Theo Bộ Y tế Singapore, tỷ lệ mất thính lực ở người lớn từ 18–74 tuổi đã tăng từ 1,3% năm 2013 lên 9,2% năm 2023. Sự gia tăng này đã tạo ra mối lo ngại lớn về tình trạng mất thính lực của quốc gia, chủ yếu liên quan đến các yếu tố lão hóa và lối sống.
Mất thính lực có thể dao động từ khó khăn nhẹ khi nghe trong môi trường ồn ào đến điếc hoàn toàn, gây ảnh hưởng đáng kể đến giao tiếp, tương tác xã hội và chất lượng cuộc sống nói chung. Hai loại mất thính lực phổ biến là mất thính lực tần số cao và tần số thấp. Loại trước chiếm đa số trong các trường hợp mất thính lực.
Mất thính lực tần số thấp và tần số cao là gì?
Mất thính lực có thể được phân thành hai nhóm tùy thuộc vào loại âm thanh mà người đó gặp khó khăn khi nghe.
Mất thính lực tần số thấp
Mất thính lực tần số thấp được đặc trưng bởi việc không có khả năng nhận biết các âm thanh trầm (≤ 2.000 Hz). Tình trạng này có thể biểu hiện qua việc khó hiểu giọng nam, khó thưởng thức các âm trầm của các nhạc cụ như đàn guitar bass hoặc đàn cello, hoặc thậm chí là không nghe thấy tiếng sấm rền. Những người bị mất thính lực tần số thấp cũng có thể gặp khó khăn khi theo dõi các cuộc hội thoại và hiểu các cuộc gọi điện thoại.
Mất thính lực tần số thấp có thể được phân loại thêm thành hai loại chính tùy thuộc vào bộ phận cụ thể của tai bị tổn thương:
- Mất thính lực tiếp nhận tần số thấp: Loại này phát sinh do tổn thương các tế bào lông mỏng manh bên trong tai trong (ốc tai), dây thần kinh thính giác truyền tín hiệu âm thanh đến não, hoặc chính ốc tai.
- Mất thính lực dẫn truyền tần số thấp: Tình trạng này xảy ra khi có sự tắc nghẽn hoặc rối loạn chức năng ở tai ngoài (ống tai), tai giữa (màng nhĩ, xương con) hoặc con đường mà sóng âm truyền qua để đến tai trong.
Mất thính lực tần số cao
Đây là loại mất thính lực phổ biến hơn, được đặc trưng bởi khó khăn trong việc nhận biết các âm thanh cao (2.000–8.000 Hz). Các cá nhân có thể gặp khó khăn khi hiểu giọng nói của phụ nữ, đặc biệt là trẻ em, và có thể khó nghe tiếng chim hót, tiếng chuông cửa hoặc các từ bắt đầu và kết thúc bằng âm “s”, “h” và “f”.
Nguyên nhân là gì?
Mất thính lực tần số thấp và tần số cao có các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau.
Nguyên nhân gây mất thính lực tần số thấp
Mất thính lực tần số thấp có thể phát sinh từ nhiều yếu tố, bao gồm:
- Genetic Predisposition – Certain inherited conditions can predispose individuals to specific types of hearing loss, including low-frequency loss.
- Hội chứng Wolfram: Rối loạn di truyền hiếm gặp này, gây ra bởi các đột biến trong gen WFS1, bao gồm mất thính lực tiếp nhận tần số thấp, đái tháo đường, đái tháo nhạt và teo dây thần kinh thị giác.
- Dị dạng Mondini: Dị tật tai trong bẩm sinh này thường liên quan đến mất thính lực tiếp nhận tần số thấp.
- Rối loạn chức năng tai giữa – Các vấn đề ở tai giữa, chẳng hạn như tích tụ dịch hoặc nhiễm trùng, có thể cản trở quá trình truyền âm thanh, có khả năng dẫn đến suy giảm thính lực tần số thấp.
- Viêm tai giữa ứ dịch (OME): Sự tích tụ dịch trong tai giữa, thường do nhiễm trùng chưa được điều trị dứt điểm hoặc tắc nghẽn vòi Eustache (ví dụ do dị ứng), có thể cản trở quá trình truyền âm thanh.
- Xơ cứng tai: Tình trạng này liên quan đến sự phát triển xương bất thường xung quanh xương bàn đạp ở tai giữa, dẫn đến mất thính lực dẫn truyền, đặc biệt ảnh hưởng đến các tần số thấp hơn.
Nguyên nhân gây mất thính lực tần số cao
Mất thính lực tần số cao có thể phát sinh từ nhiều yếu tố, bao gồm:
- Tiếp xúc với tiếng ồn: Tiếp xúc kéo dài hoặc cường độ mạnh với âm thanh lớn (ví dụ: buổi hòa nhạc, công trường xây dựng, máy móc công nghiệp) có thể làm hỏng các tế bào lông mỏng manh ở tai trong, dẫn đến mất thính lực vĩnh viễn, đặc biệt là ở các tần số cao hơn.
- Lão hóa (Lão thính): Khi chúng ta già đi, sự hao mòn tự nhiên của hệ thống thính giác dẫn đến sự suy giảm dần độ nhạy thính lực, thường bắt đầu với các âm thanh tần số cao.
- Khuynh hướng di truyền: Tiền sử gia đình bị mất thính lực làm tăng nguy cơ mất thính lực, bao gồm cả mất thính lực tần số cao.
- Thuốc gây độc cho tai: Một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại kháng sinh và thuốc hóa trị, có thể gây độc cho tai trong, dẫn đến mất thính lực, bao gồm cả mất thính lực tần số cao.
Bệnh Meniere, một chứng rối loạn tai trong, cũng có thể gây mất thính lực tần số thấp hoặc cao. Bệnh được đặc trưng bởi các đợt mất thính lực dao động, ù tai và chóng mặt. Các đợt này có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Bệnh Meniere là kết quả của sự tích tụ dịch bất thường bên trong tai trong, mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa rõ ràng.
Quy trình chẩn đoán mất thính lực tần số thấp và tần số cao
Chẩn đoán mất thính lực tần số thấp và tần số cao thường bắt đầu bằng việc đánh giá bệnh nhân một cách toàn diện. Chuyên gia Tai Mũi Họng sẽ tiến hành khai thác bệnh sử kỹ lưỡng và đánh giá triệu chứng. Điều này bao gồm việc hỏi về thời điểm khởi phát và tiến triển của tình trạng mất thính lực, những khó khăn cụ thể gặp phải và bất kỳ triệu chứng liên quan nào, chẳng hạn như ù tai hoặc chóng mặt.
Ngoài ra, các xét nghiệm chẩn đoán sẽ được thực hiện, có thể bao gồm:
- Đo thính lực: Một xét nghiệm quan trọng trong đánh giá thính lực, đo khả năng nghe các âm thanh khác nhau ở các tần số và cường độ khác nhau của bệnh nhân.
- Kiểm tra nhận biết lời nói: Xét nghiệm thính lực này đánh giá khả năng nghe của bệnh nhân trong môi trường có tiếng ồn thấp và cao.
- Đo nhĩ lượng: Xét nghiệm này đo chuyển động của màng nhĩ để đáp ứng với những thay đổi của áp suất không khí trong ống tai. Nó giúp xác định các vấn đề ở tai giữa như tích tụ dịch hoặc thủng màng nhĩ.
- Xét nghiệm hình ảnh: Chụp CT hoặc MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc tai, giúp xác định các bất thường như khối u, sự phát triển xương hoặc dị tật cấu trúc.
Dựa trên những đánh giá này, chuyên gia Tai Mũi Họng có thể xác định loại, mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây mất thính lực, đồng thời đề xuất các phương án điều trị phù hợp.
Các phương án điều trị mất thính lực tần số thấp và tần số cao
Cách tiếp cận điều trị cho cả mất thính lực tần số thấp và tần số cao hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ.
- Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh để kiểm soát tình trạng mất thính lực do nhiễm trùng gây ra. Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc thay thế nếu một số loại thuốc nhất định đang góp phần gây mất thính lực.
- Máy trợ thính: Máy trợ thính thường là phương án điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng mất thính lực không thể phục hồi. Trước khi lắp máy trợ thính, cần phải kiểm tra thính lực toàn diện để xác định loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất thính lực.
- Cấy ghép: Ốc tai điện tử và cấy ghép tai giữa tích cực có thể được khuyến nghị cho những cá nhân bị mất thính lực tiếp nhận không có hiệu quả với máy trợ thính.
- Phẫu thuật: Một số loại mất thính lực, chẳng hạn như những loại do xơ cứng tai hoặc viêm tai giữa ứ dịch, có thể được điều trị bằng các thủ thuật ngoại khoa như phẫu thuật thay thế xương bàn đạp hoặc đặt ống thông hòm nhĩ để cải thiện thính lực.
- Thủ thuật vá máu (Blood Patch): Khi áp lực dịch não tủy thấp sau khi gây tê tủy sống gây mất thính lực tần số thấp, thủ thuật vá máu có thể giúp khôi phục thính lực bình thường bằng cách bịt kín chỗ rò rỉ và ổn định áp lực dịch não tủy.
Mất thính lực liên quan đến bệnh Meniere có thể khó điều trị hơn do tính chất dao động của nó. Mất thính lực có thể lúc có lúc không lúc ban đầu, nhưng nó thường tiến triển theo thời gian. Điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng bằng cách giảm lượng muối nạp vào, hạn chế caffeine và rượu, đồng thời duy trì cân nặng hợp lý.
Cách phòng ngừa mất thính lực tần số thấp và tần số cao
Mất thính lực, dù là tần số thấp hay tần số cao, đều có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Mặc dù một số yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng ta, nhưng các biện pháp chủ động có thể làm giảm đáng kể nguy cơ:
- Kiểm tra thính lực: Tầm soát thính lực định kỳ, đặc biệt đối với những cá nhân có nguy cơ cao (người cao tuổi, những người có tiền sử gia đình bị mất thính lực và những người tiếp xúc với tiếng ồn lớn), có thể xác định các dấu hiệu sớm của mất thính lực và cho phép can thiệp kịp thời.
- Thói quen nghe an toàn: Giảm thiểu tiếp xúc với tiếng ồn lớn bất cứ khi nào có thể. Sử dụng nút tai hoặc chụp tai khi sử dụng các dụng cụ điện và trong môi trường ồn ào, chẳng hạn như các buổi hòa nhạc và công trường xây dựng. Ngoài ra, hãy thường xuyên nghỉ ngơi khi nghe nhạc lớn qua tai nghe và chọn tai nghe chống ồn khi có thể.
- Điều trị kịp thời: Giải quyết các tình trạng nhiễm trùng tai, dị ứng và các bệnh lý Tai Mũi Họng khác kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng có thể ảnh hưởng đến thính lực. Lên lịch kiểm tra định kỳ với chuyên gia Tai Mũi Họng để theo dõi và quản lý bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào.
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng mất thính lực, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia Tai Mũi Họng để được đánh giá chi tiết.
