Pita suara adalah dua pita otot dan jaringan di laring, umumnya dikenal sebagai kotak suara, yang bergetar untuk menghasilkan suara. Lesi pita suara adalah pertumbuhan abnormal atau area pembengkakan pada pita suara yang dapat mengganggu produksi suara normal.
Sayangnya, penggunaan vokal yang berlebihan, teknik vokal yang buruk, merokok, refluks, atau peradangan kronis dapat menyebabkan pita suara mengembangkan pertumbuhan non-kanker seperti nodul pita suara, polip pita suara, dan kista pita suara, yang semuanya diklasifikasikan sebagai lesi pita suara. Biasanya, istilah ini mengacu pada lesi jinak, meskipun perubahan suara yang terus-menerus selalu memerlukan penilaian yang tepat karena kanker laring juga dapat mempengaruhi pita suara.
Jenis utama lesi jinak berperilaku sedikit berbeda. Nodul pita suara adalah pertumbuhan seperti tidak berperasaan, kadang-kadang disebut simpul screamer, yang biasanya terjadi pada kedua pita suara karena penyalahgunaan vokal dan penggunaan yang berlebihan. Polip pita suara seringkali lebih besar, biasanya mempengaruhi satu pita suara, dan dapat mengikuti ketegangan suara berulang atau satu episode teriakan.
Kista pita suara adalah lesi berisi cairan atau semi-padat di bawah permukaan. Tidak seperti nodul, kista retensi lendir dan kista pita suara lainnya kurang terkait kuat dengan penyalahgunaan suara dan juga dapat disebabkan oleh masalah sinus atau bawaan. Setiap kasus dikelola secara berbeda: nodul vokal sering membaik dengan terapi suara, sementara polip dan kista lebih mungkin memerlukan pembedahan jika mereka bertahan. Memahami jenis lesi pita suara membantu spesialis memilih pendekatan yang tepat.
Gejala paling umum dari lesi pita suara adalah suara serak yang terus-menerus. Pasien sering menggambarkan suara mereka berubah, menjadi serak, kasar, bernapas, tegang, atau mudah lelah. Beberapa memperhatikan hilangnya jangkauan vokal, berkurangnya kemampuan untuk menyanyikan nada tinggi, atau suara yang pecah secara tidak terduga. Yang lain merasa seolah-olah berbicara membutuhkan lebih banyak usaha daripada sebelumnya. Jika tidak diobati, trauma pita suara dan iritasi yang berkelanjutan dapat memperburuk gejala ini dari waktu ke waktu.
Gejala lain bervariasi tergantung pada jenis lesi. Beberapa lesi dapat menyebabkan seseorang mengalami ketidaknyamanan tenggorokan saat berbicara, tenggorokan kering atau teriritasi, ketegangan leher, atau sensasi seperti benjolan, yang semuanya mungkin memerlukan pembersihan tenggorokan yang sering. Penyanyi, guru menyanyi, dan penyanyi profesional yang mengandalkan suara mereka untuk pekerjaan mereka sering menyadari kelelahan vokal sejak dini karena gejala mereka lebih cepat mengganggu tuntutan kinerja sehari-hari. Infeksi saluran pernapasan atas juga dapat mengiritasi pita suara dan memicu, atau memperburuk, gejala lesi.
Tinjauan sangat penting jika masalah suara memburuk, jika Anda merokok, jika berbicara menjadi menyakitkan, atau jika pekerjaan Anda bergantung pada kualitas suara. Masing-masing dari ini memerlukan perhatian yang lebih mendesak, karena penyanyi profesional dan mereka yang bergantung pada menyanyi untuk karir mereka lebih terpengaruh oleh perubahan suara mereka, karena kesehatan vokal adalah inti dari pekerjaan mereka. Kesehatan vokal yang dikelola dengan buruk juga dapat memperburuk lesi pita suara. Penilaian suara spesialis sering kali mencakup nasoendoskopi dan, bila diperlukan, videostroboskopi untuk memahami dengan tepat bagaimana pita suara Anda bergetar dan apakah ada lesi.
Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan memberikan perawatan komprehensif untuk semua jenis kondisi tenggorokan.
Jika Anda yakin Anda atau orang yang Anda cintai memiliki lesi pita suara, hubungi kami hari ini sehingga kami dapat menilai kotak suara, mengidentifikasi penyebab gejala Anda, dan merekomendasikan perawatan yang paling tepat.
Mendiagnosis lesi pita suara biasanya melibatkan riwayat yang cermat, pemeriksaan laring dan seringkali stroboskopi. Dokter akan menanyakan berapa lama gejalanya telah ada, bagaimana suara digunakan di tempat kerja atau sosial, dan apakah ada faktor yang memberatkan seperti refluks asam, alergi atau sinusitis. Dokter juga akan mempertimbangkan kondisi yang mendasarinya, termasuk human papillomavirus, yang dapat mempengaruhi pita suara. Detail ini penting karena penyebabnya sering membentuk rencana manajemen.
Jenis-jenis lesi pita suara dinilai dengan pemeriksaan langsung pita suara. Laringoskopi fleksibel atau nasoendoskopi memungkinkan dokter untuk melihat kotak suara dan laring melalui hidung, sementara videostroboskopi memberikan pandangan yang lebih rinci tentang getaran pita suara dan pola penutupan. Pola getaran pita suara dan perubahan jaringan pita suara sangat informatif dalam membentuk rencana perawatan. Misalnya, pembuluh darah di permukaan lesi dapat membantu mengidentifikasi jenis polip tertentu. Fakta-fakta penting seperti ini sering memandu pilihan antara terapi, observasi, dan pembedahan.
Banyak lesi pita suara dapat diperbaiki tanpa operasi, terutama ketika penyalahgunaan suara dan peradangan ditangani sejak dini. Secara khusus, andalan manajemen non-bedah adalah terapi suara dengan ahli patologi bahasa wicara atau terapis suara. Bekerja dengan spesialis ini membantu pasien mengurangi ketegangan, meningkatkan dukungan napas, menggunakan teknik vokal yang lebih sehat dan menghindari trauma pita suara berulang yang menyebabkan lesi sejak awal. Nodul vokal, khususnya, sering merespons pendekatan ini dengan baik.
Istirahat vokal dan istirahat vokal yang dimodifikasi adalah alat penting selama kambuh akut. Seorang dokter mungkin merekomendasikan istirahat vokal selama beberapa minggu saat peradangan mereda, yang bisa sangat penting bagi para profesional yang mengandalkan suara mereka dalam karir mereka. Manajemen medis dan perilaku juga penting. Jika refluks, alergi, sinusitis, kelebihan kafein atau hidrasi yang buruk berkontribusi terhadap iritasi vokal, ini harus ditangani bersamaan dengan terapi. Kesehatan vokal harus menjadi prioritas bagi semua pasien, terutama penyanyi yang bergantung pada nyanyian untuk mata pencahariannya. Untuk banyak lesi jinak, pendekatan konservatif gabungan ini sudah cukup untuk memperbaiki gejala dan terkadang menyelesaikan lesi.
Dr Barrie Tan adalah mantan Kepala Departemen THT (THT) di Singapore General Hospital dan telah mendedikasikan karirnya untuk meningkatkan kesehatan THT dan kualitas hidup pasiennya.
Pembedahan dipertimbangkan ketika lesi persisten, tidak mungkin merespons terapi saja, atau perlu diangkat untuk diagnosis atau perbaikan suara. Polip dan kista pita suara lebih mungkin daripada nodul pita suara untuk memerlukan operasi. Ketika nodul, polip atau kista bertahan meskipun terapi suara dan istirahat vokal yang memadai, pembedahan menjadi langkah selanjutnya yang tepat. Polip pita suara yang bertahan seringkali memerlukan pengangkatan bedah, dan kista pita suara jarang sembuh tanpa operasi. Tujuannya adalah untuk menghilangkan lesi dengan tepat sambil menjaga jaringan pita suara yang sehat sebanyak mungkin.
Pendekatan umum adalah bedah mikro endolaryngeal, juga disebut bedah fonomikro atau mikrolaringoskopi. Ini dilakukan melalui mulut menggunakan instrumen halus dan pembesaran, kadang-kadang dengan teknik laser tambahan, untuk memotong lesi dengan gangguan minimal pada pita suara di sekitarnya. Tidak seperti operasi terbuka, bedah mikro endolaryngeal memungkinkan pendekatan yang tepat melalui laring daripada melalui sayatan di tenggorokan. Secara praktis, jika pasien memiliki lesi lokal yang persisten, seperti nodul pita suara kanan, yang terus memengaruhi kualitas suara meskipun terapi yang tepat, eksisi nodul dapat direkomendasikan sebagai bagian dari prosedur pelestarian suara yang direncanakan dengan cermat.
Pemulihan setelah operasi lesi pita suara biasanya dapat dikelola, tetapi suara masih membutuhkan waktu dan perawatan untuk sembuh dengan baik. Sebagian besar prosedur minimal invasif dan sering dilakukan sebagai kasus harian. Ketidaknyamanan tenggorokan sementara, nyeri ringan, kualitas suara yang berubah, dan kelelahan sering terjadi sejak dini. Istirahat vokal yang ketat atau dimodifikasi sering direkomendasikan, diikuti dengan kembali berbicara dan bernyanyi secara bertahap.
Kualitas pemulihan tidak hanya tergantung pada operasi, tetapi juga pada apa yang terjadi setelahnya. Pasien biasanya disarankan untuk tidak berbisik, berteriak, atau mendorong suaranya selama proses penyembuhan. Banyak yang tidak tahu ini, tetapi berbisik sebenarnya lebih agresif terhadap tenggorokan Anda daripada berbicara secara normal. Terapi suara tindak lanjut seringkali penting untuk mengurangi risiko kekambuhan dan membantu pita suara memulihkan fungsi getaran yang efisien. Ketika prosedur dilakukan untuk indikasi yang tepat dan dipasangkan dengan rehabilitasi vokal yang baik, hasilnya seringkali sangat baik, bahkan untuk penyanyi profesional yang kembali ke peran menyanyi yang menuntut.
Perawatan ahli untuk lesi pita suara dimulai dengan diagnosis yang akurat dan rencana manajemen yang disesuaikan dengan cara spesifik suara Anda terpengaruh. Di Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan, penilaian berfokus pada lesi itu sendiri, pola penggunaan suara, dan faktor penyebabnya, seperti refluks asam, alergi, sinusitis, atau merokok. Hal ini memungkinkan perawatan ditargetkan daripada generik.
Jika Anda memiliki suara serak yang terus-menerus, ketegangan vokal, kehilangan jangkauan vokal atau kekhawatiran tentang kemungkinan lesi pita suara, tinjauan spesialis dini dapat membantu melindungi kesehatan vokal Anda dan mencegah kerusakan jangka panjang, terutama bagi mereka yang pekerjaannya melibatkan nyanyian teratur. Apakah langkah selanjutnya yang tepat adalah terapi suara, mengatasi faktor-faktor yang memberatkan, atau bedah mikro endolaryngeal, Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan dapat memandu Anda melalui pilihan perawatan dengan jelas dan hati-hati. Hubungi klinik kami untuk mengatur konsultasi Anda.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
