Cắt amidan ở Singapore

Cắt amidan là gì?

Amidan vòm miệng là một phần của hệ thống miễn dịch. Chúng giúp bẫy vi trùng xâm nhập qua miệng và mũi. Ở một số người, amidan trở thành nguồn lây nhiễm, tắc nghẽn, hôi miệng, sỏi amidan hoặc các tình trạng khác. Khi các triệu chứng này dai dẳng hoặc nghiêm trọng, có thể nên cắt bỏ amidan.

Cắt amidan là một phẫu thuật đầu và cổ thông thường để loại bỏ amidan vòm miệng, hai miếng mô bạch huyết mềm ở phía sau cổ họng. Thủ thuật cắt amidan này là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất trong chăm sóc tai, mũi và họng.

Phẫu thuật cắt amidan được thực hiện qua miệng mà không có vết cắt bên ngoài ở cổ hoặc mặt. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô amidan ở cả hai bên cổ họng và kiểm soát chảy máu trong quá trình phẫu thuật. Trong một số trường hợp, adenoids cũng có thể được loại bỏ cùng một lúc. Adenoids là mô miễn dịch tương tự nằm ở phía sau mũi, thường mở rộng hơn ở trẻ em.

Cắt amidan thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bệnh nhân đang ngủ và không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Nó có thể được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú phẫu thuật trong ngày, có hoặc không có ở lại qua đêm, tùy thuộc vào độ tuổi, nguy cơ ngưng thở khi ngủ, tình trạng y tế, nguy cơ chảy máu và lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật.

Cắt amidan điều trị những tình trạng nào

Cắt amidan điều trị các vấn đề amidan tái phát, kéo dài, tắc nghẽn, nghi ngờ hoặc không có khả năng cải thiện chỉ với điều trị nội khoa.

Viêm amidan tái phát

Viêm amidan tái phát, hoặc viêm amidan thường xuyên, là một mô hình của các đợt viêm amidan lặp đi lặp lại. Viêm amidan là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng amidan. Nó có thể gây đau họng, sốt, sưng amidan, mủ trên amidan, nuốt đau và mở rộng tuyến cổ. Quy tắc 7-5-3 thường được sử dụng như một hướng dẫn về việc có cần cắt amidan hay không:

• Ít nhất bảy ca nhiễm trùng trong năm qua.
• Ít nhất năm ca nhiễm mỗi năm trong hai năm liên tiếp.
• Ít nhất ba ca nhiễm mỗi năm trong ba năm liên tiếp.

Viêm amidan mãn tính

Viêm amidan mãn tính là một tình trạng viêm đang diễn ra không khỏi hoàn toàn giữa các đợt. Điều này khác với viêm amidan tái phát, nơi nhiễm trùng đến và đi dưới dạng các đợt riêng biệt. Trong viêm amidan mạn tính, bệnh nhân có thể có cảm giác khó chịu dai dẳng ở cổ họng, amidan to hoặc viêm, hơi thở có mùi, tuyến cổ đau hoặc cảm giác kích ứng liên tục ở phía sau cổ họng.

Sỏi amidan tái phát

Sỏi amidan là những cặn nhỏ, cứng hình thành trong các kẽ hở của amidan. Chúng được làm từ các mảnh thức ăn bị mắc kẹt, chất nhầy, vi khuẩn và tế bào chết. Sỏi amidan có thể gây hôi miệng, kích ứng cổ họng, cảm giác có thứ gì đó bị kẹt trong cổ họng, ho, khó chịu ở tai hoặc các cục u màu trắng hoặc vàng lặp đi lặp lại từ amidan.

Hầm mộ amidan sâu

Amidan là những nếp gấp hoặc túi nhỏ trên bề mặt amidan. Một số người có hầm amidan sâu hơn dễ dàng bẫy các mảnh vụn và vi khuẩn hơn. Điều này có thể dẫn đến sỏi amidan tái phát, hơi thở có mùi, kích ứng cổ họng hoặc viêm cấp độ thấp lặp đi lặp lại. Cắt amidan thường không được khuyến cáo đơn giản vì có amidan. Nó có thể được xem xét khi các hầm mộ có liên quan rõ ràng đến các triệu chứng dai dẳng không cải thiện với chăm sóc bảo tồn.

Áp xe phúc mạc amidan (Quinsy)

Áp xe phúc mạc là một túi mủ hình thành bên cạnh amidan sau một đợt viêm amidan nặng. Nó có thể gây đau họng một bên dữ dội, sốt, giọng nói bị bóp nghẹt, chảy nước dãi, khó nuốt, khó mở miệng và sưng quanh amidan. Điều trị thường bắt đầu bằng thuốc kháng sinh và dẫn lưu áp xe.

Chảy máu amidan

Chảy máu amidan là không phổ biến và cần được đánh giá cẩn thận. Nó có thể xảy ra sau khi nhiễm trùng, chấn thương, viêm nặng, hoặc hiếm khi do sự phát triển bất thường.

amidan to

Amidan to, còn được gọi là phì đại amidan, có thể thu hẹp cổ họng và ảnh hưởng đến hô hấp, nuốt hoặc ngủ. Một số tự nhiên có amidan lớn, nhưng những người khác phát triển phì đại sau khi nhiễm trùng lặp đi lặp lại hoặc viêm mãn tính.

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và rối loạn thở khi ngủ

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể xảy ra khi amidan to làm tắc nghẽn đường thở trong khi ngủ. Ở trẻ em và người lớn, điều này có thể gây ngáy to, ngủ không yên, thở bằng miệng, ngừng thở, mệt mỏi vào ban ngày, kém tập trung hoặc thay đổi hành vi ở trẻ em. Trong những trường hợp này, mục đích của phẫu thuật cắt amidan hai bên là cải thiện hơi thở trong khi ngủ, không chỉ để giảm viêm amidan.

Ưu và nhược điểm của phẫu thuật cắt amidan và các phương pháp điều trị khác cần được thảo luận cẩn thận. Lợi ích có thể bao gồm ít nhiễm trùng cổ họng hơn, ít thuốc kháng sinh hơn, ngủ ngon hơn, cải thiện hô hấp và chất lượng cuộc sống tốt hơn. Hạn chế chính là đau trong quá trình hồi phục, thời gian nghỉ làm hoặc đi học, nguy cơ chảy máu và nguy cơ gây mê thông thường.

Khi nào cần gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để cắt amidan

Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nếu các triệu chứng amidan của bạn thường xuyên, nghiêm trọng, ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc không cải thiện với chăm sóc y tế thông thường.

Sắp xếp đánh giá tai mũi họng nếu bạn hoặc con bạn có:

• Các đợt viêm amidan lặp đi lặp lại
• Thường xuyên bị đau họng kèm theo sốt
• Mủ trên amidan sưng
• Khó nuốt
• Amidan to
• Ngáy to
• Tạm dừng thở trong khi ngủ
• Sỏi amidan tái phát
• Hôi miệng dai dẳng, nghiêm trọng mặc dù vệ sinh răng miệng tốt

Đánh giá kịp thời cũng rất quan trọng nếu một amidan lớn hơn nhiều so với amidan kia, chảy máu amidan, khối u cổ, sụt cân không rõ nguyên nhân, đau tai dai dẳng, thay đổi giọng nói hoặc khó mở miệng. Những triệu chứng này không phải lúc nào cũng có nghĩa là điều gì đó nghiêm trọng, nhưng chúng cần được kiểm tra.

Cách chuẩn bị cho phẫu thuật cắt amidan

Chuẩn bị cho phẫu thuật cắt amidan bao gồm xem xét y tế, lập kế hoạch dùng thuốc, hướng dẫn nhịn ăn và sắp xếp vận chuyển an toàn về nhà.

• Trước khi phẫu thuật, bác sĩ Barrie Tan và đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét tiền sử nhiễm trùng họng tái phát trong năm qua, các triệu chứng giấc ngủ, tình trạng y tế, sử dụng thuốc, dị ứng, tiền sử gia đình bị rối loạn chảy máu và bất kỳ tiền sử cá nhân hoặc gia đình nào về các vấn đề gây mê.
• Xét nghiệm máu có thể cần thiết ở một số bệnh nhân được chọn đang trải qua phẫu thuật cắt amidan.
• Nếu phẫu thuật đang được xem xét cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc các vấn đề về rối loạn hô hấp khi ngủ, một nghiên cứu về giấc ngủ có thể được khuyến nghị.
• Bệnh nhân nên thông báo cho phòng khám về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng. Aspirin, thuốc làm loãng máu, thuốc chống viêm và một số chất bổ sung có thể cần phải ngừng hoặc điều chỉnh trước khi phẫu thuật cắt amidan, nhưng chỉ với lời khuyên y tế.
• Nên tránh hút thuốc và uống rượu trước và sau khi phẫu thuật vì chúng có thể gây kích ứng cổ họng và làm chậm quá trình chữa lành.
• Hướng dẫn nhịn ăn sẽ được đưa ra trước khi gây mê toàn thân.
• Bệnh nhân nên sắp xếp cho một người lớn có trách nhiệm đưa họ về nhà sau khi phẫu thuật trong ngày, hoặc có mặt sau khi xuất viện nếu được khuyến cáo ở lại qua đêm.
• Nên lập kế hoạch phục hồi từ 10 đến 14 ngày. Người lớn có thể cần lâu hơn trẻ em.

Quy trình phẫu thuật cắt amidan

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật

Trong quá trình cắt amidan, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ amidan qua miệng và bịt kín các vùng chảy máu:

1. Bệnh nhân được gây mê toàn thân và theo dõi trong suốt quá trình phẫu thuật.
2. Miệng được nhẹ nhàng mở ra bằng một dụng cụ chuyên dụng.
3. Bác sĩ phẫu thuật xác định cả hai amidan ở phía sau cổ họng.
4. Amidan được cắt bỏ bằng dụng cụ phẫu thuật, năng lượng nhiệt, bôi thọ, đốt cháy, siêu âm hoặc các kỹ thuật được chấp nhận khác, cẩn thận để tránh các mạch máu, bao gồm các nhánh của động mạch cảnh ngoài và động mạch lưỡi.
5. Việc bóc tách theo mặt phẳng bao amidan.
6. Các điểm chảy máu được bịt kín hoặc đốt cháy trong quá trình phẫu thuật.
7. Cổ họng được kiểm tra cẩn thận, chú ý đến dây thần kinh lưỡi họng, trước khi bệnh nhân tỉnh dậy sau khi gây mê.
8. Mô đã lấy ra có thể được gửi đi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, đặc biệt là ở người lớn bị phì đại một bên, có biểu hiện bất thường hoặc bất kỳ bệnh nghi ngờ nào.

Những phương pháp nào được sử dụng

Kỹ thuật được sử dụng để cắt amidan phụ thuộc vào giải phẫu của bệnh nhân, lý do phẫu thuật và sở thích của bác sĩ phẫu thuật.

Các phương pháp phổ biến bao gồm:

• Mổ xẻ lạnh: Amidan được loại bỏ bằng dụng cụ phẫu thuật với ít hoặc không có nhiệt. Điều này có thể làm giảm tổn thương mô liên quan đến nhiệt.
• Đốt điện: Nhiệt được sử dụng để loại bỏ amidan và bịt kín các vị trí chảy máu đồng thời.
• Bôi trơn: Năng lượng tần số vô tuyến và nước muối được sử dụng để loại bỏ tất cả hoặc một phần amidan trong khi tạo ra ít nhiệt hơn so với đốt truyền thống.
• Microdebrider: Một dụng cụ quay được hỗ trợ loại bỏ một phần mô amidan. Điều này thường được sử dụng để cắt amidan một phần trong một số trường hợp được chọn.

Cắt amidan một phần có thể được xem xét cho một số bệnh nhân, đặc biệt là khi mục đích là giảm tắc nghẽn đường thở đồng thời giảm đau sau phẫu thuật. Phẫu thuật cắt amidan toàn bộ thường được ưu tiên khi nhiễm trùng tái phát, sỏi amidan, chảy máu hoặc thay đổi amidan đáng ngờ là mối quan tâm chính.

Cắt amidan mất bao lâu?

Bản thân ca phẫu thuật thường mất khoảng 20 đến 30 phút, mặc dù tổng thời gian trong phòng mổ và khu vực hồi sức lâu hơn. Có thể mất nhiều thời gian hơn nếu phẫu thuật adenoid hoặc một thủ thuật khác được thực hiện trong cùng một ngày.

Phục hồi và triển vọng sau khi cắt amidan

Điều gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật

Sau khi cắt amidan, đau họng, mệt mỏi, đau tai, hôi miệng và một lớp chữa lành màu trắng trong cổ họng được mong đợi trong quá trình hồi phục.

• Bệnh nhân thường được theo dõi trong vài giờ đầu tiên sau phẫu thuật, hoặc lâu hơn nếu cần.
• Cổ họng thường cảm thấy đau trong một đến hai tuần, với đau họng và đau họng lên đến đỉnh điểm vào khoảng ngày thứ năm đến thứ bảy khi quá trình chữa lành diễn ra.
• Đau tai và đau họng là phổ biến vì đau họng có thể lan đến tai. Điều này thường không có nghĩa là bị nhiễm trùng tai.

Hôi miệng và đau họng kéo dài là phổ biến trong quá trình chữa bệnh. Màng trắng hoặc xám ở mỗi bên cổ họng cũng bình thường và thường hết sau khoảng hai tuần. Sốt nhẹ trong vài ngày đầu có thể xảy ra, nhưng cần đánh giá sốt dai dẳng hoặc uống nước kém.

Điều quan trọng là phải uống nhiều nước vì mất nước có thể làm trầm trọng thêm cơn đau và tăng nguy cơ biến chứng. Bắt đầu với chất lỏng và thức ăn mềm, sau đó chuyển sang chế độ ăn uống bình thường với thức ăn đặc khi dung nạp, dần dần trở lại thói quen bình thường. Các lựa chọn phù hợp bao gồm nước, cháo, sữa chua, súp, khoai tây nghiền, kem và thực phẩm nấu mềm. Tránh thức ăn cay, axit, nóng, cứng hoặc giòn trong ít nhất hai tuần, vì chúng có thể gây kích ứng vùng phẫu thuật hoặc tăng nguy cơ chảy máu.

Thời gian phục hồi cắt amidan

Thời gian phục hồi cắt amidan thường là 10 đến 14 ngày. Một số trẻ hồi phục sớm hơn, trong khi người lớn và trẻ em bị ảnh hưởng nặng có thể mất nhiều thời gian hơn. Nhiều bệnh nhân cần khoảng hai tuần nghỉ làm, đi học, tập thể dục và đi du lịch. Một cuộc hẹn tái khám đầu tiên có thể được sắp xếp khoảng hai tuần sau phẫu thuật để kiểm tra quá trình lành vết thương.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Phẫu thuật cắt amidan sau phẫu thuật bao gồm kiểm soát cơn đau bằng cách uống thuốc theo chỉ định, uống đủ nước, nghỉ ngơi, tránh hút thuốc và uống rượu, và tránh hoạt động gắng sức trong khoảng hai tuần. Tránh aspirin trừ khi được khuyên cụ thể, vì nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Một số loại thuốc giảm đau có thể gây buồn ngủ, vì vậy bệnh nhân không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc đưa ra các quyết định quan trọng khi bị ảnh hưởng.

Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra từ phẫu thuật cắt amidan

Các biến chứng cắt amidan và các biến chứng sau phẫu thuật nói chung bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, mất nước, buồn nôn, nôn, đau, sưng và phản ứng gây mê.

• Chảy máu sau khi cắt amidan là nguy cơ quan trọng nhất. Xuất huyết sau phẫu thuật có thể xảy ra từ 7 đến 11 ngày sau phẫu thuật, khi lớp lành vết thương tách ra. Bất kỳ vết chảy máu mới nào từ miệng hoặc cổ họng cần được xem xét nghiêm túc, đặc biệt là chảy máu nặng. Khạc máu ra nhẹ nhàng thay vì nuốt nó. Nếu chảy máu vẫn tiếp tục, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
• Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật có thể xảy ra sau khi cắt amidan và gây mê. Điều này có thể được kiểm soát bằng thuốc chống buồn nôn, truyền dịch và kiểm soát cơn đau cẩn thận.
• Các rủi ro khác có thể xảy ra bao gồm mất nước, nhiễm trùng, thay đổi vị giác tạm thời, tổn thương môi, lưỡi hoặc răng, sưng lưỡi hoặc vòm miệng mềm và phản ứng với gây mê.
• Khó thở không phổ biến nhưng có thể xảy ra, đặc biệt là ngay sau phẫu thuật, ở những bệnh nhân bị sưng đường thở hoặc ngưng thở khi ngủ.

Tác dụng phụ lâu dài của phẫu thuật cắt amidan là không phổ biến. Hầu hết bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt amidan tiếp tục chống lại nhiễm trùng bình thường vì hệ thống miễn dịch có nhiều mô bạch huyết khác. Trẻ em trải qua phẫu thuật cắt amidan hoạt động tốt về lâu dài.

Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ không ngăn ngừa mọi bệnh viêm họng, cảm lạnh hoặc nhiễm trùng họng trong tương lai. Nhiễm trùng họng tái phát vẫn có thể xảy ra do vi rút và các nguyên nhân khác. Một số bệnh nhân vẫn có thể bị kích ứng cổ họng do trào ngược, dị ứng, vi rút hoặc các nguyên nhân khác.

Cần xem xét khẩn cấp nếu có chảy máu, khó thở, sốt dai dẳng trên 38°C, từ chối hoặc không thể uống, có dấu hiệu mất nước, đau nặng hơn không được dùng thuốc, nôn mửa nhiều lần, lú lẫn hoặc suy nhược nghiêm trọng.

Nhóm chăm sóc sức khỏe tai mũi họng Barrie Tan có thể giúp đỡ như thế nào

Phẫu thuật đầu cổ tai mũi họng Barrie Tan có thể giúp xác định xem phẫu thuật cắt amidan có phù hợp hay không và hướng dẫn bệnh nhân điều trị và phục hồi một cách an toàn.

Tại Bệnh viện Gleneagles ở Singapore, bác sĩ Barrie Tan, một bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng cao cấp và cổ, đánh giá trẻ em và người lớn bị viêm amidan tái phát, amidan to, sỏi amidan, quinsy, ngáy, các triệu chứng giấc ngủ, chảy máu amidan hoặc những thay đổi đáng ngờ. Nếu bạn hoặc con bạn đang gặp bất kỳ tình trạng nào trong số này, hãy đặt lịch tư vấn tại Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery ngay hôm nay.

Câu hỏi thường gặp về Cắt amidan

Chi phí cắt amidan là bao nhiêu?

Chi phí cắt amidan ở Singapore thường dao động từ 4.000 đô la đến hơn 15.000 đô la. Chi phí toàn diện này bao gồm tư vấn chuyên khoa ban đầu, xác định phạm vi chẩn đoán, phí phẫu thuật, gây mê và nằm viện tư nhân hoặc cơ sở phẫu thuật trong ngày. Phạm vi bảo hiểm cũng khác nhau. Cần tham khảo ý kiến để đánh giá tình trạng và đưa ra ước tính rõ ràng.

Cắt amidan có phải là phẫu thuật nghiêm trọng không?

Cắt amidan là một thủ thuật tai mũi họng phổ biến, nhưng nó vẫn là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và đòi hỏi sự chuẩn bị và phục hồi thích hợp. Nguy cơ nghiêm trọng chính là chảy máu trong quá trình chữa bệnh. Hầu hết bệnh nhân hồi phục tốt sau thủ thuật phẫu thuật với khả năng kiểm soát cơn đau, bù nước và chăm sóc theo dõi tốt.

Quy tắc 7-5-3 cho phẫu thuật cắt amidan là gì?

Điều này thường đề cập đến quy tắc 7-5-3, còn được gọi là tiêu chí Paradise. Điều đó có nghĩa là phẫu thuật cắt amidan có thể được xem xét cho bệnh viêm amidan tái phát nếu có bảy đợt trong một năm, năm đợt một năm trong hai năm hoặc ba đợt một năm trong ba năm.

Tại sao bác sĩ không thích cắt amidan?

Các bác sĩ không cắt bỏ amidan một cách không cần thiết vì nhiều cơn đau họng cải thiện theo thời gian hoặc chăm sóc y tế, và phẫu thuật cắt amidan có nguy cơ đau và chảy máu. Phẫu thuật được xem xét khi những lợi ích, chẳng hạn như ít nhiễm trùng hơn hoặc cải thiện hô hấp, có khả năng lớn hơn rủi ro.

Điều gì xảy ra sau khi amidan được cắt bỏ?

Sau phẫu thuật, cổ họng bị đau trong một đến hai tuần. Đau tai, hôi miệng, đau cơ cổ, mệt mỏi và các mảng lành màu trắng hoặc xám ở cổ họng là phổ biến. Bệnh nhân cần truyền dịch, thức ăn mềm, thuốc giảm đau, nghỉ ngơi và tránh hoạt động gắng sức cho đến khi hoàn toàn lành vết thương.