突然醒来发现一只耳朵听不见，是一种可怕的经历。突发性感音神经性耳聋 (SSNHL) 是指在 3 天内连续 3 个频率测得的听力损失达到 30 分贝或以上。在绝大多数患者中，尽管进行了广泛的检查，仍无法找到明确的病因，这被称为特发性突发性感音神经性耳聋 (ISSNHL)。
关于发生这种情况的原因有许多假设，从病毒感染到“小中风”，再到由于免疫介导过程紊乱导致的炎症反应。多达三分之二的 ISSNHL 患者会自发康复，其中最明显的康复见于前 2 周。
突发性感音神经性耳聋的潜在病因
有几种突发性感音神经性耳聋的病因可以通过检查诊断出来，包括以下几种：
- 听神经瘤： 这些是源自平衡神经（称为前庭神经）鞘的肿瘤。医生会安排内耳道（大脑的一部分）的 MRI 扫描，从而能够诊断出这种疾病。
- 自身免疫性疾病： 有时身体倾向于产生对其自身组织有害的物质，因为它将自身的一些组织识别为异物。通过几项血液检查可以排除这种可能性。
- 梅毒： 梅毒感染可能是突发性感音神经性耳聋的一个可能原因，可以通过血液检查予以排除。
- 中风： 大脑 MRI 扫描或某些血液检查将确定中风作为突发性感音神经性耳聋病因的可能性。
特发性突发性感音神经性耳聋的医疗管理
目前已有多种治疗方案用于治疗 ISSNHL：
- 类固醇： 目前的指南支持将口服类固醇作为一种良好的初始治疗形式。这些药物通常在 2 周内以逐渐减少的剂量服用。有时，当某些患者（如糖尿病患者或肝炎病毒携带者）不建议口服类固醇时，可以选择通过耳膜将类固醇注射到中耳腔内。这被称为鼓室内类固醇注射。通常选用的类固醇是地塞米松。通常在 2-4 周内共进行 4-6 次注射。
- 高压氧治疗 (HBOT)： HBOT 是增强类固醇给药疗效的有用治疗策略，通常建议在 ISSNHL 发病后的前 3 个月内进行。有一些证据支持早期辅助 HBOT 的益处，特别是对于年轻患者以及至少患有中重度听力损失的患者。HBOT 治疗通常涉及数周内的 10-20 次疗程。
- 其他药物： 许多其他药物也可以尝试用于改善 ISSNHL 的听力结果。这些包括以下几类药物：抗病毒药、溶栓药、血管扩张剂、血管活性物质、生长因子和抗氧化剂。
