Call us at 6738 1616

Central Sleep Apnea vs Obstructive Sleep Apnea

Table of Contents

Beberapa orang keliru percaya bahwa semua jenis apnea tidur sama. Kenyataannya, ada dua jenis utama apnea tidur: apnea tidur obstruktif (OSA) dan apnea tidur sentral (CSA). Sementara kolaps jalan napas fisik menyebabkan apnea tidur obstruktif, apnea tidur sentral adalah gangguan yang digerakkan oleh otak yang melibatkan pusat kontrol pernapasan.

Apnea tidur obstruktif terjadi ketika jaringan hidung, langit-langit lunak, pangkal lidah atau epiglotis mempersempit jalan napas selama tidur, menghalangi aliran udara dan menyebabkan dengkuran keras atau terengah-engah.

Apnea tidur sentral terjadi ketika sistem kontrol pernapasan otak menjadi tidak stabil, mengakibatkan jeda apneik atau pernapasan dangkal meskipun jalan napas terbuka. Selama CSA, orang tersebut mungkin berhenti bernapas sepenuhnya selama beberapa detik.

Memahami perbedaan antara apnea tidur obstruktif dan sentral, termasuk deteksi kejadian apnea obstruktif dan sentral dan peran upaya pernapasan, adalah langkah pertama untuk memilih tes dan terapi yang tepat.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab dan faktor risiko apnea tidur bervariasi berdasarkan jenis gangguan tidur.

Apnea tidur obstruktif paling sering dikaitkan dengan kelebihan berat badan, lingkar leher yang besar, dan faktor anatomi yang berkontribusi terhadap obstruksi jalan napas atas. Kondisi kesehatan seperti hipertensi dan diabetes juga dapat meningkatkan risiko berkembangnya apnea tidur obstruktif.

Central sleep apnea sering dikaitkan dengan masalah medis yang mendasari seperti gagal jantung, gangguan neurologis, dan ketinggian tinggi.

Faktor risiko tambahan untuk kedua jenis sleep apnea termasuk usia yang lebih tua, jenis kelamin pria, riwayat keluarga dan kebiasaan gaya hidup seperti merokok dan penggunaan alkohol.

Memahami faktor risiko ini sangat penting untuk mencegah dan mengobati apnea tidur. Perubahan sederhana seperti menurunkan berat badan, menghindari tidur telentang, dan mengelola kondisi kesehatan kronis dapat mengurangi risiko apnea tidur obstruktif dan meningkatkan kesehatan tidur secara keseluruhan.

Penyebab apnea tidur obstruktif

Apa gejalanya?

Kedua apnea mengganggu tidur dan fungsi siang hari; namun, OSA berisik, sedangkan CSA tenang dan halus. Penderita OSA mendengkur keras, tersedak atau terengah-engah di malam hari, bangun dengan mulut kering dan sakit kepala di pagi hari, serta merasa tidak segar meskipun tidur semalaman. Pasangan mungkin menyaksikan jeda yang berakhir dengan dengkuran.

Gejala apnea tidur sentral dapat meniru apnea tidur obstruktif, membuat diagnosis menjadi tantangan bagi penyedia layanan kesehatan. CSA dapat muncul dengan jeda yang tenang, tidur yang terfragmentasi dan sesak napas yang tidak sebanding dengan mendengkur, yang dapat menyebabkan keluhan seperti insomnia. Efek siang hari tumpang tindih dan termasuk kelelahan, fokus berkurang, lekas marah dan suasana hati yang rendah. Beberapa pasien memiliki apnea campuran, di mana peristiwa sentral dan obstruktif muncul.

apnea tidur sentral vs gejala apnea tidur obstruktif

Kapan Harus Menemui Spesialis THT

Temui spesialis THT jika Anda mendengkur, berhenti bernapas saat tidur, atau hidung tersumbat atau tenggorokan sesak.

Anda juga harus memesan evaluasi jika Anda memiliki tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan, fibrilasi atrium, diabetes tipe 2 atau kantuk siang hari yang memengaruhi mengemudi dan bekerja. Sangat penting untuk menilai sleep apnea yang mendasarinya untuk memastikan akar penyebab gejala Anda diidentifikasi dan perawatan yang paling tepat diberikan. Dokter THT yang berpengalaman, seperti Dr Barrie Tan, akan memeriksa jalan napas bagian atas Anda, mengoordinasikan tes tidur yang tepat, dan segera memulai terapi berbasis bukti untuk mengurangi risiko kesehatan.

Diagnosis apnea tidur sentral dan obstruktif

Diagnosis menggabungkan riwayat, pemeriksaan yang ditargetkan, dan pengujian tidur untuk memisahkan jenis dan tingkat keparahan. Kunjungan Anda dimulai dengan diskusi terfokus tentang pola tidur, pernapasan hidung, posisi rahang dan anatomi tenggorokan, diikuti dengan pemeriksaan kepala dan leher yang cermat.

Pengujian tidur menggunakan tes tidur di rumah atau polisomnografi di laboratorium untuk mengkonfirmasi diagnosis dan tingkat keparahan. Indeks apnea hypopnea (AHI) dihitung selama penelitian ini untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan apnea tidur obstruktif, dengan AHI:

  • 5-15 kejadian per jam menunjukkan apnea tidur ringan
  • 15-30 peristiwa per jam menunjukkan apnea tidur sedang
  • 30 atau lebih peristiwa per jam menunjukkan apnea tidur yang parah


Ketika operasi dipertimbangkan untuk OSA, endoskopi tidur yang diinduksi obat dapat memetakan tingkat kolaps jalan napas yang tepat sehingga pengobatan dapat tepat daripada spekulatif. Pendekatan terstruktur ini mengklarifikasi perbedaan antara apnea tidur sentral dan apnea tidur obstruktif dan menghindari keputusan satu ukuran untuk semua.

apnea tidur sentral vs diagnosis apnea tidur obstruktif
Related: Central Sleep Apnea

Manajemen Non-Bedah

Spesialis THT menilai jalan napas, mengoordinasikan pengujian tidur, mengoptimalkan CPAP, dan melakukan operasi jalan napas saat anatomi menghalangi aliran udara. Sebagian besar pasien memulai dengan modifikasi gaya hidup dan tekanan saluran napas positif yang disesuaikan dengan diagnosis spesifik mereka. Penurunan berat badan, tidur menyamping, dan membatasi alkohol di malam hari semakin mengurangi kolaps jalan napas. Spesialis THT juga dilatih untuk mendiagnosis dan mengelola berbagai gangguan tidur, bukan hanya sleep apnea.

 

Apnea Tidur Obstruktif

Evaluasi OSA dimulai dengan riwayat dan pemeriksaan yang terfokus, diikuti dengan tes tidur di rumah atau polisomnografi di laboratorium untuk mengkonfirmasi tingkat keparahan dan memandu terapi. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) tetap menjadi terapi lini pertama yang memberikan aliran udara yang stabil dan lembut melalui masker untuk menjaga jalan napas tetap terbuka semalaman. Pengaturan disesuaikan selama tindak lanjut, dan fitur kenyamanan seperti pelembapan berpemanas memfasilitasi adaptasi. Pengguna pertama kali juga dapat menggunakan ramp, pengaturan waktu yang secara bertahap menyesuaikan tekanan untuk memudahkan penggunaan. Pilihan masker termasuk bantal hidung, masker hidung, dan opsi wajah penuh. Efek samping yang khas seperti kekeringan, kembung ringan, atau bekas kulit biasanya diatasi dengan kesesuaian yang lebih baik, pelembap, atau penyesuaian pengaturan kecil.

Jika CPAP sulit ditoleransi, perangkat kemajuan mandibula khusus, yang diatur melalui mitra gigi tepercaya, dapat efektif. Untuk menentukan penyumbatan, endoskopi tidur yang diinduksi obat akan mengungkapkan apakah kolaps terjadi di hidung, langit-langit mulut, pangkal lidah, epiglotis, atau kombinasi dari ini, mencegah prosedur yang tidak perlu. Ketika operasi diperlukan, rencana tersebut disesuaikan dengan kondisi Anda.

Untuk OSA, prosedur dipilih berdasarkan lokasi kolaps yang diidentifikasi selama evaluasi atau endoskopi tidur yang diinduksi obat. Pilihan termasuk operasi OSA lengkap, termasuk septoplasti dan reduksi turbinat untuk meningkatkan pernapasan hidung; tonsilektomi dan uvulopalatofaringoplasti (UPPP) untuk melebarkan langit-langit mulut; operasi pangkal lidah atau epiglotis, termasuk teknik robotik transoral pada kandidat yang tepat; dan kemajuan maksilomandibular dengan ahli bedah mulut dan maksilofasial. Implan stimulasi saraf hipoglosal dapat digunakan untuk memberikan pendekatan seperti alat pacu jantung pada tonus lidah untuk pasien yang disaring dengan cermat yang tidak dapat mentoleransi CPAP.

 

Pengobatan apnea tidur obstruktif

 

Apnea Tidur Sentral

Perawatan apnea tidur sentral dimulai dengan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Itu mungkin termasuk mengoptimalkan terapi gagal jantung, meninjau opioid dan obat penenang lainnya dan mengatasi paparan ketinggian.

CPAP dapat membantu beberapa subtipe CSA:

  1. Bilevel Positive Airway Pressure dengan tingkat cadangan (BPAP-ST) lebih umum digunakan untuk CSA primer, CSA terkait pengobatan, CSA yang muncul akibat pengobatan, dan CSA yang terkait dengan kondisi medis lainnya.
  2. Servoventilasi adaptif (ASV) menstabilkan pernapasan dalam pola yang kompleks, sementara oksigen aliran rendah atau asetazolamida mendukung pemicu spesifik. Spesialis THT Anda akan meningkatkan aliran udara hidung melalui pengendalian alergi atau prosedur kecil untuk meningkatkan toleransi masker, berkoordinasi dengan dokter tidur untuk perawatan yang mulus.

 

Untuk CSA, tidak ada pilihan bedah. Penanganan berbasis perangkat, dan terapi medis dengan stimulasi saraf frenikus dipertimbangkan oleh tim tidur dan kardiologi ketika pilihan lain telah gagal.

 

Pengobatan apnea tidur sentral

 

Sindrom Apnea Tidur Kompleks

Sindrom apnea tidur kompleks adalah kondisi di mana seseorang mengalami apnea tidur obstruktif dan sentral pada malam yang sama. Kombinasi obstruksi jalan napas dan gangguan kontrol pernapasan membuat apnea tidur kompleks lebih sulit didiagnosis dan ditangani.

Pengobatan untuk sindrom apnea tidur kompleks seringkali membutuhkan pendekatan multifaset, termasuk CPAP untuk menjaga patensi jalan napas dan penyesuaian yang menargetkan komponen sentral. Dalam beberapa kasus, perangkat tekanan jalan napas positif canggih atau obat-obatan mungkin diperlukan. Bekerja dengan spesialis tidur sangat penting untuk mengembangkan rencana personal yang mengatasi aspek obstruktif dan sentral dari kondisi tersebut. Yang penting, apnea tidur kompleks meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, menggarisbawahi perlunya penanganan untuk mendukung kesehatan jangka panjang dan kualitas hidup.

 

Risiko dan Pemulihan Bedah

Risiko tergantung pada terapi, dan waktu pemulihan berkisar dari hari hingga minggu. Operasi hidung menghasilkan kemacetan dan ketidaknyamanan ringan selama beberapa hari. Operasi amandel dan langit-langit memiliki pemulihan yang lebih lama dengan sakit tenggorokan, perubahan pola makan dan risiko kecil perdarahan atau perubahan suara. Kerja dasar lidah dapat menyebabkan pembengkakan sementara dan perubahan bicara.

Kemajuan maksilomandibular memiliki periode pemulihan yang lebih lama dengan pembengkakan wajah, tetapi dapat mengubah hidup jika akar penyebab apnea tidur adalah anatomi. Stimulasi saraf hipoglosal memerlukan prosedur bedah singkat dengan penyembuhan pasca operasi sebelum pemrograman perangkat. Setiap rencana bedah mencakup tes tidur lanjutan untuk mendokumentasikan hasilnya.

Untuk terapi perangkat CSA dan OSA, ada periode aklimatisasi, di mana perhatian terhadap kesesuaian masker dan penyesuaian pengaturan berkala sangat penting untuk menjaga pernapasan stabil dan tidur yang memulihkan. Kesesuaian masker yang tidak tepat atau pengaturan perangkat yang salah dapat mengakibatkan pengiriman udara yang tidak cukup ke paru-paru, yang memerlukan penyesuaian lebih lanjut untuk memastikan terapi yang efektif.

 

Bedah CSA dan OSA

 

Pesan Konsultasi Apnea Tidur

Jika Anda mencoba mencari tahu apakah Anda menderita apnea tidur sentral vs apnea tidur obstruktif dan menginginkan rencana yang jelas, pesan konsultasi dengan Bedah Kepala dan Leher THT Barrie Tan di Rumah Sakit Gleneagles di Singapura. Kami akan mengkonfirmasi diagnosis Anda, mempersonalisasi perawatan dan membantu Anda tidur nyenyak kembali.

Schedule an appointment
Dr-Barrie-Tan-Bio

Reviewed by Dr Barrie Tan

MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS

Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.

Last Updated: 

9 Desember 2025

Frequently Asked Questions about CSA & OSA

Untreated obstructive or central sleep apnea worsens daytime sleepiness. It is linked to higher risks of high blood pressure, heart rhythm problems, insulin resistance, accidents, heart disease, and a reduced quality of life. Getting treated usually improves energy, mood and long-term mental and physical health.
A home sleep test or in-lab polysomnography measures airflow and breathing effort. Obstructive events show airflow obstruction despite ongoing effort. Central events show reduced or absent effort despite an open airway. Sleep studies are interpreted by specialists who are trained to distinguish between these patterns.
Obstructive sleep apnea is usually loud with snoring, gasping and choking. Central sleep apnea is quieter with subtle pauses, fragmented sleep and insomnia-like complaints, especially in people with heart or neurologic conditions.
Both apneas are risky in different ways. OSA is linked to hypertension and atrial fibrillation. CSA is linked to heart failure. Treating CSA vs OSA reduces symptoms and improves long-term heart health.

Schedule a Consultation at Our ENT Clinic

At Barrie Tan ENT Head & Neck Surgery, we are committed to providing compassionate and comprehensive care to help our patients regain their hearing and restore optimal ENT health.