Alat bantu dengar memperkuat suara dan mengandalkan kemampuan pendengaran alami Anda. Implan koklea melewati sel-sel rambut telinga dalam yang rusak dan menggunakan sinyal listrik untuk merangsang saraf pendengaran.
Kesesuaian implan koklea bergantung pada jenis gangguan pendengaran Anda, seberapa baik Anda memahami ucapan dengan alat bantu dengar, serta kondisi telinga dalam dan saraf pendengaran Anda. Dokter spesialis THT dan audiolog akan menilai faktor-faktor ini bersama dengan kesehatan dan tujuan komunikasi Anda.
Anda tidak harus kehilangan seluruh pendengaran Anda untuk dipertimbangkan. Penilaian membantu menentukan apakah perawatan implan koklea dapat memberikan manfaat yang berguna, atau apakah pilihan pendengaran lain lebih tepat.
Penilaian mungkin tepat jika Anda mendapatkan manfaat terbatas dari alat bantu dengar dan masih kesulitan memahami ucapan meskipun telah menggunakan alat bantu dengar yang sesuai.
Alasan untuk mencari peninjauan meliputi:
Banyak kandidat memiliki gangguan pendengaran sensorineural berat hingga sangat berat. Orang-orang terpilih dengan pola yang berbeda, termasuk pendengaran frekuensi rendah yang berguna atau gangguan pendengaran sangat berat hanya pada satu telinga (tuli sepihak), juga dapat dipertimbangkan. Bagi kandidat yang sesuai, implantasi koklea dapat membantu mereka memahami ucapan dengan lebih jelas daripada hanya menggunakan alat bantu dengar saja. Jenis dan penyebab gangguan pendengaran sama pentingnya dengan tingkat keparahannya.
Kesulitan-kesulitan ini merupakan alasan untuk penilaian medis, bukan konfirmasi bahwa Anda memerlukan operasi implan koklea. Kandidasi implan koklea ditetapkan melalui pengujian dan diskusi mengenai kemungkinan manfaat dan keterbatasannya.
Audiolog Anda akan mengukur pendengaran Anda di berbagai nada di setiap telinga dan akan meninjau pemasangan serta pengaturan alat bantu dengar Anda. Audiogram menunjukkan suara paling lembut yang dapat Anda deteksi, tetapi tidak sepenuhnya menjelaskan bagaimana Anda memahami ucapan.
Pasang alat bantu dengar Anda dengan tepat sebelum Anda menilai manfaatnya. Penyesuaian atau dukungan pendengaran lainnya mungkin membantu tanpa perlu implan. Bawalah perangkat Anda saat ini dan hasil penilaian pendengaran sebelumnya ke janji temu Anda.
Tes bicara berbantu mengukur persepsi ucapan, atau seberapa baik Anda memahami kata-kata atau kalimat saat menggunakan alat bantu dengar. Pengujian dapat mencakup kondisi tenang dan kebisingan latar belakang, dengan setiap telinga dinilai sebagaimana mestinya.
Beri tahu audiolog Anda bahasa apa yang Anda gunakan di rumah dan di tempat kerja. Tim perlu mempertimbangkan bahasa, usia, dan kebutuhan komunikasi saat memilih dan menginterpretasikan tes Anda. Skor yang rendah harus dipahami dalam konteksnya, bukan diperlakukan sebagai diagnosis tunggal.
Dokter spesialis THT Anda akan meninjau kesehatan telinga Anda, awal mula dan durasi gangguan pendengaran Anda, perawatan sebelumnya, serta kesiapan Anda untuk operasi implan koklea dan anestesi. Pemindaian CT atau MRI mungkin diperlukan untuk memeriksa koklea (organ berbentuk spiral di telinga dalam), saraf pendengaran, dan struktur di sekitarnya.
Penilaian ini akan membantu mengidentifikasi faktor medis atau anatomi, termasuk kondisi medis lainnya, yang dapat memengaruhi implantasi koklea Anda atau kemungkinan manfaatnya. Ini juga akan membantu menentukan telinga mana dan pendekatan implan mana yang mungkin tepat bagi Anda. Durasi gangguan pendengaran sangat berat yang lebih singkat dapat mendukung hasil yang lebih baik, meskipun hal itu tidak menentukan kelayakan sendirian.
Penilaian Anda mencakup bagaimana gangguan pendengaran memengaruhi kualitas hidup Anda, kapan Anda paling ingin mendengar lebih jelas, dan dukungan yang mungkin Anda butuhkan setelah perawatan. Diskusikan pekerjaan, percakapan keluarga, pendidikan, dan cara berkomunikasi pilihan Anda. Sebutkan isolasi sosial atau kekhawatiran emosional apa pun.
Implan koklea tidak dapat mengembalikan pendengaran normal. Rehabilitasi mencakup pemrograman berkala dan pelatihan auditori untuk membantu Anda menginterpretasikan informasi suara. Penggunaan rutin dan latihan mendengarkan diperlukan, dan hasilnya dapat bervariasi. Kualitas suara dapat meningkat seiring latihan dan adaptasi. Tim Anda akan mendiskusikan komitmen ini dan menghormati pilihan Anda mengenai komunikasi lisan dan bahasa isyarat.
| Configuration | What it means | What guides the decision |
|---|---|---|
| Unilateral cochlear implant | A cochlear implant in one ear. | Hearing, anatomy, and likely benefit in each ear, including whether the other ear needs support. |
| Bilateral cochlear implants | A cochlear implant in each ear. | Suitability of both ears and the potential benefit of hearing with two implants. Surgery may be simultaneous or sequential. |
| Bimodal hearing | A cochlear implant in one ear and a hearing aid in the other. | Whether the hearing-aid ear retains useful acoustic hearing. |
Beberapa orang mendengar frekuensi rendah dengan cukup baik tetapi memiliki gangguan pendengaran berat hingga sangat berat pada frekuensi tinggi, yang memengaruhi kejelasan ucapan. Implan koklea hibrida dapat dipertimbangkan setelah penilaian sisa pendengaran dan pemahaman ucapan berbantu.
Stimulasi akustik listrik menggabungkan penguatan akustik dan stimulasi listrik di telinga yang sama. Ini berbeda dari pendengaran bimodal, yang menggunakan dua pendekatan tersebut di telinga yang berlawanan. Mempertahankan pendengaran di telinga yang diimplan adalah tujuan perawatan, tetapi tidak dapat dijamin.
Pemilihan perangkat mempertimbangkan anatomi Anda, kebutuhan pendengaran, preferensi praktis, dan dukungan yang tersedia untuk perawatan berkelanjutan.
Implan internal dan prosesor ucapan eksternal (prosesor suara) harus kompatibel. Penerima berada di bawah kulit di belakang telinga. Bergantung pada sistem implan koklea, prosesor dapat berada di belakang telinga atau di luar telinga di sisi kepala. Diskusikan kenyamanan, penanganan, pengaturan baterai, konektivitas, kondisi MRI, dan servis lokal dengan tim Anda.
Merek dan model implan koklea tidak dapat dipertukarkan. Fitur yang tersedia dan penggunaan yang disetujui bervariasi, sehingga tim harus menjelaskan opsi yang sesuai dengan keadaan Anda daripada memilih berdasarkan penampilan saja.
Opsi lain mungkin direkomendasikan ketika alat bantu dengar memberikan manfaat yang cukup, masalah telinga yang dapat diobati memerlukan perhatian, atau manfaat implan yang diharapkan terbatas.
Infeksi telinga tengah yang aktif mungkin perlu diobati sebelum mempertimbangkan implantasi koklea. Struktur koklea, kondisi saraf pendengaran, dan kesehatan umum Anda juga dapat memengaruhi kesesuaian. Saraf pendengaran yang tidak ada memerlukan pertimbangan spesialis terhadap pendekatan lain.
Implan konduksi tulang adalah kategori perangkat pendengaran yang berbeda. Mereka dapat dipertimbangkan untuk pasien terpilih dengan gangguan pendengaran konduktif atau campuran, atau tuli sepihak. Mereka mentransmisikan getaran melalui tulang daripada merangsang saraf pendengaran secara elektrik.
Jika implan tidak direkomendasikan, tanyakan dukungan pendengaran atau tindak lanjut apa yang akan membantu. Anda dapat meninjau kembali keputusan tersebut nanti jika pendengaran atau keadaan Anda berubah.
Penilaian di Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery di Gleneagles Hospital menggabungkan peninjauan THT, pengujian audiologi, dan diskusi mengenai tujuan pendengaran Anda.
Bawalah alat bantu dengar Anda, hasil tes sebelumnya, dan contoh situasi yang Anda anggap sulit. Tanyakan opsi implan koklea mana yang mungkin sesuai untuk Anda, manfaat apa yang realistis, dan alternatif apa yang tetap tersedia. Untuk mendiskusikan kesesuaian dan jenis implan koklea, jadwalkan konsultasi dengan spesialis THT kami.
Tidak ada batasan usia atas tunggal yang menentukan kesesuaian. Kesehatan umum, awal mula dan durasi gangguan pendengaran, kemungkinan manfaat, dan dukungan untuk rehabilitasi adalah hal yang penting. Penilaian terhadap anak-anak juga mempertimbangkan perkembangan, anatomi, dan penggunaan perangkat yang diusulkan yang telah disetujui. Anak-anak yang mendapatkan implan sejak dini dapat memperoleh akses ke suara selama perkembangan bicara dan bahasa, tetapi hasilnya bervariasi.
Kriteria implan koklea bergantung pada perangkat, kelompok usia, pola gangguan pendengaran, dan tes yang digunakan. Skor kata dan kalimat tidak dapat dipertukarkan. Ambang batas luar negeri yang dipublikasikan tidak boleh diperlakukan sebagai aturan kelayakan universal di Singapura. Tim Anda akan menjelaskan kriteria yang relevan bagi Anda.
Tidak. Kelayakan implan koklea untuk perawatan dan kelayakan untuk subsidi atau pembayaran asuransi dinilai secara terpisah. Rekomendasi perawatan tidak mengonfirmasi cakupan finansial.
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.
