Ngưng thở khi ngủ ở Singapore

Ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn giấc ngủ trong đó hơi thở lặp đi lặp lại việc bị ngừng hoặc trở nên nông trong khi ngủ. Tình trạng này có thể xảy ra khi đường hô hấp trên bị hẹp hoặc đóng lại, hoặc khi não không gửi tín hiệu ổn định đến các cơ hô hấp. Những đợt này có thể làm gián đoạn giấc ngủ và làm giảm nồng độ oxy trong máu.

You may snore loudly, wake gasping, or feel tired despite a full night’s sleep. A partner may notice breathing pauses you don’t remember. Not everyone with sleep apnea snores, and snoring alone does not confirm the diagnosis.

Một nghiên cứu giấc ngủ có thể xác định liệu bạn có bị ngưng thở khi ngủ hay không, đồng thời xác định loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mục tiêu điều trị là cải thiện hơi thở và hỗ trợ giấc ngủ ngon, giảm các triệu chứng ban ngày và quản lý các rủi ro sức khỏe liên quan.

Các loại ngưng thở khi ngủ khác nhau

Obstructive sleep apnea (OSA): The most common type. The upper airway repeatedly narrows or closes during sleep, despite continued breathing effort.

Central sleep apnea (CSA): Breathing pauses occur because signals from the brain to the breathing muscles are disrupted, rather than because the airway is blocked.

Complex sleep apnea (CompSA): Also called treatment-emergent central sleep apnea. Central breathing pauses appear or persist during OSA treatment, commonly after starting CPAP. Follow-up determines whether you need continued treatment or an adjustment. Mixed sleep apnea combines central and obstructive components within the same breathing pause. It is distinct from complex sleep apnea.

Các triệu chứng ngưng thở khi ngủ phổ biến là gì?

Các triệu chứng phổ biến của ngưng thở khi ngủ bao gồm:

• Sương mù não ban ngày, năng lượng thấp, cáu kỉnh
• Buồn ngủ quá mức vào ban ngày
• Giấc ngủ không sảng khoái hoặc trằn trọc
• Thường xuyên ngáy to hoặc có các đợt tạm dừng thở được người khác nhận thấy
• Thức dậy trong tình trạng thiếu hơi hoặc nghẹt thở; khô miệng hoặc đau họng khi thức dậy
• Thức dậy lặp đi lặp lại và gián đoạn giấc ngủ
• Đau đầu buổi sáng
• Đổ mồ hôi ban đêm
• Thay đổi tâm trạng (bao gồm lo lắng hoặc trầm cảm)
• Rối loạn chức năng tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục
• Kiểu ngủ giống như mất ngủ

Nếu bạn buồn ngủ khi đang lái xe hoặc gặp khó khăn trong việc tỉnh táo khi thực hiện các công việc quan trọng về an toàn, hãy ngừng lái xe hoặc vận hành máy móc và tìm kiếm đánh giá y tế kịp thời.

Các nguyên nhân có thể gây ra ngưng thở khi ngủ là gì?

Rối loạn giấc ngủ này bắt nguồn từ sự kết hợp của các vấn đề về giải phẫu, viêm đường hô hấp và sinh lý, chứ không phải do một nguyên nhân duy nhất.

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn xảy ra khi đường hô hấp trên bị hẹp hoặc xẹp xuống trong khi ngủ. Cơ cổ họng bị giãn, mô thừa hoặc hàm hẹp có thể làm giảm không gian dành cho việc thở. Thừa cân có thể góp phần gây ra tình trạng này, nhưng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn cũng xảy ra ở những người không bị quá cân.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến đối với ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bao gồm:

• Chronic nasal congestion, allergic rhinitis, sinus inflammation, nasal obstruction, or a deviated septum that can worsen nasal breathing and contribute to sleep-disordered breathing
• Enlarged tonsils and adenoids, especially in children
• Cấu trúc hàm và khuôn mặt góp phần gây tắc nghẽn đường hô hấp trên
• Sử dụng rượu gần giờ đi ngủ, thuốc an thần, thuốc ngủ và hút thuốc, những yếu tố này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng xẹp đường thở, gây kích ứng và làm giảm trương lực cơ đường hô hấp trên
• Tiền sử gia đình và tuổi tác ngày càng cao. Nam giới có nguy cơ cao hơn, và nguy cơ ở phụ nữ tăng lên sau khi mãn kinh

Ngưng thở khi ngủ trung ương ít phổ biến hơn. Nó có thể liên quan đến suy tim, đột quỵ, thuốc giảm đau nhóm opioid hoặc ở độ cao lớn. Việc xác định nguyên nhân giúp định hướng điều trị.

Rủi ro & Biến chứng của ngưng thở khi ngủ

Sự gián đoạn giấc ngủ lặp đi lặp lại và giảm oxy trong tình trạng ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể ảnh hưởng đến sự tỉnh táo, huyết áp và có liên quan đến bệnh tim mạch cùng các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác. Các rủi ro phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ và bất kỳ tình trạng y tế nào khác.

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có liên quan đến huyết áp cao, nhịp tim bất thường như rung tâm nhĩ, bệnh tim, suy tim, đột quỵ, kháng insulin, tiểu đường tuýp 2 và bệnh gan nhiễm mỡ, bao gồm cả bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Đây là những tình trạng và biến chứng liên quan, không phải là triệu chứng mà tất cả mọi người đều gặp phải. Điều trị có thể cải thiện huyết áp và chức năng ban ngày, nhưng không thể đảm bảo đảo ngược bệnh tim đã hình thành.

Các tác động về an toàn và chăm sóc sức khỏe cũng rất quan trọng. Buồn ngủ quá mức vào ban ngày làm tăng nguy cơ tai nạn giao thông và nơi làm việc. Ngưng thở khi ngủ không được chẩn đoán có thể làm tăng nguy cơ gây mê và hậu phẫu, vì vậy điều này rất quan trọng trước khi phẫu thuật hoặc dùng thuốc an thần. Khuyến khích thực hiện tư vấn y học giấc ngủ.

Khi nào cần gặp bác sĩ chuyên khoa ngưng thở khi ngủ

Hãy đi khám chuyên gia về ngưng thở khi ngủ nếu tình trạng ngáy mãn tính đi kèm với các đợt tạm dừng thở, nghẹt thở hoặc buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Bác sĩ đa khoa (GP) cũng có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và sắp xếp chuyển tuyến. Đánh giá của chuyên gia giấc ngủ giúp xác định bài kiểm tra giấc ngủ phù hợp.

Chuyên gia ENT sẽ đánh giá tình trạng tắc nghẽn mũi và họng, bao gồm amidan phì đại hoặc đường hô hấp trên bị hẹp. Nghi ngờ ngưng thở khi ngủ trung ương hoặc các tình trạng y tế phức tạp cũng có thể cần đến bác sĩ y học giấc ngủ, bác sĩ hô hấp, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ thần kinh. Hãy tìm kiếm đánh giá nếu người ngủ cùng nhận thấy các đợt tạm dừng thở hoặc bạn bị huyết áp cao khó kiểm soát, và hãy báo cho đội ngũ phẫu thuật nếu bạn nghi ngờ mình bị ngưng thở khi ngủ trước khi làm phẫu thuật.

Tìm kiếm dịch vụ chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức nếu có các triệu chứng gợi ý đau tim, đột quỵ, suy tim hoặc khó thở nghiêm trọng, vì đây là những trường hợp khẩn cấp tách biệt với chứng ngưng thở khi ngủ.

Ngưng thở khi ngủ được chẩn đoán như thế nào

Các bác sĩ chẩn đoán ngưng thở khi ngủ thông qua đánh giá lâm sàng và nghiên cứu giấc ngủ phù hợp. Bài kiểm tra ghi lại các lần gián đoạn nhịp thở và nồng độ oxy trong máu trong khi ngủ để xác định các kiểu thở bất thường, bao gồm các biến cố tắc nghẽn hoặc trung ương.

Đánh giá ban đầu

Chẩn đoán bao gồm xem xét tiền sử bệnh và khám thực thể mũi, miệng, cổ và họng. Hãy cung cấp chi tiết về kiểu ngủ, tình trạng buồn ngủ ban ngày, các yếu tố nguy cơ, các loại thuốc đang dùng và bất kỳ đợt tạm dừng thở nào mà người ngủ cùng nhận thấy. Xét nghiệm máu hoặc tuyến giáp có thể được thực hiện để tìm hiểu các nguyên nhân gây mệt mỏi khác; chúng không xác nhận hoặc loại trừ chứng ngưng thở khi ngủ.

Nghiên cứu giấc ngủ (Đa giấc ngủ)

Một nghiên cứu giấc ngủ qua đêm có sự giám sát, được gọi là đa ký giấc ngủ (PSG), ghi lại sóng não, các giai đoạn giấc ngủ, luồng khí qua mũi và miệng, nỗ lực thở, nhịp tim, nồng độ oxy và cử động tay chân. Nó thường được thực hiện trong phòng thí nghiệm giấc ngủ. Bài kiểm tra chi tiết này được ưu tiên khi nghi ngờ ngưng thở khi ngủ trung ương hoặc một rối loạn giấc ngủ khác, hoặc khi các tình trạng nghiêm trọng về tim, phổi hoặc thần kinh khiến việc kiểm tra tại nhà không phù hợp.

Một bài kiểm tra giấc ngủ tại nhà, còn được gọi là Home Sleep Study (HSAT), có thể phù hợp với người lớn nghi ngờ bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nặng và không có các tình trạng y tế phức tạp đáng kể. Nó thường đo luồng khí, nỗ lực thở, nồng độ oxy và nhịp tim, nhưng hầu hết các thiết bị không ghi lại sóng não hoặc các giai đoạn giấc ngủ. Nếu vẫn nghi ngờ ngưng thở khi ngủ, một kết quả kiểm tra tại nhà âm tính, không rõ ràng hoặc không đạt yêu cầu về kỹ thuật có thể cần phải thực hiện đa ký giấc ngủ tại phòng thí nghiệm.

Nghiên cứu chia đêm kết hợp theo dõi chẩn đoán với điều chỉnh áp lực đường thở dương liên tục vào cuối đêm đó, khi có đủ bằng chứng về ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được ghi lại trong phần đầu của nghiên cứu. Phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người.

Xác định mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ của bạn (điểm AHI)

Chỉ số ngưng thở – giảm thở (AHI) đếm số lần tạm dừng thở và giảm thở một phần mỗi giờ ngủ. Ở người lớn, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được phân loại là:

• Nhẹ: Từ 5 đến dưới 15
• Trung bình: Từ 15 đến dưới 30
• Nặng: Từ 30 trở lên

Bác sĩ lâm sàng của bạn cũng xem xét nồng độ oxy, các triệu chứng và các tình trạng khác. Các bài kiểm tra tại nhà có thể báo cáo chỉ số biến cố hô hấp (REI), chỉ số này có thể đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng. Trẻ em sử dụng các tiêu chí khác nhau.

Các phương pháp điều trị ngưng thở khi ngủ

Sleep apnea treatment depends on the type, severity, symptoms and your medical history. For obstructive sleep apnea, options include lifestyle changes, positive airway pressure, oral appliances and selected surgery. Central sleep apnea treatment addresses the underlying cause and may require different breathing support under specialist supervision.

Không có phương pháp điều trị ngưng thở khi ngủ duy nhất nào phù hợp với tất cả mọi người. Ngưng thở khi ngủ mức độ nhẹ với ít triệu chứng có thể được quản lý khác với ngưng thở khi ngủ mức độ nặng hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn gây buồn ngủ rõ rệt. Các quyết định điều trị nên cân nhắc những gì bạn có thể sử dụng nhất quán và cách bạn sẽ kiểm tra hiệu quả của nó.

Quản lý không phẫu thuật và thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể bao gồm giảm cân nếu bạn bị quá cân, tập thể dục thường xuyên, hạn chế uống rượu vào buổi tối và ngủ nghiêng khi tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn trở nên tồi tệ hơn khi nằm ngửa. Hãy thảo luận về các loại thuốc gây buồn ngủ với bác sĩ kê đơn thay vì tự ý ngừng thuốc.

Giải quyết các tình trạng dị ứng mũi hoặc tắc nghẽn có thể cải thiện sự thoải mái và khả năng dung nạp liệu pháp CPAP. Lịch trình ngủ đều đặn và quản lý các tình trạng như tăng huyết áp và tiểu đường sẽ hỗ trợ chăm sóc tổng thể. Những biện pháp này không thay thế cho việc điều trị được chỉ định đối với OSA mức độ trung bình hoặc nặng.

CPAP và các thiết bị PAP liên quan

Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) sử dụng máy ngưng thở khi ngủ để cung cấp không khí có áp suất qua mặt nạ, giúp giữ cho đường hô hấp trên luôn mở trong khi bạn ngủ. Phương pháp này thường được khuyến nghị cho tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nặng và cũng có thể giúp ích cho tình trạng OSA nhẹ có triệu chứng.

Sử dụng liệu pháp CPAP một cách nhất quán có thể là một thách thức. Việc sử dụng thành công phụ thuộc vào các chi tiết thực tế: mặt nạ chính xác (mũi, miệng, gối mũi hoặc toàn mặt), làm ẩm bằng nhiệt, cài đặt gia tốc (ramp), quản lý rò rỉ và giải mẫn cảm (ví dụ: đeo mặt nạ trước khi ngủ). Một số bệnh nhân sử dụng Áp lực đường thở dương tự động (APAP), thiết bị này tự động điều chỉnh áp lực đường thở dương.

Việc theo dõi sẽ xem xét các triệu chứng, sự thoải mái của mặt nạ, rò rỉ khí và dữ liệu thiết bị để kiểm tra xem việc điều trị có hiệu quả hay không. Nếu các đợt tạm dừng thở trung ương xuất hiện trong quá trình điều trị CPAP, chuyên gia nên xem xét chúng để tìm khả năng bị ngưng thở khi ngủ phức tạp trước khi thay đổi thiết bị hoặc cài đặt áp suất. Thông khí hỗ trợ thích ứng (ASV) điều chỉnh áp suất theo từng nhịp thở cho những người được chọn bị ngưng thở khi ngủ trung ương. Sự phù hợp cần có đánh giá của chuyên gia, đặc biệt nếu bạn bị suy tim.

Thiết bị răng miệng và ngưng thở khi ngủ không dùng CPAP

Một thiết bị đẩy hàm dưới (MAD) được thiết kế riêng giúp giữ hàm dưới hướng về phía trước để giữ cho đường thở luôn mở. Nó có thể phù hợp với những người được chọn bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ nhẹ đến trung bình, hoặc những người không thể dung nạp CPAP. Nha sĩ sẽ lắp, điều chỉnh thiết bị và theo dõi tình trạng khó chịu ở hàm hoặc thay đổi khớp cắn. Kiểm tra giấc ngủ theo dõi sẽ đánh giá xem thiết bị có kiểm soát được tình trạng ngưng thở hay không.

Các liệu pháp không phẫu thuật khác được sử dụng trong các trường hợp chọn lọc

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu kích thích cơ lưỡi không xâm lấn đối với tình trạng ngáy mãn tính và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ nhẹ. Phương pháp này khác với kích thích dây thần kinh hạ thiệt được cấy ghép. Sự phù hợp, bằng chứng và tính sẵn có tại địa phương cần được đánh giá, và nó không nên thay thế cho việc điều trị được chỉ định đối với OSA mức độ trung bình hoặc nặng.

Các thủ thuật Tai Mũi Họng mục tiêu và Phẫu thuật ngưng thở khi ngủ

Điều trị phẫu thuật có thể được cân nhắc cho những người được chọn bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn khi có thể điều trị được một tình trạng tắc nghẽn xác định, hoặc khi không dung nạp được CPAP dù đã được hỗ trợ. Đánh giá ENT sẽ kiểm tra mũi, vòm miệng, amidan và đáy lưỡi. Nội soi giấc ngủ do thuốc (DISE) có thể giúp xác định vị trí đường thở bị xẹp khi lập kế hoạch điều trị. Các thủ thuật này không điều trị ngưng thở khi ngủ trung ương.

Các lựa chọn bao gồm:

• Nasal surgery, such as septoplasty or turbinate reduction, may improve nasal airflow and CPAP tolerance. It does not reliably resolve OSA on its own.
• Tonsillectomy removes enlarged tonsils that contribute to airway obstruction in selected adults and children.
• Phẫu thuật vòm miệng, chẳng hạn như tạo hình màn hầu – lưỡi gà – hầu (UPPP), có thể mở rộng hoặc làm ổn định đường thở ở những người được chọn bị tắc nghẽn tại vòm miệng mềm hoặc lưỡi gà.
• Phẫu thuật hàm, chẳng hạn như đẩy xương hàm trên – hàm dưới (MMA), đưa hàm trên và hàm dưới về phía trước ở những bệnh nhân được chọn bị hẹp đường thở do cấu trúc hàm.
• Kích thích dây thần kinh dưới lưỡi cho một số bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn từ trung bình đến nặng không thể dung nạp liệu pháp CPAP.

Phẫu thuật không đảm bảo rằng chứng ngưng thở khi ngủ sẽ được giải quyết hoàn toàn. Một số người vẫn cần áp lực đường thở dương liên tục hoặc một phương pháp điều trị khác sau đó. Đánh giá theo dõi và, khi có chỉ định, lặp lại bài kiểm tra giấc ngủ sẽ giúp xác định kết quả.

Rủi ro điều trị và Phục hồi

Các phương pháp điều trị nói chung là an toàn, nhưng liên quan đến sự đánh đổi giữa lợi ích, sự thoải mái và rủi ro như một phần của kế hoạch điều trị của bạn.

Các tác dụng phụ của áp lực đường thở dương liên tục (khô, rò rỉ mặt nạ, nghẹt mũi) thường có thể kiểm soát được bằng cách thay đổi mặt nạ, làm ẩm và điều chỉnh. Các thiết bị răng miệng có thể gây đau hàm hoặc thay đổi khớp cắn, điều mà bạn nên theo dõi.

Phẫu thuật có những rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng, đau họng và đau, với khả năng phục hồi khác nhau tùy theo quy trình. Một biện pháp an toàn quan trọng là lập kế hoạch chu phẫu: nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ, hãy thông báo trước cho bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê và bạn có thể cần mang CPAP đến bệnh viện để ngủ ngon và phục hồi an toàn hơn.

Ngưng thở khi ngủ ở trẻ em

Enlarged tonsils and adenoids are common causes of paediatric obstructive sleep apnea, which can affect behaviour, learning and growth. Estimates suggest that up to 5% of children have obstructive sleep apnea.

Các triệu chứng ban ngày có thể bao gồm tăng động, dễ cáu gắt hoặc kém tập trung, chứ không chỉ là buồn ngủ ban ngày. Các triệu chứng phổ biến bao gồm ngáy dai dẳng, ngủ trằn trọc, thở bằng miệng, đái dầm hoặc các tư thế ngủ bất thường.

Đánh giá có thể bao gồm khám ENT và nghiên cứu giấc ngủ nhi khoa. Cắt amidan và nạo adenoids có thể cải thiện nhịp thở khi amidan và adenoids phì đại gây tắc nghẽn. Một số trẻ vẫn bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn dai dẳng sau phẫu thuật và cần được đánh giá hoặc điều trị thêm.

Barrie Tan ENT có thể giúp gì cho tình trạng ngưng thở khi ngủ tại Singapore

Bác sĩ Barrie Tan là chuyên gia ENT tại Bệnh viện Gleneagles, Singapore. Việc đánh giá tập trung vào các triệu chứng của bạn, kết quả nghiên cứu giấc ngủ và bất kỳ tình trạng tắc nghẽn mũi hoặc họng nào. Phòng khám cung cấp các dịch vụ nghiên cứu giấc ngủ và Home Sleep Study cho những bệnh nhân phù hợp, cùng với hướng dẫn về CPAP và thảo luận về phẫu thuật khi thích hợp.

Treatment for obstructive sleep apnea matches airway findings and sleep-study results. Dental referral may be appropriate for an oral appliance. If central sleep apnea or another medical cause is suspected, your treatment plan may involve a sleep specialist and other doctors.

Hãy liên hệ với Barrie Tan ENT Head and Neck Surgery để thảo luận xem liệu việc đánh giá ngưng thở khi ngủ có phù hợp với các triệu chứng của bạn hay không.

Câu hỏi thường gặp về Ngưng thở khi ngủ

Làm cách nào để biết tôi có bị ngưng thở khi ngủ hay không?

Nếu bạn ngáy to, thức dậy bị nghẹt thở hoặc thở hổn hển, cảm thấy không sảng khoái hoặc buồn ngủ vào ban ngày, bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ. Cách duy nhất để xác nhận là thực hiện nghiên cứu giấc ngủ, tại nhà hoặc trong phòng thí nghiệm giấc ngủ, dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Có những cách nào để chữa khỏi chứng ngưng thở khi ngủ?

Không có cách chữa trị duy nhất nào phù hợp với tất cả mọi người. Đối với một số bệnh nhân, tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể cải thiện khi giảm cân hoặc phẫu thuật khi giải phẫu là yếu tố góp phần chính, trong khi những người khác cần sử dụng CPAP lâu dài hoặc thiết bị răng miệng.

Tổn thương tim do ngưng thở khi ngủ có thể đảo ngược được không?

Điều trị ngưng thở khi ngủ có thể cải thiện huyết áp và giảm áp lực cho tim, nhưng nó không đảo ngược một cách đáng tin cậy các tổn thương tim đã hình thành. Bệnh tim đã hình thành vẫn cần được chăm sóc tim mạch, nhưng điều trị giấc ngủ có thể giúp giảm thiểu rủi ro.

Ngưng thở khi ngủ có di truyền không?

Ngưng thở khi ngủ có thể di truyền trong gia đình vì giải phẫu đường thở, cấu trúc hàm và trọng lượng cơ thể có thể được di truyền. Tuy nhiên, các yếu tố lối sống và các vấn đề về mũi hoặc cổ họng có thể điều trị được vẫn quan trọng.

Căng thẳng có thể gây ngưng thở khi ngủ không?

Căng thẳng có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ, tăng chứng mất ngủ và khiến tình trạng mệt mỏi trở nên nghiêm trọng hơn, nhưng nó thường không tự gây ra chứng ngưng thở do tắc nghẽn thực sự.

Ngưng thở khi ngủ có thể gây chóng mặt không?

Chóng mặt có nhiều nguyên nhân khả thi và không phải là dấu hiệu đáng tin cậy của chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu tình trạng này kéo dài hoặc tái phát, hãy tìm kiếm một đánh giá y tế thay vì giả định rằng đó là do giấc ngủ bị xáo trộn.

Chứng ngưng thở khi ngủ có biến mất không?

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể cải thiện sau khi giảm cân đáng kể hoặc điều trị tình trạng tắc nghẽn giải phẫu, chẳng hạn như amidan và adenoids phì đại ở trẻ em. Nhiều người lớn cần được quản lý liên tục. Việc giảm ngáy không chứng minh rằng chứng ngưng thở đã được giải quyết; hãy tìm kiếm đánh giá lại trước khi ngừng phương pháp điều trị đã được chỉ định.