Amandel yang membesar, atau hipertrofi amandel, berarti amandel sangat besar dan mungkin tidak menyusut bahkan setelah sakit. Amandel adalah dua kelenjar di bagian belakang tenggorokan yang menjebak kuman dan sering membengkak selama infeksi. Sementara amandel dapat tampak besar dan masih normal pada anak-anak (terutama mereka yang berusia 3-7 tahun), penyebab umum amandel yang membesar termasuk infeksi virus berulang, hipertrofi adenoid, dan penyakit adenotonsillar.
Hipertrofi amandel persisten pada orang dewasa dapat menyebabkan gejala seperti mendengkur, gangguan tidur, iritasi tenggorokan, tonsilitis berulang, kesulitan menelan, atau suara teredam.
Berikut adalah beberapa statistik dasar tentang hipertrofi amandel pada orang dewasa:
Meskipun amandel biasanya menyusut seiring bertambahnya usia, peradangan kronis dapat mempertahankan pembesaran. Amandel pembesaran satu sisi yang berlanjut, terutama dengan rasa sakit, pendarahan, penurunan berat badan, atau benjolan leher, adalah tanda bahaya yang membutuhkan penilaian THT yang mendesak.
Amandel yang membesar sering terjadi pada anak-anak dan biasanya normal kecuali jika menyebabkan masalah pernapasan, tidur, menelan, atau pertumbuhan. Amandel yang membesar dapat menyebabkan gejala seperti mendengkur keras, pernapasan mulut, tidur gelisah, lekas marah atau konsentrasi yang buruk, bahkan tanpa sakit tenggorokan yang sering. Untuk gangguan pernapasan tidur atau infeksi berulang, tinjauan THT dapat mendiagnosis dan memandu pengobatan, mulai dari observasi hingga terapi medis atau pembedahan.
Amandel yang membesar pada balita dapat menyebabkan tanda-tanda seperti tidur gelisah, pernapasan yang bising, kesulitan makan, atau penambahan berat badan yang buruk, yang semuanya memerlukan perhatian yang cermat. Hipertrofi amandel pada balita dapat menghalangi saluran udara mereka, mengganggu tidur, menyebabkan perubahan perilaku dan kinerja sekolah yang buruk. Segera temui dokter jika gejala memburuk untuk menilai apakah pengobatan diperlukan.
Tanda-tanda umum pada anak-anak meliputi:
Gejala
Gejala umum amandel pembesaran berkisar dari tidak ada gejala sama sekali hingga pernapasan tersumbat, mendengkur keras dan kesulitan menelan. Beberapa orang memiliki amandel yang membesar, tidak ada rasa sakit, dan hanya memperhatikan masalah tidur atau pernapasan mulut. Yang lain mengalami sakit tenggorokan dan demam berulang karena mereka juga terinfeksi.
Temui spesialis THT ketika amandel yang membesar mengganggu pernapasan atau menelan, atau menyebabkan infeksi pada anak-anak. Jika tidak diobati, amandel yang membesar dapat menyebabkan penyumbatan jalan napas dan dapat menyebabkan anak-anak berhenti bernapas sebentar di malam hari.
Ini sangat penting ketika amandel dan kelenjar gondok yang membesar dicurigai, karena kelenjar gondok dapat menyumbat hidung dan memperburuk mendengkur pada anak-anak. Dokter Anda juga harus memeriksa sakit tenggorokan yang terus-menerus dan abses peritonsillar jika infeksi berulang terjadi.
Amandel yang membesar pada orang dewasa juga patut ditinjau. Pada orang dewasa, amandel yang membesar di satu sisi dapat disebabkan oleh penyakit atau penyebab jinak, tetapi hipertrofi amandel unilateral yang persisten memerlukan penilaian untuk menyingkirkan penyebab serius yang tidak umum .
Diagnosis didasarkan pada gejala Anda bersama dengan pemeriksaan fisik tenggorokan dan leher Anda, dengan tes diagnostik khusus yang digunakan ketika rencana perawatan diubah.
Pemeriksaan memeriksa ukuran amandel dan kelenjar gondok yang bengkak, tanda-tanda infeksi, dan apakah satu amandel terasa lebih besar. Dokter Anda akan menilai amandel dan kelenjar gondok Anda dari 1 hingga 4 berdasarkan seberapa banyak amandel besar menghalangi sebagian jalan napas Anda.
Jika infeksi dicurigai, swab tenggorokan dapat dilakukan untuk menguji infeksi bakteri, seperti streptokokus. Jika apnea tidur obstruktif menjadi perhatian, penelitian mungkin direkomendasikan, terutama ketika gejala anak menunjukkan jeda pernapasan di malam hari.
Pengobatan untuk amandel pembesaran tanpa operasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pilihan pengobatan konservatif untuk hipertrofi amandel termasuk obat-obatan untuk infeksi dan alergi, serta observasi. Dokter atau dokter keluarga Anda dapat memandu rencana perawatan Anda.
Jika pembesaran terutama disebabkan oleh infeksi, pengobatan mungkin termasuk pereda nyeri, hidrasi, dan antibiotik. Jika alergi atau peradangan hidung kronis berkontribusi, semprotan steroid hidung atau antihistamin dapat mengurangi pembengkakan. Mengurangi iritasi seperti asap rokok juga dapat membantu.
Pada banyak anak, amandel dan kelenjar gondok membesar dari waktu ke waktu saat anak mencapai masa remaja, dan jaringan dapat kembali ke ukuran normal. Ini seringkali merupakan jawaban yang paling meyakinkan untuk pertanyaan, “Apakah amandel pembesaran normal?” Mereka bisa, selama bernapas, menelan dan pertumbuhan anak tidak terpengaruh. Anak-anak dengan amandel pembesaran yang mengalami penurunan berat badan harus menemui dokter. Seorang dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk anak-anak dengan radang tenggorokan yang dikonfirmasi.
Di Singapura, orang tua sering melihat gejala pada anak-anak selama semester sekolah ketika infeksi virus dan virus umum beredar di ruang kelas. Rencana yang mencakup tanda bahaya yang jelas dapat mengurangi antibiotik yang tidak perlu dan kunjungan klinik berulang.
Pembedahan untuk mengangkat amandel yang membesar disebut amandelkitomi, dan dipertimbangkan ketika pengobatan dengan obat dan observasi tidak membantu, terutama pada anak-anak dengan apnea tidur obstruktif, sleep apnea, atau infeksi yang sering.
Operasi standar adalah tonsilektomi bilateral. Untuk anak-anak dengan kesulitan bernapas, tonsilektomi sering dikombinasikan dengan adenoidektomi ketika amandel dan kelenjar gondok membesar. Prosedur gabungan ini menangani pembesaran amandel dan kelenjar gondok dan merupakan prosedur operasi kepala dan leher yang umum pada anak-anak.
Spesialis THT kami juga dapat membahas operasi ketika:
Jika ada hipertrofi amandel unilateral, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan untuk alasan diagnostik pada orang dewasa terpilih, tergantung pada profil risiko keseluruhan.
Pemulihan setelah operasi amandel melibatkan sakit tenggorokan dan risiko perdarahan kecil, tetapi sebagian besar pasien pulih dengan baik dengan perawatan lanjutan yang jelas. Rasa sakit diperkirakan dan dapat berlangsung sekitar dua minggu, terkadang lebih lama, pada orang dewasa. Nyeri telinga juga umum terjadi karena tenggorokan dan telinga berbagi jalur saraf.
Pendarahan adalah risiko serius utama. Setiap pendarahan segar setelah operasi harus diperlakukan sebagai masalah mendesak. Dokter dan tim THT Anda akan memandu Anda tentang diet, pengendalian rasa sakit, dan kapan aman bagi anak-anak untuk kembali ke sekolah atau orang dewasa untuk kembali bekerja. Setelah tonsilektomi untuk anak-anak dengan amandel dan kelenjar gondok yang membesar, sebagian besar anak membaik secara signifikan.
Amandel Pembesaran Berulang
Amandel yang membesar dapat kambuh setelah infeksi karena merespons infeksi berulang. Pada akhirnya, tujuan pengobatan amandel pembesaran adalah untuk mencegah gangguan yang berkelanjutan pada anak-anak. Beberapa orang tua khawatir bahwa pengangkatan amandel melemahkan sistem kekebalan tubuh anak. Faktanya, bagian lain dari sistem kekebalan tubuh terus melakukan pekerjaan yang sama, dan amandel dilakukan ketika amandel menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan.
Jika amandel pembesaran atau hipertrofi amandel memengaruhi pernapasan, menelan, atau energi pada anak-anak atau orang dewasa, Anda berhak mendapatkan rencana yang jelas. Dr Barrie Tan akan menilai apakah amandel Anda atau anak Anda yang membesar kemungkinan akan mengendap seiring waktu atau apakah operasi akan menawarkan manfaat jangka panjang. Siap untuk bernapas lebih mudah dan istirahat yang lebih baik? Pesan konsultasi dengan Dr Barrie Tan di Gleneagles hari ini.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.Â
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
