Patologi Rantai Osikular
Penyakit telinga tengah sering kali memengaruhi osikel yang menyebabkan erosi tulang dan diskontinuitas rantai osikular.
Kelainan rantai osikular kongenital biasanya merupakan akibat dari perkembangan embriologis osikel dan telinga tengah yang abnormal. Ini mungkin berhubungan atau tidak berhubungan dengan kelainan telinga luar seperti mikrotia dan sebaliknya. Kelainan ini ditandai dengan gangguan pendengaran yang terdeteksi melalui skrining pendengaran bayi baru lahir atau keterlambatan bicara dan bahasa.
Penyebab diskontinuitas rantai osikular yang didapat lebih bervariasi. Penyebab paling umum adalah otitis media berulang dan otomastoiditis serta kolesteatoma yang mengakibatkan erosi osikel, terutama yang melibatkan prosesus panjang dan lentikular inkus. Penyebab lain seperti fraktur tulang temporal dan tumor jinak seperti glomus tympanicum juga dapat mengganggu rantai osikular.
Gangguan Pendengaran Konduktif
Pasien akan mengalami gangguan pendengaran konduktif dengan tes Garpu Tala yang menunjukkan pendengaran Konduksi Tulang yang lebih baik daripada pendengaran Konduksi Udara. Garpu Tala Rinne akan negatif dan tes Garpu Tala Weber akan melateralisasi ke sisi yang terkena. Jika operasi diperlukan untuk mengobati penyakit telinga tengah yang mendasari, osikuloplasti untuk memulihkan kontinuitas rantai osikular dapat dilakukan pada saat yang bersamaan. Osikuloplasti bertujuan untuk memberikan pendengaran akustik alami 24 jam sehari tanpa perlu menggunakan alat bantu dengar apa pun.
Osikuloplasti
Osikuloplasti adalah prosedur bedah untuk memulihkan kontinuitas rantai osikular. Sayatan yang dilakukan adalah sayatan end-aural kecil, yang terletak di antara tragus dan pangkal heliks pinna. Teknik baru seperti pendekatan Transkanal Endoskopik memungkinkan tidak adanya sayatan yang terlihat dan visualisasi telinga tengah yang lebih baik. Membran timpani diangkat, defisit diperiksa dan diukur, lalu operasi dilakukan untuk menyambungkan kembali rantai osikular secara bedah. Tingkat keberhasilan pemulihan pendengaran dari operasi ini bisa mencapai 90%.
Bahan Pengganti Rantai Osikular
Bagian rantai osikular yang hilang atau terlepas dapat diganti dengan bahan autologus termasuk sisa osikel, tulang rawan dari tragus atau pinna, atau tulang kortikal yang diambil dari tulang temporal. Bahan-bahan ini dibentuk ulang dan dimasukkan dengan hati-hati untuk menghubungkan osikel yang tersisa. Atau, kami dapat menggunakan prostesis sintetis yang terbuat dari paduan logam atau fluoroplastik yang dikenal sebagai Prostesis Pengganti Osikular Total atau Parsial (TORP/PORP) yang dirancang khusus untuk menggantikan seluruh atau sebagian rantai osikular.
