听力损失与助听器

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青少年常见的听力问题是什么?

总的来说,当地青少年的听力状况良好。然而,他们往往不注意良好的用耳习惯和卫生。他们倾向于认为良好的听力是理所当然的,因此选择不保护耳朵免受潜在威胁。最常见的威胁是每天长时间以高音量听音乐。

如今,在非校内时间,随处可见许多年轻人戴着头戴式耳机或入耳式耳机。他们通过这些耳机听音乐时,音量可能调得非常高。如果长时间(每天长达 8 小时)暴露在这种大音量的音乐和声音中,内耳就会受到噪声损伤。这被称为噪声性听力损失。

这通常对高频听力范围的影响大于低频。这有时会导致无法清晰地听到某些单词或声音。

只有老年人才会听力受损吗?

听力损失可能影响任何年龄段的人。儿童可能先天失聪,也可能在童年时期出现听力损失。听力损失可能影响双耳或仅影响单耳。听力损失可能是突发性的,也可能是多年来缓慢渐进发展的。因此,所有年龄组的人都可能在生命中的任何阶段因多种可能的原因而遭受听力损失。

当环境中的声音被听觉系统探测到时,就产生了听觉。这一路径涉及以下步骤:

首先,声音以声波的形式从环境传输到外耳道。这些声波随后引起耳膜和中耳听小骨的振动。

振动被传递到内耳(耳蜗),并移动内、外毛细胞,这些细胞调节听神经末梢,使听神经将振动能量转化为电脉冲,电脉冲将沿着听神经(耳蜗神经)传递。

电脉冲传导至脑干,然后通过中枢神经系统内与其他神经的一系列连接上传至大脑,最终激活大脑中负责听觉的特定区域。

这最终是大脑感知声音并理解来自环境的声音的地方。

什么原因会导致听力损失?

许多因素都会导致听力损失。可能存在阻止声波通过外耳道或中耳有效传输的情况。

像耳垢嵌塞这种简单的情况就像一个塞子,阻止声音到达耳膜。耳膜后的空间也可能积聚液体,从而损害声波的传输。这可能是由于中耳感染引起的。

其他疾病会导致中耳听小骨被侵蚀,从而无法传输声波振动。还有其他疾病会影响内耳(耳蜗)。最常见的是老年性耳聋(老年性听力损失),这是由于耳蜗开始退化,毛细胞和神经末梢的功能不再像年轻时那样良好而导致的。

病毒感染也可能损伤内耳并破坏其感知声音的能力。脑干中也可能长有肿瘤,压迫听神经,使其无法正常工作。

如您所见,导致听力损失的原因和情况多种多样。

听力损失有多少种类型?

听力损失主要有 3 种类型或模式。

传导性听力损失:声波通过听觉系统的传导和传输出现问题。

感音神经性听力损失:问题出在耳蜗(感觉器官)、听神经(耳蜗神经)或中枢神经系统。因此,在将声波信号转换为电信号或将这些电信号传输到大脑的过程中出现了问题。

混合性听力损失:这是传导性和感音神经性听力损失的结合。

听力损失还分为轻度、中度、重度和极重度。这是由感知声音所需的最小声音强度决定的。这可以绘制在听力测试的图表上,称为纯音听力图。

在此测试中,在安静的环境中向患者/听者播放特定频率的声音。这些声音具有特定的强度,患者识别出声音所需的最小强度(以分贝听力级 dB HL 衡量)被称为听阈。每个频率(通常测试 250Hz 至 8000Hz 之间)的听阈图被称为纯音听力图。

其他更专业的听力测试包括言语识别率测试,该测试旨在测试听者重复对其所说单词的能力,并衡量其听力的准确性。

如果出现听力损失该怎么办?

首要任务应该是咨询耳鼻喉专科医生。这将使医生能够诊断出任何可纠正的听力损失原因,例如耳垢嵌塞或中耳积液。

一旦诊断出导致听力损失的潜在疾病,就可以通过多种方式进行治疗。在某些情况下,例如严重的外耳道感染,可能需要使用抗生素滴耳液。嵌塞的耳垢必须小心清除。中耳积液必须排出。如果存在特定疾病(如胆脂瘤)侵蚀中耳听小骨,则必须进行手术。

最后,对于那些没有医学可治愈疾病的患者,可以使用助听器和外科听觉植入物来提供帮助。

助听器的优缺点是什么?

传统助听器在帮助听力损失患者恢复听力方面非常有用。这些微型助听器基本上是收集说话者和环境中的声音,并以更大的音量(放大声音)呈现在外耳道中,从而使更强的声波在听觉系统中传播,使听力损失患者能够听到这些正常音量的声音,因为这些声音最终是以更大的音量呈现在外耳道中的。

佩戴助听器能让使用者听得更清楚。这有助于沟通。通常,听力差会导致沟通不畅和误解。听力损失患者在社交互动中也会感到吃力,因此可能会选择不参加社交活动或不与他人互动。这会导致孤立、孤独,而且往往会导致抑郁。恢复听力可以让他们再次轻松沟通,从而避免这些问题。此外,随着他们通过更好的听力继续与周围的人和环境互动,研究表明这可以延缓痴呆症的发生。

佩戴助听器的缺点是它们是电子设备,因此也可能出现故障和性能问题。有时会出现声反馈,导致助听器发出尖锐的“咿——”声。其他问题还包括操作助听器上的小按钮比较困难。

然而,随着许多助听器现在可以与智能手机无线兼容,在手机上进行程序设置比按助听器上的小按钮要容易得多。电池也变成了可充电电池,无需插入和取出微小电池。助听器的少数缺点正在通过更好的设计和技术被消除。

家人可以提供什么帮助?

家人可以鼓励听力损失患者尽早咨询和治疗。通常,与患者相比,面临沟通问题的家人会感到非常沮丧,因为患者可能只是接受了自己的听力损失,并通过退出社交互动来应对。

家人还可以帮助那些在保养和设置微型助听器方面有困难的老年人。他们还可以互相提醒良好的听音习惯,比如不要以过高的音量听音乐。

关于助听器的误区

关于助听器的 3 个主要误区是:

  1. 助听器会使我的听力超负荷并导致听力恶化
  2. 助听器没用,因为它们存在声音失真或声反馈(响亮的“咿——”声)问题
  3. 助听器只适合老年人。(任何人都可以使用助听器)

我该如何选择助听器?

最好的方法是咨询专门从事助听器验配的听力师,根据您的需求开具正确类型和型号的助听器处方。他或她将根据您的听力损失模式和等级给出建议。

同时,患者应告诉听力师沟通出现问题的主要环境,以便听力师能够适当地设置助听器程序。助听器有许多不同的型号,从塞入耳道内几乎“隐形”的微型助听器,到能产生更强声音且可以佩戴在耳后的其他型号。

助听器贵吗?

助听器的价格范围很广,从简单型号的 1,500 美元到非常先进型号的约 6,000 美元不等。目前,60 岁及以上的新加坡老年患者可获得补贴。他们必须通过一些经济状况调查,以确定可以获得的补贴水平。目前,只有从政府重组医院购买助听器才能获得这些补贴。

Dr-Barrie-Tan-Bio

Reviewed by Dr Barrie Tan

MBBS, MRCS (Edinburgh), MMed (Otorhinolaryngology), FAMS

Dr Barrie Tan is an ENT specialist at Gleneagles Hospital, Singapore, with more than 20 years of clinical and surgical experience. He previously served as Head of ENT and Director of the Centre for Hearing and Ear Implants at Singapore General Hospital. The information provided is not intended as medical advice. More about our medical experts.

Last Reviewed: 2026年10月9日

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