中，如果不及时治疗，慢性中耳问题可能造成持久的损伤。
如果你咨询 耳鼻喉科专家，他们可能会提到“胆固性肿瘤”这个词。这是一种罕见且异常的中耳骨骼生长，随着时间推移可能侵蚀中耳脆弱的结构。这也是我们非常重视持续性耳部分泌物或长期听力损失的主要原因之一。
耳垢和耳道阻塞
外耳道堵塞可能导致传导性听力损失。耳垢是正常的，但当它被压实时，可能导致突发性听力丧失和感觉受阻。
异物
耳朵里有异物在儿童中很常见。小玩具或棉签也可能卡在耳道内，导致堵塞。
中耳积液
中耳炎伴积液是指鼓膜后方积液，通常发生在感冒或长期鼻塞之后。中耳液体积聚是成人和儿童传导性听力损失最常见的原因。
耳部感染
外耳炎是一种由细菌或真菌引起的外耳道感染，也可能导致传导性听力损失。鼓膜后积液的中耳感染也是常见诱因，在新加坡等潮湿气候中很常见。由于耳部感染引起的传导性听力损失，可以通过外用抗生素或抗真菌药物进行医学治疗。
咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指鼻子和中耳之间的压力平衡管功能异常，通常与过敏、鼻炎或鼻窦问题有关。这可能导致压力、爆裂声和液体积聚。
鼓膜穿孔
鼓膜（也称为鼓膜）的撕裂或孔洞会减少声音传播，有时会导致反复分泌物，尤其是当水进入耳朵时。鼓膜穿孔是传导性听力损失的常见原因，可能由身体创伤或耳痛并发症引起。
中耳骨问题
耳硬化症是一个异常骨骼生长减少镫骨运动，影响声音传导的一个例子。当气骨间隙超过20 dB（如耳硬化）时，可能建议手术，如全镫骨切除术或部分镫骨切开术。
异物
其他常见原因包括异物卡在耳道内、鼓膜撕裂或孔洞，以及中耳骨问题，如耳硬化，骨质异常生长会减少声音传播。
结构异常
耳道或中耳的结构异常，无论是先天还是后天，都可能导致部分或完全阻塞。冲浪者耳，或称外生病，是另一种异常骨骼生长导致耳道狭窄的疾病。
注意到单耳听力损失，也称为单侧听力损失，可能会让人不安，尤其是当这种损失突然出现或没有明显原因时。这种类型的 听力损失 会影响你定位声音、跟随嘈杂场所对话或察觉环境中重要声音线索的能力。单侧听力损失可能由上述相同的原因引起。
如果你一只耳朵出现听力损失，务必让听力专业人士进行检查。即使原因只是耳垢或轻微感染，全面评估也能排除更严重的疾病，帮助你尽快恢复听力。
如果你发现耳痛、分泌物或耳朵“充盈感”等额外症状，早期诊断至关重要，因为这些可能表明耳道或中耳存在可治疗的问题。
传导性听力损失的诊断始于详细的病史采集和针对性的耳鼻检查，首先是对耳朵进行体格检查，包括耳膜的检查。
何时该看耳鼻喉科专家治疗听力损失
对于传导性听力损失的耳朵，检测通常会显示“气骨间隙”。这意味着当声音通过空气传导通路传播时，你的听力比绕过外耳和中耳直接通过骨骼传到内耳时要差得多。
这个间隙强烈表明内耳功能相当良好。只是有什么东西阻挡或减慢了声音传到内耳的过程。
这一发现很重要，因为它常常引导我们找到更直接的治疗方法。这可能包括简单的解决方案，比如清除堵塞、治疗感染、放置小管子帮助通风中耳，或重建承载声音的微小骨骼。
如果非手术治疗不够，比如液体不断积聚、感染反复发作，或者存在需要修复的结构性问题，手术可以提供一个不错的解决方案。以下是一些标准的手术选择：
如果你的听力仍然受到影响，或者手术不是最适合你的选择，助听器可以带来很大帮助。对于持续患有传导性听力损失、混合性听力损失，或只是想避免手术的人来说，这些方法极为宝贵。
谭医生会仔细判断手术是否适合您，潜在益处是否大于风险，以及是否有非手术的替代方案。
这些设备能放大声音，使其更清晰、更易理解。有些患者还会发现辅助听力设备会带来额外好处，这种设备能为日常声音如门铃或电话铃声提供视觉闪烁或震动，如果你的听力容易变化或保持弱势，这是一个很好的选择。
在需要时使用助听器或骨传导设备至关重要。它有助于确保大脑持续接收声音输入，从而随着时间推移预防听力损失。
你的康复之路真的取决于你接受的治疗方式。对于较简单的治疗，如耳垢清除或轻微烧灼，我们通常在诊所进行，因此恢复期较短。
如果你需要日间手术，通常可以当天回家。我们会确保您拥有非常清晰的术后护理指导，并安排复诊。
如果手术是必要的步骤，我们总会花时间与您详细沟通，包括：
最终，我们希望你感到充分了解，不被催促，并且对下一步行动绝对清晰。
虽然并非所有传导性听力损失都能预防，但通过养成几个简单的习惯，您可以显著降低风险：
对你的耳朵要温柔
避免用棉签或其他物品深入耳道的诱惑。
不要忽视耳部感染
如果感染耳朵，应尽早接受治疗。
禁止物品进入
尤其是对于儿童，避免将异物插入耳朵或阻止他们这样做。
管理拥堵
如果你经常有鼻塞或鼻窦问题，及时管理可以防止液体反复积聚在中耳。
在水中保护耳朵
如果你经常在水中待着，建议和医生讨论合适的耳部保护措施，尤其是如果你有鼓膜穿孔或戴眼套的话。
Barrie Tan 医生拥有超过20年的耳科手术和听力护理专注经验。这包括管理复杂诊断和执行各种作，无论是简单的日间手术还是需要时更复杂的住院护理。我们确保您永远不会不知道下一步该怎么做。
如果你发现听力感觉阻塞、闷响或时好时坏，不要指望它自己会好转。适当的耳鼻喉科（ENT）评估，以及特定的听力测试，是确定病因并找到适合你生活的最佳方法。
准备好听得更清楚了吗？请立即预约Gleneagles传导性听力损失专家Barrie Tan医生的咨询。
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
