Phẫu thuật cắt bỏ tuyến nội mạc là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vòm tử cung là một thủ thuật phẫu thuật nhằm loại bỏ amidan, là những khối mô miễn dịch nhỏ nằm phía sau mũi ở phía trên cổ họng, và là thủ thuật phổ biến được thực hiện ở trẻ em.
Adenoid là một phần của vòng Waldeyer, một vòng mô bạch huyết bao quanh phía sau mũi và họng, cũng như một phần của tai. Chúng là một phần của hệ miễn dịch của cơ thể và giúp chống lại các nhiễm trùng và vi khuẩn sớm xâm nhập qua mũi và miệng. Amidan vòm họng lớn có thể cản trở luồng khí mũi hoặc cản trở chức năng ống Eustachian, vốn nối tai với phía sau mũi.
Ở nhiều trẻ em, amidan thường to lên khi còn nhỏ, nhưng thường bắt đầu co lại từ 5 đến 7 tuổi. Đến tuổi trưởng thành, mô amidan thường còn rất ít, và phì đại amidan không phổ biến. Phì đại vòm họng ảnh hưởng đến việc thở bằng mũi.
Hầu hết các ca phẫu thuật được thực hiện ở trẻ em, mặc dù đôi khi việc cắt bỏ tuyến ở người lớn có thể phù hợp. Phẫu thuật cắt bỏ amidan có thể giúp giải quyết vấn đề dịch tai khi theo dõi hoặc chăm sóc y tế khác không hiệu quả. Bác sĩ phẫu thuật làm việc qua miệng, nên không có vết rạch da hay sẹo nhìn thấy được. Ca phẫu thuật có thể kết hợp với cắt amidan hoặc đặt ống thông khí tai, gọi là grommets.
Ai cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến nội mạc tử cung
thể được khuyến nghị khi các tuyến vòm họng phì đại hoặc nhiễm trùng mãn tính gây ra các vấn đề về hô hấp, giấc ngủ, tai hoặc xoang dai dẳng ở trẻ.
- Tắc nghẽn mũi và nghẹt mũi ở trẻ có thể gây khó thở bằng miệng, khó thở, tắc mũi, khô miệng, ngáy và mất ngủ.
- Nếu đường thở liên tục thu hẹp hoặc đóng lại khi ngủ, trẻ có thể bị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn. Dấu hiệu bao gồm ngừng thở, thở hổn hển, ngủ không yên, cáu gắt ban ngày, kém chú ý hoặc phát triển chậm.
- Amidan vòm họng to có thể cản trở ống dẫn Eustachian, gây viêm tai giữa. Dịch có thể còn lại phía sau màng nhĩ, gây ra tai dính, mất thính lực hoặc tái phát các nhiễm trùng tai giữa. Viêm tai giữa này có thể dẫn đến mất thính lực. Khó khăn về thính lực kéo dài có thể ảnh hưởng đến khả năng nói và học tập.
- Amidan cũng có thể bị nhiễm trùng, gây viêm tuyến và nhiễm trùng mãn tính. Viêm mãn tính và nhiễm trùng mãn tính có thể góp phần gây chảy nước mũi, chảy dịch mũi, hơi thở hôi, ho, nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc viêm mũi xoang.
Phẫu thuật không phải lúc nào cũng là bước đầu tiên. Các triệu chứng nhẹ có thể giảm sau khi nhiễm trùng hoặc khi amidan vòm họng co lại. Tùy vào nguyên nhân, việc chăm sóc có thể bao gồm theo dõi, nước muối sinh lý, điều trị dị ứng, xịt steroid qua mũi hoặc kháng sinh cho nhiễm khuẩn. Nên tránh khói và các chất kích thích đường thở khác. Phẫu thuật phù hợp khi các triệu chứng nghiêm trọng, kéo dài dù đã được chăm sóc không phẫu thuật, hoặc gây biến chứng.
Khi nào nên gặp chuyên gia tai mũi họng
Nếu trẻ em:
- Thường ngáy khi khỏe Có
- vẻ ngừng thở khi ngủ
- tai tái phát
- Khó thở bằng mũi
- Có vẻ không nghe rõ
trung kém, buồn ngủ ban ngày, thay đổi hành vi, chậm nói hoặc lo ngại về tăng trưởng có thể là lý do để cắt bỏ amidan.
Chuyên gia tai mũi họng sẽ xem xét các triệu chứng, nhiễm trùng, dị ứng, giấc ngủ và thành tích học tập của trẻ. Nội soi mũi mỏng và linh hoạt có thể được sử dụng để quan sát các tuyến amidan trong khoang mũi. Kiểm tra thính lực và đo màng nhĩ có thể kiểm tra dịch phía sau màng nhĩ có thể gây mất thính lực. Nghiên cứu giấc ngủ có thể được khuyến nghị nếu nghi ngờ ngưng thở khi ngủ hoặc cần làm rõ nguy cơ hô hở.
Phì đại vòm họng vòm họng liên tục ở người lớn là điều hiếm gặp, vì hầu hết trẻ em sẽ hết bệnh. Triệu chứng vẫn có thể do nhiễm trùng hoặc dị ứng, nhưng có thể cần loại trừ một khối u khác ở họng mũi, tức là khoảng trống phía sau mũi trong khoang mũi.
Cách Chuẩn Bị Cho Việc Cắt Bỏ Tuyến Chuẩn
Bị Cắt Tuyến bao gồm xem xét y tế và thuốc, nhịn ăn và lên kế hoạch chăm sóc an toàn sau khi xuất viện.
- Hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê về bất kỳ bệnh lý nào, dị ứng, ngưng thở khi ngủ, phản ứng gây mê trước đây và bất kỳ tiền sử chảy máu bất thường nào.
- Liệt kê tất cả các loại thuốc kê đơn, sản phẩm không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Những loại thuốc làm tăng chảy máu có thể cần điều chỉnh, nhưng không bao giờ thay đổi nếu không có lời khuyên của bác sĩ.
- hệ với phòng khám nếu trẻ bị sốt, chảy nước mũi, ho nặng hoặc nhiễm trùng khác. Phẫu thuật có thể phải hoãn lại.
- Hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn nhịn ăn, bao gồm khi nào ngừng ăn, ngừng uống sữa và uống nước trong.
- Ngừng hút thuốc lá và vape trước khi phẫu thuật. Giữ trẻ tránh xa khói thuốc thụ động.
- Sắp xếp để ai đó đưa bạn và con về nhà. Người lớn không được lái xe sau khi gây mê toàn thân.
Điều gì xảy ra trong quá trình cắt bỏ tuyến nội mạc?
Thủ thuật cắt bỏ tuyến thường được thực hiện qua miệng dưới gây mê toàn thân trong khoảng 30 phút.
- Khi bệnh nhân đã ngủ, một dụng cụ sẽ giữ miệng mở, và nội soi có thể cho thấy các vòm họng phía sau vòm miệng mềm để loại bỏ amidan.
- Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô vòm họng bị tắc nghẽn bằng các dụng cụ có thể cắt, cạo, đốt hoặc sử dụng năng lượng tần số vô tuyến.
- đó, việc chảy máu được kiểm soát.
- Không có vết cắt bên ngoài, chỉ khâu da hay nhu cầu tái tạo thông thường.
- Nếu amidan cũng làm tắc đường thở, hoặc nếu dịch tai kéo dài cần phải dẫn lưu, có thể thực hiện cắt amidan hoặc đặt kim loại trong cùng một lần gây mê.
- Mô đã lấy ra có thể được gửi đi xét nghiệm phòng thí nghiệm khi tiền sử hoặc ngoại hình phù hợp, đặc biệt là ở người lớn.
Hầu hết bệnh nhân về nhà sau vài giờ. Tại phòng hồi sức, có thể được khuyến nghị theo dõi qua đêm đối với trẻ nhỏ, trẻ bị ngưng thở khi ngủ nặng, các bệnh lý nghiêm trọng, vấn đề hô hấp, chảy máu, uống nước kém hoặc đã trải qua các thủ thuật kết hợp.
điều cần mong đợi sau phẫu thuật cho viêm amidan họng phì đại
Các tác dụng phụ của phẫu thuật cắt bỏ tuyến thường nhẹ và sẽ cải thiện khi quá trình hồi phục tiến triển. Hầu hết trẻ hồi phục trong vòng 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật cắt bỏ adenoide, mặc dù thở bằng mũi có thể cải thiện dần dần.
- Nhân viên theo dõi nhịp thở, chảy máu, sự tỉnh táo, đau và uống nước. Buồn nôn hoặc nôn mửa có thể xảy ra sau khi gây mê. Việc xuất viện thường xảy ra khi bệnh nhân tỉnh lại, ổn định và kiểm soát dịch bệnh.
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến nội mạc gây viêm tạm thời ở phía sau mũi, do đó có thể xảy ra tình trạng tắc nghẽn mũi, đau họng, khó chịu ở tai, hơi thở hôi, thở ồn ào hoặc cảm giác mũi tạm thời ở giọng nói.
- Đau họng, thường gặp sau thủ thuật, có thể kéo dài vài ngày nhưng thường giảm trong hai ngày đầu.
- lượng nhỏ chất nhầy pha máu có thể được mong đợi theo một số phác đồ xuất viện, nhưng chảy máu tươi hoặc chảy máu kéo dài không phải là điều bình thường.
- Cho trẻ dùng thuốc giảm đau theo chỉ dẫn. Thuốc giảm đau giúp nhiều nhất trong những ngày đầu. Không cho trẻ uống aspirin trừ khi được kê đơn. Kháng sinh không phải là thuốc thường xuyên.
- Không có vết thương bên ngoài cần băng bó, và răng có thể được đánh răng bình thường.
- Uống nước rất quan trọng vì mất nước làm tăng cảm giác khó chịu.
- phẩm lạnh hoặc lạnh và thực phẩm mềm có thể dễ dàng hơn lúc đầu, sau đó tiếp tục ăn theo chế độ ăn thông thường khi có thể chịu được.
- Máy tạo ẩm dạng sương mát có thể làm dịu tình trạng khô cổ họng.
- Hãy làm theo lời khuyên về xì mũi, du lịch và tắm rửa.
- Trẻ thường trở lại trường hoặc đi làm sau khoảng một tuần nếu các em ăn uống, uống nước và cảm thấy khỏe mạnh.
- Tập thể dục nặng nhọc, bơi lội và các môn thể thao đối kháng có thể phải chờ đến một đến hai tuần sau, hoặc cho đến khi bác sĩ cho phép.
- tra theo dõi các triệu chứng về sự hồi phục, hô hấp, giấc ngủ, giọng nói và tai.
Những lợi ích mong đợi của phẫu thuật cắt bỏ tuyến nội mạc bao gồm thở mũi dễ dàng hơn, giấc ngủ yên tĩnh và tốt hơn, cũng như giảm các vấn đề liên quan đến bệnh vòm họng hoặc bệnh tai giữa mạn tính. Đối với trẻ em thường xuyên bị nhiễm trùng, phẫu thuật cũng có thể giảm tần suất sử dụng kháng sinh và giúp giảm chậm phát triển liên quan đến các vấn đề về thính lực. Kết quả có thể khác nhau.
Các triệu chứng có thể kéo dài do amidan to, dị ứng, sưng cuốn mũi, hẹp cấu trúc hoặc sụp đường thở do cân nặng. Mô amidan có thể tồn tại hoặc tái tạo, đặc biệt ở trẻ nhỏ, nên một số trẻ có thể cần phẫu thuật cắt adenoid chỉnh sửa, nhưng điều này không phổ biến.
Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra sau khi cắt bỏ amidan họng
thuật cắt bỏ tuyến vòm miệng thường được dung nạp tốt, nhưng cũng tiềm ẩn rủi ro từ phẫu thuật và gây mê toàn thân. Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến bao gồm:
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Mất nước
- Khó thở
- Khó thở do sưng Phản
- ứng với thuốc mê
- Thay đổi giọng tạm thời
Giọng quá mũi kéo dài hoặc khó bịt mũi khỏi miệng khi nói và nuốt là hiếm, nhưng nguy cơ cao hơn khi có bất thường vòm miệng. Các triệu chứng kéo dài, sẹo và tái tạo amidan cũng có thể xảy ra, đôi khi kèm theo đau cổ.
tìm sự chăm sóc y tế khẩn cấp sau phẫu thuật nếu có máu tươi từ mũi hoặc miệng, có máu trong nôn, nôn màu đen hoặc nâu, khó thở, không thể nuốt dịch, có dấu hiệu mất nước, nôn lặp lại, đau dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn, buồn ngủ bất thường, cứng cổ hoặc sốt cao hoặc kéo dài.
Cách bác sĩ tai mũi họng Barrie Tan có thể giúp
Phẫu thuật Đầu & Cổ có thể đánh giá xem bệnh vòm họng có gây triệu chứng hay không và liệu việc theo dõi, chăm sóc y tế hoặc cắt bỏ tuyến vòm có phù hợp hay không.
Nếu phẫu thuật vòm họng được khuyến nghị, bác sĩ Tan sẽ giải thích lợi ích, các phương án thay thế, kế hoạch gây tê, các thủ thuật kết hợp, chi phí và rủi ro cá nhân khi cắt bỏ vòm họng.
Nếu bạn hoặc con bạn có tình trạng thở miệng kéo dài, ngáy, giấc ngủ bị gián đoạn, tắc ngũi, viêm tai tái phát hoặc có vấn đề về thính giác, hãy liên hệ Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery để sắp xếp đánh giá cắt tuyến tại Bệnh viện Gleneagles.
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật cắt bỏ tuyến nội mạc tử cung
Làm sao để biết con tôi có cần cắt bỏ amidan không?
Con bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ amidan vòm họng nếu sự phì đại kéo dài gây tắc nghẽn mũi, ngưng thở khi ngủ, bệnh tai tái phát, vấn đề về thính lực hoặc nhiễm trùng mãn tính không cải thiện với sự chăm sóc y tế phù hợp. Cần phải đánh giá chuyên khoa tai mũi họng vì các triệu chứng và tác động của chúng quan trọng hơn kích thước chỉ lẻn.
Nguyên nhân gây ra amidan ở trẻ em là gì?
Amidan là mô miễn dịch bình thường, không phải bệnh. Chúng có thể bị phình to do nhiễm virus hoặc vi khuẩn lặp đi lặp lại, dị ứng, viêm mãn tính hoặc giải phẫu tự nhiên của trẻ. Chúng thường nhỏ lại khi một đứa trẻ lớn lên.
Tại sao bạn không nên loại bỏ amidan họng?
nên loại bỏ amidan khi các triệu chứng nhẹ, tạm thời hoặc có khả năng đáp ứng với quan sát hoặc chăm sóc y tế. Phẫu thuật cũng tiềm ẩn rủi ro, bao gồm chảy máu và biến chứng gây mê. Việc loại bỏ amidan thường không làm suy yếu miễn dịch, nhưng phẫu thuật nên mang lại lợi ích rõ ràng.
Độ tuổi tốt nhất để loại bỏ amidan vòm họng là bao nhiêu?
Không có một độ tuổi tốt nhất duy nhất. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thường được thực hiện ở trẻ nhỏ, thường từ 2 đến 7 tuổi, nhưng thời gian nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, biến chứng, sức khỏe tổng thể và khả năng chờ đợi sẽ giúp hoặc gây hại.
