鼻中隔偏曲可能会导致鼻腔通道变窄,引起睡眠期间呼吸困难,从而导致打鼾。这会促使患者用口呼吸,并增加喉咙软组织的震动。
然而,鼻中隔偏曲与打鼾之间并不总是存在直接的因果关系。打鼾通常由多种因素共同引起。治疗方案取决于气流受限的部位以及是否存在睡眠呼吸暂停。
什么是鼻中隔偏曲?
A deviated septum occurs when the thin wall of bone and cartilage separating the two sides of the nasal cavity is bent or displaced from the centre. Significant septal displacement can narrow one or both nasal passages, making it harder to breathe.
许多鼻中隔偏曲患者并没有症状。偏曲并不意味着你一定会打鼾或需要治疗。
鼻中隔偏曲有哪些症状?
经鼻呼吸困难是严重鼻中隔偏曲的主要症状。当鼻腔阻塞影响睡眠质量时,鼻中隔偏曲的症状可能包括:
- 持续性鼻塞,通常在一侧鼻孔更为明显。
- 用口呼吸,醒来时感到口干或喉咙痛。
- 睡眠时呼吸声大或打鼾。
- 难以找到舒适的经鼻呼吸睡眠姿势。
A dry nasal lining can also contribute to frequent nosebleeds. These common symptoms are not specific to a deviated septum. Nasal obstruction may also result from swollen nasal tissues, allergies or other conditions. Tell your doctor if you also experience chronic congestion, post-nasal drip or frequent sinus infections.
鼻中隔偏曲是如何导致打鼾的?
鼻中隔偏曲会增加狭窄鼻气道的阻力。流经鼻腔的不均匀气流可能会产生湍流。经鼻呼吸困难会促使你在睡觉时张开嘴巴,导致口干。
当你用口呼吸时,气流会经过放松的喉部组织,包括软腭(口腔顶部的柔软部分)。这些组织会发生震动并产生鼾声。声音通常来自震动的软组织,而不是鼻中隔的骨头和软骨。
鼻中隔偏曲是否引起打鼾,部分取决于它对呼吸的限制程度,以及气道的其他部分是否也变窄。
鼻中隔偏曲会导致每个人都打鼾吗?
不会。有些人虽然有鼻中隔偏曲但并不打鼾,而另一些人尽管几乎没有鼻阻塞却依然打鼾。
Other causes of snoring include excess weight, enlarged tonsils, differences in mouth anatomy such as tongue and soft palate position, alcohol near bedtime, and sleeping on the back. Several factors may be present together.
过敏、鼻部感染和慢性鼻炎会加重鼻腔通道的肿胀。鼻中隔偏曲不会引起过敏,但两者结合会使鼻呼吸更加困难。
打鼾何时可能预示着睡眠呼吸暂停?
Loud, frequent snoring with breathing pauses or disrupted sleep may indicate obstructive sleep apnea (OSA). This occurs when the upper airway repeatedly narrows or closes during sleep.
如果打鼾伴有以下情况,请安排评估:
- 伴侣注意到的呼吸暂停。
- 睡眠中出现喘息或窒息感。
- 反复醒来或睡眠质量差,导致醒后感觉未恢复精力。
- 明显的白天嗜睡或注意力集中困难。
- 晨起头痛。
对于睡眠呼吸暂停患者,鼻中隔偏曲可能会增加呼吸阻力并加重睡眠问题。然而,发现偏曲并不能确诊睡眠呼吸暂停。可能需要进行睡眠监测。如果你难以保持清醒,请避免驾驶。
如何诊断引起打鼾的鼻中隔偏曲
耳鼻喉 (ENT) 专科医生可以确定鼻中隔偏曲是否导致了严重的鼻阻塞,以及是否有其他因素可以解释你的打鼾或呼吸问题。
你的耳鼻喉医生会询问有关鼻部症状(如阻塞)以及过敏、既往损伤、睡眠姿势和白天症状的情况。伴侣对打鼾、呼吸暂停或喘息的描述也会很有帮助。
体格检查包括鼻子和喉咙。医生可能会使用鼻镜(一种轻轻打开鼻孔的器械)来检查鼻腔通道。必要时可能会使用小型内窥镜查看鼻腔深处。评估会同时考虑鼻中隔偏曲和周围组织的肿胀情况。
鼻部检查可以识别可能解释你呼吸困难的结构性狭窄。当怀疑有睡眠呼吸暂停时,睡眠监测可以评估睡眠期间的呼吸情况。这两项测试解决的是不同的问题。
