Amidan to, hoặc phì đại amidan, có nghĩa là amidan lớn bất thường và có thể không co lại ngay cả sau khi bị bệnh. Amidan là hai tuyến ở phía sau cổ họng bẫy vi trùng và thường sưng lên trong quá trình nhiễm trùng. Mặc dù amidan có thể trông to và vẫn bình thường ở trẻ em (đặc biệt là trẻ từ 3-7 tuổi), nhưng các nguyên nhân phổ biến của amidan to bao gồm nhiễm virus lặp đi lặp lại, phì đại adenoid và bệnh adenotonsillar.
Phì đại amidan dai dẳng ở người lớn có thể gây ra các triệu chứng như ngáy, gián đoạn giấc ngủ, kích ứng cổ họng, viêm amidan tái phát, khó nuốt hoặc giọng nói bị bóp nghẹt.
Dưới đây là một số thống kê cơ bản về phì đại amidan ở người lớn:
Mặc dù amidan thường co lại theo tuổi tác, nhưng viêm mãn tính có thể duy trì sự phì đại. amidan to một bên kéo dài, đặc biệt là đau, chảy máu, sụt cân hoặc u cổ, là một dấu hiệu cảnh báo cần được đánh giá tai mũi họng khẩn cấp.
Amidan to phổ biến ở trẻ em và thường bình thường trừ khi chúng gây ra các vấn đề về hô hấp, ngủ, nuốt hoặc tăng trưởng. Amidan to có thể gây ra các triệu chứng như ngáy to, thở bằng miệng, ngủ không yên, cáu kỉnh hoặc kém tập trung, ngay cả khi không thường xuyên bị đau họng. Đối với rối loạn hô hấp khi ngủ hoặc nhiễm trùng tái phát, đánh giá tai mũi họng có thể chẩn đoán và hướng dẫn điều trị, từ quan sát đến điều trị y tế hoặc phẫu thuật.
Amidan to ở trẻ mới biết đi có thể gây ra các dấu hiệu như ngủ không yên, thở ồn ào, khó ăn hoặc tăng cân kém, tất cả đều cần được chú ý cẩn thận. Phì đại amidan ở trẻ mới biết đi có thể làm tắc nghẽn đường thở, làm suy giảm giấc ngủ, dẫn đến thay đổi hành vi và kết quả học tập kém. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn để đánh giá xem có cần điều trị hay không.
Các dấu hiệu thường gặp ở trẻ em bao gồm:
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của amidan to bao gồm từ không có triệu chứng nào đến tắc nghẽn hô hấp, ngáy to và khó nuốt. Một số người bị amidan to, không đau và chỉ nhận thấy các vấn đề về giấc ngủ hoặc thở bằng miệng. Những người khác bị đau họng và sốt lặp đi lặp lại vì họ cũng bị nhiễm trùng.
Gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng khi amidan to cản trở hô hấp hoặc nuốt, hoặc gây nhiễm trùng ở trẻ em. Nếu không được điều trị, amidan to có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở và có thể khiến trẻ ngừng thở trong thời gian ngắn vào ban đêm.
Điều này đặc biệt quan trọng khi nghi ngờ amidan và adenoids phì đại, vì adenoids có thể làm tắc mũi và làm trầm trọng thêm tình trạng ngáy ở trẻ em. Bác sĩ cũng nên kiểm tra tình trạng đau họng dai dẳng và áp-xe quanh amidan nếu nhiễm trùng tái phát.
amidan to ở người lớn cũng đáng được xem xét. Ở người lớn, amidan to một bên có thể là do bệnh tật hoặc nguyên nhân lành tính, nhưng phì đại amidan một bên dai dẳng cần được đánh giá để loại trừ các nguyên nhân hiếm gặp, nghiêm trọng.
Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bạn cùng với khám lâm sàng cổ họng và cổ, với các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể được sử dụng khi thay đổi kế hoạch điều trị.
Khám kiểm tra kích thước của amidan và adenoids sưng tấy, các dấu hiệu nhiễm trùng và liệu một amidan có lớn hơn đáng kể hay không. Bác sĩ sẽ chấm điểm amidan và adenoids của bạn từ 1 đến 4 dựa trên mức độ amidan lớn chặn một phần đường thở của bạn.
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, có thể thực hiện tăm bông họng để kiểm tra nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như liên cầu khuẩn. Nếu ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là một mối quan tâm, một nghiên cứu có thể được khuyến nghị, đặc biệt là khi các triệu chứng của trẻ cho thấy ngừng thở vào ban đêm.
Điều trị amidan to mà không cần phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các lựa chọn điều trị bảo tồn cho phì đại amidan bao gồm thuốc điều trị nhiễm trùng và dị ứng, cũng như quan sát. Bác sĩ hoặc bác sĩ gia đình của bạn có thể hướng dẫn kế hoạch điều trị của bạn.
Nếu phì đại chủ yếu là do nhiễm trùng, điều trị có thể bao gồm giảm đau, bù nước và kháng sinh. Nếu dị ứng hoặc viêm mũi mãn tính góp phần, thuốc xịt steroid mũi hoặc thuốc kháng histamine có thể làm giảm sưng. Giảm các chất kích thích như khói thuốc thụ động cũng có thể hữu ích.
Ở nhiều trẻ em, amidan và adenoids to được cải thiện theo thời gian khi trẻ đến tuổi vị thành niên và các mô có thể trở lại kích thước bình thường. Đây thường là câu trả lời yên tâm nhất cho câu hỏi, “amidan to có bình thường không?” Chúng có thể, miễn là thở, nuốt và sự phát triển của trẻ không bị ảnh hưởng. Trẻ em bị amidan to bị sụt cân nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ em được xác nhận mắc bệnh viêm họng liên cầu khuẩn.
Ở Singapore, phụ huynh thường nhận thấy các triệu chứng ở trẻ em trong thời gian đi học khi nhiễm virus và virus phổ biến lưu hành trong lớp học. Một kế hoạch bao gồm các dấu hiệu đỏ rõ ràng có thể làm giảm thuốc kháng sinh không cần thiết và các lần thăm khám nhiều lần.
Phẫu thuật cắt bỏ amidan to được gọi là cắt amidan, và nó được xem xét khi điều trị bằng thuốc và quan sát không có tác dụng, đặc biệt là ở trẻ em bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, ngưng thở khi ngủ hoặc nhiễm trùng thường xuyên.
Phẫu thuật tiêu chuẩn là cắt amidan hai bên. Đối với trẻ khó thở, phẫu thuật cắt amidan thường được kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ tuyến khi cả amidan và adenoids đều to ra. Thủ thuật kết hợp này giải quyết amidan và adenoids to và là một thủ thuật phẫu thuật đầu cổ phổ biến ở trẻ em.
Chuyên gia tai mũi họng của chúng tôi cũng có thể thảo luận về phẫu thuật khi:
Nếu có phì đại amidan một bên, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật vì lý do chẩn đoán ở một số người lớn, tùy thuộc vào hồ sơ nguy cơ tổng thể.
Phục hồi sau phẫu thuật amidan liên quan đến đau họng và nguy cơ chảy máu nhỏ, nhưng hầu hết bệnh nhân hồi phục tốt với sự chăm sóc sau rõ ràng. Cơn đau được dự đoán và có thể kéo dài khoảng hai tuần, đôi khi lâu hơn, ở người lớn. Đau tai cũng phổ biến vì cổ họng và tai có chung đường dẫn thần kinh.
Chảy máu là nguy cơ nghiêm trọng chính. Bất kỳ vết chảy máu mới nào sau phẫu thuật nên được điều trị như một vấn đề khẩn cấp. Bác sĩ và nhóm tai mũi họng sẽ hướng dẫn bạn về chế độ ăn uống, kiểm soát cơn đau và khi nào an toàn cho trẻ trở lại trường học hoặc cho người lớn trở lại làm việc. Sau khi cắt amidan cho trẻ em bị amidan và adenoid, hầu hết trẻ em đều cải thiện đáng kể.
amidan to tái phát
Amidan to có thể tái phát sau khi nhiễm trùng vì chúng phản ứng với nhiễm trùng lặp đi lặp lại. Cuối cùng, mục tiêu của điều trị amidan to là ngăn ngừa sự gián đoạn liên tục ở trẻ em. Một số bậc cha mẹ lo lắng rằng việc cắt bỏ amidan sẽ làm suy yếu hệ thống miễn dịch của trẻ. Trên thực tế, các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch tiếp tục thực hiện công việc tương tự và phẫu thuật cắt amidan được thực hiện khi amidan gây hại nhiều hơn lợi.
Nếu amidan to hoặc phì đại amidan ảnh hưởng đến hô hấp, nuốt hoặc năng lượng ở trẻ em hoặc người lớn, bạn xứng đáng có một kế hoạch rõ ràng. Bác sĩ Barrie Tan sẽ đánh giá xem amidan to của bạn hoặc con bạn có khả năng ổn định theo thời gian hay phẫu thuật sẽ mang lại lợi ích lâu dài hay không. Sẵn sàng để thở dễ dàng hơn và nghỉ ngơi tốt hơn? Đặt lịch tư vấn với Tiến sĩ Barrie Tan tại Gleneagles ngay hôm nay.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
