Bệnh lý chuỗi xương con
Các bệnh lý ở tai giữa thường ảnh hưởng đến các xương con, dẫn đến tình trạng mòn xương và làm gián đoạn chuỗi xương con.
Các bất thường chuỗi xương con bẩm sinh thường là kết quả của sự phát triển phôi thai bất thường của các xương con và tai giữa. Những tình trạng này có thể đi kèm hoặc không đi kèm với các bất thường ở tai ngoài như tật tai nhỏ (microtia) và ngược lại. Bệnh biểu hiện qua tình trạng thính lực kém, được phát hiện thông qua tầm soát thính lực ở trẻ sơ sinh hoặc tình trạng chậm nói và chậm phát triển ngôn ngữ.
Các nguyên nhân mắc phải gây gián đoạn chuỗi xương con đa dạng hơn. Nguyên nhân phổ biến nhất là viêm tai giữa tái phát và viêm tai xương chũm, cũng như bệnh cholesteatoma dẫn đến mòn các xương con, đặc biệt liên quan đến mỏm dài và mỏm đậu của xương đe. Các nguyên nhân khác như gãy xương thái dương và các khối u lành tính như u cuộn mạch hòm nhĩ (glomus tympanicum) cũng có thể làm gián đoạn chuỗi xương con.
Sức nghe kém dẫn truyền
Bệnh nhân sẽ bị sức nghe kém dẫn truyền với các bài kiểm tra bằng âm thoa cho thấy dẫn truyền đường xương tốt hơn dẫn truyền đường khí. Nghiệm pháp Rinne sẽ cho kết quả âm tính và nghiệm pháp Weber sẽ lệch về phía tai bị ảnh hưởng. Nếu cần phẫu thuật để điều trị bệnh lý tai giữa tiềm ẩn, việc chỉnh hình chuỗi xương con để khôi phục tính liên tục của chuỗi xương con có thể được thực hiện cùng lúc. Chỉnh hình chuỗi xương con nhằm mang lại khả năng nghe âm thanh tự nhiên 24 giờ mỗi ngày mà không cần sử dụng bất kỳ thiết bị trợ thính nào.
Chỉnh hình chuỗi xương con
Chỉnh hình chuỗi xương con là một thủ thuật ngoại khoa nhằm khôi phục tính liên tục của chuỗi xương con. Vết mổ là một đường rạch nhỏ trước tai, nằm giữa nắp tai và chân luân nhĩ của vành tai. Các kỹ thuật mới như tiếp cận nội soi qua ống tai cho phép thực hiện mà tiềm năng không để lại vết mổ lộ rõ và giúp quan sát tai giữa tốt hơn. Màng nhĩ được nâng lên, phần khiếm khuyết được kiểm tra, đo đạc và tiến hành phẫu thuật để kết nối lại chuỗi xương con bằng ngoại khoa. Tỷ lệ thành công trong việc phục hồi thính lực của ca phẫu thuật này có thể lên tới 90%.
Vật liệu thay thế chuỗi xương con
Các phần bị thiếu hoặc bị trật khớp của chuỗi xương con có thể được thay thế bằng các vật liệu tự thân bao gồm bất kỳ mảnh xương con còn sót lại nào, sụn từ nắp tai hoặc vành tai, hoặc xương vỏ được lấy từ xương thái dương. Các vật liệu này được tạo hình lại và đưa vào một cách cẩn thận để kết nối các xương con còn lại. Ngoài ra, chúng tôi có thể sử dụng các khớp giả tổng hợp làm từ hợp kim kim loại hoặc nhựa fluoroplastic được gọi là Khớp giả thay thế toàn bộ hoặc một phần chuỗi xương con (TORP/PORP), được thiết kế đặc biệt để thay thế toàn bộ hoặc một phần của chuỗi xương con.
