Ung thư bắt đầu khi các tế bào bình thường phát triển những thay đổi bất thường và bắt đầu phát triển không kiểm soát. Không giống như các tế bào bình thường, những tế bào ung thư này bỏ qua các tín hiệu giữ cho sự phát triển được kiểm soát. Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể xâm lấn các mô lân cận hoặc lan đến các hạch bạch huyết ở cổ.
Ung thư đầu cổ là một nhóm ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, mũi, xoang, hộp thoại, tuyến nước bọt hoặc các mô lân cận. Hầu hết các bệnh ung thư đầu và cổ phát sinh từ các tế bào vảy lót trên bề mặt ẩm của đường tiêu hóa khí trên, chiếm khoảng 90% trường hợp.
Ung thư đầu và cổ thường không bao gồm ung thư não hoặc ung thư mắt. Ung thư tuyến giáp đôi khi có thể được điều trị bởi các chuyên gia đầu và cổ, nhưng tuyến giáp thường được thảo luận riêng biệt vì ung thư không hoạt động giống như ung thư đầu và cổ và được điều trị khác nhau.
Ung thư đầu cổ có khả năng chữa khỏi cao khi được phát hiện sớm. Ung thư đầu và cổ giai đoạn đầu thường có kết quả điều trị tốt hơn và có thể cần điều trị ít tích cực hơn so với ung thư được phát hiện sau khi nó phát triển sâu hoặc di căn đến các hạch bạch huyết. Tỷ lệ chữa khỏi giảm đáng kể đối với ung thư đầu và cổ giai đoạn cuối, khó kiểm soát hơn và có thể cần điều trị kết hợp.
Ung thư khoang mũi và xoang cạnh mũi bắt đầu ở khoang mũi và các khoảng trống chứa đầy không khí xung quanh mũi. Một khối u trong khoang mũi có thể phát triển một cách lặng lẽ, bởi vì khoang mũi có chỗ để mở rộng trước khi các triệu chứng xuất hiện. Chúng có thể gây tắc nghẽn một bên, chảy máu cam, áp lực mặt, các triệu chứng về mắt hoặc giảm khứu giác.
Ung thư tuyến nước bọt bắt đầu ở các tuyến sản xuất nước bọt, bao gồm các tuyến nước bọt chính như tuyến mang tai và tuyến dưới hàm, và các tuyến nước bọt nhỏ. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng một khối u gần hàm, dưới tai, dưới cằm hoặc bên trong miệng.
Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho tất cả các loại ung thư đầu và cổ.
Nếu bạn tin rằng bạn hoặc người thân bị ung thư đầu hoặc cổ, hãy liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để chúng tôi có thể bắt đầu thực hiện một kế hoạch điều trị tối ưu.
Đau họng
Đau họng không cải thiện trong nhiều tuần, loét miệng không lành, khối u ở cổ, khàn giọng dai dẳng, khó nuốt hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân cần được xem xét nghiêm túc. Nhiều tình trạng lành tính có thể gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng các triệu chứng dai dẳng cần được đánh giá thích hợp.
Ung thư miệng
Ung thư miệng có thể gây loét không lành, khối u, chảy máu, răng lung lay, đau, tê hoặc các mảng đỏ và trắng bên trong miệng. Một chỗ đau do răng sắc nhọn hoặc răng giả sẽ được cải thiện sau khi kích ứng được loại bỏ. Không nên bỏ qua vết loét dai dẳng.
Ung thư vòm họng
Ung thư vòm họng có thể gây đau khi nuốt, cảm giác có thứ gì đó bị kẹt trong cổ họng, đau tai, thay đổi giọng nói, ho ra máu hoặc sụt cân. Ung thư vòm họng có thể bắt đầu ở hầu họng hoặc hạ họng, và có liên quan chặt chẽ đến hút thuốc và rượu. Ung thư hộp giọng nói có thể gây khàn giọng kéo dài hơn hai đến ba tuần.
Khoang mũi
Ung thư trong khoang mũi, xoang hoặc vòm họng có thể gây tắc nghẽn mũi một bên, chất nhầy nhuốm máu, chảy máu cam nhiều lần, mất thính lực, cảm giác tắc tai, nhức đầu, tê mặt, nhìn đôi hoặc u cổ. Những triệu chứng này đôi khi có thể bị nhầm lẫn với bệnh xoang hoặc tắc nghẽn tai.
Tuyến nước bọt
Ung thư tuyến nước bọt có thể gây ra một khối u cứng gần hàm, dưới cằm hoặc dưới tai. Đau, yếu mặt, tê hoặc mở rộng các tuyến nhanh chóng là những đặc điểm đáng lo ngại hơn.
Khối u cổ
Các khối u ở cổ rất quan trọng cần lưu ý. Khối u không đau ở cổ có thể là hạch bạch huyết mở rộng chứa các tế bào ung thư từ miệng, cổ họng, mũi hoặc hộp thoại. Ở một số bệnh nhân, khối u cổ là dấu hiệu đầu tiên của ung thư.
Nguyên nhân ung thư đầu và cổ bao gồm những thay đổi tế bào liên quan đến thuốc lá, rượu, nhiễm virus, tuổi tác, nguy cơ di truyền và tiếp xúc với môi trường.
Thuốc lá và rượu là hai trong số những yếu tố nguy cơ ung thư đầu và cổ quan trọng nhất, và là nguyên nhân gây ra nhiều ung thư biểu mô tế bào vảy đầu và cổ, đặc biệt là các khối u khoang miệng, hạ họng và thanh quản, với khoang miệng là vị trí thường xuyên.
Nhiễm HPV là nguyên nhân ngày càng quan trọng gây ung thư hầu họng, ảnh hưởng đến amidan và gốc lưỡi. Khoảng 70% đến 75% ung thư hầu họng có liên quan đến nhiễm HPV mãn tính. Ung thư hầu họng dương tính với HPV thường đáp ứng điều trị tốt hơn ung thư âm tính với HPV. Tiêm phòng virus u nhú ở người giúp ngăn ngừa nhiễm các loại HPV gây ung thư và có thể làm giảm nguy cơ ung thư hầu họng liên quan đến HPV. Tiêm phòng có tác dụng tốt nhất trước khi phơi nhiễm với HPV, nhưng những người trưởng thành không được tiêm chủng khi còn nhỏ có thể thảo luận về sự phù hợp của họ với bác sĩ của họ.
Tuổi tác cũng ảnh hưởng đến rủi ro. Ung thư đầu và cổ được chẩn đoán thường xuyên hơn ở người lớn tuổi và nguy cơ thường tăng sau 40 đến 50 tuổi. Tuy nhiên, ung thư hầu họng liên quan đến HPV cũng có thể xảy ra ở người trẻ tuổi.
Virus Epstein-Barr có liên quan đến ung thư biểu mô mũi họng. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiền sử gia đình bị ung thư vòm họng, tiêu thụ thực phẩm bảo quản hoặc muối bảo quản, vệ sinh răng miệng kém, tiếp xúc lâu dài với bụi gỗ, bụi niken, formaldehyde, amiăng hoặc một số hóa chất công nghiệp, phơi nhiễm bức xạ trước đó, hệ thống miễn dịch yếu và các tình trạng di truyền.
Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nếu các triệu chứng ở miệng, cổ họng, mũi, hộp giọng nói hoặc cổ kéo dài hơn hai đến ba tuần mà không có lý do rõ ràng.
Sắp xếp đánh giá tai mũi họng nếu bạn bị khàn giọng dai dẳng, loét miệng không lành, có khối u ở cổ, khó nuốt, đau khi nuốt, đau tai không rõ nguyên nhân, chảy máu cam nhiều lần, nghẹt mũi một bên, chất nhầy dính máu hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.
Bạn nên tìm kiếm đánh giá nhanh chóng nếu một khối u cổ đang phát triển, cứng, cố định hoặc không đau. Một khối u không đau vẫn có thể đáng kể. Bạn cũng nên được đánh giá sớm nếu bạn bị yếu mặt, yếu lưỡi, tê, nhìn đôi, ho ra máu hoặc khó thở.
Những người hút thuốc, người nghiện rượu nặng và bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư vòm họng nên đặc biệt cẩn thận với các triệu chứng kéo dài. Đánh giá sớm có thể loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng và điều trị ngay lập tức có thể bắt đầu sớm hơn.
Chẩn đoán ung thư đầu và cổ bắt đầu bằng việc kiểm tra cẩn thận miệng, cổ họng, mũi, hộp giọng nói và cổ.
Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ hỏi về các triệu chứng, thời gian, thói quen hút thuốc, sử dụng rượu, phơi nhiễm nghề nghiệp, tiền sử gia đình, bệnh ung thư trước đây và sức khỏe chung của bạn. Việc kiểm tra có thể bao gồm cảm nhận các tuyến cổ, kiểm tra miệng và lưỡi, kiểm tra mũi và cổ họng.
Nội soi mũi mềm thường được sử dụng. Điều này liên quan đến việc đưa một máy ảnh mỏng qua mũi để kiểm tra đường mũi, vòm họng, cổ họng và hộp thoại. Nó thường có thể được thực hiện tại phòng khám với thuốc xịt gây tê cục bộ.
Hình ảnh có thể cần thiết để xác định kích thước và mức độ của bệnh. Có thể sử dụng chụp CT, MRI và PET tùy thuộc vào vị trí nghi ngờ ung thư. Hình ảnh giúp cho biết liệu ung thư có xâm lấn các cấu trúc lân cận hay lan đến các hạch bạch huyết hay không, đồng thời giúp lập bản đồ các khối u đầu và cổ trước khi điều trị.
Sinh thiết là cần thiết để xác nhận ung thư. Một mẫu mô nhỏ được lấy để kiểm tra bằng kính hiển vi. Sinh thiết có thể được thực hiện tại phòng khám, bằng kim cho khối u cổ hoặc trong quá trình gây mê. Nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xác định loại ung thư và có thể kiểm tra các dấu hiệu như HPV hoặc virus Epstein-Barr, nếu có liên quan.
Giai đoạn ung thư đầu và cổ mô tả mức độ tiến triển của ung thư. Hệ thống TNM (Tumour-Node-Metastasis) phân loại ung thư đầu và cổ từ Giai đoạn I đến Giai đoạn IV bằng cách đánh giá kích thước khối u, sự lây lan cục bộ, sự liên quan đến hạch bạch huyết và liệu ung thư có di căn đến các bộ phận xa của cơ thể hay không. Bệnh đầu và cổ tiến triển thường cần điều trị kết hợp. Giai đoạn giúp hướng dẫn điều trị này.
Bác sĩ Barrie Tan là cựu Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Tai Mũi Họng) tại Bệnh viện Đa khoa Singapore và đã cống hiến sự nghiệp của mình để cải thiện sức khỏe tai mũi họng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Xạ trị, còn được gọi là xạ trị, sử dụng chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể nhắm vào một khu vực hoặc một lĩnh vực rộng hơn. Nó có thể được sử dụng một mình cho một số bệnh ung thư giai đoạn đầu, sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát hoặc cùng với hóa trị cho các bệnh tiến triển hơn. Nó thường được sử dụng cho ung thư vòm họng vì vị trí và độ nhạy cảm của loại ung thư này với bức xạ.
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm cho chúng nhạy cảm hơn với xạ trị. Nó có thể được sử dụng với xạ trị, trước các phương pháp điều trị khác để thu nhỏ ung thư hoặc cho ung thư đã lan rộng hoặc quay trở lại.
Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc hoạt động trên các con đường ung thư cụ thể. Liệu pháp miễn dịch cung cấp các lựa chọn điều trị mới hơn cho những bệnh nhân được chọn mắc ung thư đầu và cổ tiến triển, tái phát hoặc di căn bằng cách giúp hệ thống miễn dịch nhận biết và tấn công các tế bào ung thư. Nó hoạt động bằng cách đánh thức các tế bào miễn dịch để chúng có thể chống lại ung thư và bằng cách đào tạo hệ thống miễn dịch để tìm ra các tế bào khối u mà nó sẽ bỏ lỡ.
Chăm sóc hỗ trợ là một phần chính của bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào. Bệnh nhân có thể cần trợ giúp về kiểm soát cơn đau, dinh dưỡng, nuốt, nói, chăm sóc răng miệng, khô miệng, chăm sóc da và hỗ trợ tinh thần. Có thể khuyến nghị tạm thời sử dụng ống cho ăn nếu việc nuốt trở nên không an toàn hoặc dinh dưỡng kém.
Chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể liên quan. Điều này không có nghĩa là từ bỏ điều trị. Nó có nghĩa là cải thiện sự thoải mái, hỗ trợ chức năng và giúp bệnh nhân kiểm soát các triệu chứng của họ ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh nghiêm trọng.
Phẫu thuật ung thư đầu và cổ nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn ung thư trong khi vẫn giữ được lời nói, nuốt, thở và ngoại hình càng nhiều càng tốt.
Điều trị ung thư đầu và cổ bằng phẫu thuật có thể được sử dụng một mình cho các bệnh ung thư giai đoạn đầu hoặc kết hợp với xạ trị và hóa trị cho các bệnh ung thư tiến triển hơn. Việc lựa chọn điều trị ung thư đầu và cổ phụ thuộc vào giai đoạn. Lập kế hoạch điều trị thường được thảo luận bởi một nhóm đa ngành để lựa chọn cách tiếp cận an toàn và hiệu quả nhất.
Loại phẫu thuật phụ thuộc vào nơi ung thư bắt đầu.
Phẫu thuật ung thư tuyến nước bọt có thể loại bỏ tuyến bị ảnh hưởng.
Ung thư khoang mũi và xoang có thể yêu cầu phương pháp nội soi hoặc mở, tùy thuộc vào mức độ của bệnh, vì khoang mũi nằm gần mắt và não.
Tỷ lệ sống sót của ung thư đầu và cổ rất khác nhau. Nó phụ thuộc vào vị trí ung thư, giai đoạn, tình trạng virus HPV hoặc Epstein-Barr, liệu ung thư có lan rộng hay không, sức khỏe của bệnh nhân và đáp ứng với điều trị.
Tác dụng phụ của điều trị ung thư đầu và cổ có thể ảnh hưởng đến việc ăn, nuốt, nói, thở, vị giác, nước bọt, ngoại hình và mức năng lượng. Phẫu thuật có thể gây đau, sưng, chảy máu, nhiễm trùng, sẹo, tê, cứng vai, suy nhược, thay đổi giọng nói hoặc khó nuốt. Các ca phẫu thuật mở rộng hơn có thể yêu cầu tái tạo, chăm sóc mở khí quản hoặc hỗ trợ cho ăn tạm thời.
Xạ trị có thể gây loét miệng, khô miệng, nước bọt đặc, thay đổi vị giác, kích ứng da, mệt mỏi, đau nuốt, các vấn đề về răng miệng và cứng cổ hoặc hàm lâu dài. Hóa trị có thể gây buồn nôn, giảm khả năng miễn dịch, mệt mỏi, loét miệng, thay đổi thính giác, triệu chứng thần kinh hoặc ảnh hưởng đến thận, tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng.
Liệu pháp ngôn ngữ và liệu pháp nuốt có thể giúp bệnh nhân lấy lại chức năng. Liệu pháp ngôn ngữ thường được bắt đầu ngay sau khi điều trị. Đánh giá nha khoa thường rất quan trọng trước khi xạ trị để giảm nguy cơ biến chứng răng và hàm sau này. Hỗ trợ dinh dưỡng giúp duy trì cân nặng và sức mạnh trong quá trình điều trị.
Theo dõi là điều cần thiết sau khi điều trị. Nhóm chăm sóc sẽ theo dõi quá trình chữa lành, kiểm tra tái phát, kiểm soát tác dụng phụ và hỗ trợ phục hồi chức năng.
Một số bệnh ung thư đầu và cổ có thể được ngăn ngừa hoặc phát hiện sớm hơn bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ và giải quyết kịp thời các triệu chứng.
Ngừng sử dụng thuốc lá là một trong những bước quan trọng nhất. Sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào, bao gồm hút thuốc và nhai thuốc lá, làm tăng nguy cơ. Giảm tiêu thụ rượu làm giảm nguy cơ hơn nữa, đặc biệt là khi kết hợp với cai thuốc lá. Tránh nhai trầu cũng rất quan trọng.
Vắc-xin HPV có hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm các loại HPV gây ra nhiều bệnh ung thư liên quan đến HPV, bao gồm cả ung thư hầu họng.
Vệ sinh răng miệng tốt và chăm sóc răng miệng thường xuyên giúp giảm kích ứng mãn tính và có thể hỗ trợ phát hiện sớm những thay đổi trong miệng. Nha sĩ có thể nhận thấy các vết loét đáng ngờ, các mảng đỏ hoặc trắng hoặc khối u trong quá trình chăm sóc định kỳ.
Những người tiếp xúc nghề nghiệp nhiều với bụi gỗ, amiăng, khói sơn hoặc hóa chất công nghiệp nên sử dụng các biện pháp bảo vệ thích hợp. Chống nắng giúp giảm ung thư da ở vùng đầu và cổ, đặc biệt là môi, tai, da đầu và mặt.
Đối với những bệnh nhân đã được điều trị ung thư nguyên phát, việc theo dõi là rất quan trọng để phát hiện sớm sự tái phát hoặc ung thư nguyên phát thứ hai.
Mối quan tâm về ung thư có thể khiến bạn cảm thấy quá sức. Chẩn đoán ung thư rõ ràng và điều trị kịp thời có thể tạo ra sự khác biệt có ý nghĩa. Phẫu thuật đầu cổ tai mũi họng Barrie Tan có thể giúp bằng cách đánh giá các dấu hiệu cảnh báo, sắp xếp chẩn đoán và hướng dẫn bệnh nhân thông qua các lựa chọn điều trị của họ một cách rõ ràng và cẩn thận.
Tại Bệnh viện Gleneagles ở Singapore, bác sĩ Barrie Tan đánh giá các triệu chứng cổ họng dai dẳng, khối u cổ, thay đổi giọng nói, tổn thương miệng, triệu chứng mũi và xoang, u tuyến nước bọt và nghi ngờ ung thư đầu cổ.
Nếu bạn bị loét miệng dai dẳng, khối u cổ, khàn giọng, khó nuốt, triệu chứng mũi một bên hoặc các dấu hiệu cảnh báo khác, hãy liên hệ với bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ của chúng tôi ngay hôm nay để được tư vấn.
Cập nhật lần cuối:
Các bài báo về sức khỏe của chúng tôi được các chuyên gia y tế cung cấp thông tin bằng chứng và đánh giá y tế để hỗ trợ thông tin rõ ràng, chính xác và cập nhật. Thông tin được cung cấp không nhằm mục đích tư vấn y tế. Thông tin thêm về các chuyên gia y tế của chúng tôi.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
