噪音诱发性听力损失（NIHL）是一种常见但可预防的永久性听力损失形式，影响全球数百万人。噪音诱发性听力损失是指长时间或反复暴露在超过85分贝的声音中，损伤内耳的细微毛细胞。
这种疾病影响的是耳蜗，即你内耳中的听觉器官。耳蜗内部有微小而脆弱的毛细胞，这些毛细胞对听觉至关重要。这些毛细胞将声音振动转化为电信号，大脑将其解读为声音。当你暴露在有害噪音水平时，毛细胞会感到压力、受伤，甚至死亡。这种过度刺激和随之而来的细胞死亡是长期噪音暴露导致永久性听力损失的主要原因。噪音引起的听力损失毛发损伤非常难以治疗，因为毛细胞一旦受损就无法修复或再生，导致听力损失不可逆转。
如果听力专家怀疑是噪音引起的听力损失，通常会进行听力测试以测量你的听阈值。这有助于他们确定你的听力障碍程度，并在噪音诱发性听力损失的听力图中寻找特定模式。人们通常听不到的噪音性听力损失频率大约是4000赫兹。
虽然您因噪音暴露已有的永久性听力损失无法通过现有治疗逆转，但可以阻止其恶化。
大多数人都不知道自己的耳朵能安全承受多少噪音。过多的噪音，尤其是非常响亮时，会损伤内耳内的脆弱结构。当声波通过外耳和耳道进入你的耳朵时，它们会传播并转化为振动，可能会损害你的听觉系统。这可能源于工作中或娱乐活动中响亮的声音，比如音乐会上的大声音乐，或通过个人监听设备听音乐过大。根据人力部的数据，新加坡过去五年中35%的职业相关疾病是噪音引起的听力损失。
噪音诱发性听力损失的定义是由噪音引起的听力损失。NIHL是一种 感音神经性听力损失 ，由内耳毛细胞因大声声响受损而导致，无法向大脑发送清晰信号。虽然通常是永久性的，但通过听力保护是可以预防的。然而，噪声的类型可能不同，主要有两种形式：
这是一个重大的健康问题。世界卫生组织估计，全球约有3.6亿人因各种原因患有中度至重度听力损失。噪音性听力损失可能影响一只耳朵或双耳。如果只影响一只耳朵（单侧听力损失），会使判断声音方向变得困难。
在Barrie Tan耳鼻喉头颈外科，我们在诊断和治疗听力损失方面拥有专科化的专业知识。
当噪音相关的听力损伤刚开始时，往往不是音量问题;这关乎清晰。许多人在谈论中，尤其是在餐厅和嘈杂环境等繁忙场所，最早就注意到自己听不清和理解说话，远早于他们会称自己为“听力障碍者”。
噪音引起的听力损失的迹象可能在非常响亮的事件后立即出现，也可能随着时间缓慢发展。这种渐进的变化导致它常常在听 力损失 较为严重时才被察觉。以下是一些常见的噪音诱发性听力损失症状：
有时，症状可能持续几分钟、八小时，甚至几天，暴露于大声噪音后，听力似乎恢复正常。然而，永久性听力损失仍可能发生。随着时间推移，噪音引起的听力损失导致的沟通困难，不幸的是，可能导致社会孤立感甚至抑郁。
如果您突然失聪，注意到单耳突然变化，暴露于大声噪音后出现严重耳鸣，或感到头晕，请立即寻求评估。突发性听力丧失是一种医疗急症，不应等待听力是否自行改善。
在诊断噪音引起的听力损失时，我们通常会先了解您的病史。这包括了解你接触过的响声类型、症状何时开始，以及你的整体医疗背景。
在初步沟通后，耳鼻喉科（ENT）专家会检查您的耳朵，以确定中耳是否有结构性问题，或外耳耳垢等简单的听力问题，这些问题可能加重您的听力损失。
接下来的关键步骤通常是噪音诱发性听力损失测试。我们的 耳鼻喉科专家 还可能安排一些更详细、专业化的听力测试，通常包括：
言论歧视测试
该测试检查你在不同音量和背景噪音下听到和理解日常语音的能力。这将让我们更好地了解你的听力损失如何影响你在现实生活中的沟通。纯音
听力测量
标准测试是测量你能听到的最安静声音，在不同音高（频率）下。它帮助我们准确判断您的听力障碍有多严重以及类型。
鼓室测量
该测试在气压变化时轻柔地检查鼓膜的运动。它有助于检测中耳问题，比如液体积聚或连接中耳与鼻后部的管子（咽鼓管）出现问题。
耳声发射测试（OAE）
该测试评估内耳在被声音刺激时发出的非常微弱的声音。它让我们了解内耳微小感官细胞的健康状况。
为了了解听力障碍如何真正影响您的日常生活，我们可能会使用经过验证的调查工具，如听力障碍量表。这有助于我们衡量听力挑战带来的情感和社交影响。如果您有听力损失，建议每年进行一次听力测试。
虽然噪音暴露导致的听力损失通常是永久性的，但我们有多种方法可以帮助您管理症状。
噪音诱发的听力损失治疗选择包括：
用药
在特定情况下，尤其是你在非常响亮事件后突然听力下降时，耳鼻喉科专家可能会考虑使用皮质类固醇。不过，这处理时间很紧迫。
助听器
我们管理噪音性听力损失的主要方法是助听器。这些设备能放大声音，使听力更易听，尤其适合轻度至中度听力损失者。有多种款式可选，比如戴在耳后或完全戴在耳朵内的。助听器还可以帮助掩盖耳鸣（耳鸣），为听力损失和耳鸣患者提供缓解。
人工耳蜗
如果你有严重到完全性的听力损失，即使戴上了合适的助听器也难以理解说话，耳鼻喉科医生可能会建议人工耳蜗植入。当助听器已不再足够时，推荐使用这些设备。它通过电信号直接将声音信号传输到听神经，恢复符合条件的候选人对声音的访问。
Barrie Tan 耳鼻喉外科提供全面的听力损失、耳鸣及噪音相关耳部损伤护理。如果你担心自己的听力问题，及早进行评估并采取切实措施预防听力损失，可以带来显著且积极的改变。
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分贝 |
活动 |
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0 |
听力阈值 |
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10 |
树叶沙沙声，低语声 |
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20 |
普通的低语 |
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20到50 |
低声交谈 |
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40到45 |
演出间的酒店、剧院 |
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50到65岁 |
大声交谈 |
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65到70 |
繁忙街道上的交通 |
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65到90 |
列车 |
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75到80 |
工厂噪音（轻/中等作品） |
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90 |
繁忙交通 |
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90到100 |
雷声 |
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110到140 |
喷气式飞机起飞时 |
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130 |
疼痛阈值 |
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140到190 |
太空火箭起飞 |
噪音损害听力的风险主要取决于两个因素：声音有多大以及你暴露在它中的时间长短。
理解一个关键规则非常重要：每增加3分贝，你能安全暴露于噪音的时间就会减半。这就是为什么工作中反复暴露于噪音，比如职业暴露、参加大量嘈杂活动，或长时间把耳机开到最大音量听音乐，随着时间推移，即使一开始不会感到疼痛，也可能造成伤害。
你的人耳对每个音高的反应都不一样。一般来说，高频声音对听力的伤害比低频声音更大，即使它们的物理强度相同。噪音引起的听力损失可能需要十多年才能引起明显的听力损失，通常会导致听力在背景噪音或高频噪音中难以听清，但不一定能听到安静的谈话。
噪音工作场所必须实施听力保护计划，定期进行听力检测以早期发现听力障碍。当噪音超过安全水平时，工人应使用适当的听力保护装置，如配戴的耳塞或耳罩。
为了日常预防，保持听力舒适的音量，并适当远离声音。戴耳机时，音量要保持足够低，以便听到附近的人声，避免长时间使用。在嘈杂的活动中携带耳塞，比如音乐会。在喧闹的环境中，有些人可能需要同时佩戴耳塞和耳罩。如果工作或爱好涉及频繁接触大声响，建议定期进行听力测试。
听力损失对心理健康产生负面影响，导致压力、焦虑和抑郁增加，导致沟通困难和社交互动减少。理解语言的困难可能导致挫败感、自尊心下降、人际关系破裂以及整体生活质量下降。
此外，听力损失与认知能力下降和痴呆的风险增加有关。优先考虑听力健康并寻求早期干预，如使用助听器，可以减轻这些心理健康风险，支持更好的治疗效果。认识到这种联系，使个人和医疗服务提供者能够更好地应对听力损失的全面影响，防止各年龄段人群的社会孤立。
Barrie Tan 医生在耳部手术和听力护理领域拥有超过20年的专注经验。患者重视他清晰的解释、细致的规划和持续的护理。如果您发现听力受阻、闷响或波动，请寻求耳鼻喉科的专业评估和专门的听力测试。这是确定病因并获得有效治疗的最佳方式。
今天就预约格伦伊格尔斯医疗中心的噪音相关听力损失专家Barrie Tan医生的咨询。
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
