有些人错误地认为所有类型的睡眠呼吸暂停都是相同的。实际上，睡眠呼吸暂停主要有两种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)。虽然物理气道塌陷会导致阻塞性睡眠呼吸暂停，但中枢性睡眠呼吸暂停是一种涉及呼吸控制中心的大脑驱动型障碍。
阻塞性睡眠呼吸暂停 是指鼻子、软腭、舌底或会厌组织在睡眠时变窄气道，阻碍气流，导致大声打鼾或喘息。
当大脑的呼吸控制系统变得不稳定时，就会发生 中枢性睡眠呼吸暂停，导致即使气道开放，仍出现呼吸暂停或浅呼吸。在中枢性睡眠呼吸暂停期间，患者可能会完全停止呼吸数秒钟。
了解阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停的区别，包括对阻塞性和中枢性呼吸暂停事件的检测以及呼吸努力的作用，是选择合适检测和治疗的第一步。
病因与风险因素
睡眠呼吸暂停的成因和风险因素因睡眠障碍的类型而异。
阻塞性睡眠呼吸暂停最常与体重过重、颈围较大以及导致上呼吸道阻塞的解剖因素有关。高血压和糖尿病等健康状况也会增加患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。
中枢性睡眠呼吸暂停常与心力衰竭、神经系统疾病和高海拔等潜在疾病相关。
这两种类型的睡眠呼吸暂停还有年龄、男性年龄、家族史以及吸烟和饮酒等生活方式。
了解这些风险因素对于预防和治疗睡眠呼吸暂停至关重要。简单的改变，如减肥、避免仰睡和管理慢性健康问题，可以降低阻塞性睡眠呼吸暂停的风险，改善整体睡眠健康。
有哪些症状？
这两种呼吸暂停都会干扰睡眠和白天功能；然而， OSA 噪音大，而 CSA 则安静且微妙。患有 OSA 的人会大声打鼾，在夜间呛到或喘息，醒来时口干且早晨头痛，尽管整晚躺在床上，却感觉精神不振。伴侣可能会目睹以哼声结束的呼吸停顿。
中枢性睡眠呼吸暂停的症状可能与阻塞性睡眠呼吸暂停相似，这使得医疗人员诊断具有挑战性。CSA可能表现为安静的停顿、断断续续的睡眠和与打鼾不成比例的呼吸困难，可能导致类似失眠的症状。白天的影响重叠，包括疲劳、注意力减退、易怒和情绪低落。部分患者出现混合性呼吸暂停，同时出现中枢性和阻塞性事件。
何时看耳鼻喉科专家
如果你打鼾、睡眠时停止呼吸，或出现鼻塞或喉咙堵塞，请就诊耳 鼻喉科专家 。
如果你有难以控制的高血压、心房颤动、2型糖尿病或影响驾驶和工作的白天嗜睡，也应预约评估。评估潜在的睡眠呼吸暂停非常重要，以确保找到症状的根本原因并获得最合适的治疗。经验丰富的耳鼻喉科医生，如Barrie Tan医生，会检查您的上呼吸道，协调适当的睡眠测试，并及时启动循证治疗以降低健康风险。
中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断
诊断结合病史、有针对性检查和睡眠测试，以区分类型和严重程度。您的就诊首先会重点讨论睡眠模式、鼻呼吸、下颌位置和喉部解剖，随后进行细致的头颈部检查。
睡眠测试使用家庭睡眠测试或实验室多导睡眠检查来确认诊断和严重程度。在这些研究中计算呼吸暂停低通气指数（AHI）以分类阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度，AHI为：
- 每小时5-15次事件表示轻度睡眠呼吸暂停
- 每小时15-30次事件表示中度睡眠呼吸暂停
- 每小时30次或以上事件表示严重睡眠呼吸暂停
在考虑手术治疗阻塞性呼吸暂停时，药物诱导睡眠内镜可以精确定位气道塌陷的程度，从而使治疗能够精确而非推测。这种结构化的方法明确了中枢性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停的区别，避免了一刀切的决策。
