您的扁桃体是位于喉咙后部的两个凹凸不平的软垫。它们的表面有被称为扁桃体隐窝的小口袋。扁桃体结石（也称为扁桃体石）是发育在扁桃体隐窝（即扁桃体上的小凹陷或孔洞）中的小肿块。当食物残渣、死细胞、粘液和其他碎屑卡在这些口袋里时，它们会慢慢硬化成扁桃体中白色或黄色的小硬块。这就是导致扁桃体结石的原因。
扁桃体结石通常很小，往往只有几毫米大，但也发现过一些超过一厘米的巨大扁桃体结石。小的扁桃体结石呈白色或微黄色，而较大的结石可能呈黄色。
扁桃体结石闻起来很臭，因为其中充满了细菌，这些细菌在分解结石中捕获的食物残渣、死细胞和其他物质时会产生挥发性硫化物。这就是为什么扁桃体结石是导致持续性口臭的常见原因。
扁桃体结石引起的症状从几乎察觉不到到令人困扰不等。如果结石很小，许多人甚至不会意识到自己患有此症。
感觉喉咙里或喉咙后部有异物感，并伴有吞咽困难。
当连接扁桃体和耳朵的神经受到影响时，可能会出现耳痛，同时扁桃体上会出现白色或黄色的斑点。
有时，当个人发现自己咳出扁桃体结石时会感到惊讶。
何时看耳鼻喉科专家
如果您的扁桃体结石令您感到困扰或导致频繁的扁桃体炎，最好咨询耳鼻喉科医生。如果您的扁桃体看起来非常红肿、浮肿或容易出血；如果您经常因扁桃体感染而感到喉咙痛或耳痛；或者如果您的扁桃体一侧看起来与另一侧明显不同且没有改善，您也应该接受评估。
患扁桃体结石的风险因素包括慢性扁桃体炎、扁桃体肥大且隐窝较深、口腔卫生不良以及某些医疗状况。如果口臭持续存在或扁桃体导致持续的健康问题，建议寻求专科医生的干预。
耳鼻喉科医生可以通过检查您的扁桃体来诊断扁桃体结石。通常，他们在常规扁桃体检查中就能看到结石。如果结石隐藏在扁桃体隐窝深处，医生可能会使用纤维镜（一种带有摄像头的细管）或 CT 扫描来寻找它们。在大多数情况下，扁桃体结石的早期保守治疗效果良好；只有持续发作的病例才需要进行扁桃体手术。
在 Barrie Tan 耳鼻喉头颈外科诊所，我们的耳鼻喉专科医生还会评估您扁桃体的大小和隐窝的深度。这有助于他们确定最合适的扁桃体结石治疗方案，以及非手术方法是否足够。
预防扁桃体结石始于保持良好的口腔卫生。这意味着每天至少刷牙两次，并使用软毛牙刷轻轻刷洗舌根。定期使用牙线，并用不含酒精的漱口水冲洗，以清除扁桃体上的细菌，维护口腔健康。良好的口腔卫生可以减少食物残渣、死细胞和细菌在扁桃体中的堆积，从而有助于防止扁桃体结石的形成。
多喝水以保持水分充足。充足的唾液流也有助于冲走扁桃体上的食物残渣。由于像新加坡这样的地方经常开空调，可能会导致口腔干燥，请随身携带一瓶水。某些粘性或含糖食物可能会促进扁桃体结石的形成，因此保持整体口腔健康非常重要。
如果您想尝试在居家去除扁桃体结石，用温盐水漱口是有效的第一步。这可以松动扁桃体中的沉积物。您也可以使用低压冲牙器（如小型洗牙器），轻轻喷洒扁桃体表面以清除可见的食物残渣。
另一种实用且安全的手动去除方法是使用干净、微湿的棉签轻轻拨动受影响扁桃体区域周围的组织，直到结石脱落。请记住，切勿使用任何尖锐物品。扁桃体组织非常敏感，容易出血。如果居家疗法或手动去除无效，请咨询专业医疗人员了解其他治疗方法，如扁桃体结石去除术。
如果您患有伴有扁桃体结石的扁桃体炎，医生可能会开抗生素以减轻肿胀。然而，抗生素只是权宜之计。它们无法解决根本问题：扁桃体有许多深口袋，扁桃体结石可以在那里生长。
永久防止扁桃体结石复发的最佳方法是进行名为双侧扁桃体切除术的手术，即切除双侧扁桃体。当扁桃体被切除后，那些可能困住食物残渣和细菌并形成结石的小口袋就不复存在了，因此不会形成新的结石。
如果患者每年发生 3 次或更多次影响扁桃体的反复或慢性扁桃体炎，或者患有居家疗法或漱口无法解决的持续性扁桃体结石，或者扁桃体肥大到引起呼吸问题或干扰睡眠（导致阻塞性睡眠呼吸暂停），耳鼻喉科医生通常会建议进行此手术。频繁的扁桃体感染是新加坡进行扁桃体结石去除的另一个重要指征。扁桃体切除后，您的免疫系统仍会正常运作，因为其他组织会接替扁桃体的角色。
手术在全身麻醉下进行，通常持续约 30 至 45 分钟。Barrie Tan 医生使用精确的技术切割组织，减少对相邻区域的热损伤。这有助于减轻术后疼痛并降低后期出血的风险。大多数患者可以在当天回家，或者在极少数情况下，在医院观察一晚后回家。
切除扁桃体是一项常见的手术，但与所有手术一样，它也存在风险。主要的担忧是术后出血，这在每 100 名接受该手术的成年人中约有 2 到 4 人发生。这通常发生在术后前两周内。
喉咙痛是正常现象，通常在第三天到第七天之间最痛，然后逐渐好转。您可能还会暂时注意到味觉变化，感觉耳痛，或者在扁桃体愈合处感到轻微的肿块。这些副作用通常会在几周内消失。
大多数成年人需要 10 到 14 天才能完全康复。为了良好愈合，请多喝水以保持水分，食用软食，严格按照医嘱服用止痛药，并避免接触生病的人。起初您可能会发现吞咽食物困难，因此请坚持选择凉爽、柔软的食物。轻轻刷牙，用软毛牙刷清洁舌头，并在康复期间保持口腔卫生以支持口腔健康。
如果扁桃体结石反复发作，或者您的扁桃体经常感染，或者刷牙和漱口都无法消除口臭，那么是时候去看专科医生了。由扁桃体结石引起的持续性口臭也可能预示着其他医疗状况。在位于鹰阁医院的 Barrie Tan 耳鼻喉头颈外科诊所，我们将为您提供全面的评估，并制定为您量身定制的扁桃体结石治疗计划，无论您的结石可以通过非手术方式治疗还是需要切除扁桃体。请联系我们的诊所预约。
MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS
Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.
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