Mất thính lực dẫn truyền (CHL) xảy ra khi sóng âm thanh không thể truyền hiệu quả qua tai ngoài hoặc tai giữa để đến tai trong. Điều này dẫn đến thính giác bị bóp nghẹt hoặc giảm thính giác. Âm thanh nhẹ trở nên rất yên tĩnh, và ngay cả âm thanh lớn cũng có thể dường như không rõ ràng. Mất thính lực dẫn truyền có thể do bất cứ điều gì từ tắc nghẽn và chấn thương đến các vấn đề về cấu trúc trong ống tai ngoài.
Tiến sĩ Barrie Tan, Chuyên gia tư vấn cao cấp về tai mũi họng, thường điều trị mất thính lực dẫn truyền ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng mất thính lực dẫn truyền như cảm thấy bị tắc nghẽn, thính giác bị bóp nghẹt hoặc giảm đột ngột khả năng nghe (giảm kín tiếng cấp tính), bạn nên kiểm tra, vì những triệu chứng này thường chỉ ra một vấn đề có thể điều trị được.
Không giống như nhiều vấn đề về tai trong, mất thính lực dẫn truyền thường có thể hồi phục sau khi nguyên nhân cơ bản được xác định và giải quyết đầy đủ. Nó có thể tự xảy ra hoặc cùng với mất thính lực thần kinh cảm giác, trong trường hợp đó nó được gọi là mất thính lực hỗn hợp.
Tại Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery, chúng tôi tập trung vào việc đạt được chẩn đoán chính xác và cung cấp các giải pháp thiết thực. Các lựa chọn điều trị mất thính lực dẫn truyền của chúng tôi bao gồm từ liệu pháp y tế và các thủ thuật đơn giản tại phòng khám đến phẫu thuật trong ngày.
There are three main types of hearing loss, including:
This occurs when the tiny hair cells within the inner ear’s structures (cochlea) or the nerve pathways that transmit sound to the brain are damaged. The condition is typically associated with age-related hearing loss (presbycusis).
This type of hearing loss occurs when a problem in the outer or middle ear hinders sound waves from reaching the inner ear. Potential causes may include ear wax buildup, outer ear blockages, infections, or eardrum perforations.
This is a combination of sensorineural and conductive hearing loss, indicating potential damage in both the inner ear and the middle or outer ear.
Tại Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery, chúng tôi có chuyên môn phụ trong chẩn đoán và điều trị mất thính lực.
Mất thính lực dẫn truyền thường được cải thiện khi điều trị và thường là tạm thời. Nếu nguyên nhân là do ráy tai tích tụ, dịch tai giữa hoặc lỗ trên màng nhĩ, nó thường có thể khắc phục được với sự trợ giúp y tế hoặc phẫu thuật. Nếu xét nghiệm thính giác cho thấy khoảng cách giữa không khí-xương, có nghĩa là âm thanh đến tai trong tốt hơn nhiều thông qua dẫn truyền xương so với dẫn truyền không khí, điều đó thực sự gợi ý một vấn đề về thính giác dẫn truyền. Đây là tin tốt vì nó có nghĩa là khắc phục sự cố cơ học có thể sẽ phục hồi thính giác ở tai bị ảnh hưởng.
Ngay cả đối với các tình trạng lâu dài, chẳng hạn như xơ cứng tai, vẫn có các giải pháp thiết thực, chẳng hạn như phẫu thuật mất thính lực dẫn truyền hoặc máy trợ thính. Điều thực sự quan trọng là phải chẩn đoán và bắt đầu điều trị mất thính lực dẫn truyền một cách nhanh chóng. Đây là chìa khóa để mọi người ngăn ngừa mất thính lực vĩnh viễn. Đối với trẻ em, điều quan trọng là tránh chậm phát triển lời nói và ngôn ngữ.
Một số bệnh nhân đưa ra định nghĩa rõ ràng về mất thính lực dẫn truyền, vì thường có cảm giác như tai của bạn bị ‘tắc’ hoặc ‘nghẹt’, chứ không phải là hoàn toàn thiếu thính giác rõ ràng.
Mất thính lực dẫn truyền có thể là tạm thời hoặc dao động, chủ yếu là do chất lỏng, nhiễm trùng tai hoặc nghẹt mũi. Những thứ đầu tiên biến mất là những âm thanh nhẹ nhàng hơn, như tiếng thì thầm hoặc tiếng ồn từ xa. Điều này đặc biệt khó khăn ở những nơi ồn ào, như một cửa hàng rong bận rộn hoặc trung tâm mua sắm ở Singapore, nơi đã phải vật lộn để tách biệt cuộc trò chuyện khỏi tiếng ồn xung quanh. Dưới đây là những dấu hiệu điển hình:
Mất thính lực dẫn truyền nói chung không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng điều quan trọng là không được bỏ qua nó. Bạn có thể bỏ lỡ những cảnh báo cần thiết hoặc âm thanh an toàn, rút lui khỏi các tình huống xã hội hoặc gặp khó khăn trong công việc, đặc biệt là trong các phòng hoặc cuộc họp bận rộn.
Ở trẻ em, mất thính lực dẫn truyền, thường là do dịch tai giữa, thực sự có thể làm chậm sự phát triển ngôn ngữ và lời nói. Ở người lớn, các vấn đề mãn tính về tai giữa có thể gây ra tổn thương lâu dài nếu không được điều trị.
Nếu bạn nói chuyện với một chuyên gia tai mũi họng, họ có thể đề cập đến thuật ngữ ‘u mật’. Đây là một sự phát triển xương bất thường, bất thường ở tai giữa, có thể làm xói mòn các cấu trúc tai giữa mỏng manh theo thời gian. Đó là một trong những lý do chính khiến chúng ta rất coi trọng tình trạng chảy nước tai dai dẳng hoặc mất thính lực lâu dài.
Ráy tai và tắc nghẽn ống tai
Tắc nghẽn ống tai ngoài có thể gây mất thính lực dẫn truyền. Ráy tai là bình thường, nhưng khi nó bị nén chặt, nó có thể gây mất thính lực đột ngột và cảm giác bị tắc.
Vật thể lạ
Dị vật trong tai thường gặp ở trẻ em. Đồ chơi nhỏ hoặc tăm bông cũng có thể mắc kẹt trong ống tai, gây tắc nghẽn.
Chất lỏng tai giữa
Viêm tai giữa có tràn dịch có nghĩa là chất lỏng phía sau màng nhĩ, thường là sau khi cảm lạnh hoặc bị nghẹt mũi lâu dài. Tích tụ chất lỏng ở tai giữa là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thính lực dẫn truyền ở người lớn và trẻ em.
Nhiễm trùng tai
Viêm tai ngoài, một bệnh nhiễm trùng ống tai ngoài thường do vi khuẩn hoặc nấm gây ra, cũng có thể dẫn đến mất thính lực dẫn truyền. Nhiễm trùng tai giữa với chất lỏng sau màng nhĩ là một tác nhân thường xuyên khác, phổ biến ở những vùng khí hậu ẩm ướt như Singapore. Mất thính lực dẫn truyền do nhiễm trùng tai có thể được điều trị y tế bằng thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc thuốc chống nấm.
Rối loạn chức năng ống Eustachian
Rối loạn chức năng ống Eustachian có nghĩa là ống cân bằng áp suất giữa mũi và tai giữa không hoạt động chính xác, thường là do dị ứng, viêm mũi hoặc các vấn đề về xoang. Điều này có thể dẫn đến áp lực, bật lên và tích tụ chất lỏng.
Thủng màng nhĩ
Rách hoặc lỗ trên màng nhĩ (còn được gọi là màng nhĩ) có thể làm giảm khả năng truyền âm thanh và đôi khi dẫn đến phóng điện tái phát, đặc biệt nếu nước vào tai. Thủng màng nhĩ là nguyên nhân phổ biến gây mất thính lực dẫn truyền và có thể do chấn thương thể chất hoặc biến chứng đau tai.
Các vấn đề về xương tai giữa
Xơ cứng tai là một ví dụ trong đó sự phát triển bất thường của xương làm giảm chuyển động của xương đuôi, ảnh hưởng đến sự dẫn truyền âm thanh. Phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần cột sống hoặc cắt bỏ xương đảm, có thể được chỉ định khi khoảng cách xương không khí trên 20 dB trong các trường hợp như xơ cứng tai.
Dị vật
Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm dị vật mắc kẹt trong ống tai, rách hoặc lỗ trên màng nhĩ và các vấn đề về xương tai giữa như xơ cứng tai, trong đó sự phát triển xương bất thường làm giảm khả năng truyền âm thanh.
Bất thường về cấu trúc
Các bất thường về cấu trúc của ống tai hoặc tai giữa, dù là bẩm sinh hay mắc phải, có thể góp phần gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn. Tai của người lướt sóng, hay exostosis, là một tình trạng khác trong đó sự phát triển bất thường của xương làm hẹp ống tai.
Nhận thấy mất thính lực ở một bên tai, còn được gọi là mất thính lực một bên, có thể gây lo lắng, đặc biệt nếu nó xuất hiện đột ngột hoặc không có nguyên nhân rõ ràng. Loại mất thính lực này ảnh hưởng đến khả năng định vị âm thanh, theo dõi các cuộc trò chuyện ở những nơi ồn ào hoặc nhận thấy các tín hiệu âm thanh cần thiết trong môi trường của bạn. Mất thính lực đơn phương có thể do những lý do tương tự được liệt kê ở trên.
Nếu bạn bị mất thính lực ở một bên tai, điều cần thiết là phải nhờ chuyên gia chăm sóc thính giác kiểm tra. Ngay cả khi nguyên nhân đơn giản như ráy tai hoặc nhiễm trùng nhẹ, đánh giá kỹ lưỡng có thể loại trừ các tình trạng nghiêm trọng hơn và giúp phục hồi thính giác của bạn nhanh nhất có thể.
Chẩn đoán sớm là rất quan trọng nếu bạn nhận thấy các triệu chứng bổ sung như đau tai, tiết dịch hoặc cảm giác ‘đầy đặn’ trong tai, vì những triệu chứng này có thể cho thấy các vấn đề có thể điều trị được ở ống tai hoặc tai giữa.
Chẩn đoán mất thính lực dẫn truyền bắt đầu bằng tiền sử cẩn thận và kiểm tra tai mũi có mục tiêu, bắt đầu bằng khám lâm sàng tai, bao gồm cả kiểm tra màng nhĩ.
Khi nào nên gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng vì mất thính lực
Ở tai bị mất thính lực dẫn truyền, xét nghiệm thường sẽ cho thấy ‘khe hở xương khí’. Điều này có nghĩa là thính giác của bạn kém hơn nhiều khi âm thanh truyền qua đường dẫn không khí so với khi nó đi qua tai ngoài và tai giữa và đi thẳng đến tai trong qua xương.
Khoảng cách này là một dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy tai trong đang hoạt động khá tốt. Chỉ là có thứ gì đó đang chặn hoặc làm chậm âm thanh khi nó truyền đến tai trong.
Phát hiện này rất quan trọng vì nó thường hướng dẫn chúng ta đến các phương pháp điều trị cụ thể có thể khắc phục vấn đề trực tiếp hơn. Điều này có thể liên quan đến các giải pháp đơn giản như loại bỏ tắc nghẽn, điều trị nhiễm trùng, đặt một ống nhỏ để giúp thông gió cho tai giữa hoặc tái tạo các xương nhỏ mang âm thanh.
Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật là không đủ, chẳng hạn như khi chất lỏng tiếp tục tích tụ, nhiễm trùng tiếp tục quay trở lại hoặc có vấn đề cấu trúc cần khắc phục, các thủ thuật có thể cung cấp một giải pháp tốt. Dưới đây là một số lựa chọn phẫu thuật tiêu chuẩn:
Nếu thính giác của bạn vẫn bị ảnh hưởng hoặc nếu phẫu thuật không phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn, máy trợ thính có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Chúng là vô giá đối với những người đang đối phó với tình trạng mất thính lực dẫn truyền liên tục, mất thính lực hỗn hợp hoặc những người chỉ đơn giản là muốn tránh phẫu thuật.
Bác sĩ Tan sẽ xác định cẩn thận liệu phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không, liệu lợi ích tiềm năng có lớn hơn rủi ro hay không và liệu có các lựa chọn thay thế không phẫu thuật hay không.
Các thiết bị này khuếch đại âm thanh, làm cho chúng rõ ràng và dễ hiểu hơn. Một số bệnh nhân cũng tìm thấy thêm lợi ích trong các thiết bị hỗ trợ nghe, cung cấp nhấp nháy hoặc rung trực quan cho âm thanh hàng ngày như chuông cửa hoặc chuông điện thoại, một lựa chọn tuyệt vời nếu thính giác của bạn có xu hướng thay đổi hoặc vẫn yếu.
Sử dụng máy trợ thính hoặc thiết bị dẫn truyền xương khi cần thiết là điều cần thiết. Nó giúp đảm bảo não của bạn tiếp tục nhận được đầu vào âm thanh, có thể giúp ngăn ngừa mất thính lực theo thời gian.
Hành trình phục hồi của bạn thực sự phụ thuộc vào phương pháp điều trị bạn nhận được. Đối với các phương pháp điều trị đơn giản hơn, chẳng hạn như loại bỏ ráy tai hoặc các thủ thuật đốt nhỏ, chúng tôi thường thực hiện chúng tại phòng khám, vì vậy bạn sẽ có thời gian nghỉ dưỡng tối thiểu.
Nếu bạn cần phẫu thuật trong ngày, bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày. Chúng tôi sẽ đảm bảo rằng bạn có hướng dẫn rất rõ ràng về chăm sóc sau phẫu thuật của mình và lên lịch hẹn xem xét.
Nếu phẫu thuật là một bước cần thiết, chúng tôi luôn dành thời gian để thảo luận mọi thứ với bạn, bao gồm:
Cuối cùng, chúng tôi muốn bạn cảm thấy được thông báo đầy đủ, không vội vàng và hoàn toàn rõ ràng về các bước tiếp theo của mình.
Mặc dù không phải mọi trường hợp mất thính lực dẫn truyền đều có thể ngăn ngừa được, nhưng bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình bằng cách áp dụng một vài thói quen đơn giản:
Hãy nhẹ nhàng với đôi tai của bạn
Tránh cám dỗ đẩy tăm bông hoặc các vật khác vào sâu trong ống tai của bạn.
Đừng bỏ qua nhiễm trùng tai
Nếu bạn bị nhiễm trùng tai, hãy tìm cách điều trị sớm.
Giữ các đối tượng ra ngoài
Đặc biệt đối với trẻ em, tránh nhét các vật lạ vào tai hoặc ngăn chúng làm như vậy.
Quản lý tắc nghẽn
Nếu bạn thường xuyên đối phó với các vấn đề về nghẹt mũi hoặc xoang, việc kiểm soát chúng có thể giúp ngăn chất lỏng tích tụ nhiều lần ở tai giữa.
Bảo vệ tai của bạn trong nước
Nếu bạn dành nhiều thời gian trong nước, hãy nói chuyện với bác sĩ về thiết bị bảo vệ tai thích hợp, đặc biệt nếu bạn bị thủng màng nhĩ hoặc vòng đệm.
Bác sĩ Barrie Tan có hơn 20 năm kinh nghiệm tận tâm trong phẫu thuật tai và chăm sóc thính giác. Điều này bao gồm quản lý các chẩn đoán phức tạp và thực hiện các thủ thuật, cho dù đó là phẫu thuật trong ngày đơn giản hay chăm sóc nội trú liên quan nhiều hơn khi cần thiết. Chúng tôi đảm bảo rằng bạn không bao giờ tự hỏi bước tiếp theo là gì.
Nếu bạn nhận thấy thính giác của mình bị tắc nghẽn, bị bóp nghẹt hoặc đến rồi đi, đừng hy vọng nó sẽ tự tốt hơn. Đánh giá tai mũi họng (ENT) thích hợp, cùng với các bài kiểm tra thính lực cụ thể, là cách tốt nhất để xác định nguyên nhân và tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với cuộc sống của bạn ở Singapore.
Sẵn sàng để nghe rõ ràng hơn? Lên lịch tư vấn của bạn với Chuyên gia Khiếm thính Dẫn truyền, Tiến sĩ Barrie Tan tại Gleneagles ngay hôm nay.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
