Turbinektomi di Singapura

Apa itu Turbinektomi?

Turbinektomi adalah prosedur hidung yang menghilangkan sebagian atau, lebih jarang, sebagian besar turbinat yang membesar untuk meningkatkan aliran udara melalui hidung.

Turbinat adalah rak tulang melengkung di dalam rongga hidung. Rak bertulang ini, turbinat bawah, turbinat tengah dan atas, berada di dalam setiap rongga hidung.

Turbinat bawah membawa banyak pembuluh darah, yang ditutupi dengan mukosa hidung lunak yang membantu menghangatkan, menyaring, dan melembabkan udara yang kita hirup dan membentuk aliran udara hidung. Tulang berada di bawah lapisan ini. Ada tiga turbinat di setiap sisi hidung, tetapi turbinat inferior paling sering dikaitkan dengan penyumbatan hidung karena mereka duduk rendah di saluran hidung dan dapat membengkak secara signifikan.

Ketika turbinat inferior menjadi membesar secara terus-menerus, kondisinya disebut hipertrofi turbinat inferior. Hal ini dapat terjadi karena rinitis alergi, peradangan hidung kronis, masalah sinus, infeksi, iritasi, penggunaan obat yang berlebihan atau hanya anatomi alami.

Turbinektomi inferior bertujuan untuk mengurangi turbinat yang membesar sehingga udara dapat lewat dengan lebih mudah, meningkatkan pernapasan sekaligus menjaga lapisan dan fungsi yang sehat.

Siapa yang Mungkin Membutuhkan Turbinektomi?

Turbinektomi dilakukan ketika turbinat inferior yang membesar menyebabkan obstruksi hidung persisten yang tidak merespons perawatan medis secara memadai.

Pasien yang mungkin mendapat manfaat sering menggambarkan:

• Hidung tersumbat yang terus kembali
• Pernapasan mulut
• Dengkur
• Tidur yang buruk
• Tenggorokan kering saat bangun
• Toleransi olahraga berkurang
• Kesulitan bernapas melalui saluran hidung di malam hari, dengan hidung membersihkan lendir di siang hari

Beberapa pasien merasa tersumbat di kedua sisi. Dalam kasus ini, turbinektomi bilateral atau reduksi turbinat inferior bilateral dapat dipertimbangkan jika kedua turbinat inferior diperbesar secara permanen.

Perawatan non-bedah biasanya dicoba terlebih dahulu. Ini mungkin termasuk bilas garam, penghindaran alergen, antihistamin, semprotan hidung steroid dan pengobatan pemicu sinus atau alergi. Semprotan dekongestan dapat memberikan kelegaan jangka pendek, tetapi tidak boleh digunakan selama lebih dari beberapa hari kecuali disarankan oleh dokter, karena penggunaan berlebihan dapat memperburuk kemacetan Anda.

Spesialis THT dapat beroperasi ketika perawatan non-bedah gagal atau ketika turbinat tetap membesar secara permanen meskipun disemprot. Operasi turbinat dapat dikombinasikan dengan septoplasti jika septum yang menyimpang menyempitkan jalan napas.

Kapan Harus Menemui Spesialis THT

Anda harus menemui spesialis THT jika penyumbatan hidung Anda terus-menerus, berulang, sepihak atau memengaruhi tidur dan fungsi sehari-hari.

Hidung tersumbat karena pilek biasanya membaik dalam waktu satu hingga dua minggu. Jika kemacetan berlangsung lebih dari 10 hingga 14 hari, terus kembali, atau tidak merespons pengobatan biasa, penilaian THT dapat membantu mengidentifikasi penyebabnya.

Anda juga harus mencari peninjauan jika penyumbatan terkait dengan mimisan yang sering, cairan hidung yang tebal, tekanan wajah, indra penciuman yang berkurang, mendengkur keras, atau kurang tidur. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan pembesaran, rinitis alergi, penyakit sinus, septum yang menyimpang atau lebih dari satu kondisi.

Tinjauan segera penting jika penyumbatan hanya ada di satu sisi, memburuk seiring waktu, atau terkait dengan lendir berlumuran darah, mati rasa wajah, penglihatan ganda, benjolan leher, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Ini bukan fitur khas pembesaran sederhana.

Bagaimana THT Barrie Tan Menilai Kesesuaian

Di Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan, Dr Barrie Tan menilai kesesuaian untuk turbinektomi dengan mengkonfirmasi apakah turbinat inferior yang membesar adalah alasan utama penyumbatan hidung.

Spesialis THT kami akan mengambil riwayat medis terperinci. Pemeriksaan hidung kemudian dilakukan. Endoskopi hidung dapat digunakan untuk memeriksa rongga hidung lebih dekat, termasuk turbin, septum, area drainase sinus, dan bagian belakang hidung. Ini membantu mengidentifikasi pembesaran, polip hidung, infeksi, jaringan parut, pembesaran adenoid, tumor atau kolaps katup hidung.

CT scan mungkin direkomendasikan jika penyakit sinus, polip hidung atau anatomi kompleks dicurigai. Tujuannya adalah untuk memastikan turbinektomi atau manajemen bedah lainnya tepat dan penyebab obstruksi lain tidak terlewatkan.

Cara Mempersiapkan Turbinektomi

Persiapan untuk operasi turbinektomi biasanya mencakup tinjauan pengobatan, instruksi puasa jika anestesi digunakan, saran merokok dan perencanaan transportasi.

• Pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat, suplemen, alergi dan kondisi medis. Obat pengencer darah, aspirin, obat antiinflamasi, dan beberapa suplemen mungkin perlu disesuaikan sebelum operasi. Ini hanya boleh dilakukan dengan saran medis.
• Jika prosedur dilakukan dengan anestesi umum atau sedasi, instruksi puasa akan diberikan.
• Turbinektomi biasanya dilakukan sebagai operasi harian, sehingga banyak pasien pulang pada hari yang sama setelah pemantauan. Beberapa mungkin menginap jika prosedur lain dilakukan pada kunjungan yang sama.
• Jika sedasi atau anestesi umum digunakan, pasien harus mengatur transportasi pulang.
• Untuk mengurangi risiko infeksi, berlatihlah mencuci tangan dan hindari masuk angin sebelum prosedur; Mengenakan penutup wajah di tempat yang ramai dapat membantu. Mencuci tangan tetap berguna setelahnya, dan mengenakan penutup wajah di sekitar kontak yang tidak sehat semakin menurunkan risiko.
• Dianjurkan untuk berhenti merokok sebelum dan sesudah operasi. Setelah merokok berhenti, penyembuhan membaik; semakin lama berhenti merokok, semakin baik hasilnya. Merokok mengiritasi lapisan hidung dan meningkatkan risiko kerak, cairan berlumuran darah, dan penyembuhan yang tertunda.

Apa yang Terjadi Selama Turbinektomi?

Selama prosedur turbinektomi, ahli bedah mengurangi turbinat inferior yang membesar melalui lubang hidung, biasanya tanpa luka eksternal.

1. Prosedur bedah ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal, anestesi lokal dengan sedasi, atau anestesi umum. Pilihannya tergantung pada kenyamanan pasien, tingkat operasi dan apakah prosedur lain dilakukan pada saat yang sama.
2. Ablasi frekuensi radio, yang menggunakan arus listrik untuk memanaskan dan mengecilkan jaringan, dapat dilakukan di kantor.
3. Ahli bedah bekerja di sepanjang saluran hidung dan mengidentifikasi turbinat yang membesar.
4. Prosedur ini mungkin melibatkan pengangkatan bagian jaringan lunak, tulang turbinat, atau keduanya menggunakan instrumen khusus.
5. Teknik juga dapat melibatkan pengangkatan bagian bawah atau luar turbinat sambil melestarikan jaringan yang tersisa di lokasi operasi.
6. Reduksi turbinat invasif minimal dapat menggunakan frekuensi radio atau energi laser untuk mengecilkan jaringan.
7. Dalam beberapa kasus, endoskopi digunakan untuk memandu prosedur.
8. Pendarahan dikontrol selama operasi untuk mencegah pendarahan dari pembuluh darah hidung mentah, dan pengepakan hidung dapat ditempatkan untuk mendukung penyembuhan.

Biasanya tidak ada bekas luka wajah, sayatan yang terlihat atau mata hitam dari turbinektomi standar. Jaringan biasanya tidak dikirim untuk pengujian laboratorium kecuali ada penampilan yang tidak biasa atau lesi lain diangkat. Prosedur ini biasanya memakan waktu 15 hingga 30 menit, meskipun mungkin memakan waktu lebih lama jika septoplasti atau operasi sinus juga dilakukan.

Apa yang Diharapkan Setelah Operasi Turbinektomi

Setelah turbinektomi, pasien dapat mengharapkan kemacetan sementara, pendarahan ringan, berkerak dan pembengkakan saat hidung sembuh.

• Hidung mungkin terasa tersumbat pada awalnya, meskipun jaringan telah berkurang. Ini biasanya karena pembengkakan, kerak dan jaringan penyembuhan.
• Cairan hidung yang berlumuran darah dapat berlangsung hingga dua minggu.
• Jika pengepakan hidung digunakan, mungkin tetap selama 1 hingga 2 hari.
• Kemasan di hidung Anda dilepas pada kunjungan lanjutan ke dokter untuk mengurangi risiko sindrom syok toksik yang langka, meskipun sindrom syok toksik sangat jarang terjadi pada bahan modern.
• Pemulihan turbinektomi biasanya dapat dikelola. Banyak pasien membutuhkan cuti hingga dua minggu, tergantung pada tingkat operasi dan apakah prosedur lain dilakukan.
• Kerak dapat berlangsung selama dua hingga enam minggu setelah operasi.
• Semprotan atau bilas garam dapat direkomendasikan untuk melunakkan kerak dan meningkatkan penyembuhan area mentah apa pun.
• Teknik seperti membilas lembut, udara lembab, dan menghindari tiup hidung dapat membantu.
• Beberapa pasien mungkin diresepkan salep atau obat hidung lainnya.
• Aktivitas berat biasanya dihindari selama dua minggu, dan aktivitas normal dilanjutkan setelah penyembuhan memungkinkan pemulihan penuh.
• Menjaga hidung tetap tertutup dengan pembalut ringan dapat membantu, dan menutupinya sebentar saat tidur mengurangi kekeringan.

Pasien biasanya disarankan untuk menghindari mencungkil hidung, meniup hidung dengan paksa, mengangkat berat, olahraga berat, berenang, dan lingkungan yang panas selama pemulihan dini. Kunjungan tindak lanjut memungkinkan spesialis THT untuk memeriksa penyembuhan dan membersihkan kerak jika diperlukan.

Risiko dan Kemungkinan Komplikasi

Risiko turbinektomi dan kemungkinan komplikasi meliputi:

• Pendarahan
• Penularan
• Kerak
• Kekeringan
• Jaringan parut
• Penyumbatan terus-menerus
• Kekambuhan pembengkakan
• Adhesi
• Indra penciuman berkurang
• Halangan yang sedang berlangsung
• Kebutuhan untuk perawatan lebih lanjut

Beberapa kemacetan, lendir berlumuran darah, kerak dan ketidaknyamanan ringan diharapkan selama penyembuhan dini. Pendarahan terjadi pada sekitar 1% hingga 10% kasus turbinektomi, tergantung pada teknik yang digunakan, faktor pasien dan apakah prosedur hidung lainnya dilakukan. Infeksi jarang terjadi tetapi mungkin memerlukan antibiotik jika terjadi. Infeksi parah yang berkembang menjadi penyakit serius jarang terjadi.

Risiko mengembangkan komplikasi rendah, meskipun pasien dengan penyakit kronis memiliki risiko lebih tinggi terkena komplikasi. Obstruksi hidung yang persisten dapat kambuh setelah enam bulan, terutama jika rinitis alergi atau non-alergi atau paparan iritasi berlanjut, dan pengobatan mungkin diperlukan.

Jika terlalu banyak jaringan, atau terlalu banyak jaringan turbinat, diangkat, ada risiko langka kekeringan yang berlebihan dan sensasi bernapas yang tidak normal melalui jalan napas yang tersumbat meskipun ada jalan napas terbuka. Ini kadang-kadang disebut sindrom hidung kosong.

Cari nasihat medis segera setelah operasi jika ada pendarahan hebat, demam, nyeri yang memburuk, pembengkakan wajah, keputihan berbau busuk, sakit kepala parah, perubahan penglihatan atau kesulitan bernapas.

Bagaimana THT Barrie Tan Dapat Membantu

Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan, praktik kepala dan leher THT, dapat membantu menentukan apakah turbinektomi cocok untuk penyumbatan hidung yang persisten.

Di Rumah Sakit Gleneagles di Singapura, Dr Barrie Tan menilai pasien dengan kemacetan kronis, hipertrofi turbinat inferior, rinitis alergi, gejala sinus, septum menyimpang dan dugaan masalah katup hidung. Evaluasi dapat mencakup endoskopi hidung, pencitraan jika diperlukan, dan diskusi yang jelas tentang opsi medis dan bedah.

Biaya turbinektomi di Singapura bervariasi tergantung pada apakah prosedur lain digabungkan dan pada pertanggungan asuransi. Konsultasi diperlukan untuk menilai kondisi dan memberikan perkiraan yang lebih jelas.

Jika Anda memiliki hidung tersumbat yang terus kembali, memengaruhi tidur Anda, atau tidak membaik meskipun ada semprotan hidung, pertimbangkan penilaian untuk perawatan turbinoplasti dan alergi yang lebih rendah. Hubungi Barrie Tan THT Head & Neck Surgery untuk konsultasi.

FAQ tentang Turbinektomi

Apakah turbinektomi operasi besar?

Turbinektomi biasanya tidak dianggap sebagai operasi besar. Ini biasanya dilakukan melalui lubang hidung tanpa luka eksternal dan dapat dilakukan sebagai operasi harian. Tingkat operasi tergantung pada berapa banyak jaringan turbinat yang perlu dikurangi dan apakah prosedur lain digabungkan.

Apakah turbinektomi menyakitkan?

Sebagian besar pasien menggambarkan turbinektomi sebagai tidak nyaman daripada menyakitkan. Kemacetan, tekanan, nyeri ringan, dan kerak sering terjadi selama penyembuhan dini. Nyeri biasanya dapat dikelola dengan obat yang direkomendasikan oleh dokter.

Bisakah turbinat tumbuh kembali setelah turbinektomi?

Turbinat dapat membesar lagi jika alergi, rinitis atau iritasi kronis tetap aktif. Ini tidak selalu berarti operasi telah gagal. Perawatan hidung dan perawatan alergi yang berkelanjutan dapat membantu mempertahankan perbaikan jangka panjang.

Apa manfaat turbinektomi?

Manfaat utamanya adalah peningkatan aliran udara hidung ketika turbinat yang membesar menyebabkan penyumbatan. Pasien mungkin melihat pernapasan hidung lebih mudah, lebih sedikit pernapasan mulut, kenyamanan tidur yang lebih baik, dan toleransi olahraga yang lebih baik.

Seberapa berisiko operasi turbinat?

Operasi turbinat umumnya aman jika dilakukan untuk pasien yang tepat dan dengan teknik pelestarian jaringan. Risiko yang mungkin termasuk perdarahan, infeksi, kerak, kekeringan, jaringan parut, penyumbatan terus-menerus dan, jarang, sindrom hidung kosong.

Apakah turbinektomi mengubah bentuk hidung?

Turbinektomi standar dilakukan di dalam hidung dan biasanya tidak mengubah bentuk luar hidung. Jika bentuk hidung eksternal juga perlu diperbaiki, ini akan dibahas sebagai prosedur terpisah.