Mendengkur: Gejala & Pengobatan di Singapura

Apa Itu Mendengkur?

Mendengkur adalah suara yang dihasilkan saat udara melewati saluran napas atas yang menyempit, menyebabkan jaringan lunak bergetar selama tidur. Hal ini dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia. Saat Anda tertidur, jaringan lunak yang melapisi tenggorokan Anda akan rileks. Mendengkur sesekali, seperti saat sedang flu, adalah hal yang umum. Mendengkur yang sering terjadi, terutama dengkuran yang keras, mungkin memerlukan penilaian untuk gangguan tidur yang mendasarinya.

Sekitar 1 dari 4 warga Singapura adalah pendengkur keras yang terbiasa. Mendengkur primer berarti mendengkur tanpa obstructive sleep apnea (OSA). Dalam gangguan tidur ini, saluran napas atas berulang kali menyempit atau tertutup selama tidur, mengganggu pernapasan dan terkadang menurunkan kadar oksigen darah. Mendengkur keras saja tidak dapat memberi tahu Anda apakah terdapat OSA. Baik dengkuran yang terus-menerus maupun OSA dapat mengganggu tidur pasangan tidur Anda. OSA yang tidak diobati dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular. Jangan mengaitkan risiko-risiko ini dengan mendengkur saja.

Mendengkur biasanya mencerminkan faktor anatomi, inflamasi, atau gaya hidup yang menyempitkan saluran napas atas atau memengaruhi tonus otot di malam hari. Perawatan mendengkur tergantung pada penyebabnya, kondisi kesehatan yang mendasarinya, dan apakah terdapat sleep apnea.

Apa Penyebab Mendengkur?

Orang mendengkur karena beberapa alasan. Langit-langit lunak yang panjang atau tebal, amandel atau adenoid yang membesar, lidah yang besar, atau rahang bawah yang kecil dapat menyempitkan saluran udara bagian atas. Baik pria maupun wanita dapat mendengkur, tetapi mendengkur menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia dan lebih sering terjadi pada pria. Faktor risiko lainnya meliputi:

• Konsumsi Alkohol: Alkohol merelaksasi otot-otot tenggorokan, yang dapat menyempitkan saluran napas atas dan membatasi aliran udara.
• Masalah Hidung: Hidung tersumbat, obstruksi hidung, alergi, infeksi sinus, deviated septum (sekat hidung bengkok), kolaps katup hidung, atau polip hidung dapat menyumbat saluran hidung dan berkontribusi pada dengkuran. Baca selengkapnya tentang hubungan antara deviated septum dan mendengkur.
• Kurang Tidur: Tidak cukup tidur dapat menyebabkan otot tenggorokan rileks secara berlebihan, menyebabkan mendengkur.
• Tidur Telentang: Mendengkur sering kali paling keras saat Anda tidur telentang karena gravitasi membuat lidah dan jaringan lunak jatuh ke belakang, sehingga menyempitkan saluran napas.
• Berat Badan: Berat badan berlebih dapat meningkatkan jaringan lemak di sekitar tenggorokan dan menyempitkan saluran napas atas. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat mengurangi dengkuran. Orang juga bisa mendengkur meskipun memiliki berat badan yang sehat karena anatomi saluran napas mereka.

Gejala Mendengkur

Suara dengkuran sangat bervariasi antar individu, mulai dari siulan lembut dan getaran pelan hingga geraman dan dengusan yang lebih keras. Mendengkur yang terkait dengan obstructive sleep apnea dapat terjadi dengan:

• Jeda pernapasan saat tidur
• Terengah-engah atau tersedak di malam hari
• Rasa kantuk yang berlebihan di siang hari dan kelelahan di siang hari
• Kesulitan berkonsentrasi
• Sakit kepala pagi
• Mulut kering atau sakit tenggorokan di pagi hari
• Tidur gelisah atau terganggu
• Lekas marah atau perubahan suasana hati

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, konsultasikan dengan spesialis THT.

Kapan Harus Menemui Spesialis Mendengkur di Singapura

Temui spesialis mendengkur di Singapura, seperti Dr Barrie Tan, jika dengkuran kronis secara teratur mengganggu tidur Anda atau pasangan tidur Anda. Segera cari penilaian jika terdapat episode tersedak, terengah-engah, jeda napas yang disaksikan, rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, atau tekanan darah tinggi. Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan sleep apnea, sebuah gangguan tidur dengan risiko kesehatan di luar sekadar mendengkur.

Lakukan penilaian pada dengkuran yang terus-menerus pada anak, terutama jika terdapat pernapasan melalui mulut, tidur yang gelisah, mengompol, perubahan perilaku, atau kurang fokus di sekolah. Amandel dan adenoid yang membesar biasanya menyebabkan obstruksi saluran napas pada masa kanak-kanak.

Jika Anda kesulitan untuk tetap waspada atau mungkin tertidur saat mengemudi, berhentilah mengemudi dan segera cari penilaian medis. Jangan menunggu sampai Anda mendengkur sangat keras sebelum mencari bantuan.

Bagaimana Mendengkur Didiagnosis?

Kami menilai dengkuran dan kemungkinan gangguan pernapasan terkait tidur melalui riwayat tidur Anda dan pemeriksaan saluran napas atas, dengan sleep study bila diperlukan untuk memeriksa sleep apnea.

Selama konsultasi, spesialis THT Anda akan bertanya tentang dengkuran Anda, posisi tidur, kelelahan di siang hari, gejala lainnya, penggunaan alkohol, dan obat-obatan. Observasi pasangan tidur Anda atau rekaman singkat dapat membantu. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik pada hidung, mulut, dan tenggorokan Anda. Kami juga dapat menilai indeks massa tubuh Anda dan faktor risiko lain untuk sleep apnea. Endoskop fleksibel yang ramping dapat digunakan untuk memeriksa area yang lebih jauh di saluran napas atas. Kuesioner skrining seperti STOP-BANG dapat membantu menilai risiko OSA. Kuesioner, rekaman, dan aplikasi mendengkur tidak dapat mendiagnosis atau menyingkirkan kemungkinan OSA.

Untuk menyelidiki lebih lanjut penyebab dengkuran Anda, dokter Anda mungkin juga melakukan beberapa tes:

Tes Pencitraan

Pencitraan tidak rutin diperlukan untuk mendengkur. CT scan atau pencitraan lainnya mungkin diminta jika pemeriksaan menunjukkan masalah struktural atau penyakit sinus terkait yang memerlukan penilaian lebih lanjut.

Sleep Study (Polisomnografi)

Sleep study memeriksa apakah pernapasan berulang kali melambat atau berhenti selama tidur. Tes sleep apnea di rumah mungkin cocok untuk orang dewasa dengan kemungkinan tinggi mengalami obstructive sleep apnea dan tidak memiliki kondisi medis yang rumit. Polisomnografi di laboratorium tidur mencatat pernapasan, kadar oksigen, dan tahapan tidur. Ini mungkin diperlukan untuk kasus yang lebih kompleks atau ketika tes di rumah memberikan hasil negatif atau tidak meyakinkan meskipun kekhawatiran terus berlanjut. Spesialis THT atau spesialis kedokteran tidur Anda akan meninjau hasilnya bersama Anda sebelum merekomendasikan perawatan mendengkur. Apnea-hypopnea index (AHI) menghitung gangguan pernapasan per jam tidur dan membantu mengklasifikasikan OSA sebagai ringan, sedang, atau berat. Ini tidak menilai kenyaringan suara dengkuran.

Manajemen Non-Bedah

Untuk mengobati mendengkur, dokter Anda biasanya memulai dengan perubahan gaya hidup dan langkah-langkah untuk meredakan hidung tersumbat. Alat bantu mungkin membantu ketika langkah-langkah ini tidak cukup. Pilihannya tergantung pada penyebab mendengkur dan apakah terdapat obstructive sleep apnea.

Jika rhinitis alergi menyebabkan hidung tersumbat, bilasan saline dan semprotan steroid yang diresepkan dapat meningkatkan aliran udara melalui saluran hidung dan mengurangi pernapasan melalui mulut. Di Singapura, tungau debu kamar tidur dapat menjadi pemicu alergi yang relevan. Perawatan hidung dapat meredakan dengkuran, tetapi tidak memperbaiki setiap penyebab. Untuk bilasan saline, gunakan air steril atau distilasi, atau air yang telah direbus dan didinginkan.

Alat bantu dapat membantu pasien tertentu mengurangi dengkuran. Alat mendengkur terbaik tergantung pada apakah penyempitan terutama terjadi di hidung atau tenggorokan Anda, serta pada kesehatan gigi dan rahang Anda.

Sebelum memilih alat anti-dengkur, mintalah tenaga kesehatan profesional menilai dengkuran yang sering terjadi untuk kemungkinan sleep apnea. Mengurangi suara dengkuran tidak membuktikan bahwa gangguan pernapasan telah teratasi.

Terbangun berulang kali dapat membuat pasangan tidur Anda lelah atau mudah tersinggung dan meregangkan hubungan Anda. Penutup telinga atau tidur terpisah untuk sementara dapat melindungi tidur mereka saat Anda mencari perawatan, tetapi tidak mengobati penyebab mendengkur. Pil tidur bukanlah obat untuk mendengkur. Beberapa pil tidur bahkan dapat memperburuk obstruksi saluran napas. Diskusikan obat penenang yang diresepkan dengan dokter Anda daripada menghentikannya sendiri.

Pilihan non-bedah meliputi:

Perubahan Gaya Hidup

Spesialis THT mungkin merekomendasikan untuk menghindari alkohol sebelum tidur, berhenti merokok, berolahraga secara teratur, menjaga jadwal tidur yang teratur, dan menjaga berat badan yang sehat. Menurunkan berat badan dapat memperbaiki dengkuran jika Anda kelebihan berat badan, tetapi ini bukan perawatan untuk semua orang yang mendengkur.

Plester Hidung

Plester hidung dengan lembut menarik sisi hidung agar terbuka, sementara dilator hidung internal menopang lubang hidung dari dalam. Alat ini dapat membantu dengkuran yang terkait dengan penyempitan katup hidung. Alat ini tidak mengobati kolaps tenggorokan atau obstructive sleep apnea.

Peralatan Oral

Mandibular advancement device adalah pelindung mulut anti-dengkur yang umum digunakan yang menahan rahang bawah sedikit ke depan selama tidur. Alat ini dapat mengurangi mendengkur primer dan membantu orang dewasa tertentu dengan OSA setelah penilaian. Dokter gigi akan memeriksa gigi dan rahang Anda, memasang alat tersebut, serta memantau kenyamanan dan perubahan pada gigitan Anda. Pelindung mulut olahraga bukanlah pengganti alat ini.

Terapi Posisi

Jika Anda mendengkur keras saat tidur telentang, tidur miring mungkin dapat membantu. Alat bantu posisi atau perangkat yang dapat dikenakan dapat mencegah Anda berguling ke posisi telentang. Efeknya pada dengkuran tergantung pada pola tidur Anda dan seberapa konsisten Anda menggunakannya.

Mesin Tekanan Saluran Napas Positif Berkelanjutan (CPAP)

Jika dokter mengonfirmasi adanya obstructive sleep apnea, mereka mungkin merekomendasikan continuous positive airway pressure (CPAP). Sebuah masker mengalirkan udara yang menjaga saluran napas atas tetap terbuka saat Anda tidur, mengobati gangguan pernapasan dan dengkuran yang menyertainya. CPAP biasanya digunakan untuk OSA daripada sebagai perawatan pertama untuk mendengkur primer.

Latihan Mulut dan Lidah

Terapi miofungsional menggunakan latihan lidah dan tenggorokan yang dapat mengurangi frekuensi dan kenyaringan dengkuran. Buktinya masih terbatas, dan diperlukan latihan yang teratur. Tanyakan kepada klinisi Anda apakah terapi ini cocok dilakukan bersamaan dengan perawatan lainnya. Ini tidak menggantikan perawatan OSA yang diresepkan.

Tidak ada obat permanen tunggal untuk mendengkur. Anda mungkin berhenti mendengkur ketika penyebab sementara hilang, tetapi penyempitan anatomi atau peradangan yang berulang mungkin memerlukan manajemen jangka panjang.

Perawatan Mendengkur Bedah

Pertimbangkan pembedahan ketika gejala yang mengganggu terus berlanjut meskipun telah dilakukan perawatan non-bedah yang sesuai dan pemeriksaan mengidentifikasi penyebab anatomi yang dapat diobati. Nilai OSA sebelum memilih operasi mendengkur. Prosedur berbeda dalam manfaat, risiko, dan kesesuaiannya; pilihan di bawah ini tidak tepat untuk semua orang yang ingin berhenti mendengkur.

Uvulopalatoplasty Berbantuan Laser (LAUP)

Prosedur laser ini mengangkat atau membentuk kembali jaringan langit-langit lunak. Bukti manfaat jangka panjang masih terbatas, dan jaringan parut atau masalah menelan dapat terjadi. Diskusikan keterbatasan ini dengan ahli bedah Anda sebelum mempertimbangkan perawatan laser untuk mendengkur.

Septoplasti

Jika sekat hidung yang bengkok (deviated septum) menyebabkan penyumbatan hidung yang terus-menerus, septoplasty dapat meluruskannya dan meningkatkan aliran udara hidung. Turbinate reduction (pengurangan konka) juga dapat membantu pasien tertentu. Operasi hidung tidak secara andal menghentikan dengkuran atau mengobati OSA dengan sendirinya.

Implan Palatal

Implan palatal mengeraskan langit-langit lunak untuk mengurangi dengkuran. Manfaatnya mungkin berkurang seiring waktu, dan implan dapat berpindah keluar dari jaringan. Diskusikan keterbatasan ini dengan hati-hati sebelum mempertimbangkan pendekatan ini.

Bedah Lidah atau Palatal

Prosedur ini membentuk kembali atau mengurangi jaringan ketika langit-langit lunak atau lidah berkontribusi pada penyempitan saluran napas. Radiofrequency ablation (RFA) menggunakan panas terkontrol untuk mengurangi atau mengeraskan jaringan, termasuk langit-langit lunak, dan dapat mengurangi dengkuran pada pasien tertentu. Perawatan mendengkur lebih lanjut mungkin diperlukan. Operasi tenggorokan yang lebih ekstensif memerlukan pemilihan yang cermat berdasarkan anatomi dan penilaian tidur Anda.

Tonsilektomi atau Adenoidektomi

Tonsilektomi mengangkat amandel di bagian belakang tenggorokan. Adenoidektomi mengangkat jaringan adenoid di belakang hidung. Prosedur ini dapat membantu mengatasi dengkuran ketika amandel atau adenoid yang membesar menyumbat saluran pernapasan, terutama pada anak-anak.

Risiko dan Pemulihan

Risiko dan pemulihan tergantung pada perawatan mendengkur yang Anda pilih, kesehatan Anda, dan sejauh mana pembedahan yang dilakukan.

Perubahan gaya hidup umumnya memiliki risiko kecil. Semprotan hidung dapat menyebabkan iritasi atau mimisan. Alat bantu oral dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada rahang atau gigi, atau perubahan gigitan, itulah sebabnya pemasangan dan tindak lanjut yang dipimpin oleh dokter gigi sangat penting.

Pemulihan awal setelah operasi hidung sering kali memakan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu, meskipun pembengkakan internal mungkin berlangsung lebih lama. Prosedur langit-langit mulut dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada tenggorokan dan perubahan saat menelan. Operasi amandel membawa risiko perdarahan selama pemulihan. Ikuti instruksi ahli bedah Anda mengenai pereda nyeri, makanan, dan aktivitas. Kesulitan bernapas atau perdarahan baru dari tenggorokan setelah operasi memerlukan perhatian medis segera.

Mendengkur mungkin tetap ada atau kembali setelah perawatan. Tindak lanjut memeriksa apakah dengkuran telah membaik dan apakah Anda mengalami efek samping. Jika Anda menderita OSA, dengkuran yang lebih pelan saja tidak mengonfirmasi bahwa kondisi tersebut terkendali; Anda mungkin memerlukan tes tidur ulang.

Cara Mencegah Mendengkur

Anda tidak dapat mencegah setiap penyebab mendengkur, tetapi perubahan pada kebiasaan tidur dan kesehatan Anda dapat membantu Anda berhenti mendengkur. Langkah-langkah praktis meliputi:

• Berhenti Merokok: Merokok mengiritasi jaringan yang melapisi saluran udara bagian atas. Orang yang berhenti merokok sering kurang mendengkur.
• Hindari Alkohol dan Obat Penenang: Hindari alkohol sebelum waktu tidur. Tanyakan kepada dokter yang meresepkan apakah pil tidur atau obat penenang dapat memperburuk dengkuran, dan apakah ada alternatif yang sesuai. Jangan menghentikan obat yang diresepkan tanpa saran medis.
• Kelola Hidung Tersumbat: Bicarakan dengan dokter Anda tentang obstruksi hidung yang terus-menerus dan perawatan yang tepat untuk alergi atau hidung tersumbat. Mengurangi debu kamar tidur dan mencuci seprai secara teratur dapat membantu jika tungau debu memicu gejala Anda.
• Turunkan Berat Badan: Jika Anda kelebihan berat badan, penurunan berat badan secara bertahap dapat mengurangi jaringan di sekitar tenggorokan. Olahraga teratur dan berat badan yang sehat dapat membantu membatasi dengkuran yang terkait dengan berat badan.
• Sesuaikan Posisi Tidur: Cobalah tidur miring daripada telentang. Anda juga dapat mengangkat kepala sedikit saat tidur untuk membantu menjaga saluran udara bagian atas Anda lebih terbuka.

Bagaimana Barrie Tan ENT Dapat Membantu

Dr Barrie Tan adalah spesialis THT yang menilai mendengkur dan sleep apnea di Gleneagles Hospital di Singapura. Penilaian akan mengidentifikasi penyempitan hidung atau tenggorokan dan apakah Anda memerlukan sleep study sebelum memilih perawatan mendengkur.

Di Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery, rencana perawatan mendengkur dapat mencakup perawatan untuk hidung tersumbat, saran tentang alat mendengkur, rujukan dokter gigi untuk mandibular advancement device, dukungan CPAP untuk OSA, dan prosedur THT yang ditargetkan untuk pasien yang sesuai. Kami dapat mengatur masukan kedokteran tidur jika gejala atau hasil tes Anda memerlukan penilaian lebih lanjut.

Jika mendengkur memengaruhi kualitas tidur Anda atau tidur pasangan Anda, hubungi Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery di Gleneagles Hospital untuk konsultasi. Dr Tan dapat menjelaskan temuan, pilihan perawatan, dan tindak lanjut yang diperlukan untuk situasi Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Apakah mendengkur selalu disebabkan oleh sleep apnea?

Tidak. Orang dapat mendengkur tanpa sleep apnea, tetapi mendengkur yang keras dan terbiasa disertai dengan tersedak, jeda napas, atau rasa kantuk yang parah harus dinilai untuk sleep apnea.

Apa cara tercepat untuk mengurangi mendengkur malam ini?

Untuk membantu mengurangi atau menghentikan dengkuran, hindari alkohol, tidur miring, dan obati hidung tersumbat. Namun, jika gejala parah atau sudah berlangsung lama, lakukan penilaian daripada mengandalkan solusi jangka pendek.

Apakah strip hidung atau dilator hidung berfungsi?

Mereka dapat membantu ketika mendengkur didorong oleh penyempitan hidung, tetapi mereka tidak akan memperbaiki keruntuhan tenggorokan atau sleep apnea.

Bisakah pelindung mulut anti mendengkur menggantikan CPAP?

Mandibular advancement device khusus mungkin cocok untuk beberapa orang dengan OSA, tetapi jangan beralih dari CPAP tanpa saran medis. Dokter gigi dan klinisi kedokteran tidur harus menilai kesesuaiannya, dengan tes tidur tindak lanjut untuk memeriksa apakah perawatan tersebut berhasil.

Kapan saya harus melakukan studi tidur?

Sleep study mungkin direkomendasikan jika mendengkur terjadi dengan jeda napas, tersedak, rasa kantuk yang nyata, sakit kepala di pagi hari, atau tekanan darah tinggi. Spesialis Anda akan menilai dengkuran Anda, gejala lainnya, dan kesehatan untuk memutuskan tes mana yang tepat.

Bisakah operasi menyembuhkan mendengkur?

Pembedahan dapat mengurangi dengkuran dengan mengatasi area utama penyempitan atau getaran, tetapi tidak menjamin kesembuhan permanen. Mendengkur dapat tetap ada atau kembali. Pilihannya tergantung pada anatomi saluran napas Anda, respons terhadap perawatan non-bedah, dan jika diperlukan, hasil sleep study.