Stimulasi Akustik Listrik untuk Menjaga Sisa Pendengaran

Table of Contents

Apa itu Stimulasi Akustik Listrik?

Stimulasi akustik listrik (EAS) adalah solusi pendengaran yang menggabungkan implan rumah siput yang menggunakan elektroda untuk nada tinggi dan alat bantu dengar untuk nada rendah. Sistem stimulasi elektroakustik dirancang untuk orang yang tidak mendengar suara bernada tinggi dengan baik tetapi mempertahankan pendengaran frekuensi rendah. Pola ini kadang-kadang disebut ‘gangguan pendengaran lereng ski’ karena pendengaran turun tajam pada nada yang lebih tinggi.

Komponen akustik membantu dengan suara bernada rendah, sedangkan susunan elektroda mengirimkan sinyal listrik untuk suara frekuensi tinggi yang tidak lagi dapat diproses dengan baik oleh telinga bagian dalam yang rusak. Bersama-sama, menggabungkan stimulasi akustik dan listrik di telinga yang sama dapat memberikan pengalaman mendengarkan yang lebih lengkap dan lebih alami.

Pendengaran frekuensi rendah memberikan isyarat yang berguna untuk nada suara, kualitas suara, dan kenyamanan mendengarkan, sedangkan pendengaran frekuensi tinggi meningkatkan kejernihan, terutama untuk konsonan seperti ‘s’, ‘f’, dan ‘t’. Ketika pendengaran akustik dan stimulasi listrik tersedia, ucapan dapat terdengar lebih lengkap. Banyak pasien EAS dan pengguna implan rumah siput juga merasa lebih mudah untuk mengikuti percakapan dalam kebisingan latar belakang dan lebih menghargai musik daripada dengan stimulasi listrik saja.

stimulasi akustik listrik

Gejala

Pasien yang mungkin mendapat manfaat dari stimulasi akustik listrik (EAS) biasanya memiliki pola gangguan pendengaran tertentu daripada satu gejala. Banyak pasien tunarungu sebagian dapat mendengar orang lain berbicara tetapi berjuang untuk memahami ucapan dengan jelas. Ucapan mungkin terdengar teredam, terutama dalam rapat, restoran, panggilan telepon atau pertemuan yang lebih besar. Musik mungkin kehilangan kekayaannya, dan suara lingkungan bernada lebih tinggi mungkin sulit dideteksi.

Hal ini terjadi karena pendengaran frekuensi rendah mungkin masih ada, sedangkan rentang pendengaran frekuensi tinggi lebih terganggu. Dalam istilah praktis, seseorang mungkin masih menangkap ritme dan volume ucapan tetapi melewatkan detail halus yang diperlukan untuk pengenalan ucapan. Banyak pasien mengatakan mereka dapat mendengar vokal lebih baik daripada konsonan. Mereka mungkin berhasil di ruangan yang tenang tetapi berjuang buruk ketika kebisingan latar belakang diperkenalkan.

Ini adalah salah satu alasan mengapa alat bantu dengar standar tidak selalu menyelesaikan masalah bagi pasien. Jika kerusakan telinga bagian dalam pada frekuensi tinggi terlalu parah, membuat suara lebih keras mungkin tidak mengembalikan kejernihan yang cukup dalam persepsi ucapan. Untuk gangguan pendengaran sedang dalam frekuensi rendah yang dikombinasikan dengan gangguan pendengaran yang mendalam atau gangguan pendengaran sensorineural yang mendalam pada frekuensi tinggi, sistem EAS menawarkan keunggulan yang berbeda dibandingkan alat bantu dengar saja.

Kapan Harus Menemui Spesialis THT

Anda harus menemui spesialis THT ketika alat bantu dengar tidak lagi memberikan kejelasan yang cukup, terutama jika pemahaman dan pengenalan ucapan buruk meskipun mempertahankan beberapa tingkat pendengaran. Banyak yang menunda peninjauan karena mereka berasumsi implan koklea hanya untuk tuli total atau gangguan pendengaran sensorineural yang mendalam. Namun, itu bukan lagi gambaran lengkap, karena beberapa pasien dengan sisa pendengaran frekuensi rendah mungkin mendapat manfaat dari pendekatan berbasis EAS daripada strategi implan konvensional.

Penilaian THT sangat layak dipertimbangkan jika Anda melihat kesulitan memahami ucapan yang memburuk, kelelahan mendengarkan, pendengaran yang buruk ketika ada kebisingan latar belakang, atau kesenjangan yang tumbuh antara seberapa banyak Anda mendengar dan seberapa banyak yang benar-benar Anda pahami. Penting juga untuk mempertimbangkan apakah satu telinga masih memiliki pendengaran frekuensi rendah yang berguna, tetapi pendengaran frekuensi tinggi telah memburuk secara signifikan, menciptakan gangguan pendengaran yang tidak dapat ditangani oleh alat bantu dengar secara memadai.

Implantasi rumah siput adalah pengobatan yang mapan untuk gangguan pendengaran sensorineural yang signifikan dan mendalam. Stimulasi akustik listrik menambahkan lapisan presisi lain untuk pasien terpilih dengan gangguan pendengaran parsial yang pendengarannya masih dapat dipertahankan.

Diagnosis stimulasi elektroakustik

Diagnosis

Diagnosis untuk pencalonan stimulasi elektroakustik (EAS) tergantung pada penilaian pendengaran terperinci, bukan hanya apakah pendengaran Anda buruk. Prosesnya dimulai dengan tinjauan THT penuh dan pengujian audiologis. Audiogram sangat penting karena menunjukkan apakah pola pendengaran sesuai dengan profil khas untuk stimulasi akustik listrik, dengan ambang frekuensi rendah yang lebih baik dan ambang frekuensi tinggi yang jauh lebih buruk.

Pengujian wicara sama pentingnya bagi pasien EAS. Seorang pasien mungkin masih mendengar beberapa suara tetapi menunjukkan pemahaman dan pengenalan ucapan yang buruk, bahkan ketika alat bantu dengar dipasang dengan benar. Skor persepsi bicara membantu menentukan apakah pasien EAS dapat mendengar ucapan secara memadai dengan perangkat
saat ini Pemeriksaan juga dapat mencakup tes pendengaran dan pencitraan yang dibantu, seperti CT atau MRI, ketika implantasi koklea sedang dipertimbangkan. Anatomi dan posisi susunan elektroda implan rumah siput di dalam telinga dinilai dengan cermat selama perencanaan. Desain susunan elektroda implan rumah siput dan kedalaman penyisipan dapat memengaruhi apakah pelestarian pendengaran lengkap atau sebagian dapat dicapai. Tujuannya adalah untuk menjawab beberapa pertanyaan praktis:

  • Apakah pola gangguan pendengaran cocok?
  • Apakah sisa pendengaran pasien masih dapat digunakan?
  • Apakah pasien cenderung mendapat manfaat lebih dari menjaga sisa pendengaran daripada mengandalkan stimulasi listrik saja?
  • Apakah telinga secara anatomis cocok untuk penyisipan susunan elektroda implan rumah siput?

Semua pertanyaan ini membantu menentukan apakah EAS cocok untuk pasien dan bagaimana penerapannya.

Pilihan Bedah

Pilihan bedah utama adalah prosedur implan rumah siput pelestarian pendengaran yang bertujuan untuk menjaga pendengaran frekuensi rendah tetap dapat digunakan sambil menambahkan stimulasi listrik untuk frekuensi yang lebih tinggi. Teknik bedah lunak digunakan selama penyisipan susunan elektroda untuk meminimalkan trauma pada putaran basal dan melestarikan sel-sel rambut yang mendukung pendengaran akustik sisa.

Sistem implan rumah siput ditempatkan di rumah siput menggunakan teknik penyisipan susunan elektroda dan prinsip bedah lunak yang dirancang untuk meminimalkan trauma dalam putaran basal dan meningkatkan peluang mempertahankan sisa pendengaran di telinga implan.

Keberhasilan bergantung pada lebih dari sekadar susunan elektroda implan rumah siput itu sendiri. Itu tergantung pada pemilihan pasien yang cermat, teknik bedah lunak, pilihan susunan elektroda, dan pemrograman prosesor audio pasca operasi yang bijaksana. Komponen akustik dan komponen stimulasi listrik dari sistem EAS dan audio prosesor kemudian perlu diseimbangkan sehingga pasien EAS tidak hanya mendengar ‘lebih banyak’ tetapi mendengar lebih berguna.

Sebuah kasus baru-baru ini yang dilakukan oleh Dr Barrie Tan menggambarkan mengapa hal ini penting. Pasien EAS memiliki pendengaran frekuensi rendah residu yang baik di telinga implan. Alih-alih memperlakukan telinga seolah-olah semua pendengaran sudah hilang, tujuannya adalah untuk mempertahankan sisa pendengaran pasien dan sebanyak mungkin pendengaran frekuensi rendah yang berguna selama operasi pelestarian. Susunan elektroda implan rumah siput ditempatkan menggunakan prinsip bedah lunak untuk mengurangi risiko kerusakan sel rambut luar dan dalam yang mendukung pendengaran frekuensi rendah.

Dalam pengaturan ini, susunan elektroda memberikan sinyal listrik dan akses ke informasi pendengaran frekuensi tinggi yang tidak lagi dapat didengar oleh pasien EAS dengan baik, sementara pendengaran frekuensi rendah yang diawetkan masih dapat didukung oleh komponen akustik prosesor audio.

Pasien EAS dalam kelompok yang sama dapat mencapai skor yang jauh lebih tinggi pada pengenalan ucapan dan tes persepsi ucapan daripada mereka yang berada dalam kelompok yang sama menggunakan implan rumah siput standar. Kepuasan pasien di antara penerima implan rumah siput yang menggunakan sistem EAS dilaporkan tinggi, terutama untuk kualitas suara dan pemahaman ucapan dalam kebisingan latar belakang.

 

Perawatan stimulasi elektroakustik

 

Risiko dan Pemulihan

Operasi stimulasi listrik-akustik (EAS) membawa risiko implan rumah siput yang biasa, dengan tantangan tambahan bahwa pendengaran akustik sisa pada frekuensi rendah mungkin tidak selalu terjaga sepenuhnya. Pasien perlu memahami bahwa pelestarian pendengaran yang lengkap adalah tujuan penting, tetapi tidak dapat dijamin. Beberapa pasien EAS mempertahankan sebagian besar pendengaran frekuensi rendah mereka di telinga implan, beberapa mempertahankan sebagian darinya, dan beberapa kehilangan lebih dari yang diharapkan meskipun penyisipan susunan elektroda yang hati-hati dan teknik bedah lunak.

Risiko lain secara luas mirip dengan implantasi rumah siput pada umumnya. Ini termasuk infeksi, perdarahan, pusing, tinnitus, gangguan rasa, kelemahan saraf wajah, masalah luka, kegagalan perangkat, dan kemungkinan hasil pendengaran mungkin tidak memenuhi harapan. Pada penerima implan rumah siput yang sesuai, potensi kepuasan pasien yang substansial dan manfaat dari menggabungkan pendengaran akustik pada frekuensi rendah dengan stimulasi listrik pada frekuensi tinggi dapat menjadi substansial.

Pemulihan dari operasi pelestarian umumnya mudah, tetapi perjalanan pendengaran berlanjut setelah operasi. Susunan elektroda diaktifkan setelah penyembuhan, dan prosesor audio kemudian memerlukan pemrograman yang cermat.

Bagi pasien EAS, tahap pemrograman prosesor audio sangat penting karena komponen akustik prosesor audio dan komponen stimulasi listrik harus bekerja sama daripada bersaing. Pengaturan prosesor audio disempurnakan dari waktu ke waktu melalui sesi yang sedang berlangsung untuk mengoptimalkan hasil di frekuensi rendah dan frekuensi tinggi. Hal ini membuat rehabilitasi dan tindak lanjut penting untuk memaksimalkan manfaat dari sistem EAS di telinga Anda.

 

Ambil langkah berikutnya

Jika Anda memiliki tuli parsial dengan pendengaran frekuensi rendah yang berguna tetapi kejernihan bicara yang buruk, stimulasi akustik listrik mungkin layak untuk dijelajahi.
Di Barrie Tan THT Head & Neck Surgery, pasien dinilai dengan hati-hati untuk menentukan apakah implan rumah siput standar atau pendekatan stimulasi elektroakustik lebih tepat. Jika Anda kesulitan dengan alat bantu dengar, merasa bicara semakin sulit dipahami, atau bertanya-tanya apakah Anda mungkin cocok untuk strategi implan pelestarian pendengaran, hubungi klinik untuk mengatur konsultasi dengan Dr Barrie Tan.

Dr-Barrie-Tan-Bio

Reviewed by Dr Barrie Tan

MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS

Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.

Last Updated: 

15 Mei 2026

Schedule a Consultation at Our ENT Clinic

At Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery, we are committed to providing compassionate and comprehensive care to help our patients regain their hearing and restore optimal ENT health.