Kanker dimulai ketika sel-sel normal mengembangkan perubahan abnormal dan mulai tumbuh tak terkendali. Tidak seperti sel normal, sel-sel kanker ini mengabaikan sinyal yang menjaga pertumbuhan tetap terkendali. Seiring waktu, sel kanker dapat menyerang jaringan terdekat atau menyebar ke kelenjar getah bening di leher.
Kanker kepala dan leher adalah sekelompok kanker yang dimulai di mulut, tenggorokan, hidung, sinus, kotak suara, kelenjar ludah atau jaringan di dekatnya. Sebagian besar kanker kepala dan leher muncul dari sel-sel skuamosa yang melapisi permukaan lembab saluran pencernaan bagian atas, terhitung sekitar 90% kasus.
Kanker kepala dan leher biasanya tidak termasuk kanker otak atau mata. Kanker kelenjar tiroid kadang-kadang dapat dikelola oleh spesialis kepala dan leher, tetapi kelenjar tiroid sering dibahas secara terpisah karena kanker tidak berperilaku sama dengan kanker kepala dan leher dan diperlakukan secara berbeda.
Kanker kepala dan leher sangat dapat disembuhkan bila terdeteksi dini. Kanker kepala dan leher stadium awal seringkali memiliki hasil pengobatan yang lebih baik dan mungkin memerlukan pengobatan yang kurang agresif daripada kanker yang ditemukan setelah tumbuh dalam atau menyebar ke kelenjar getah bening. Tingkat penyembuhan menurun secara signifikan untuk kanker kepala dan leher stadium lanjut, yang lebih sulit dikendalikan dan mungkin memerlukan perawatan gabungan.
Rongga hidung dan kanker sinus paranasal dimulai di rongga hidung dan ruang berisi udara di sekitar hidung. Tumor di rongga hidung dapat tumbuh dengan tenang, karena rongga hidung memiliki ruang untuk mengembang sebelum gejala muncul. Mereka dapat menyebabkan penyumbatan satu sisi, mimisan, tekanan wajah, gejala mata, atau penurunan indera penciuman.
Kanker kelenjar ludah dimulai di kelenjar yang menghasilkan air liur, termasuk kelenjar ludah utama seperti kelenjar parotid dan submandibular, dan kelenjar ludah minor. Mereka mungkin muncul sebagai benjolan di dekat rahang, di bawah telinga, di bawah dagu atau di dalam mulut.
Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan menyediakan perawatan komprehensif untuk semua jenis kanker kepala dan leher.
Jika Anda yakin Anda atau orang yang Anda cintai menderita kanker kepala atau leher, hubungi kami hari ini sehingga kami dapat mulai mengerjakan rencana perawatan yang optimal.
Sakit Tenggorokan
Sakit tenggorokan yang tidak membaik selama berminggu-minggu, kuciawan yang tidak sembuh, benjolan di leher, suara serak terus-menerus, kesulitan menelan, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan harus ditanggapi dengan serius. Banyak kondisi jinak dapat menyebabkan gejala serupa, tetapi gejala yang terus-menerus memerlukan penilaian yang tepat.
Kanker Mulut
Kanker mulut dapat menyebabkan ulkus yang tidak sembuh, benjolan, pendarahan, gigi longgar, nyeri, mati rasa atau bercak merah dan putih di dalam mulut. Titik sakit yang disebabkan oleh gigi atau gigi palsu yang tajam akan membaik setelah iritasi dihilangkan. Ulkus persisten tidak boleh diabaikan.
Kanker Tenggorokan
Kanker tenggorokan dapat menyebabkan rasa sakit saat menelan, perasaan ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan, sakit telinga, perubahan suara, batuk darah, atau penurunan berat badan. Kanker tenggorokan dapat dimulai di orofaring atau hipofaring, dan sangat terkait dengan merokok dan alkohol. Kanker kotak suara dapat menyebabkan suara serak yang berlangsung lebih dari dua hingga tiga minggu.
Rongga hidung
Kanker di rongga hidung, sinus atau nasofaring dapat menyebabkan penyumbatan hidung satu sisi, lendir berlumuran darah, mimisan berulang, gangguan pendengaran, sensasi telinga tersumbat, sakit kepala, mati rasa wajah, penglihatan ganda, atau benjolan leher. Gejala-gejala ini terkadang dapat disalahartikan sebagai penyakit sinus atau penyumbatan telinga.
Kelenjar ludah
Kanker kelenjar ludah dapat menyebabkan benjolan yang kuat di dekat rahang, di bawah dagu atau di bawah telinga. Nyeri, kelemahan wajah, mati rasa atau pembesaran kelenjar yang cepat adalah fitur yang lebih memprihatinkan.
Benjolan Leher
Benjolan leher penting untuk diperhatikan. Benjolan tanpa rasa sakit di leher mungkin berupa pembesaran kelenjar getah bening yang mengandung sel-sel kanker dari mulut, tenggorokan, hidung atau kotak suara. Pada beberapa pasien, benjolan leher adalah tanda pertama kanker.
Penyebab kanker kepala dan leher termasuk perubahan sel yang terkait dengan tembakau, alkohol, infeksi virus, usia, risiko bawaan dan paparan lingkungan.
Tembakau dan alkohol adalah dua faktor risiko kanker kepala dan leher yang paling penting, dan bertanggung jawab atas banyak karsinoma sel skuamosa kepala dan leher, terutama tumor rongga mulut, hipofaring dan laring, dengan rongga mulut menjadi tempat yang sering.
Infeksi HPV adalah penyebab kanker orofaring yang semakin penting, yang mempengaruhi amandel dan pangkal lidah. Sekitar 70% hingga 75% kanker orofaring terkait dengan infeksi HPV kronis. Kanker orofaring HPV-positif seringkali merespons pengobatan lebih baik daripada kanker HPV-negatif. Vaksinasi terhadap human papillomavirus membantu mencegah infeksi dengan jenis HPV penyebab kanker dan dapat mengurangi risiko kanker orofaring terkait HPV. Vaksinasi bekerja paling baik sebelum paparan HPV, tetapi orang dewasa yang tidak divaksinasi saat lebih muda dapat mendiskusikan kesesuaian mereka dengan dokter mereka.
Usia juga mempengaruhi risiko. Kanker kepala dan leher lebih sering didiagnosis pada orang dewasa yang lebih tua, dan risikonya umumnya meningkat setelah usia 40 hingga 50 tahun. Namun, kanker orofaring terkait HPV juga dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih muda.
Virus Epstein-Barr terkait dengan karsinoma nasofaring. Faktor risiko lainnya termasuk riwayat keluarga kanker nasofaring, konsumsi makanan yang diawetkan atau diawetkan dengan garam, kebersihan mulut yang buruk, paparan jangka panjang terhadap debu kayu, debu nikel, formaldehida, asbes, atau bahan kimia industri tertentu, paparan radiasi sebelumnya, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan kondisi bawaan.
Anda harus menemui spesialis THT jika gejala di mulut, tenggorokan, hidung, kotak suara atau leher berlangsung lebih dari dua hingga tiga minggu tanpa alasan yang jelas.
Atur penilaian THT jika Anda memiliki suara serak yang terus-menerus, tukak mulut yang tidak sembuh, benjolan di leher, kesulitan menelan, nyeri saat menelan, nyeri telinga yang tidak dapat dijelaskan, mimisan berulang, penyumbatan hidung satu sisi, lendir berlumuran darah atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Anda harus segera mencari penilaian jika benjolan leher tumbuh, keras, tetap atau tidak menimbulkan rasa sakit. Benjolan tanpa rasa sakit masih bisa signifikan. Anda juga harus diperiksa sejak dini jika Anda memiliki kelemahan wajah, kelemahan lidah, mati rasa, penglihatan ganda, batuk darah atau kesulitan bernapas.
Perokok, pengguna alkohol berat, dan pasien dengan riwayat keluarga kanker nasofaring harus sangat berhati-hati terhadap gejala yang berlanjut. Tinjauan dini dapat menyingkirkan penyebab serius, dan pengobatan segera dapat dimulai lebih cepat.
Diagnosis kanker kepala dan leher dimulai dengan pemeriksaan mulut, tenggorokan, hidung, kotak suara dan leher yang cermat.
Seorang spesialis THT akan menanyakan tentang gejala Anda, durasi, kebiasaan merokok Anda, penggunaan alkohol, paparan pekerjaan, riwayat keluarga, kanker sebelumnya dan kesehatan umum Anda. Pemeriksaan mungkin termasuk merasakan kelenjar leher, memeriksa mulut dan lidah, dan memeriksa hidung dan tenggorokan.
Nasoendoskopi fleksibel sering digunakan. Ini melibatkan melewati kamera tipis melalui hidung untuk memeriksa saluran hidung, nasofaring, tenggorokan, dan kotak suara. Biasanya dapat dilakukan di klinik dengan semprotan anestesi lokal.
Pencitraan mungkin diperlukan untuk menentukan ukuran dan luasnya penyakit. CT, MRI, dan PET scan dapat digunakan tergantung pada lokasi kanker yang dicurigai. Pencitraan membantu menunjukkan apakah kanker telah menyerang struktur terdekat atau menyebar ke kelenjar getah bening, dan membantu memetakan tumor kepala dan leher sebelum perawatan.
Biopsi diperlukan untuk mengkonfirmasi kanker. Sampel jaringan kecil diambil untuk pemeriksaan mikroskopis. Biopsi dapat dilakukan di klinik, dengan jarum untuk benjolan leher, atau selama prosedur di bawah anestesi. Ahli patologi akan mengidentifikasi jenis kanker dan dapat menguji penanda seperti HPV atau virus Epstein-Barr, jika relevan.
Penentuan stadium kanker kepala dan leher menggambarkan seberapa lanjut kankernya. Sistem TNM (Tumour-Node-Metastasis) mengklasifikasikan kanker kepala dan leher dari Stadium I hingga Stadium IV dengan menilai ukuran tumor, penyebaran lokal, keterlibatan kelenjar getah bening, dan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Penyakit kepala dan leher stadium lanjut seringkali membutuhkan pengobatan kombinasi. Pementasan membantu memandu perawatan ini.
Dr Barrie Tan adalah mantan Kepala Departemen THT (THT) di Singapore General Hospital dan telah mendedikasikan karirnya untuk meningkatkan kesehatan THT dan kualitas hidup pasiennya.
Radioterapi, juga disebut terapi radiasi, menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi dapat menargetkan satu area atau bidang yang lebih luas. Ini dapat digunakan sendiri untuk beberapa kanker awal, setelah operasi untuk menurunkan risiko kekambuhan, atau bersama dengan kemoterapi untuk penyakit yang lebih lanjut. Ini biasanya digunakan untuk kanker nasofaring karena lokasi dan sensitivitas kanker jenis ini terhadap radiasi.
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker atau membuatnya lebih sensitif terhadap radioterapi. Ini dapat digunakan dengan radioterapi, sebelum perawatan lain untuk mengecilkan kanker, atau untuk kanker yang telah menyebar atau kembali.
Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang bekerja pada jalur kanker tertentu. Imunoterapi menawarkan pilihan pengobatan yang lebih baru untuk pasien terpilih dengan kanker kepala dan leher stadium lanjut, berulang, atau metastatik dengan membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel kanker. Ini bekerja dengan membangunkan sel-sel kekebalan sehingga mereka dapat melawan kanker, dan dengan melatih sistem kekebalan tubuh untuk menemukan sel-sel tumor yang seharusnya terlewatkan.
Perawatan suportif adalah bagian utama dari pengobatan kanker apa pun. Pasien mungkin memerlukan bantuan dengan pengendalian rasa sakit, nutrisi, menelan, bicara, perawatan gigi, mulut kering, perawatan kulit, dan dukungan emosional. Selang makan dapat direkomendasikan untuk sementara jika menelan menjadi tidak aman atau nutrisi buruk.
Perawatan paliatif juga dapat terlibat. Ini tidak berarti berhenti mengobatan. Ini berarti meningkatkan kenyamanan, mendukung fungsi, dan membantu pasien mengelola gejala mereka pada setiap tahap penyakit serius.
Operasi kanker kepala dan leher bertujuan untuk menghilangkan kanker sepenuhnya sambil menjaga bicara, menelan, bernapas, dan penampilan sebanyak mungkin.
Pengobatan kanker kepala dan leher dengan pembedahan dapat digunakan sendiri untuk kanker dini atau dikombinasikan dengan radioterapi dan kemoterapi untuk kanker yang lebih lanjut. Pilihan pengobatan kanker kepala dan leher tergantung pada stadiumnya. Perencanaan pengobatan biasanya dibahas oleh tim multidisiplin sehingga pendekatan yang paling aman dan efektif dipilih.
Jenis operasi tergantung di mana kanker dimulai.
Operasi kanker kelenjar ludah dapat mengangkat kelenjar yang terkena.
Rongga hidung dan kanker sinus mungkin memerlukan pendekatan endoskopi atau terbuka, tergantung pada tingkat penyakitnya, karena rongga hidung terletak dekat dengan mata dan otak.
Tingkat kelangsungan hidup kanker kepala dan leher sangat bervariasi. Itu tergantung pada lokasi kanker, stadium, status virus HPV atau Epstein-Barr, apakah kanker telah menyebar, kesehatan pasien dan respons terhadap pengobatan.
Efek samping pengobatan kanker kepala dan leher dapat memengaruhi makan, menelan, berbicara, pernapasan, rasa, air liur, penampilan dan tingkat energi. Pembedahan dapat menyebabkan rasa sakit, pembengkakan, pendarahan, infeksi, jaringan parut, mati rasa, kekakuan bahu, kelemahan, perubahan suara atau kesulitan menelan. Operasi yang lebih ekstensif mungkin memerlukan rekonstruksi, perawatan trakeostomi atau dukungan pemberian makan sementara.
Radioterapi dapat menyebabkan tukak mulut, mulut kering, air liur kental, perubahan rasa, iritasi kulit, kelelahan, nyeri menelan, masalah gigi dan kekakuan leher atau rahang jangka panjang. Kemoterapi dapat menyebabkan mual, kekebalan menurun, kelelahan, tukak mulut, perubahan pendengaran, gejala saraf atau efek ginjal, tergantung pada obat yang digunakan.
Terapi wicara dan terapi menelan dapat membantu pasien mendapatkan kembali fungsi. Terapi wicara sering dimulai segera setelah perawatan. Penilaian gigi seringkali penting sebelum radioterapi untuk mengurangi risiko komplikasi gigi dan rahang di kemudian hari. Dukungan nutrisi membantu menjaga berat badan dan kekuatan selama perawatan.
Tindak lanjut sangat penting setelah perawatan. Tim perawatan akan memantau penyembuhan, memeriksa kekambuhan, mengelola efek samping dan mendukung rehabilitasi.
Beberapa kanker kepala dan leher dapat dicegah atau dideteksi lebih awal dengan mengurangi faktor risiko dan segera mengatasi gejala.
Menghentikan penggunaan tembakau adalah salah satu langkah terpenting. Penggunaan tembakau dalam bentuk apa pun, termasuk merokok dan mengunyah tembakau, meningkatkan risiko. Mengurangi konsumsi alkohol lebih menurunkan risiko, terutama jika dikombinasikan dengan berhenti merokok. Menghindari mengunyah pinang juga penting.
Vaksin HPV efektif dalam mencegah infeksi dengan jenis HPV yang menyebabkan banyak kanker terkait HPV, termasuk kanker orofaring.
Kebersihan mulut yang baik dan perawatan gigi teratur membantu mengurangi iritasi kronis dan dapat mendukung deteksi dini perubahan mulut. Dokter gigi mungkin melihat bisul yang mencurigakan, bercak merah atau putih, atau benjolan selama perawatan rutin.
Orang dengan paparan pekerjaan yang tinggi terhadap debu kayu, asbes, asap cat, atau bahan kimia industri harus menggunakan tindakan perlindungan yang tepat. Perlindungan matahari membantu mengurangi kanker kulit di daerah kepala dan leher, terutama bibir, telinga, kulit kepala, dan wajah.
Untuk pasien yang sudah dirawat untuk kanker primer, tindak lanjut penting untuk mendeteksi kekambuhan atau kanker primer kedua sejak dini.
Kekhawatiran kanker bisa terasa luar biasa. Diagnosis kanker yang jelas dan pengobatan tepat waktu dapat membuat perbedaan yang berarti. Bedah Kepala & Leher THT Barrie Tan dapat membantu dengan menilai tanda-tanda peringatan, mengatur diagnosis, dan membimbing pasien melalui pilihan pengobatan mereka dengan jelas dan hati-hati.
Di Rumah Sakit Gleneagles di Singapura, Dr Barrie Tan mengevaluasi gejala tenggorokan yang terus-menerus, benjolan leher, perubahan suara, lesi mulut, gejala hidung dan sinus, benjolan kelenjar ludah, dan dugaan kanker kepala dan leher.
Jika Anda memiliki tukak mulut yang terus-menerus, benjolan leher, suara serak, kesulitan menelan, gejala hidung satu sisi, atau tanda-tanda peringatan lainnya, hubungi ahli bedah kepala dan leher kami hari ini untuk konsultasi.
Terakhir Diperbarui:
Artikel kesehatan kami diinformasikan berdasarkan bukti dan ditinjau secara medis oleh profesional medis untuk mendukung informasi THT yang jelas, akurat, dan terkini. Informasi yang diberikan tidak dimaksudkan sebagai saran medis. Lebih lanjut tentang pakar medis kami.
Senior Consultant ENT Specialist
MBBS (Singapore), MMed (ENT) (Singapore)
MRCS (Edinburgh, UK), FAMS (Otolaryngology)
Dr Barrie Tan is a dedicated ENT specialist with over 20 years of experience and a keen focus on hearing loss and cochlear implants, among others. Prior to setting up his own practice, Dr Tan was the Head of the ENT Department at the Singapore General Hospital (SGH) – the largest ENT department in Singapore – as well as the Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at SGH.Â
Dr Tan was a President’s Scholar and completed his subspeciality Fellowship in Otology, Hearing Implant, Neurotology and Skull Base Surgery at the Ear Science Institute in Australia. Today, Dr Tan remains actively involved in the ENT fraternity, holding several leadership positions and being engaged in the nurturing of the next generation of ENT surgeons. He has organized numerous ENT conferences and continues to devote his time towards meaningful volunteer work and medical missions.
